Ischiale pijn
definitie
Het zitbeen (medisch: Ischium) en de bijbehorende Zitbeenknobbel (Sciatische tuberositas) zijn anatomische, benige structuren van het menselijk bekken. Pijn in het zitbeen of de zitbeenknobbels kan op verschillende manieren voorkomen.
Vaak zijn de ligamenten of spieren en aangrenzende zenuwen waarschijnlijk betrokken.
Om de individuele oorzaak te achterhalen en een geschikte therapie te kunnen starten, dient een orthopedisch specialist te worden geraadpleegd.
Lees ook over dit onderwerp: Ischiale tuberositas pijn
Waar is de pijn? Links, rechts of beide zijden?
Afhankelijk van het ziektebeeld waarop de pijn is gebaseerd, kan de pijn zowel rechts of links als aan beide zijden optreden. Het enkele feit dat de pijn aan één of beide zijden optreedt, kan niet worden gebruikt om te bepalen welk ziektebeeld aanwezig is. Zowel peesverkorting als systemische ziekte kunnen aan beide kanten tot pijn leiden.
In het algemeen echter, als systemische ziekten, zoals bepaalde reumatische aandoeningen, meestal tot pijn aan beide kanten leiden. Spieroorzaken komen daarentegen vaker aan de ene kant voor en leiden daarom vaak tot klachten aan de rechter- of linkerkant.
In het geval van eenzijdige of centrale pijn, de mogelijkheid van een stuitbeenfistel (Pilonidal sinus) worden overwogen.
Oorzaken van zitbeenpijn
De oorzaken voor het optreden van pijn in het zitbeen zijn divers.
Meestal zijn de botten zelf niet de oorzaak van de pijn.
Een breuk van het zitbeen kan natuurlijk ook tot pijn in deze regio leiden, maar dit bot breekt meestal pas na zeer sterk geweld zoals een verkeersongeval of een val van grote hoogte.
Lees meer over het onderwerp: Breuk van het zitbeen en ontsteking van de huid van het stuitbeen
De meeste zitbeenpijn wordt veroorzaakt door structuren die grenzen aan het zitbeen.
Er moet vooral rekening worden gehouden met de ligamenten en spieren. Het is niet ongebruikelijk dat de pezen in het bekken worden ingekort. Omdat het ischium de oorsprong is van veel pezen, komt pijn relatief vaak voor in deze regio.
Dit kan met name gevolgen hebben voor duurlopers die de benen zeer eenzijdig en zwaar belasten.
Maar zelfs ongetrainde mensen hebben vaak last van verkorte pezen op het zitbeen.
Redenen hiervoor kunnen zijn:
- Onregelmatige lichaamsbeweging,
- een valse last
- en onvoldoende uitrekken
worden.
Een irritatie van de spieren zelf kan ook worden veroorzaakt door krachtige training of een verkeerde belasting.
De pijn treedt dan meestal acuut op en stress is nauwelijks mogelijk.
Lees meer over het onderwerp Pijn bij het zitten
Bepaalde ziekten kunnen ook de oorzaak zijn van de pijn in het zitbeen. Bovenal moeten systemische gewrichtsaandoeningen worden beschouwd als de oorzaak van chronische pijn in het zitbeengebied.
Uiteindelijk moet altijd rekening worden gehouden met lokale ontsteking in het zitbeengebied. De zogenaamde zitbeenfistel (Pilonidal sinus) waarbij sprake is van een chronische ontsteking van de gluteale plooien en die ook leidt tot pijn in de regio van het zitbeen.
Lees meer over dit onderwerp op: Staartbeenpijn - Dit zijn de horloge-dingen
Ischiale fractuur
Botbreuken in het bekken en vooral het zitbeen leiden meestal tot zeer hevige pijn in dit gebied.
Er zijn veel redenen voor een breuk van het zitbeen. Meestal is er veel kracht nodig om het zitbeen te breken. Deze kracht kan bijvoorbeeld optreden bij een verkeersongeval of een val van grote hoogte of bij direct geweld op het bekken. Als er ziekten zijn die het bekkenskelet beschadigen, zoals osteoporose of een botmetastase van een tumor, kan er soms zelfs met minder kracht een fractuur ontstaan.
Meer informatie hierover vindt u op: Ischiale botbreuk
Afspraak met Dr.?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
U vindt mij:
- Lumedis - orthopedisch chirurgen
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.
reuma
De term reuma omvat een aantal verschillende systemische ziekten die het menselijke bewegingsapparaat kunnen aantasten. Zowel oudere als jongere mensen kunnen aan reumatische aandoeningen lijden. Pijn in het ischium kan ook een indicatie zijn dat er een reumatische aandoening aanwezig is.
Deze lokalisatie is vooral typerend voor het ziektebeeld van de zogenaamde ziekte van Bechterew. Deze chronische inflammatoire reumatische aandoening treft aanvankelijk de pezen van het bekken totdat de gehele wervelkolom in de loop van de ziekte verstijft.
Ook zogenaamde fibromyalgie, ook een vorm van reuma, kan op deze plek tot pijn leiden.
Over het algemeen zijn de ziektebeelden echter relatief zeldzaam, en daarom mogen reumatische ziektebeelden voor pijn in het ischium niet eerst in overweging worden genomen.
Lees hier meer over onder: Reuma
Decubitus
Een decubitus is een defect in de huid. Voortdurende druk op een en dezelfde plaats beschadigt de huid. Iedereen die gedurende lange tijd hetzelfde deel van de huid boven het zitbeen belast, kan decubitus krijgen. Door de druk wordt het belaste gebied niet voldoende van bloed voorzien, kunnen de huidcellen niet regenereren en ontstaat er een open plek. Het treft meestal mensen die niet bijzonder mobiel zijn, zoals rolstoelgebruikers. Ze zitten de hele dag en vinden het vaak moeilijk om hun gewicht van de ene kant van de billen naar de andere te verplaatsen. Zenuwbeschadiging kan ook leiden tot decubitus. Getroffen mensen merken niet dat de huid gestrest is door de sensorische stoornis. Doorgaans genezen decubituszweren zeer langzaam vanwege een slechte bloedcirculatie, ze kunnen ook geïnfecteerd raken met bacteriën, wat leidt tot een pijnlijke ontsteking.
Lees meer over dit onderwerp op: Decubitus
Ontsteking van het ischium
Het zitbeen (Os ischii) maakt deel uit van het bekkenbot. Dit is het deel van het bekken waarop het gewicht rust tijdens het zitten, vandaar de naam ischium. Het onderste deel van het zitbeen wordt beschermd door een vetkussentje. Het zitbeen kan ontstoken raken door een vermindering van het vetkussen. Dit leidt meestal tot een pijnlijke ontsteking van het periost. Het omringende weefsel kan ook de oorzaak zijn van de ontsteking. Er kunnen zogenaamde aseptische ontstekingen optreden, die niet door ziekteverwekkers worden veroorzaakt. Als er een klein huiddefect is, kunnen ziektekiemen de huid binnendringen en oppervlakkige ontstekingen veroorzaken. Dit kan zich naar de diepte verspreiden en zo ook de ontsteking op het zitbeen veroorzaken.
Begeleidende symptomen van zitbeenpijn
Om erachter te komen welke oorzaak verantwoordelijk is voor de individuele pijn in het zitbeen, zal de behandelende arts vragen naar andere klachten die naast de pijn optreden. Deze begeleidende symptomen kunnen variëren afhankelijk van de oorzaak van de pijn.
Bij zenuwirritaties straalt de pijn vaak uit naar het been of de voet van het aangedane been. Verkorte pezen kunnen worden geassocieerd met beperkte beweging in de heupen en / of wervelkolom. Als de spier zelf wordt aangetast, is er vaak een meer of minder sterke afname van de betreffende spier.
Als ziekten van het reumatische type de oorzaak zijn van de pijn in het zitbeen, worden deze vaak geassocieerd met algemene zwakte en vermoeidheid, slaapstoornissen en andere pijn in de gewrichten en de wervelkolom.
Niet-specifieke symptomen zoals hartritmestoornissen, vatbaarheid voor infecties, prikkelbare darmsyndroom of een licht verhoogde temperatuur kunnen ook wijzen op de aanwezigheid van een systemische ziekte. Het kan ook leiden tot roodheid van de huid en plaatselijke zwelling in het zitbeengebied. In deze gevallen moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van een zitbeenfistel.
Diagnose van zitbeenpijn
In het geval van pijn die optreedt in het zitbeen of het zitbeen, is het in feite een symptoom dat kan optreden als gevolg van verschillende ziekten. Om de diagnose te stellen, moet daarom een arts worden geraadpleegd als de pijn in het zitbeen aanhoudt.
De behandelende arts kan verschillende methoden gebruiken om de juiste diagnose te stellen. Allereerst is de gedetailleerde anamnese van de betrokken persoon bijzonder relevant. Het lichamelijk onderzoek en de beweging van het bekken en de wervelkolom kunnen ook een indicatie geven van welke ziekte mogelijk verantwoordelijk is voor de pijn.
Diagnostische beeldvormingsmethoden zoals röntgenfoto's of MRI zijn vaak nodig om de diagnose te stellen. Met name bij reumatische aandoeningen kunnen ook bepaalde parameters in het bloed worden onderzocht die, indien verhoogd, spreken voor de aanwezigheid van een dergelijke aandoening.
Hoe wordt pijn in het zitbeen behandeld?
Therapie voor ischiale pijn moet altijd gebaseerd zijn op de onderliggende oorzaak van de symptomen.
Kortom, pijnstillers kunnen de symptomen in het zitbeen meestal verbeteren. Afhankelijk van de oorzaak van de symptomen kunnen zogenaamde niet-steroïde pijnstillers zoals ibuprofen of diclofenac worden gebruikt. In sommige gevallen kan het zinvol zijn om tijdelijk sterkere pijnstillers te geven. Geneesmiddelen die normaal worden gebruikt voor depressie of epilepsie, kunnen ook effectief zijn. Deze medicijnen zijn bijvoorbeeld amitriptyline, gabapentine of duloxetine.
Manuele therapie in de vorm van intensieve fysiotherapie of fysiotherapie kan ook de symptomen helpen verbeteren.
Als er bekkenfracturen zijn, moet meestal een operatie worden uitgevoerd om de botfragmenten opnieuw te verbinden en de genezing te stimuleren.
Er zijn ook een aantal stoffen uit het veld van natuurlijke geneeswijzen die, afhankelijk van het ziektebeeld, een ongemakverlichtend effect kunnen hebben. Een voorbeeld hiervan is de Retterspitz als stof uit de natuurgeneeskunde die pijn in het zitbeen kan verlichten.
Hoe lang duurt zitbeenpijn?
Afhankelijk van het klinische beeld kan de pijn in het ischium verschillende tijdsperioden aanhouden. Er wordt een fundamenteel onderscheid gemaakt tussen acute en chronische ziektebeelden.Hoewel acute symptomen, zoals een breuk in het zitbeengebied, na een paar weken na correcte behandeling pijnloos kunnen zijn, gaan chronische symptomen meestal gepaard met een langere duur.
Het kan zelfs zijn dat bepaalde ziektebeelden gedurende decennia bij aanvallen steeds weer voorkomen en symptomen veroorzaken. In deze gevallen ligt de focus op therapie die de symptomen van de ziekte kan verminderen.
Ischiale pijn na de bevalling
Tijdens het natuurlijke bevallingsproces moet het kind door het bekken van de moeder gaan. De positie van de bekkenbeenderen wordt tijdens de zwangerschap veranderd, zodat de geboorte van het kind gemakkelijker wordt. Vooral de ligamenten van het benige bekken en de Symphysis breidt aanzienlijk uit. Na de geboorte zijn deze veranderde structuren niet meteen weer zoals ze waren voor de zwangerschap. Het kan soms maanden duren voordat de banden en de Symphysis terug naar de oorspronkelijke staat. Dit kan soms leiden tot pijn in het zitbeengebied.
Het is ook mogelijk dat bepaalde structuren in het bekken worden beschadigd door het geboorteproces zelf. Om dit uit te sluiten, moet een arts worden geraadpleegd voor opheldering, vooral in het geval van aanhoudende pijn in het zitbeen na de geboorte.
Ichiale pijn tijdens de zwangerschap
Tijdens de zwangerschap worden door ruimtegebrek een groot aantal interne structuren verplaatst. Er is ook een hormonale verandering in het benige bekken en de omliggende structuren. Op deze manier worden de ligamenten losgemaakt en wordt de symphysis losgemaakt. Deze significante veranderingen leiden vaak tot klachten, die zich kunnen uiten in pijn in het zitbeen.
Overbelasting van de wervelkolom of het bekken is ook mogelijk door de gewichtsbelasting tijdens de zwangerschap. Deze hoge stress kan in verschillende regio's tot pijn leiden.
Als zenuwirritatie optreedt door plaatsgebrek tijdens de zwangerschap, kan dit ook tot pijn leiden, vooral in het gebied van het zitbeen.
Lees ook: Staartbeenpijn tijdens de zwangerschap
Ichiale pijn tijdens het zitten
Als de symptomen worden veroorzaakt door meer zitten of als het over het algemeen niet mogelijk is om pijnloos te zitten, kan dit verschillende oorzaken hebben. De naam ischium maakt al duidelijk dat dit deel van het benige bekken bijzonder belast wordt tijdens het zitten. Als er een fractuur van dit deel van het bot is, zal vooral zitten hevige pijn veroorzaken. Zelfs als omliggende structuren zoals ligamenten, pezen of spieren verantwoordelijk zijn voor de pijn, kan zitten tot ongemak leiden.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Pijn bij het zitten
Ichiale pijn tijdens het fietsen
Als fietsen pijn in het zitbeen veroorzaakt, kan dit verschillende oorzaken hebben, afhankelijk van het onderliggende ziektebeeld. Als er bijvoorbeeld sprake is van een verkorting van de pezen, kan de speciale houding op de fiets de pijn veroorzaken.
Een ongunstig gevormd zadel kan ook leiden tot pijn in het zitbeengebied. Een consult in een fietsenwinkel en het afstellen van het fietszadel op de individuele afstand tussen de zitbeenknobbels kan helpen om de pijn bij het fietsen te beperken.
Bil pijn
(Bil)
- Lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom)
- Iliac-kam - Iliac-kam
- Lumbale sacrum zenuw plexus
Lumbosacrale plexus - Iliac schep - Ala ossis ilii
- Peervormige spier -
Piriformis spier - Great Rolling Hill -
Grotere trochanter - Femurkop (= heupkop) -
Hoofd femoris - Ischium - Os ischii
- Heupzenuw - Heupzenuw
- Femorale schacht -
Corpus femoris - Lumbale en sacrum knik -
Voorgebergte - Gluteus Midden - Gluteus medius spier
- Heiligbeen - Heiligbeen
- Gluteusspier -
Gluteus maximus spier - Bursa (grote glooiende heuvel) -
Trochanterische slijmbeurs - Iliac-tibiale pees -
Iliotibiale band - Nokkenbotsing
- Botsing van de tang
A - Piriformis-syndroom -
Irritatie van de heupzenuw
Piriformis spier
B - Lumboischialgia -
Pijn in de lumbale wervelkolom en
Beenpijn over de heupzenuw
C - trochanter bursitis -
Ontsteking van de bursae
van het heupgewricht
D - Gecombineerde heupbotsingen -
Nokkenbotsing
(Botsing nokkenas) en
Botsing van de tang
(Pincer botsing)
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
