Middelvinger pijn

definitie

Pijn in de middelvinger (digitus medius) kan vele oorzaken hebben en kan het dagelijks leven beïnvloeden.

De middelvinger bestaat - zoals alle vingers met uitzondering van de duim - uit drie botten (vingerkootjes). Deze staan ​​ook bekend als de falanx proximalis (dicht bij het lichaam), falanx media (midden) en falanx distalis (ver van het lichaam) en zijn met riemen aan elkaar vastgemaakt. De falanx proximalis nabij het lichaam is verbonden met de metacarpale botten door het metacarpofalangeale gewricht. Ook hier zorgen tapes voor een bijlage.

Pezen, spieren, botten of gewrichten kunnen door blessures of slijtage beschadigd raken en pijn veroorzaken in de middelvinger - en in alle andere vingers.

oorzaken

Enerzijds kunnen zogenaamde degeneratieve ziekten (slijtage) verantwoordelijk zijn voor pijn in de middelvinger. Dit omvat bijvoorbeeld artrose. Dit leidt tot schade aan het gewrichtskraakbeen tussen de individuele falanxen of de basis falanx en het metacarpale bot. De slijtage van het kraakbeen veroorzaakt pijn bij het bewegen van de gewrichten in de middelvinger.

Artrose kan optreden als ouderdomssymptoom, als gevolg van hormonale veranderingen (bijvoorbeeld tijdens de menopauze), genetisch of als gevolg van eerdere verwondingen of overbelasting. Gewrichtsontsteking (artritis) kan ook pijn in de middelvinger veroorzaken. Bovendien kunnen blessures met de volgende verstuikingen, verrekkingen of een gebroken bot verantwoordelijk zijn voor pijn in de middelvinger. In zeldzame gevallen kan zenuwbeschadiging - bijvoorbeeld door verwondingen of bij langdurige diabetes mellitus - pijn in de middelvinger veroorzaken.

Tendinitis

De pezen van de vingerspieren lopen in afzonderlijke peesmantels, die de pezen beschermen en een slijmerige beschermende vloeistof produceren om wrijving te verminderen. Wanneer de pezen aan extreme belasting worden blootgesteld, kan de peesschede geïrriteerd en pijnlijk reageren op de ongewone beweging. Dit is vooral het geval bij het starten van nieuw, onbekend lichamelijk werk of bij een snelle toename van stress bij het sporten.

Door de wrijving raakt de peesmantel ontstoken en veroorzaakt bij elke beweging hevige pijn, evenals extra zwelling, oververhitting en roodheid. Om peesontsteking te behandelen, moet de vinger lang genoeg worden gespaard om de irritatie volledig te laten verdwijnen.

Meer hierover:

• Tendinitis

Snap vinger

De knipvinger of "snelle vinger" is een aandoening van de buigpezen van de vinger. Het is een vorm van ontsteking waarbij de buigpees verdikt is aan het basisgewricht van de vinger en daar niet meer langs kan glijden. Als gevolg hiervan treedt een klappende vinger op wanneer u deze langzaam probeert te buigen en uit te strekken.

De ziekte treedt voornamelijk op na een bijzondere belasting van de vingers, zoals bij bepaalde sporten, het gebruik van individuele muziekinstrumenten of ambachtslieden. Naast klikken kan de vinger ook pijn, spanning, drukpijn en stijfheid ervaren.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp:

• Therapie van een flikkerende vinger

Afspraak met een handspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden op:

• Lumedis - orthopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Afspraken kunnen helaas alleen gemaakt worden bij particuliere zorgverzekeraars. Ik vraag om begrip!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Heberden artrose

De artrose van Heberden is een term die wordt gebruikt om artrose te beschrijven die zonder reden optreedt (idiopathisch). Het heeft meestal een genetische achtergrond. Bij de artrose van Heberden worden vooral de gewrichten tussen de middelste en laatste falanx (distale interfalangeale gewrichten, DIP) aangetast. Deze kunnen niet alleen de middelvinger treffen, maar ook elke andere vinger van de hand.

De artrose van Heberden treft vaker vrouwen dan mannen. Naast de pijn kunnen er knobbeltjes op de handrug ontstaan ​​aan de uiteinden van de vingers. Deze staan ​​ook bekend als Heberden-knooppunten.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Vinger artrose

Bouchard-artrose

Bouchardartrose is ook artrose zonder specifieke oorzaak. In tegenstelling tot osteoartritis van de hiel komt dit minder vaak voor en treft het vooral de gewrichten tussen de middelste en near-body falanx (interfalangeale gewrichten, PIP).

Mannen en vrouwen worden ongeveer even vaak getroffen. Bij Bouchard-artrose kunnen de middelvingergewrichten van de middelvinger zowel pijn als knobbels veroorzaken.

jicht

Jicht wordt beschouwd als een welvaartsziekte en komt vaak voor wanneer er te veel purine-bevattend voedsel (vlees, peulvruchten, vis, bier) wordt geconsumeerd.

De purine uit voeding wordt omgezet in urinezuur. Als een hoger urinezuurgehalte in het bloed wordt bereikt, wordt het urinezuurzout voornamelijk afgezet in de kleine gewrichten van de vingers en tenen. Bij een acute aanval van jicht treft een ontsteking meestal slechts één gewricht, dat bekend staat als monartritis.

Het gewricht in de grote teen wordt het meest aangetast, maar elk ander gewricht kan ook worden aangetast. Daarom kunnen de gewrichten van de middelvinger ontstoken en gezwollen zijn door een acute aanval van jicht. De pijn komt vooral voor in rust. Terugkerende aanvallen in de middelvingergewrichten kunnen de gewrichten slijten en leiden tot artrose. Daarom moet jicht zeker worden gediagnosticeerd en behandeld.

Meer informatie over dit onderwerp:

• jicht

reuma

Reumatoïde artritis wordt reuma genoemd en is een chronische inflammatoire auto-immuunziekte van de gewrichten. Vooral kleine gewrichten, zoals vingergewrichten, worden getroffen. Naast de middelvinger zijn meestal ook andere vingergewrichten ontstoken, dat wordt genoemd Polyartritis wordt genoemd.

Het is ook belangrijk dat beide handen symmetrisch worden beïnvloed en dat het vingeruiteinde-gewricht (DIP) bijna nooit wordt aangetast. Bovendien houdt de pijn zelfs in rust aan. 'S Morgens zijn de gewrichten nogal stijf en hebben ze wat tijd nodig - meestal meer dan een half uur - voordat ze normaal kunnen worden bewogen. Zelfs bij reuma kunnen er ruwe bultjes onder de huid ontstaan, zogenaamde reumatische knobbeltjes.

Lees meer over het onderwerp op:

• reuma

Psoriatische arthritis

Artritis psoriatica is een ontsteking van de gewrichten die voornamelijk optreedt in verband met psoriasis en die 5-45% van de psoriasispatiënten treft. Als de ontsteking in de middelvinger wordt veroorzaakt door artritis psoriatica, heeft dit vaak invloed op de eind- en middengewrichten van de vingers (DIP en PIP). Ten eerste wordt vaak zwelling van de hele middelvinger van een of beide handen waargenomen.

Deze zwelling is al pijnlijk. Gewrichtsvernietiging en mogelijk botverlies (osteoporose) treden later op.

Pijn na een ongeval

Als de vinger door kracht overbelast raakt, kan de middelvinger worden verstuikt. Afhankelijk van hoe groot de kracht was, kan dit leiden tot een onstabiel gewricht of beschadiging van gewrichtsvormende structuren met scheuren in ligamenten of benige scheuren.

Een vinger dislocatie of dislocatie kan ook optreden na een ongeval, waarbij de gewrichtsoppervlakken van de individuele vingerkootjes geen of geen contact meer hebben. Naast hevige pijn kan de vinger meestal niet meer normaal worden bewogen en lijkt hij geblokkeerd te bewegen. De meeste van deze blessures ontstaan ​​tijdens het sporten, vooral bij balsporten zoals volleybal of basketbal. De middelvinger kan ook breken op een van de drie botten, waardoor pijn ontstaat. Vaak zit een vinger bekneld, bijvoorbeeld in een autodeur, wat leidt tot een botbreuk.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp:

• Kneuzing van de vinger

Beoordeling van de pijn afhankelijk van de locatie

Gewrichtspijn in de middelvinger

Reumatoïde artritis (reuma) treft voornamelijk de metatarsofalangeale en mediane gewrichten. Als het middelvingergewricht (MCP) aan de ene kant is aangetast, is de middelvinger van de andere hand meestal symmetrisch.
De willekeurige betrokkenheid van het middelvingergewricht of een ander vingergewricht suggereert jicht.

Gewrichtspijn in de middelvinger

Als er pijn in het middelvingergewricht (PIP) optreedt, kan dit reuma zijn. Het gewricht van de andere hand wordt meestal ook aangetast.
In zeldzame gevallen kan zogenaamde vingerpolyartrose (de artrose van Heberden) pijn veroorzaken in het middelvingergewricht van de middelvinger en in alle andere vingers.

Pijn in het middelvingergewricht

Gewrichtspijn in de middelvinger (DIP) wordt voornamelijk veroorzaakt door artritis psoriatica of de osteoartritis van Heberden. Artritis psoriatica treft bijna uitsluitend de eindgewrichten of de gehele gewrichten van de middelvinger.
Dus als het metacarpofalangeale gewricht, het metacarpale gewricht en het terminale gewricht zijn aangetast, wordt dit ook wel stralingsaanval genoemd.

Wilt u meer weten over dit onderwerp? Lees dan ons volgende artikel hieronder: Pijn in de interfalangeale gewrichten

Vingertop pijn

De vingertop is een van de meest gevoelige delen van het menselijk lichaam. Hier bevinden zich talrijke zenuwuiteinden, die voor een bijzonder goed ontwikkeld tastgevoel zorgen. Als de vingertop pijn doet, zijn verwondingen aan botten, pezen en gewrichten zelden de oorzaak. Vaak zijn er oppervlakkige verwondingen aan de huid of abnormale sensaties in de zenuwen, veroorzaakt door verschillende ziekten.

Als er geen lichte verwondingen aan de huid zijn, is de pijn vaak onschadelijk, veroorzaakt door extreme kou of hitte, ongebruikelijke armposities of zware belasting van de handen. Ernstige stoornissen in de bloedsomloop of zenuwaandoeningen zijn zelden de oorzaak. Diabetische polyneuropathie kan bijvoorbeeld een ziekte van het zenuwstelsel zijn die kan beginnen met aandoeningen van de sensorische zenuwen op de vingertop.

Lees ook:

• Vingertop pijn

Pijn in het gewrichtskapsel

Pijn in de middelvinger die wordt veroorzaakt door een gewrichtskapselletsel, wordt meestal veroorzaakt door een spanning en een capsulescheur. Als het gewricht van de middelvinger ernstig overbelast is, kan ook een gewrichtscapsule scheuren met dislocatie van de vinger (dislocatie).
Ontsteking van het gewrichtskapsel manifesteert zich als pijn, zwelling, roodheid en oververhitting. Dit kan worden veroorzaakt door overbelasting van het gewricht.

Duur van pijn

De duur hangt ook af van de oorzaak van de pijn in de middelvinger. In het geval van een ontwrichting, moet de middelvinger 2-3 weken in de spalk worden geïmmobiliseerd.
Een pauze kan tot 6 weken duren. Over het algemeen moet fysiotherapie volgen. Bij vroege behandeling van artrose en reuma kan de progressie van de ziekte worden vertraagd, maar er is geen volledige genezing. Bij reuma, jicht en artritis psoriatica zijn er individuele, terugvalvrije processen die positief kunnen worden beïnvloed door levensstijl en medicatie.

Bijkomende symptomen

Bijkomende symptomen van een verwonding aan de vinger door een ongeval kunnen zwelling en beperkte mobiliteit zijn.
In het geval van een gebroken bot of een dislocatie van de middelvinger, kunnen de afzonderlijke vingerkootjes van de vingers niet goed uitgelijnd zijn.
Bij a Psoriatische arthritis De typische huidverschijning van psoriasis treedt meestal jaren vóór de gewrichtsontsteking op: dit zijn scherp afgebakende, rode vlekken die worden bedekt door zilverachtige schilfers. Bij voorkeur treedt de uitslag op de strekzijden van de armen en benen en op de onderrug. Artrose wordt hoogstwaarschijnlijk gekenmerkt door pijn.
Als er een ontsteking optreedt, kan zwelling, oververhitting en roodheid van het aangetaste gewricht op de middelvinger optreden. Bij reuma kunnen algemene symptomen zoals nachtelijk zweten, lichte koorts of spierpijn merkbaar worden. Naast de gewrichten kunnen bij reuma ook inwendige organen worden aangetast. Als het hart bijvoorbeeld is aangetast, kan dit leiden tot myocarditis, als de bloedvaten zijn geïnfecteerd, kan dit leiden tot vasculitis, of als het oog is aangetast, conjunctivitis.

zwelling

Bij zwelling is er een verhoogde ophoping van vocht in het weefsel.

Het treedt vaak op na acuut letsel, maar ook bij elke vorm van ontsteking en chronische irritatie. Hier kunnen verschillende oorzaken achter zitten. Zelfs bij lichte verwondingen zoals verrekte pezen, kunnen begeleidende verwondingen in het weefsel optreden, die tot kleine bloedingen leiden. Het bloed stroomt in het weefsel en leidt tot een blauwe plek en een uitwendig zichtbare en pijnlijke zwelling.

Om zwelling te voorkomen, moet de vinger daarom na het letsel worden opgetild, gekoeld en samengedrukt. Als er een ontsteking of irritatie van de gewrichten of pezen is, treedt de zwelling langzamer op. Dit zijn echter gewrichtsvloeistoffen, pus en andere ontstekingsafscheidingen. Ook hier helpt het koelen van de vinger om de zwelling laag te houden.

Pijn bij het bewegen

Veel pijn bestaat niet in rust, maar treedt alleen op tijdens het bewegen.

De flexie- en extensiebewegingen van de middelvinger worden uitgevoerd door pezen waarvan de spierbuiken in de hand en onderarm liggen. De pezen kunnen pijnlijk zijn na blessures maar ook door ontstekingen en maken elke beweging moeilijk. Dit kan worden veroorzaakt door gescheurde pezen, verrekte pezen of spierschade na blessures, maar ook door tendinitis, knipvingers en chronische peesveranderingen zonder duidelijke oorzaak.

De vingergewrichten kunnen ook ernstige pijn veroorzaken bij het buigen en strekken van de vinger. Dit kan komen door verwondingen aan het kraakbeen en botten of door langdurige chronische kraakbeenslijtage.

Pijn bij buigen en strekken

De oorzaak van de pijn in de middelvinger bij buigen of strekken kunnen alle mogelijke oorzaken zijn. Pezen, die deel uitmaken van de spieren in de onderarm, zijn verantwoordelijk voor het buigen en strekken van de middelvinger. Als deze pezen ontstoken of gescheurd zijn, kan pijn optreden, vooral bij het buigen of strekken van de vinger.

De pijn kan ook uitstralen naar de hand of andere vingers. Als de vinger bijvoorbeeld pijn doet bij het strekken in de ochtend na het wakker worden, kan dit de zogenaamde ochtendstijfheid zijn, die vaak voorkomt bij reuma. De pijn zit dan meestal in of rond het gewricht en straalt niet uit. De pijn wordt meestal na een half uur tot een uur beter.

Bovendien kan een verkeerde uitlijning van het gewricht, bijvoorbeeld na een ongeval of een val, pijn veroorzaken bij het buigen of strekken van de vinger. In de meeste gevallen gaat deze ziekte ook gepaard met een bewegingsbeperking - d.w.z. onvolledige flexie of extensie.

Lees ook:

• Branden in de vingers

Nachtelijke pijn

Nachtelijke pijn kan erg ongemakkelijk zijn en ervoor zorgen dat de persoon niet slaapt, wat op zijn beurt de symptomen kan verergeren. Hier kunnen verschillende oorzaken achter zitten. Als de vinger gewond is, is het vaak nodig om de vinger te immobiliseren en te spalken. Met name tijdens de slaap kan de vinger ongemerkt worden belast en daardoor pijn doen.

Ontsteking van het weefsel kan 's nachts ook pijnlijk zijn vanwege de gevoeligheid voor druk. Vooral zenuwaandoeningen, zoals polyneuropathie, worden vaak 's nachts merkbaar. De vingers kunnen tintelen en ondraaglijk pijn doen als ze in rust en opgeheven zijn. Om de slaap 's nachts te verbeteren, moet de pijn worden behandeld met geschikte medicatie.

diagnose

De vermoedelijke diagnose wordt meestal gesteld aan de hand van de ondervraging (anamnese), symptomen en het ziektebeeld. Bij een ongeval waarbij bijvoorbeeld de middelvinger is gebroken, zijn de omstandigheden van het ongeval van belang. Om erachter te komen waar de breuk is, hoe sterk de breuk is en of andere structuren zoals ligamenten, pezen of spieren gewond zijn geraakt, kunnen beeldvormingsprocedures zoals röntgenfoto's, CT of MRI helpen.

Bij gewrichtsontsteking of jicht is vaak een bloedtelling nodig. Bij jicht is er bijvoorbeeld een verhoogd urinezuurgehalte in het bloed. Bij reuma kunnen naast een toename van ontstekingsniveaus zoals CRP, ook antilichamen worden gedetecteerd. Dit omvat bijvoorbeeld de zogenaamde reumafactor - een autoantilichaam dat echter ook bij gezonde mensen of tijdens een infectie kan toenemen. De meting van het anti-CCP-antilichaam in het bloed, dat wijst op reumatoïde artritis, is betrouwbaarder. Bij artritis en artrose zijn röntgenfoto's belangrijk voor het beoordelen van het beloop en gewrichtsslijtage.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

• Diagnose van artrose
• MRI van de hand

Behandeling van pijn in de middelvinger

Therapie voor pijn in de middelvinger is afhankelijk van de oorzaak.
Over het algemeen moet de zwelling van de vinger worden gekoeld, ongeacht de onderliggende oorzaak. Daarnaast zijn in bijna alle gevallen kortdurende of langdurige fysiotherapie en fysiotherapie nodig om genezing te bewerkstelligen (bijvoorbeeld na een breuk) of om late schade (bijvoorbeeld bij reuma) uit te stellen.

Als de middelvinger verstuikt of gespannen is, is meestal geen verdere behandeling nodig. De vinger moet echter worden gespaard. Bij een dislocatie wordt de middelvinger zo snel mogelijk weer in de juiste positie gebracht door voorzichtig te trekken en / of te drukken. Dit gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving. Vervolgens wordt de vinger in een spalk van plastic of gips geplaatst. Immobilisatie van de middelvinger is ook nodig in het geval van gescheurde ligamenten of gescheurde botten.

In sommige gevallen - vooral bij ernstige instabiliteit van de gewrichten of grotere scheuren - is een chirurgische behandeling van de vinger noodzakelijk. Dit gebeurt met behulp van draden of schroeven die na genezing niet persé verwijderd hoeven te worden.

Bij reuma worden verschillende medicijnen gebruikt. Enerzijds zijn dit NSAID's (steroïdeloze ontstekingsremmers) zoals Ibuprofen®. Aan de andere kant worden glucocorticoïden gebruikt bij acute aanvallen om de ontsteking te beheersen en gewrichtsslijtage te voorkomen. Voor langdurige medicamenteuze therapie, zogenaamde DMARD wordt gebruikt als methotrexaat. De DMARD's bestrijden de auto-antilichamen die gewrichtsslijtage veroorzaken en zorgen in het beste geval voor een tijdelijke of permanente Herstel (remissie).

In het geval van artrose worden ook pijnstillers gebruikt. In ernstige gevallen kan chirurgische therapie worden gebruikt. NSAID's en glucocorticoïden worden ook toegediend bij acute jichtaanvallen. In het algemeen zou jicht moeten leiden tot gewichtsvermindering. Bovendien moeten purine-bevattende voedingsmiddelen en alcohol worden vermeden. Bij symptomatische jicht moet allopurinol worden gegeven, dat de vorming van urinezuur vermindert.