Pijn in de dij en lies - wat zit erachter?

definitie

De staaf vertegenwoordigt een speciale structuur van ons lichaam, aangezien het de toegangspoort is tot veel belangrijke structuren. Dit is ook waar het lieskanaal van het niveau van de navel naar de dij loopt

De zaadstreng loopt door het lieskanaal zelf bij mannen en het cervicale ligament bij vrouwen, evenals door verschillende zenuwen bij beide geslachten die de dij en de uitwendige geslachtsorganen gevoelig voeden. Bovendien lopen de grote bloedvaten van het been en de dijbeenzenuw, die de knie-extensoren innerveren, onder het inguinale ligament.

De lies bevindt zich ook in de nabijheid van het heupgewricht en heeft veel spieroorsprong. Een pijn die zowel de dij als de lies treft, wordt meestal veroorzaakt door een van de reeds genoemde structuren die door de lies trekken. De exacte locatie van de pijn en de bijbehorende symptomen helpen bij het stellen van de diagnose.

Lokalisatie van de pijn

Pijn van de lies naar de binnenkant van de dij

Pijn die van de lies naar de binnenkant van de dij beweegt, kan verschillende triggers hebben. Aan de ene kant kan het een liesbelasting zijn. Dit leidt tot een ongecontroleerde, schokkerige overstrekking van de adductoren, die aan de binnenkant van de dijen liggen en hun oorsprong hebben in de onderheup.

Aan de andere kant kan de reden voor de beschreven pijn ook een irritatie van de Genitofemorale zenuw liggen. Dit is opgedeeld in twee delen. Het ene deel is verantwoordelijk voor de gevoeligheid van de binnenkant van de dij, het andere trekt door het lieskanaal naar de uitwendige geslachtsdelen en innerveren gevoelig de buitenste schaamlippen bij vrouwen en het scrotum bij mannen.

Bovendien kan pijn in de lies die naar de binnenkant van de dij trekt, ook wijzen op een femorale hernia. Bij de femorale hernia, zoals bij de meer bekende liesbreuk, puilen buikorganen uit door een herniale zak gemaakt van peritoneum, die kan ontstaan ​​door een zwakte in de buikwand.
In tegenstelling tot de liesbreuk ontstaat de femorale hernia onder het inguinale ligament en treft in de meeste gevallen vrouwen.

Vaak is er een pijnlijke zwelling op het punt van de herniale zak op de bovenste, voorste dij. Als deze symptomen optreden, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen, omdat een hernia zo snel mogelijk moet worden behandeld.

Pijn tot aan de knie

Als de pijn zich uitstrekt van de lies tot aan de knie, kan dit irritatie zijn van de dijbeenzenuw die onder het inguinale ligament loopt.

Iliopsoas syndroom, dat vaak voorkomt bij wedstrijdsporters met zware heupbelasting, kan ook de oorzaak zijn. Dit is overbelasting van de heupbuigerspier, die van de wervelkolom tot aan de dij loopt.

Lees hier meer over op: Iliopsoas-syndroom

Pijn in de dijen en billen

In het gebied van de billen bevindt zich het uitgangspunt van de heupzenuw, die de achterste dijspieren en het onderbeen voedt.
Als de zenuw geïrriteerd is, kan deze pijn van de billen in het been veroorzaken.
In zo'n geval spreekt men van lumbale ischias.

Daarnaast kan een hernia met beknelling van een zenuw zich ook uiten in pijn die zich uitstrekt van de onderrug of bovenbil tot aan het been. In vergelijking met ischiasirritatie leidt een hernia ook tot gevoeligheidsstoornissen in de benen en mogelijk krachtvermindering.

Lees hier meer over op: Hernia-schijf: symptomen in het been

Daarnaast kan een knelpuntsyndroom van het heupgewricht (impingement) leiden tot pijn die uitstraalt in de lies en billen.

Lees hier meer over op: Heupbotsing

Bovendien moet ook rekening worden gehouden met spanning in de spieren die van het heupbeen naar het achterste dijbeen lopen, zoals het piriformis-syndroom.

Pijn van de lies tot het genitale gebied

Een pijn die uit de lies komt en zich uitstrekt tot in de testikels of schaamlippen, heeft meestal invloed op de structuren die in het lieskanaal lopen.

Bij mannen kan het een ontsteking van de zaadbal of bijbal zijn die zich via het zaadkanaal in het lieskanaal verspreidt.

Lees hier meer over op: Pijn in de zaadbal

Ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen van beide geslachten of irritatie van de zenuw die door het inguinale kanaal naar de grote schaamlippen of het scrotum loopt, kan zich ook door dergelijke pijn manifesteren.

Bovendien kan de beschreven pijn ook een liesbreuk zijn.

Lees ook: Inguinale hernia van de vrouw

oorzaken

De mogelijke oorzaken van pijn die zich uitstrekt van de lies tot de dij zijn zeer divers en gevarieerd.
Het kan een irritatie van een zenuw of een spierspanning zijn. Heupartrose of diepe veneuze trombose moet ook worden overwogen.

Over het algemeen moet elke pijn die gepaard gaat met gevoelige storingen of spierzwakte snel worden opgehelderd. Hetzelfde geldt voor pijn die plotseling zeer heftig optreedt of gedurende een lange periode niet verbetert. De orthopedisch chirurg is de arts die de verschillende oorzaken het beste kan onderscheiden.

Artrose van de heup

De artrose van het heupgewricht ook Coxartrose genoemd, vertegenwoordigt een niet-inflammatoire gewrichtsaandoening, waarbij het gewrichtskraakbeen wordt afgebroken door verhoogde stress gedurende vele jaren.

De heupartrose is voornamelijk merkbaar door pijn in de lies en beperkte mobiliteit in het heupgewricht van het aangedane been. De pijn houdt voornamelijk aan onder stress en verbeteren in rust.

Lees hier meer over op: Heupartrose pijn - wat kan ik doen?

Therapeutisch gezien moeten meer gewrichtsvriendelijke sporten worden beoefend om de spieren te versterken en risicofactoren te verminderen, zoals Obesitas wordt verminderd. Als laatste redmiddel kan een kunstheupgewricht worden geïnstalleerd.

Inguinale hernia

Pijn in de lies trekken, die uitstralen in het scrotum of, bij vrouwen, in de schaamlippen, kan een indicatie zijn van een hernia.

Een liesbreuk is een uitstulping van het peritoneum door een zwak punt in de buikwand De peritoneum pocket bevat delen van buikorganen, meestal darmdelen.
Deze kunnen door de nauwe opening in de buikwand worden samengedrukt, waardoor de bloedtoevoer naar de organen in gevaar kan komen. Als dit het geval is, is een operatie nodig om ervoor te zorgen dat er geen onvoldoende toevoer van de organen is. Een liesbreuk komt veel voor en treft mannen in 80% van de gevallen.

Het is meestal merkbaar door zwelling in de liesstreek die gepaard gaat met trekkende pijn.

Lees hier meer over op: Pijn bij een liesbreuk

Adductor stam

Adductorspanning is ook bekend als liesbelasting en beschrijft overmatig strekken van de spierpezen van een specifieke spiergroep, de Adductoren, in het gebied van hun oorsprong op de heup.

Deze spiergroep bevindt zich aan de binnenkant van de dij en is primair verantwoordelijk voor het bewegen van het been naar het midden van het lichaam.

De spierpezen worden overbelast als het been plotseling teveel verspreidt. De liesbelasting bij voetballers wordt vaak veroorzaakt door een straddle.
De spanning is vooral merkbaar van pijn in de liesstreek en bij het bewegen van de dij naar of van het midden van het lichaam. Er kan ook zwelling optreden in het gebied van de peesaanhechting.

Lees hier meer over op: Adductor stam

trombose

Als er drukpijn is op een been en de aangedane extremiteit er ook gezwollen en enigszins blauwachtig uitziet in vergelijking met het andere been, moet ook rekening worden gehouden met een mogelijke diepe veneuze trombose.

Andere symptomen kunnen een zijn

• Oververhitting,
• een zwaarte van het been
• en prominente oppervlakkige aderen.

De diepe beenaders zijn verantwoordelijk voor het transport van het bloed terug naar het hart. Als een van de aderen wordt geblokkeerd door een stolsel, hoopt het bloed zich op in het been en treedt er een pijnlijke zwelling op.
Als het stolsel uit elkaar valt en via het hart in de longen komt, kan een levensbedreigende longembolie optreden. Daarom moet een arts worden geraadpleegd bij elk teken van trombose.

Een risicofactor is langdurige immobilisatie van de benen of, in zeldzame gevallen, de armen na een operatie of na een langeafstandsvlucht. Vrouwen die roken en anticonceptiepillen gebruiken, lopen ook een hoger risico op het ontwikkelen van trombose.

Lees hier meer over op: Trombose pijn

Irritatie van de dijbeenzenuw

De dijbeenzenuw, Femorale zenuw genoemd, is verantwoordelijk voor de gevoeligheid van de voorkant van de dij en delen van het onderbeen en voor de motorische voeding van de knie-extensoren en belangrijke heupbuigers. Irritatie van deze zenuw manifesteert zich in pijn in de lies langs de voorkant van de dij.

De dijbeenzenuw loopt onder het inguinale ligament tot aan het been. Vanwege deze locatie kan het gemakkelijk worden blootgesteld aan drukbelastingen onder het inguinale ligament.
Nauw contact met gezwollen inguinale lymfeklieren kan irritatie veroorzaken. De zenuw kan ook worden samengedrukt door blauwe plekken of, bij vrouwen, door een baarmoeder die is vergroot door myomen.

Tijdens een operatie om een ​​kunstheupgewricht in te brengen, kunnen drukletsels aan de dijbeenzenuw optreden als de toegangsroute vanaf de voorste dij is.

Schaambeencystitis

Een ontsteking van de schaamtak is een niet-infectieuze ontsteking van de schaamtak, die vooral bij wedstrijdsporters wordt waargenomen. Dit zijn voornamelijk sporten zoals tennis, voetbal of andere hardloopsporten.

De constante overbelasting leidt tot pijn bij het lopen en traplopen. De pijn die door de ontsteking wordt veroorzaakt, kan zich uitstrekken van de dij tot de lies, en soms tot in de buik. Als u een ontsteking van de schaamtak heeft, moet u beslist een pauze inlassen. Het is ook raadzaam om pijnstillers zoals NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) te nemen, die ook de ontsteking tegengaan.

Gescheurde spiervezel van de musculus rectus femoris

Een gescheurde spiervezel in de rectus femoris-spier, die deel uitmaakt van de voorste viervoudige dijbeenspier, kan ook pijn in de dij en lies veroorzaken. De spier trekt van de voorste, onderste iliacale wervelkolom naar een punt op het scheenbeen onder de knieschijf.

Spiervezelscheuren komen vaak voor bij sporten die gepaard kunnen gaan met direct geweld op de spier, zoals voetbal, handbal, maar ook bij sporten als tennis, waar sprake is van plotselinge acceleratie- en remkrachten. Als de gescheurde spiervezel zich in het gebied van het bovenste bevestigingspunt van de spier (nabij de iliacale stekels) bevindt, kan dit zowel pijn in de lies als plotselinge pijn in de dij veroorzaken. Bovendien kunnen een blauwe plek (hematoom) en een deuk in de spier worden opgemerkt die kenmerkend is voor een gescheurde spiervezel.

Lees hier alles over het onderwerp: gescheurde spiervezels.

Abces in de lies

Een abces is een verzameling pus in het weefsel veroorzaakt door bacteriën. De verzameling pus is omgeven door een capsule. Een abces kan zich bijvoorbeeld in de lies ontwikkelen wanneer bacteriën via de huid een klein wondje binnendringen, bijvoorbeeld na het scheren.
De ophoping van etter kan ook worden veroorzaakt door een geïnfecteerde heupprothese.

Bacteriële ziekten van de nieren en darmen kunnen abcessen in de lies veroorzaken, omdat de bacteriën via de bloedbaan de lies binnendringen, zich daar nestelen en groeien. Naast de pijn die wordt veroorzaakt door beweging en druk, maar ook in rust kan worden gevoeld, kan dit leiden tot roodheid en oververhitting van de huid op het getroffen gebied. Andere symptomen zijn koorts of een verzwakte algemene toestand van de getroffenen.

Lees hier meer over het onderwerp: Abces.

Tijdens het joggen

Als er tijdens het joggen pijn optreedt in de lies en het bovenbeen, is dit meestal het gevolg van overbelasting van de spieren, ligamenten, pezen of het heupgewrichtskapsel in dit gebied.
Een liesbreuk (hernia), waarbij de darm via een zwakke buikwand het lieskanaal binnendringt, kan bij het joggen ook pijn in de lies en dij veroorzaken.

Als artrose van het heupgewricht begint, kan dit ook pijn veroorzaken tijdens het joggen. Als de pijn langer aanhoudt - zelfs na een pauze - moet een arts de symptomen ophelderen.

Voor meer informatie, lees verder: Artrose van het heupgewricht.

Bijkomende symptomen

De bijbehorende symptomen kunnen een belangrijke aanwijzing zijn voor de oorzaak.
Als de pijn gepaard gaat met een zwakte in de beweeglijkheid van de heup, vooral de interne rotatie, duidt dit op heupartrose.

Als er een voelbare zwelling in de liesstreek is, moet een inguinale of femorale hernia worden opgehelderd.

Trombose moet worden overwogen als het aangedane been gezwollen en blauwachtig van kleur is.

Spierspanningen leiden meestal tot pijn bij zeer specifieke bewegingen die specifiek de spieren beïnvloeden.

Ontsteking manifesteert zich als oververhitting, roodheid, zwelling en kan gepaard gaan met koorts.

Beperking van beweging

Een bewegingsbeperking van de heup kan ofwel het gevolg zijn van een storing van het heupgewricht, b.v. in de context van heupartrose, of duiden op een probleem met de betrokken spieren of zenuwen. Als de dijbeenzenuw tijdens een trauma is beschadigd, is rechtop zitten niet mogelijk, bijvoorbeeld omdat de heup niet actief kan worden gebogen.

Bursitis van de heup als gevolg van overmatige inspanning kan ook leiden tot verminderde mobiliteit.

Gevoelloosheid in de dij

Gevoelloosheid betekent dat de zenuw die het betreffende gebied van gevoeligheid voorziet, is beschadigd of geïrriteerd. De dij wordt gevoelig geïnnerveerd door verschillende zenuwen. De exacte locatie suggereert de aangetaste zenuw.

De binnenkant van de dij is gedateerd Femorale zenuw geleverd, is het bovenste binnenste gedeelte nabij de geslachtsorganen van de Genitofemorale zenuw geleverd en de laterale dij van de puur gevoelige Laterale femorale huidzenuw.

Pijn en gevoelloosheid in de laterale dij verlaten het klinische beeld van de Meralgia paraesthetica verdachte. Dit doet zich voor wanneer de bovengenoemde zenuw gedurende een lange periode bekneld raakt, bijvoorbeeld door het dragen van een strakke broek of door veiligheidsgordels bij lang en frequent rijden.

Lees hier meer over op: Meralgia paraesthetica

De achterste dij is voornamelijk van de Achterste cautaneus femor zenuw geïnnerveerd.

De meest voorkomende redenen voor zenuwlaesies zijn eerdere operaties in het heupgebied of drukbelastingen door strakke kleding, overgewicht of gespannen spieren of andere massa's.

Lees meer over het onderwerp: Gevoelloosheid in de dij

diagnose

De oorzaak van de lies- en dijbeenpijn kan het beste worden vastgesteld door een orthopedisch chirurg.

Hij kijkt naar de beschreven symptomen in samenhang met de mogelijk bestaande bewegingsbeperking of het verlies van gevoeligheid en stelt zo de diagnose op basis van lichamelijk onderzoek. Beeldvorming met behulp van röntgenfoto's of MRI / CT kan, maar hoeft niet noodzakelijk te zijn.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

behandeling

De behandeling van de pijn hangt volledig af van de oorzaak.
Zelfs als pijn tijdelijk draaglijker kan worden gemaakt met pijnstillers, moet de oorzaak op de lange termijn zeker worden weggenomen.

In het geval van een liesbreuk kan dit een onmiddellijke operatie vereisen om te voorkomen dat de vastzittende darm afsterven.

Lees hier meer over op: Operatie voor een liesbreuk

Trombose wordt behandeld door het been en bloedverdunnen consequent in te pakken met medicatie.

Massa's die de zenuwen irriteren, moeten worden verwijderd en overbelaste spieren moeten worden gespaard.

Het Iliopsoas-syndroom wordt behandeld met ontstekingsremmende pijnstillers zoals Ibuprofen of Diclofenac behandeld. Nadat de ontsteking is verdwenen, kunnen speciale rekoefeningen en fysiotherapie helpen voorkomen dat deze terugkeert.

Voor heupartrose is oefening die zacht is voor de gewrichten de therapie bij uitstek totdat een gewrichtsvervanging nodig is.

Gerichte rugtraining helpt ook om de symptomen van een beknelde heupzenuw te verlichten.

Een bottleneck-syndroom van de heup kan conservatief worden behandeld met fysiotherapie of de bron van het ongemak kan worden weggenomen als onderdeel van een kleine operatie via een artroscopie.

Looptijd

De duur van de symptomen varieert sterk, afhankelijk van de oorzaak.
Terwijl mensen met artrose van de heup meestal jaren of zelfs decennia symptomen hebben, geneest een eenvoudige eerstegraads liesbelasting binnen een paar dagen.

Over het algemeen verbeteren de symptomen snel als er oorzaken zijn die snel kunnen worden weggenomen. Dit omvat bijvoorbeeld de hernia. De pijn van moeilijk te behandelen triggers is echter meestal langdurig. Dit omvat heupartrose, waarvoor nog geen gewrichtsvervanging nodig is.