Symptomen van een traag werkende schildklier

definitie

De hypothyreoïdie vertoont een tekort aan de schildklierhormonen thyroxine (T4) of Triiodothyronine (T3). Dit tekort leidt tot een vertraging van de stofwisseling met verminderde prestaties en vermoeidheid. Medisch gezien wordt de traag werkende schildklier, of het ontbreken van schildklierhormonen, hypothyreoïdie genoemd. Er zijn veel oorzaken van hypothyreoïdie, typisch zijn auto-immuunziekten bij jonge vrouwen, die geassocieerd zijn met een afbraak van schildklierweefsel (bijv. Thyroïditis van Hashimoto).

Hypothyreoïdie symptomen

Afhankelijk van of het lichaam het hormoontekort nog kan compenseren of hoeveel hormonen er ontbreken, fluctueert het ziektebeeld en daarmee de symptomen van een te traag werkende schildklier.

Symptomen van verworven hypothyreoïdie:

De symptomen van verworven hypothyreoïdie ontwikkelen zich gewoonlijk langzaam:

• verminderde prestaties, zowel fysiek als mentaal
• Gebrek aan drive
• aanhoudende vermoeidheid
• Vertragen
• Verlies van eetlust
• Depressie en desinteresse
• Gevoeligheid voor kou
• Gewichtstoename
• Constipatie

Dit kan allemaal worden verklaard door het verminderde metabolisme.

Het volgende gebeurt ook:

• droge, schilferige huid
• Broos haar
• Schorre stem
• verlaagde hartslag (Bradycardie)
• vergroot hart
• Menstruele cyclusstoornissen bij vrouwen
• Erectieproblemen bij mannen
• onvruchtbaarheid

Symptomen van aangeboren hypothyreoïdie:

Bij de geboorte zijn er aanvankelijk geen symptomen van een traag werkende schildklier, omdat het kind nog steeds hormonen uit het bloed van de moeder krijgt. Met de afbraak van maternale hormonen worden symptomen zoals een vergrote tong, luiheid om te drinken, constipatie en langdurige neonatale geelzucht duidelijk. De kinderen zijn erg slaperig en hebben slappe spieren. Als de ziekte niet wordt herkend, zullen verdere symptomen optreden in de vorm van een kleinere lichaamsgrootte en een lage intelligentie. De kinderen ontwikkelen spraakstoornissen, spierzwakte, aandachtstekort en verhoogde schele ogen.

Symptomen van het spijsverteringskanaal

Gewichtstoename

Bij veel patiënten met uitgesproken hypothyreoïdie (Hypothyreoïdie) zonder een verandering in eetgewoonten, is er een continue gewichtstoename. Dit komt door het feit dat de verminderde concentratie van schildklierhormonen (T3 / T4) in het bloed resulteert in een verminderde energieomzetting in het menselijk lichaam.

De schildklierhormonen beïnvloeden het zuurstofverbruik in de cellen en reguleren verschillende stofwisselingsprocessen. Als gevolg van de verlaagde niveaus van schildklierhormonen in het bloed, worden de verschillende metabole routes vertraagd en worden er minder koolhydraten en vetten afgebroken. De extra voedingsbestanddelen die ontstaan ​​bij normale eetgewoonten worden dus niet afgebroken en hopen zich op in het weefsel. Bovendien kunnen de bloedlipideniveaus (vooral cholesterol) stijgen.

De gewichtstoename varieert van patiënt tot patiënt. Het hangt onder meer af van de respectievelijke eetgewoonten en sportieve activiteiten. Vooral jongere patiënten hebben de neiging om ernstigere symptomen te hebben. Gewichtstoename wordt vaak niet toegeschreven aan een traag werkende schildklier. Zelfs aan het begin van de therapie kan het gewicht aanvankelijk licht toenemen totdat de individuele juiste dosering is gevonden.

Lees hier meer over het onderwerp: Afvallen met een traag werkende schildklier

misselijkheid

Een traag werkende schildklier leidt onder meer tot een traag maag-darmkanaal. Daarom kan in deze context ook misselijkheid optreden.

De misselijkheid kan meer of minder uitgesproken zijn en is meestal niet gerelateerd aan voedselinname. De misselijkheid treedt dus ook tussen de maaltijden op. Het wordt vaak geassocieerd met constipatie en een opgeblazen gevoel, en in ernstige gevallen gaat het gepaard met braken. Bij sommige patiënten komt deze misselijkheid voor in combinatie met duizeligheid.

Meestal staat misselijkheid niet op de voorgrond bij een traag werkende schildklier, maar het kan ook een aanzienlijk niveau van lijden veroorzaken.

Lees hier meer over het onderwerp: Duizeligheid en schildklier - wat zijn de relaties?

Diarree en obstipatie

Het optreden van diarree in de context van een traag werkende schildklier is vrij zeldzaam. Meestal treedt ernstige diarree op wanneer de schildklier overactief is. Integendeel, een traag werkende schildklier leidt vaak tot ernstige constipatie (obstipatie). Daarbij kunnen patiënten soms ernstige winderigheid, buikpijn en misselijkheid ervaren. Af en toe melden patiënten dat de ernstige constipatie wordt afgewisseld met korte diarree (zogenaamde. meer paradoxaal Diarree)

Zie voor informatie over verstopping Constipatie - wat kunt u eraan doen?

Andere interne symptomen

Hartslag

In de context van een traag werkende schildklier (Hypothyreoïdie) het verminderde energieverbruik en een directe remming van de hartactiviteit leiden meestal tot een verlaging van de hartslag (zogenaamde bradycardie). Aan de andere kant is de kans groter dat een hartkloppend hart wordt waargenomen bij een overactieve schildklier.
Door de verlaagde hartslag bestaat het risico op hypothyreoïdie dat het bloed voor het hart een back-up maakt en de symptomen van hartfalen optreden. Over het algemeen lijkt het hart vergroot. Bovendien hebben patiënten met een traag werkende schildklier vaak een lage bloeddruk.

Lees ook ons ​​artikel hierover Gevolgen van hartritmestoornissen.

Beven

Verhoogde tremoren treden vooral op als de schildklier overactief is (hyperthyreoïdie). Bovendien worden de patiënten gekenmerkt door psychomotorische rusteloosheid en verhoogde prikkelbaarheid. Het trillen (tremor) neemt doorgaans toe bij het grijpen of wanneer de hand een doel nadert. Een voorval met een traag werkende schildklier is tamelijk atypisch en komt slechts in zeer zeldzame gevallen voor.

tintelen

Een ander zeldzaam symptoom van een traag werkende schildklier is een tintelend gevoel op het huidoppervlak, dat de getroffenen vaak ongemakkelijk vinden. Dit komt vaker voor in de armen en benen. Veel patiënten melden ook een toename van de symptomen tijdens de nacht. Soms wordt de tinteling afgewisseld met een gevoel van verdoofd gevoel in de aangetaste huid. Naast het tintelende gevoel zijn er andere abnormale gewaarwordingen mogelijk.

Hypoglykemie

Zoals talloze onderzoeken de afgelopen jaren hebben aangetoond, is er een verband tussen een traag werkende schildklier en diabetes (diabetes mellitus). Volgens dit was er een significant verhoogde neiging tot hypoglykemie bij patiënten met hypothyreoïdie. Dit komt doordat de schildklierhormonen (T3 / T4) onder meer verantwoordelijk zijn voor het vrijgeven van suiker uit opslagvoorraden via verschillende metabole routes. Een tekort aan schildklierhormonen leidt daarom tot een verlaagde glucoseconcentratie in het bloed en verhoogt tegelijkertijd het risico op hypoglykemie. Een therapeutische normalisatie van de schildklierfunctie is daarom dringend vereist bij diabetespatiënten.

Zie voor meer informatie over dit onderwerp Hypoglykemie.

Water afstotend

Vaak wordt als onderdeel van een traag werkende schildklier water in het lichaam opgeslagen. Verstoorde stofwisselingsprocessen trekken het water uit de vaten en hopen zich op in de verschillende weefsels. De patiënten ervaren zwelling (Oedeem) op karakteristieke plaatsen op het lichaam. Deze manifesteren zich voornamelijk op de oogleden, handen en voeten, maar ook op de lippen en tong.
In zeldzame gevallen verandert de taal als gevolg van zwelling van de stembanden. De patiënten vallen op met een schorre stem en langzame en moeizame spraak (zie ook: Gezwollen stembanden). Bovendien is in zeer zeldzame gevallen betrokkenheid van het hart mogelijk. Zwelling van het hart kan ernstige complicaties veroorzaken.

Een overzicht van oedeem en de oorzaken hiervan vindt u hier: Oorzaken van oedeem

Minder dorst

Patiënten met een traag werkende schildklier melden vaak een significant verminderde dorst. Hierdoor kan de patiënt de aanbevolen hoeveelheid van 2 liter per dag niet aanhouden.
De traag werkende schildklier zorgt ervoor dat water in het menselijk lichaam wordt vastgehouden. Als gevolg hiervan treedt zwelling (oedeem) voornamelijk op in het gezicht, de oogleden, armen en benen. Door de ophoping van water in het lichaam heeft de getroffen persoon een verminderd dorstgevoel.

Symptomen van het hoofd en de geest

hoofdpijn

De meerderheid van de patiënten met een traag werkende schildklier rapporteert hoofdpijn naarmate de ziekte vordert. Naast hoofdpijn rapporteren patiënten vaak verhoogde vermoeidheid, snelle uitputting en een aanzienlijke vertraging van alledaagse activiteiten. In zeldzame gevallen kan een migraine optreden die wordt veroorzaakt door een traag werkende schildklier. Bovendien kunnen bestaande hoofdpijn worden verergerd door een schildklieraandoening.

Zoals individuele studieresultaten de afgelopen jaren hebben aangetoond, kan chronische hoofdpijn ook omgekeerd het risico op schildklieraandoeningen verhogen.

Visuele stoornissen

In zeldzame gevallen heeft een traag werkende schildklier ook betrekking op de ogen. Thyroïditis van Hashimoto is vaak de oorzaak.
Visuele stoornissen kunnen voornamelijk optreden als gevolg van een verstoring van de functie van de oogspieren. Patiënten melden aanvankelijk vaak dubbelzien. Bovendien kunnen tranende ogen, gezwollen oogleden of onvoldoende ooglidsluiting leiden tot verschillende visuele stoornissen. In zeer zeldzame gevallen kan het ook de oogzenuw beschadigen, wat het gezichtsvermogen ernstig aantast.

Informatie over Thyroïditis van Hashimoto denk je ... Vind hier.

depressie

De symptomen van een traag werkende schildklier kunnen in veel gevallen vergelijkbaar zijn met die van depressie. Typisch voor depressie zijn verminderde rijvaardigheid, lusteloosheid en traagheid. Deze symptomen kunnen ook worden gezien bij onbehandelde hypothyreoïdie. Als u een depressie vermoedt, is het daarom belangrijk om in het begin uw schildklierniveau te controleren.

Klinisch kan depressie worden onderscheiden van hypothyreoïdie door de aanwezigheid van de andere symptomen te controleren. Omgekeerd kan chronische hypothyreoïdie in sommige gevallen de ontwikkeling van echte depressie stimuleren. Meestal verdwijnen de depressieve symptomen echter nadat de behandeling van de hypothyreoïdie is gestart.

Lees meer over het onderwerp op: Symptomen van depressie

Paniekaanvallen

In zeldzame gevallen manifesteert een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie) zich ook door psychologische symptomen. De patiënten worden gekenmerkt door een uitgesproken angst. Ze zijn ook erg nerveus en springerig. In extreme gevallen ervaren deze patiënten paniekaanvallen. De mentale symptomen mogen niet verkeerd worden geïnterpreteerd als een uitdrukking van een psychische stoornis. Het aanpassen van het schildklierhormoonniveau leidt in de regel tot een aanzienlijke verbetering van de symptomen.

Gedetailleerde informatie over het ziektebeeld vindt u op Paniek aanval.

Externe verschijningen

Symptomen op de huid

In bijna alle gevallen veroorzaakt hypothyreoïdie symptomen op de huid:

• Zwelling: de zwelling van de huid die wordt veroorzaakt door een traag werkende schildklier, wordt door artsen myxoedeem genoemd. Dit oedeem verschilt van het vasthouden van water doordat er geen deuken meer achterblijven nadat het is ingedrukt.
• koele en bleke huid
• Scheuren en droge, schilferige plekken
• verminderde transpiratie (Hypohidrose)

oogzakken

In zeldzame gevallen manifesteert een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie) zich ook in de ogen van de patiënt. De oorzaak is vaak een ontstekingsziekte van de schildklier, die leidt tot een verminderde productie van schildklierhormonen, de thyroïditis van Hashimoto. Bovendien kan hyperthyreoïdie als onderdeel van een ontsteking van de schildklier (ziekte van Graves) leiden tot talrijke symptomen in de ogen.
De meerderheid van de patiënten meldt een neiging tot donkere en soms zeer sterke kringen onder de ogen. Deze komen niet alleen voor bij verhoogde vermoeidheid, maar ook in het dagelijks leven. Bovendien kunnen de oogleden ook gezwollen en opgetrokken zijn. Patiënten klagen vaak over tranende ogen, een branderig gevoel in de ogen, verhoogde gevoeligheid voor licht en een gevoel van vreemde lichamen. Bovendien lijken de ogen vaak wat uit de oogkas te steken (zogenaamde. Exophthalmos) en daarom is een ooglidsluiting soms maar beperkt mogelijk. Stoornissen in de oogspieren kunnen ook leiden tot dubbelzien en andere visuele stoornissen bij de patiënt.

Lees ook ons ​​artikel hierover Oorzaken van donkere kringen.

Haaruitval

Een ander veel voorkomend symptoom van een traag werkende schildklier (Hypothyreoïdie) staat voor haarverlies Schildklieraandoeningen zijn een van de meest voorkomende oorzaken van haarverlies in Duitsland. Er moet rekening mee worden gehouden dat zowel hypothyreoïdie als hyperthyreoïdie tot haarverlies kunnen leiden.

Terwijl mildere vormen van hypothyreoïdie vaak alleen tot broos en zeer droog haar leiden, komen ook ernstigere vormen van haarverlies (verlies van aanzienlijk meer dan 100 haren per dag) voor. De hoofdhuid ziet er ook droog en ruw uit. Andere lichaamsharen kunnen ook worden aangetast door een traag werkende schildklier (bijv. Wenkbrauwen).

Ongeveer elke tweede patiënt met een manifeste hypothyreoïdie wordt getroffen door haaruitval. Haaruitval ontwikkelt zich vaak langzaam en blijft lange tijd onopgemerkt.

Lees hier meer over de volgende artikelen:

• Haaruitval van de schildklier
• Haarverlies door een schildklieraandoening

Ontwikkeling van een struma

Een jodiumtekort kan leiden tot een traag werkende schildklier. Het lichaam probeert de verminderde productie van schildklierhormonen (T3 / T4) te compenseren door de groei van de schildklier te stimuleren. Als gevolg hiervan wordt de schildklier steeds groter, bekend als struma (struma). Dit kan soms afmetingen aannemen ter grootte van een tennisbal en kan, in het geval van een causaal jodiumtekort, worden behandeld door jodium te vervangen. In zeldzame gevallen kan chirurgische verwijdering van de struma nodig zijn.

Gedetailleerde informatie vindt u hier: Struma (Struma)

Symptomen bij mannen

Een traag werkende schildklier veroorzaakt een aantal typische symptomen bij mannen. Afhankelijk van hoe uitgesproken de hypothyreoïdie is, kunnen de symptomen ook bij mannen variëren.

Een traag werkende schildklier passeert er vaak eerst een uitgesproken vermoeidheid en slechte prestaties Aan. Dit kan ook verschijnen als lusteloosheid. Deze symptomen bij mannen uiten zich b.v. door verminderde prestaties in de sport, maar ook op het werk. Ook de behoefte aan slaap neemt toe. Het is niet ongebruikelijk dat andere mensen deze symptomen vaker opmerken. De getroffen persoon lijkt onnatuurlijk traag.

Andere symptomen hebben betrekking op de perceptie van temperatuur. Dit is vooral merkbaar bij mannen Koude intolerantie. Dit betekent dat u vaker vriest en aangename temperaturen normaal als te koud ervaart. Bovendien wordt een traag werkende schildklier bij mannen er vaak mee geassocieerd Gewichtstoename. Opgemerkt moet worden dat de gewichtstoename ongewenst is en niet kan worden verklaard door overmatige consumptie van voedsel of een gebrek aan lichaamsbeweging.

De volgende zijn symptomen van een traag werkende schildklier bij mannen Veranderingen in stem bellen. Dit kan worden verklaard door een zwelling van de stembanden. Er is een uitgesproken heesheid. Andere symptomen bij mannen zijn onder meer een ruwe stem en mogelijk langzame, langzame spraak. Het veroorzaakt ook een traag werkende schildklier Symptomen op de huid. Dit zal koel en bleek zijn. Soms zijn er zwellingen op de schenen.

In sommige gevallen komt een traag werkende schildklier bij mannen voornamelijk tot uiting door symptomen die de seksualiteit beïnvloeden. Er zal een Verlies van libido, dat wil zeggen van seksueel verlangen, en de kracht beschreven. Sommige mannen met onbehandelde hypothyreoïdie vinden het bijvoorbeeld moeilijk om een ​​erectie te krijgen.
De mate waarin de genoemde symptomen optreden bij mannen is wisselend. Niet elke hypothyreoïdie hoeft alle symptomen te hebben.

Symptomen bij vrouwen

Ook bij vrouwen manifesteert hypothyreoïdie zich door een aantal kenmerkende symptomen. Net als bij mannen bestaat de traag werkende schildklier uit symptomen zoals Vermoeidheid, zwakte en verminderde drive merkbaar. De verkeerd gereguleerde temperatuurbeleving is bij vrouwen duidelijker dan bij mannen. Dit Koude intolerantie is erg uitgesproken bij vrouwen.

Er is er ook een aanzienlijke gewichtstoename. Bovendien hebben symptomen van een traag werkende schildklier, vooral bij vrouwen, invloed op de huid, het haar en de nagels. Het wordt deegachtig Zwelling van de huid. Vooral de schenen en oogleden worden aangetast. Andere symptomen bij vrouwen zijn er een droge en broze huiddat blijft bestaan ​​ondanks meer afroming. Ook de stembanden worden op dezelfde manier bezet als mannen, zodat een onnatuurlijk diepe, ruwe stem kan worden waargenomen.

Symptomen tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap zijn er verschillende veranderingen in metabolische processen. Een traag werkende schildklier leidt ook tot een aantal verschillende symptomen tijdens de zwangerschap. Enerzijds zijn er algemene symptomen van hormoontekort bij hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap. Deze omvatten vermoeidheid, aandoeningen van de huid, haar en nagels, evenals gewichtstoename en een koud gevoel.

De symptomen van een traag werkende schildklier tijdens de zwangerschap kunnen worden gemaskeerd of versterkt door andere veranderingen in het lichaam. Een zwangere vrouw komt aan, zelfs met een gezonde schildklier. Het vasthouden van water wordt verergerd door een gelijktijdige hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap. Een traag werkende schildklier is van bijzonder belang tijdens de zwangerschap voor het ongeboren kind. Dit wordt door de moeder geleverd met schildklierhormonen. Als dit niet mogelijk is, kan de baby ernstig beschadigd raken. Deze omvatten mentale en fysieke ontwikkelingsstoornissen. Daarom is schildkliercontrole tijdens de zwangerschap uitermate belangrijk.

Lees hier meer over op: Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap

Symptomen bij het kind

Onbehandelde hypothyreoïdie bij kinderen kan zeer ernstige gevolgen hebben, aangezien schildklierhormonen essentieel zijn voor de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van het kind. Congenitale hypothyreoïdie is hier bijzonder gevaarlijk.

In de baarmoeder krijgt het ongeboren kind van de moeder schildklierhormonen. Dit geldt niet na de levering. Direct na de geboorte vallen de baby's op door zwakte, luiheid om te drinken en onverschilligheid. Als de hypothyreoïdie aanhoudt, zullen zich in de loop van de tijd verdere significante symptomen ontwikkelen. Het niet gedijen, wat zich manifesteert als een kleine gestalte, kan voorkomen. Een te grote tong is vaak merkbaar bij het kind. Bovendien kunnen bij het kind ook algemene symptomen van een traag werkende schildklier, zoals constipatie, broos haar en broze nagels en een deegachtige, droge huid worden waargenomen. Verminderde prestaties en gebrek aan drive spreken ook voor een traag werkende schildklier bij het kind.

De mentale ontwikkeling wordt ook belemmerd door een tekort aan schildklierhormonen. Een verminderde intelligentie, concentratie en geheugenstoornissen kunnen symptomen zijn. In het ergste geval is er een aanzienlijke mentale handicap bij het kind. Dit wordt ook wel cretinisme genoemd.

Als de traag werkende schildklier relatief laat optreedt bij kinderen, d.w.z. tegen de tienerjaren, staan ​​symptomen vergelijkbaar met die bij volwassenen op de voorgrond. Lichamelijke en psychische stoornissen komen vooral voor in de vroege kinderjaren in de ontwikkelingsfase.

Diagnose

De schildklierhormoonspiegels in het bloed worden bepaald.

In het geval van een latente (subklinisch = zonder symptomen) Hypothyreoïdie zijn de vrije schildklierhormonen T3 en T4 normaal in het bloed, maar het hormoon van de hersenen dat TSH verhoogt.

In het geval van een manifest (met symptomen) Hypothyreoïdie men onderscheidt zich, afhankelijk van de locatie van de oorzaak. Is dit in de schildklier zelf, dan worden de schildklierhormonen verlaagd, maar de hersenhormonen verhoogd. Als de oorzaak in de hypofyse ligt, zijn zowel de hersenen als de schildklierhormonen laag.

In de Auto-immuun thyroiditis de antilichamen kunnen in het bloed worden opgespoord.

In de aangeboren hypothyreoïdie ook de thyroglobine in het bloed en jodium in de urine worden bepaald.

Verder wordt een Ultrasoon gemaakt van de schildklier. In onduidelijke gevallen kan een scintigrafie nuttig zijn.

Therapie van hypothyreoïdie

In het aangeboren Hypothyreoïdie is de levenslange inname van Schildklierhormonen (synthetische T4 = L-thyroxine) en bloedpeilcontroles zijn noodzakelijk. Hetzelfde geldt voor manifeste hypothyreoïdie. Substitutietherapie moet langzaam en langzaam worden gestart.De uiteindelijke dosis hangt individueel af van het welzijn van de patiënt en de waarden van de TSH. Dit moet in het normale bereik liggen tussen 0,5 - 2,0 mU / l.

De latente hypofunctie moet ook worden behandeld met hormonen bij patiënten <70 jaar en als ze kinderen willen krijgen, omdat er een verhoogd risico is op verkalking van de bloedvaten.vroege atherosclerose) bestaat.

complicatie

Een complicatie kan een zijn Myxoedeem coma optreden, wat tegenwoordig zeer zeldzaam is! Dit heeft een hoge letaliteit en vereist intensief medisch toezicht. De ademen ondersteund moeten worden, de vitale functies beveiligd. Glucocorticoïden en glucose worden als infusen aangehecht, de water- en elektrolytenbalans moet worden gecontroleerd. Thyroxine wordt onmiddellijk in de aderen geïnjecteerd. De lichaamstemperatuur wordt langzaam genormaliseerd, meestal onderkoeling.

profylaxe

Daar een Hypothyreoïdie door Jodiumtekort de inname van jodium via de voeding moet voldoende zijn. De aanbevolen hoeveelheid jodium voor volwassenen is 200 µg / dag. Zwangere vrouwen hebben ongeveer 300 µg / dag nodig. Vooral voedingsmiddelen die jodium bevatten, zijn Zeevis, zalm en gejodeerd keukenzout.