Hyperthyreoïdie symptomen

Symptomen van een overactieve schildklier

De meerderheid van de patiënten (70-90%) heeft er een Schildklier struma Aan:
De schildklier is vergroot; deze vergroting wordt, wanneer het een bepaald niveau heeft bereikt, zichtbaar bij een normale hoofdhouding en vooral als het hoofd achterover ligt (= hoofd achterover).

Het struma is mobiel bij het slikken, wat een belangrijk criterium is om het te onderscheiden van kwaadaardige gebeurtenissen in de schildklier.

De stadia van een schildkliervergroting worden ingedeeld in de volgende volgorde:

Fase Ia:

Het struma is voelbaar vergroot en niet zichtbaar, zelfs niet als het hoofd achterover ligt.

Fase Ib:
Het struma is alleen zichtbaar als het hoofd naar achteren is gekanteld.

Fase II:
Het struma is zichtbaar bij een normale hoofdhouding.

Fase III:
Naast het struma is er een verstopping van de nekaders; dit duidt op de verplaatsing van structuren naast de schildklier.

De patiënten zijn vaak nerveus, gemakkelijk prikkelbaar en boos, emotioneel onstabiel en rusteloos. Ze merken dat hun vingers trillen en melden slapeloosheid. De hartslag wordt verhoogd en er kunnen extra hartslagen (= extrasystole) of hartritmestoornissen optreden, die de patiënten gewoonlijk omschrijven als "hartstilstand".

De bloeddruk wordt vaak verhoogd bij een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) (arteriële hypertensie).

De patiënten hebben last van diarree en vallen af, hoewel ze meer eetlust hebben en meer eten.
De helft van de patiënten heeft een verminderde glucosetolerantie, d.w.z. de getroffenen hebben een hoge bloedsuikerspiegel tijdens vasten en na de maaltijd.
De huid van de patiënt is warm en vochtig, ze zweten meer en verdragen de warmte niet goed.
Haarverlies kan ook een symptoom zijn van een overactieve schildklier.

Een ander symptoom is de zwakte van de bovenbeenspieren, waardoor veel patiënten zich zwak voelen en geen drive hebben (= adynamisch).

Lees ook het artikel over het onderwerp: Opvliegers en schildklier

Als de overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) is gebaseerd op de ziekte van Graves, zijn er de volgende aanvullende symptomen:

De schildklier is ontstoken en er kunnen auto-antilichamen tegen de TSH-receptor en verhoogde schildklierhormoonconcentraties in het bloed worden gedetecteerd.
Endocriene orbitopathie komt voor bij de meeste patiënten:
Het wordt gedefinieerd als het uitsteeksel van een of beide oogbollen uit de oogkas. Dit komt door een ontstekingsproces dat het weefsel rond het oog aantast (oogspieren, vetweefsel):
Celvergrotingen in het weefsel rond de oogbol en in de oogspieren evenals de opslag van glycoproteïnen (= eiwitten met een suikerresidu in de chemische structuur) en de daaropvolgende waterretentie veroorzaken de orbitopathie.

De patiënten melden dubbelzien, knipperen zelden (= Stellwag-teken) en droge ogen, zijn schuw voor licht en hebben het gevoel een vreemd voorwerp in hun ogen te hebben.
Als de patiënt naar beneden kijkt, valt het bovenooglid niet naar beneden (= Gräfe-symbool).

Het gezichtsvermogen (= gezichtsscherpte) van de patiënt neemt af.
Bovendien kunnen spiertrekkingen in de oogleden optreden, die worden veroorzaakt door de overproductie van schildklierhormonen.

Bij een klein deel van de patiënten met de ziekte van Graves wordt de huid aangetast in de vorm van myxoedeem aan de voorkant van het scheenbeen (= tibia) en de voorvoet: hier worden ook glycoproteïnen opgeslagen, die water aantrekken, zodat het onderhuidse weefsel voor het scheenbeen verdikt wordt. Er zijn geen deuken als er druk wordt uitgeoefend op de verdikte huid.
Ook de vingernagels en teennagels kunnen worden aangetast: ze laten los van het nagelbed (= oncholyse).