Ischiale tuberositas pijn

definitie

Het zitbeen (Os ischii) is een van de drie botten waaruit het heupbeen bestaat. Het zitbeen wordt dikker naar de zitbeenknobbels toe (Sciatische tuberositas). Enerzijds dient dit als het laagste punt van het benige bekken als steunpunt. Aan de andere kant vinden hier veel heup- en dijspieren hun oorsprong. Bovendien gaat een ligament dat het sacrum-iliacale gewricht stabiliseert uit de zitbeenknobbels (Sacrotuberous ligament), wat voorkomt dat de heupen - meer bepaald het heiligbeen - naar achteren kantelen.

Verder is de zogenaamde afkomstig van het zitbeen Ischiofemoraal ligament die loopt van het zitbeen tot het dijbeen (femur). Deze band is verantwoordelijk voor het beperken van de interne beenrotatie en het naar achteren strekken van het been. Omdat deze structuren geïrriteerd, overbelast of zelfs gewond kunnen zijn, kan er in dit gebied pijn optreden - afhankelijk van de aangetaste structuur. Vaak treden deze op na het beoefenen van onbekende sporten.

Lees meer over dit onderwerp op: Ischiale pijn

oorzaak

Enerzijds kan het bot gewond raken door overmatig gebruik of vallen. Het bot kan bijvoorbeeld breken of barsten, waardoor pijn ontstaat. Ontsteking van het botweefsel kan ook pijn in het zitbeen veroorzaken. Een ontsteking van het bot kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door te lang te zitten, zoals typisch is voor kantoorbanen. In zeer zeldzame gevallen kunnen tumoren een ontsteking of kwetsbaarheid van het bot veroorzaken.

Hoofdzakelijk zijn de talrijke structuren zoals spieren, pezen of peesaanhechtingen die beginnen bij het zitbeen of de zitbeenknobbels echter ontstoken, waarbij pezen vaker worden aangetast dan spieren. Een verrekking of een gescheurde spiervezel kan ook pijn veroorzaken. Als spieren, pezen en ligamenten niet goed zijn opgewarmd voor het sporten, is de kans op blessures over het algemeen groter. Zelfs als u sporten beoefent waaraan u niet gewend bent en die te zwaar is voor uw huidige conditie, kunnen verrekkingen en blessures gemakkelijker optreden. Bovendien lopen veel bloedvaten en zenuwen in de buurt van of door gaten in het zitbeen. Deze structuren kunnen ook geïrriteerd raken en pijn veroorzaken.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Breuk van het ischium
• Ontsteking van de bothuid op het stuitbeen
• Pijn bij het zitten

Biceps pees tendinitis

De zitbeenknobbels vormen het laagste deel van het benige bekken. Naast de ondersteunende functie tijdens het zitten, is de zitbeenknobbels (Sciatische tuberositas) een startpunt voor veel spieren, vooral de spieren van de achterkant van de dijen. Bicepspees tendinitis is een ontsteking van de aanhechtingspees van de biceps femoris-spier (tweekoppige spier aan de achterkant van de dij). Een dergelijke ontsteking wordt meestal veroorzaakt door overmatig gebruik van de spier. Peesontsteking van de biceps kan ook ontstaan ​​door langdurig zitten, omdat de pees geïrriteerd raakt door de druk tijdens het zitten. Een dergelijke ontsteking komt meestal niet alleen tot uiting door pijn in de zitbeenknobbels, maar er kunnen ook zwelling, roodheid en oververhitting van het getroffen gebied optreden. De symptomen kunnen het best worden genezen door de aangetaste zitbeenknobbels gedurende een langere periode te verlichten.

Peesscheur op de zitbeenknobbels

De zitbeenknobbels vormen het startpunt voor veel spieren van de achterkant van de dij. Deze omvatten de volgende spieren: Musculus biceps femoriis, adductor magnus, quadratus femoris, gemellus inferior, semimembranosus en musculus semitendinosus. Overbelasting van de pezen van deze spieren kan ze verzwakken, wat bij herhaalde belasting snel kan leiden tot een scheur in de pees van de zitbeenknobbels. Zeer ernstig, plotseling trauma aan een van de spieren in de achterkant van de dij kan er ook voor zorgen dat een pees scheurt. Zo'n peesscheur wordt vaak uitgedrukt als pijn in de aangedane zitbeenknobbels (Sciatische tuberositas). De pijn is vooral merkbaar wanneer de zitbeenknobbels worden belast tijdens het zitten.

Gebroken bot in de zitbeenknobbels

De zitbeenknobbels is het deel van het bekkenbot waarop het volledige gewicht van het bovenlichaam rust tijdens het zitten. Een fractuur van de ischiale tuberositas is relatief zeldzaam, maar kan worden veroorzaakt door ernstig trauma, zoals een verkeersongeval. Een vermoeidheidsbreuk van de zitbeenknobbels is ook mogelijk. Afhankelijk van de ernst van de botbreuk is de behandeling conservatief (ter bescherming van de zitbeenknobbels) of operatief (met botschroeven of platen).

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Bijkomende symptomen

In het geval van een fractuur straalt er meestal een sterke pijn uit in de billen en dit leidt tot een verlichtende houding met buiging van de heupen om de aangedane zijde te ontlasten. Pijn treedt meestal ook intenser op bij het zitten of bij het opstaan ​​vanuit een zittende positie. Zijn omringende zenuwen gewond, zoals de Pudenduszenuwkan het leiden tot sensorische aandoeningen van de huid in het genitale en perineum, bijvoorbeeld.

Bij een ontsteking treden de typische kardinale symptomen op zoals roodheid in het gebied van de ontsteking, pijn, oververhitting, zwelling en functieverlies. De individuele symptomen kunnen meer of minder voorkomen en zijn individueel verschillend. In zeldzame gevallen zijn tumoren verantwoordelijk voor pijn in het ischium. U kunt zogenaamde B-symptomen waarnemen, zoals koorts, nachtelijk zweten en ernstig gewichtsverlies. Als deze zich voordoen, moet een arts worden geraadpleegd.

Tendinitis

Als u een tendinitis heeft (Tendinose / tendovaginitis) de pees zelf of de peesmantels, het weefsel dat de pezen omgeeft, ontstoken raken. Deze ontsteking komt veel voor bij atleten die de spieren en pezen niet voldoende hebben opgewarmd voor de activiteit. Dit kan natuurlijk ook worden veroorzaakt door overmatige stress of onbekende stress. Tendinitis op het zitbeen, veroorzaakt door lichamelijke activiteit, komt relatief vaak voor.
De wrijving van de pezen over de nabijgelegen botten kan ook een ontsteking veroorzaken. Dit komt bijvoorbeeld voor bij malposities die worden overgedragen op het ischium als gevolg van malposities van de wervelkolom of heup. In zeldzame gevallen wordt een ontsteking veroorzaakt door een bacteriële infectie. Omdat de tendinitis in het begin vaak slechts een klein ongemak veroorzaakt, wordt deze helemaal niet of niet voldoende behandeld en wordt de pijn in de loop van de dag erger. Dit kan leiden tot kalkaanslag tussen de pees en het bot en degeneratie van de pees, wat dan een moeilijke en langdurige behandeling vereist.

diagnose

Bij pijn in het ischium of ischiale tuberositas wordt een gerichte bevraging (anamnese) over symptomen, beloop en eventueel de oorzaak van het letsel gevolgd door een lichamelijk onderzoek. Bij het afnemen van de anamnese zijn vragen over sportbeoefening daarom erg belangrijk. Ook is het van belang of er een taak wordt uitgevoerd waarbij veel zit nodig is om de diagnose en de oorzaak van de pijn verder te verfijnen. Als er pijn in het zitbeen is, kan dit vooral tijdens het zitten worden gevoeld. Daarnaast wordt pijn vaak beschreven in de onderbil of de achterkant van de dijen. Een röntgenfoto van het bekken kan worden gemaakt om een ​​breuk van de zitbeenderen uit te sluiten. CT of MRI kan nodig zijn om een ​​vermoeden te bevestigen.

Behandeling / therapie

De therapie verschilt afhankelijk van de oorzaak. Immobilisatie is in bijna alle gevallen vereist. Als een ischiale botbreuk de oorzaak is van de pijn, moet naast immobilisatie een geschikte pijntherapie met zogenaamde NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) worden gebruikt. Als er een onstabiele fractuur optreedt, kan een chirurgische behandeling nodig zijn. Fysiotherapie moet ook worden uitgevoerd en de belasting moet langzaam weer worden verhoogd.
Er moet ook verlichting worden geboden bij ontstekingen van spieren en pezen. Naast normale pijnstillers kunnen lokale anesthetica (narcotica) of glucocorticoïden op het pijnpunt worden geïnjecteerd. De glucocorticoïden werken ook tegen ontstekingen, maar mogen niet te vaak worden gebruikt, omdat ze kunnen leiden tot weefseldegeneratie. Fysiotherapie moet ook worden overwogen bij de behandeling van ontstekingen. Warmte kan worden toegepast om de spieren te ontspannen. Als de pijn optreedt als gevolg van te lang zitten tijdens het werk, kunnen zitkussens of zitringen het zitten vergemakkelijken en toekomstige ontstekingen in het zitbeengebied voorkomen.

Looptijd

Afhankelijk van de oorzaak en hoeveel de ziekte is gevorderd, zal de genezingstijd variëren. Als de pijn vers is en een overbelasting de schuld is, kan de zitbeenpijn na een paar dagen en na rust verdwijnen. Als de klachten langdurig of terugkerend zijn, kan de behandeling enkele weken of maanden aanslepen. Soms gaat de pijn niet weg en wordt het beloop chronisch, waarbij een intensievere behandeling over maanden of jaren moet worden uitgevoerd.

Ischium-tuberositas tijdens de zwangerschap

Als het ischium pijn doet tijdens de zwangerschap, is dit normaal. De meeste aanstaande moeders voelen deze pijn bij het zitten, opstaan ​​of wanneer ze zich omdraaien terwijl ze liggen. Enerzijds is de pijn te wijten aan de constante toename in gewicht en grootte van het kind en de baarmoeder. Het extra gewicht drukt op het bekken en dus op de zitbeenderen en kan pijn veroorzaken. Hormonen zoals oestrogeen en relaxine maken ook de weefsels en gewrichten los om het bekken voor te bereiden op de bevalling. Deze ontspanning kan bekkenpijn veroorzaken die uitstraalt naar de zitbeenderen.

Lees meer over dit onderwerp op: Staartbeenpijn tijdens de zwangerschap

Pijn in de zitbeenknobbels na het joggen

Na het joggen - vooral als de spieren en pezen overbelast zijn - treedt pijn op als het om de zitbeenknobbels gaat, vooral in de onderbillen en de achterkant van de dijen. De pijn kan meestal in rust en zittend worden gevoeld. Dit komt meestal door een ontsteking van de slijmbeurs in het gebied van het zitbeen. Het moet enkele dagen tot weken worden geïmmobiliseerd. In ieder geval mag de pijn niet meer worden gevoeld voordat de fysieke activiteit wordt hervat. Natuurlijk kunnen pijnlijke spieren ook pijn veroorzaken in het zitbeengebied en bij het zitten en opstaan ​​vanuit een zittende positie. Dit verdwijnt binnen een paar dagen en is geen reden tot bezorgdheid.