Glinide

Synoniemen in bredere zin

Diabetesmedicatie, medicatie diabetes mellitus, repaglinide (bijv.Novonorm®) en nateglinide (bijv.Starlix®)

Hoe werken de gliniden repaglinide (bijv.Novonorm®) en nateglinide (bijv.Starlix®)

Repaglinide (Novonorm®) en nateglinide (Starlix®) bevorderen de afgifte van insuline uit de pancreas. Voorwaarde hiervoor is dat de alvleesklier zelf nog insuline kan aanmaken. Als de bloedsuikerspiegel is gedaald door de vrijgekomen insuline, is de medicatie uitgewerkt.

De werking van de Glinide is relatief kort en duurt ongeveer 4 uur. Glinide is daardoor zeer flexibel in te zetten. Het wordt een half uur voor de maaltijd ingenomen. Hypoglykemie is nauwelijks mogelijk vanwege de korte inname vóór de maaltijd.

Opmerking: Glinide

De regel is: "Geen eten - geen glinidetabletten!"

dosering

Bij het begin van de behandeling met repaglinide wordt driemaal daags 0,5 mg gegeven en de dosis wordt verhoogd tot maximaal driemaal daags 2 mg. Voor nateglinide is de dosis 120 mg driemaal daags.

Mocht de bloedsuikerspiegel na de maaltijd sterk stijgen, dan kan hier ook een tablet worden gebruikt en kan de spiegel daarna worden verlaagd.

Repaglinide is zeer effectief en kan worden gebruikt als het enige medicijn om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Een combinatie met metformine verhoogt het bloedsuikerverlagende effect en is soms in individuele gevallen nuttig. In de praktijk wordt nateglinide gecombineerd met metformine omdat het bloedsuikerverlagende effect minder is dan dat van andere orale antidiabetica.

Nateglinide is een uitstekende aanvulling wanneer de maximale dosis metformine al is ingenomen en een enkele dosis de bloedsuikerspiegel niet voldoende kan verlagen.

Aangezien gliniden nog steeds tot een relatief jonge stofklasse van orale antidiabetica behoren, zijn de onderzoeken in dit opzicht niet afdoende. Het is nog onzeker of langdurige diabetesschade echt kan worden voorkomen door repaglinide alleen toe te dienen. Het toonde alleen aan dat toediening van alleen gliniden geen goede controle van de bloedsuikerspiegel opleverde. In veel gevallen wordt daarom een ​​combinatie met andere medicijnen en insuline aanbevolen.

Bijwerkingen

Net als bij andere orale antidiabetica, kunnen gastro-intestinale problemen zoals misselijkheid en braken en diarree of obstipatie optreden tijdens de behandeling met repaglinide (Novonorm®) of nateglinide (Starlix®).
10 procent van degenen die met gliniden werden behandeld, kwamen voor hoofdpijn en diffuse visuele stoornissen die worden toegeschreven aan fluctuerende bloedsuikerspiegels.

Tijdens therapie met repaglinide (Novonorm®) of nateglinide (Starlix®), de Leverwaarden worden minstens om de zes maanden gecontroleerd, aangezien de medicijnen het zijn Lever functie kan aantasten.

Contra-indicaties

Repaglinide (Novonorm®) of nateglinide (Starlix®) mogen niet worden ingenomen als de leverwaarden slecht zijn en de leverfunctie verminderd is. Als de bloedsuikerspiegel hoog is (hoger dan 300 mg / dl), is therapie met repaglinide (Novonorm®) of nateglinide (Starlix®) evenmin geïndiceerd. Hier moeten andere vormen van therapie worden gebruikt.

Geneesmiddelinteracties

Geneesmiddelen die worden gebruikt in hoge bloeddruk worden gebruikt (ACE-remmers: Enalapril, Verapamil, Captopril, Ramipril, Lisinopril), verhogen het effect van gliniden en kunnen kort na de maaltijd worden ingenomen Hypoglykemie gunst. Uw arts zal hier rekening mee houden en een dosis berekenen die voor u geschikt is. Ook andere antihypertensiva uit de groep van Beta-receptorblokkers (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol) en sommige fondsen depressies (Moclobemide) kan de effecten van gliniden versterken en tot hypoglykemie leiden. Sommige pijnstillers die in hoge doses worden ingenomen, bijvoorbeeld in het kader van een reumatische aandoening (acetylsalicylzuur meer dan 3 gram per dag), kunnen het effect van gliniden versterken.

Cortison-bevattende geneesmiddelen die worden gebruikt in de context van chronische, reumatische aandoeningen en in astma en chronische bronchitis (COPD) gegeven kan het effect van gliniden verzwakken. Hetzelfde geldt voor geneesmiddelen die de bronchiale spieren verwijden (bèta-mimetica: fenoterol, formoterol, SalbutamolSalmeterol, terbutaline) en voor diuretica die worden voorgeschreven bij hoge bloeddruk (hydrochloorthiazide, HCT, indapamide, xipamide). Bij het starten van de behandeling met repaglinide (Novonorm®) of nateglinide (Starlix®) is het absoluut noodzakelijk dat u uw bloedsuikerspiegel regelmatig controleert met deze medicijnen, zodat uw arts kan reageren met een dosisaanpassing indien nodig.