Whiplash

Synoniemen

Cervicale wervelkolom - whiplash, whiplash-fenomeen, versnellingsletsel van de cervicale wervelkolom, Cervicale wervelkolom syndroom, Cervicale wervelkolom, cervicale wervelkolombelasting, cervicale wervelkolomvervorming
Engels: whiplash-blessure

Definitie van whiplash

Onder een Whiplash (Vervorming van de cervicale wervelkolom) begrijpt men een - vaak veroorzaakt door een kop-staartbotsing - Weke delen letsel van de Cervicale wervelkolom (Cervicale wervelkolom). De onvoorziene sterke flexie en overstrekking van de cervicale wervelkolom resulteert in vervormingen, pijnlijke steile houdingen en spierspanning in de nek- en keelspieren. Onder bepaalde omstandigheden kunnen scheuren van het voorste longitudinale ligament of verwondingen van de Tussenwervelschijf worden opgeroepen.
Whiplash is altijd een soort (Compressie, ontwrichting) van de Cervicale wervelkolom fundamenteel.

oorzaak

Zoals eerder vermeld, is de meest voorkomende oorzaak van whiplash-verwondingen een verkeersongeval: het hoofd wordt van voren naar achteren bewogen of vice versa zonder dat de persoon dit kan tegengaan. Na de impact, de hoofd bij een Whiplash bewoog zich weer schokkerig in de tegenovergestelde richting.

Afspraak met een rugspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Whiplash bij een kop-staartbotsing

De schokkerige krachten die op de spieren en de betrokken halswervels werken, kunnen soms complexe verwondingen veroorzaken.

Whiplash kan niet altijd extern worden bewezen, zodat dit ziektebeeld steeds weer verschijnt met grote controverse over claims voor pijn en lijden. Er is een tendens om het ziektebeeld niet te omschrijven als "whiplash" maar als een vervorming van de cervicale wervelkolom om de psychosomatische begeleidende symptomen ("als ik een whiplash heb, dan ...") beter te onderscheiden van de lichamelijke verwondingen.

Het klinische beeld van een whiplash is natuurlijk niet beperkt tot auto-ongelukken. Wanneer onbedoeld schokkerige bewegingen optreden, bestaat er een risico op een whiplash, bijvoorbeeld in vechtsporten, maar ook bij het bezoeken van pretparken of dergelijke (achtbaan, ...).

Symptomen

Na een relatieve periode zonder symptomen, na enkele uren, bij whiplash mogelijk zelfs enkele dagen, pijn in het nekgebied, gecombineerd met een gevoel van stijfheid van de spieren en hoofdpijn, Aan. De pijn straalt uit naar de achterkant van het hoofd en een waargenomen zwaarte van de Hoofd kunnen optreden als bijwerkingen. Afhankelijk van de ernst van het trauma zijn er naast de "gewone" symptomen, die hieronder zonder enige beschrijving opgesomd worden, nog andere symptomen mogelijk:

• duizeligheid
• Moeite met slikken
• Slaapstoornis
• Visuele stoornissen
• Oorsuizen (Tinnitus)
• Doof gevoel in het gebied van de armen, gezicht en schouders

Lees ook meer over het onderwerp: Hernia-symptomen van de cervicale wervelkolom

duizeligheid

Na een whiplash komt duizeligheid vaak voor. Dit duurt vaak enkele dagen tot weken en kan verschillende oorzaken hebben. Als duizeligheid optreedt, bijvoorbeeld wanneer het hoofd wordt gedraaid of de lichaamshouding verandert, staat dit bekend als paroxismale positieduizeligheid. Dit wordt veroorzaakt door irritatie in het evenwichtsorgaan en kan gemakkelijk en effectief worden behandeld met positioneringsoefeningen.
In zeldzame gevallen kan de duizeligheid echter worden veroorzaakt door ernstigere schade aan de hersenen. Daarom moet bij duizeligheid een arts worden geraadpleegd om de oorzaak op te helderen.

Lees meer over het onderwerp: duizeligheid

Tinnitus

In sommige gevallen kan na een whiplash-blessure tinnitus, d.w.z. oorsuizen zonder externe oorzaak van het geluid, optreden. Oorzaken hiervan zijn irritatie van de spieren en zenuwen die direct betrokken zijn bij het gehoor of in de directe omgeving.

Na een whiplash kan tinnitus chronisch worden en in de loop van de jaren terugkeren. Het is daarom belangrijk om de symptomen vroegtijdig te herkennen en te behandelen. Hiervoor worden met name bepaalde infusen gebruikt, die zorgen voor een betere doorbloeding van het binnenoor.

Zie ons hoofdartikel voor volledige details: Tinnitus

behandeling

Er zijn verschillende behandelingsopties voor whiplash. De therapie is meestal conservatief, dus er is meestal geen operatie nodig. Afhankelijk van de symptomen en hun ernst staan ​​verschillende behandelingen op de voorgrond.

Als de whiplash pijn in de nek veroorzaakt, kunnen er verschillende pijnstillers tegen worden ingenomen. Deze omvatten veel voorkomende medicijnen zoals ibuprofen of diclofenac. Als de pijn aanhoudt, kan een arts een plaatselijke verdoving of een spierverslapper (een stof die de spieren ontspant) toedienen. Dit wordt gedaan met behulp van een injectiespuit in de buurt van de pijnlijke plek.

Warmtebehandelingen en massages kunnen nuttig zijn om de overbelaste spieren te versterken en spanning te verminderen. Afhankelijk van de symptomen kan ook elektrotherapie worden overwogen, waarbij de beschadigde zenuwen door de huid worden geactiveerd, of psychotherapie voor langdurige emotionele stress.

De beweeglijkheid van de gewrichten en het versterken van de spieren kan worden ondersteund door fysiotherapie. Dit is ook belangrijk om schade op de lange termijn te voorkomen en moet altijd deel uitmaken van de behandeling, afhankelijk van de symptomen.

Gedetailleerde informatie vindt u op: Therapie van een whiplashtrauma

fysiotherapie

Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling van whiplash, omdat het langdurige schade aan spieren en gewrichten kan voorkomen. Dit omvat de massage van de gespannen spieren door de whiplash en de gerichte behandeling van de zogenaamde triggerpoints, die de grootste pijn veroorzaken in het getroffen gebied.
Daarnaast wordt de beweging van de gewrichten in de cervicale wervelkolom bevorderd door middel van oefeningen die naast fysiotherapie in overleg met de therapeut thuis uitgevoerd kunnen worden. Om mogelijke schade door te vroeg starten met fysiotherapie te voorkomen, dient de therapie altijd in overleg met de behandelende arts te worden uitgevoerd.

Opdrachten

Er zijn verschillende oefeningen die kunnen helpen bij het versterken van de spieren van de schouders en nek na een whiplash-blessure. Enerzijds is het belangrijk om de spieren te strekken om de mobiliteit te verbeteren en anderzijds om de spieren te versterken. De oefeningen kunnen ook worden gegeven door een fysiotherapeut of worden geoefend in een sportschool met een trainer.
Een mogelijke oefening is bijvoorbeeld uw handen achter uw rug vouwen met uw armen gestrekt.

warmte

Voor veel mensen die last hebben van een whiplash heeft behandeling met warmte een ontspannende en pijnstillende werking. Een warmtekussen, dat kan worden verwarmd in heet water of in de magnetron en vervolgens op de achterkant van de nek kan worden geplaatst, is een eenvoudige en effectieve manier van warmtebehandeling. De verhoogde temperatuur verhoogt de bloedcirculatie in het toepassingsgebied, waardoor de spieren beter worden aangevoerd en kunnen ontspannen. Daarnaast heeft de warmte een rustgevend effect op het hele lichaam.

diagnose

Vooral als bewusteloosheid, geheugenverlies, misselijkheid en / of braken optreden, dient de patiënt ONMIDDELLIJK contact op te nemen met de arts. Als onderdeel van de diagnose zal de arts proberen een anamnese op te stellen, waarbij de patiënt uitleg geeft over het "ongeval" en de bijbehorende symptomen.

Bij een whiplash zorgt de arts dan voor lichamelijk onderzoek om de exacte omvang van de ziekte vast te stellen en zo nodig uitgebreidere ziekten te bevestigen of teniet te doen, zoals rugletsel met botbetrokkenheid of schedel- en hersenletsel. Om dit precies te kunnen beoordelen, wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen de cervicale wervelkolom geröntgend. In het bijzonder kan elke benige betrokkenheid van de cervicale wervelkolom worden herkend en gediagnosticeerd.

Als er ook een vermoeden bestaat van betrokkenheid van de ligamentstructuren van de cervicale wervelkolom (Cervicale wervelkolom), kan magnetische resonantietomografie (MRT) van de cervicale wervelkolom worden gebruikt als een verdere beeldvormingsmethode naast het röntgenbeeld. Magnetische resonantietomografie is bij een dergelijke ziekte echter geen standaardprocedure: alleen in uitzonderlijke gevallen en in verband met het hierboven beschreven vermoeden kan een MRI (magnetische resonantietomografie) van de cervicale wervelkolom nadere informatie verschaffen.
Meer informatie over dit onderwerp is ook te vinden op: MRI van de cervicale wervelkolom

Naast het lichamelijk en radiologisch onderzoek dient altijd de zenuwtoestand te worden gecontroleerd. Oogmobiliteit is ook van groot belang bij een whiplash, omdat het onder bepaalde omstandigheden kan wijzen op een hersenschudding. Dit is vooral het geval waarin het hoofd niet alleen tweemaal schokkerig werd "gegooid" in verschillende bewegingen, maar ook het hoofd tegen een voorwerp werd geslagen.

Het onderzoek van de fysieke gestalte, de productie van een röntgenfoto, evenals het onderzoek van de zenuwstatus, de oogmobiliteit en het evenwichtsorgaan maken routinematig deel uit van de afbakening van het klinische beeld.

In gevallen waarin een letsel aan het zenuwstelsel niet kan worden uitgesloten, kunnen verdere diagnostische maatregelen nodig zijn. Dergelijke onderzoeken omvatten onder andere onderzoeken op het gebied van neurologie zoals het meten van de zenuwgeleidingssnelheid (NLG), elektromyografie (EMG) of een MRI van de cervicale wervelkolom. MRI's worden voornamelijk gemaakt als er aanwijzingen zijn voor verwondingen aan zacht weefsel.

In zeldzame gevallen kan beeldvorming van de hersenen door middel van MRI of CT, een echografisch onderzoek van de grote cervicale arterie of CSF-diagnostiek (onderzoek van het hersenwater / zenuwwater) nodig zijn. Deze onderzoeken worden alleen in uitzonderlijke gevallen gebruikt en worden daarom hier niet verder besproken.

Verloop van de vervorming van de cervicale wervelkolom

De afbeelding toont de timing van een whiplash / vervorming van de cervicale wervelkolom bij een kop-staartbotsing.

classificatie

Afhankelijk van de symptomen wordt de whiplash opgedeeld in verschillende gradaties van ernst volgens de zogenaamde Quebec-classificatie, waarbij graad 0 betekent dat er geen symptomen zijn. In graad 1 staat nekpijn op de voorgrond, die meestal een paar dagen tot weken aanhoudt. Spierspanning maakt deel uit van graad 2, hoewel de duur hier meestal langer is en vaak meerdere weken aanhoudt. In graad 3 is er extra schade aan de zenuwen, wat een aanzienlijke invloed heeft op de duur. Afhankelijk van de ernst en vroege behandeling van de schade, kunnen de symptomen zelfs enkele jaren aanhouden. De 4e en laatste graad beschrijft het meest ernstige type letsel waarbij de botten betrokken zijn, bijvoorbeeld een breuk. Hiervoor is het moeilijk om een ​​uitspraak te doen over de duur, aangezien deze sterk kan variëren.

Duur van whiplash

Whiplash kan verschillende kenmerken hebben, wat betekent dat de symptomen anders en gedurende verschillende perioden aanhouden. De meeste whiplash-verwondingen duren meestal tussen de twee en vier weken. Als de symptomen aanhouden, moet opnieuw een arts worden geraadpleegd om uit te zoeken of er sprake is van mogelijk ernstiger letsel dan oorspronkelijk werd vermoed. De symptomen treden meestal op in de eerste uren na de whiplash. In sommige gevallen kunnen echter na 3 dagen verdere symptomen optreden.

Ben je geïnteresseerd in dit onderwerp? Lees gedetailleerde informatie op: Duur van whiplash

Gevolgen van een whiplash

Whiplash kan veel verschillende gevolgen hebben. Deze hangen hoofdzakelijk af van het type en de ernst van het trauma zelf en van de symptomen die het veroorzaakt. Bij meer dan de helft van alle getroffenen zijn er na enkele maanden geen symptomen meer. De whiplash heeft vaak geen gevolgen en er is geen langdurige schade die een negatief effect kan hebben.

Als de whiplash echter ernstiger is, kunnen langer aanhoudende symptomen optreden. De meest voorkomende gevolgen zijn langdurige schouder- of nekpijn en irritatie van spieren en zenuwen.

Zeer ernstige whiplash-verwondingen kunnen ook leiden tot breuken en verwondingen in de cervicale wervelkolom, wat kan leiden tot ernstige en soms levensbedreigende gevolgen.

Sommige mensen ervaren emotionele stress na een whiplash omdat het trauma van een verkeersongeval een gevaarlijke situatie is. Psychotherapie moet daarom worden overwogen indien nodig voor langdurige aandoeningen die worden gekenmerkt door stress en angst.

voorspelling

Langetermijneffecten als gevolg van whiplash zijn vrij zeldzaam. Studies hebben aangetoond dat slechts een zeer klein percentage van ongeveer 2 à 3% twee jaar na het letsel nog steeds ernstige klachten heeft die hun werk belemmeren of ernstig belemmeren. De meeste patiënten kunnen een whiplash aan zonder nadelige gevolgen.

Omdat de nekpijn een bepaalde tijd aanhoudt en slechts langzaam afneemt. In een ander onderzoek werd ook bevestigd dat bepaalde factoren, zoals:

• oudere leeftijd
• vrouwelijk geslacht
• Gevoeligheid voor druk in de nek- en nekspieren
• hoofdpijn

verleng het genezingsproces. In de regel - ongeacht de ernst van de whiplash - wordt uitgegaan van een hersteltijd van ongeveer een maand. Met slechts ongeveer 10% strekt de pijnperiode zich uit over een periode van ongeveer een half jaar.