Pijn in en rond het neusbot

definitie

Pijn op het neusbot wordt gekenmerkt door de lokalisatie tussen het voorhoofd en de bovenkaak. Het neusbeen is figuurlijk het bot waarop een bril op de neus rust. Als je de neus op ooghoogte vastpakt met je duim en wijsvinger en het verloop naar het puntje van de neus volgt, is het neusbot het vaste, onbeweeglijke deel van de neus. De aard van de pijn kan variëren van dof tot doordringend en kan gepaard gaan met andere uitwendig zichtbare symptomen zoals zwelling, huidbloeding of neusbloedingen.

oorzaken

De oorzaken van pijn in het neusbot kunnen variëren. De meest voorkomende reden voor een pijnlijk neusbot is kracht. Het maakt niet uit of een kracht van buitenaf of van binnenuit op de neus inwerkt. Een klap tegen de neus kan net zo goed een verwonding aan de benige neus veroorzaken als een voorwerp dat in de neus wordt ingebracht. De pijn zelf wordt veroorzaakt door de blessure aan het bot, die zich kan uiten in een blauwe plek, een fijne scheur of een echte breuk.

Lees meer over dit onderwerp: Gebroken neus

Infecties van het neusslijmvlies of de neusbijholten kunnen ook leiden tot een pijnlijk neusbot omdat ze van binnenuit druk uitoefenen op de botten als gevolg van de zwelling van de slijmvliezen. Door de gevoelige zenuwvezels van de neus wordt deze druk als pijn ervaren.

Pijn van een klap

Een klap tegen de neus is een uitwendige kracht op het gezichtsbeen, afhankelijk van de intensiteit van de klap raakt het neusbot meer of minder gewond. De ernst van het trauma kan worden ingeschat op basis van de bijbehorende symptomen. Een puur pijnlijk neusbot moet in eerste instantie als minder gevaarlijk worden aangemerkt dan een optisch vervormd neusbot, dat gepaard gaat met bloedneuzen en een hematoom (blauwe plek).

Pijn door een koude of loopneus

Een verkoudheid wordt meestal veroorzaakt door een virusinfectie en gaat gepaard met zwelling van de neusslijmvliezen. Het neusbeen is de benige verankering van de neus aan de bredere gezichtsschedel en biedt door zijn stevige structuur nauwelijks ruimte voor uitzetting. Als de slijmvliezen opzwellen, leidt dit tot een toename van de druk in de benige holte van de neus. Gevoelige zenuwvezels worden reactief gestimuleerd en dit leidt tot pijn in het neusbot.

Pijn door een bril

Neusbotpijn is een veelvoorkomend probleem bij brildragers. Ze worden veroorzaakt door een slecht passend brilmontuur. Als het contactoppervlak van de bril op de neus ongelijk is of de neuskussentjes te strak op de neus zitten, zijn gevoelige zenuwuiteinden in de huid van de buitenste neus geïrriteerd. Ze waarschuwen de drager voor mogelijke drukschade aan de huid. Vaak treedt bij pijn op het neusbot uitgebreide roodheid op in het gebied van het contactoppervlak en bevestigt dit de onjuiste pasvorm van de bril. Een aanpassing van het brilmontuur bij de opticien zorgt ervoor dat deze pijn meestal snel verdwijnt.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het onderwerp: Ontsteking van het periost van de neus

Gekneusd neusbeen

Een kneuzing van het neusbot manifesteert zich vaak als een zeer gevoelige neus. In de meeste gevallen is er geen zichtbare verandering in de neus. Mogelijke begeleidende symptomen zijn zwelling of een blauwe plek. Bij een kneuzing wordt het bot alleen samengedrukt en vertoont het geen breuken. De kracht van het geweld veroorzaakte echter dat de plexus geïrriteerd raakte en het weefsel samentrok, althans gedurende een korte periode. Microblessures zijn het gevolg. De neus is pijnlijk totdat het lichaam deze kleinste verwondingen heeft hersteld.

Gebroken neus

In de meeste gevallen is een gebroken neus te herkennen aan een visueel andere neus. De breuk leidt echter niet alleen tot pure verwonding van het bot, maar ook tot beschadiging van de bijbehorende structuren. De schade aan de bloedvaten manifesteert zich meestal in bloedneuzen en kan in het ergste geval leiden tot huidbloeding onder de ogen.

Lees meer over dit onderwerp: Symptomen van een gebroken neus

Letsel aan de zenuwen kan variëren van pijn tot gevoelloosheid van de neus en moet van geval tot geval worden onderzocht en beoordeeld. Een absoluut waarschuwingssignaal is een duidelijke afscheiding na een gebroken neus. Als het neusbeen richting het voorhoofd wordt gedrukt en breekt in het voorhoofdsbeen, bestaat het risico op hersenbeschadiging. De hersenen zelf zijn omgeven door een heldere vloeistof als buffer. Dus als er na een trauma een duidelijke ontslag is, moet onmiddellijk een medische evaluatie worden uitgevoerd.

Bijkomende symptomen

Bijkomende symptomen met een pijnlijk neusbot komen voort uit de oorzaak van de pijn. Bij trauma correleert de omvang van het letsel met de bijbehorende symptomen. Van een lichte bloedneus tot een volledig misvormde neus, alles is theoretisch mogelijk.

Lees meer over dit onderwerp: Symptomen van een gebroken neus

Door de nabijheid van de ogen en de bovenkaak raken deze structuren ook vaak gewond. Vaak komt dit naar voren als bloeding rond de ogen of een letsel aan de tanden of het kaakbot.

In het ergste geval was het geweld zo sterk dat het voorhoofdsbeen brak. Als het neusbot in de schedel wordt gedrukt, bestaat het risico de beschermende structuren van de voorste hersenen te beschadigen. Absolute rode vlaggen zouden een verandering in bewustzijn, bewustzijnsverlies en een duidelijke afscheiding uit de neus moeten zijn. Deze symptomen kunnen erop wijzen dat de hersenen gewond zijn geraakt. In deze gevallen is dringend een onmiddellijke medische opheldering vereist.

Bij infectie overheersen echter vaak koorts, zwakte en een algemeen gevoel van ziekte. Hoe groter de zwelling van de slijmvliezen, hoe moeilijker de neusademhaling is. De getroffenen voelen vaak een doffe druk op het neusbot, wat tot hoofdpijn kan leiden.

Zwelling

Zwelling op het neusbot kan zowel naar buiten als naar binnen optreden. Een infectie veroorzaakt voornamelijk zwelling in de neus en treedt zeer snel op bij belemmerde neusademhaling. Hoe groter de zwelling, hoe groter het gevoel van druk op de botten. Dit type zwelling verandert de vorm van de neus niet. Het is alleen te herkennen door in je neus te kijken. Dan verschijnt het door vernauwde luchtwegen in de neus.

Lees meer over dit onderwerp: Gezwollen neusslijmvlies

Een externe zwelling van de neus is te zien in de spiegel. De gezichtscontouren rond de neus verdwijnen in meer of mindere mate afhankelijk van de mate van zwelling. De meest voorkomende oorzaak is een verwonding aan het neusbot, wat heeft geleid tot een verwonding aan de bloedvaten die de huid voeden. Het is niet ongebruikelijk dat de zwelling gepaard gaat met zichtbare bloeding van de huid.

hoofdpijn

Als hoofdpijn optreedt in combinatie met pijn in het neusbot, kan dit in de meeste gevallen verklaard worden door de benige verbinding van het neusbot met het frontale bot. Vooral wanneer de hoofdpijn zich in het gebied van het voorhoofd bevindt, suggereert dit dat veranderde drukomstandigheden op het neusbot ook het benige deel van het voorhoofd aantasten. De twee botten zijn stevig met elkaar versmolten en kunnen niet tegen elkaar bewegen. Stress kan dus reactief worden overgedragen van het ene bot naar het andere. Bovendien hebben ze dezelfde gevoelige toevoer van zenuwvezels, zodat pijnbeleving in dit gebied niet ongewoon is.

diagnose

De diagnose van pijn in het neusbot is vaak gebaseerd op de medische geschiedenis en aangevuld met verdere diagnostische maatregelen. In ieder geval moet de neus altijd worden onderzocht. Na een uitwendige inspectie en zorgvuldige palpatie van de neus, moet de binnenkant van de neus altijd worden onderzocht met een neusspiegel. Deze onderzoeksmethode kan meestal worden gebruikt om de oorzaak en omvang te beoordelen. De pijn moet in de loop van de tijd worden gecontroleerd.

In geval van geweld moet de opstelling van een röntgenfoto, computertomografie of magnetische resonantietomografie van geval tot geval worden beslist. Hoe ernstiger het trauma, des te waarschijnlijker is het dat er andere structuren bij betrokken zijn, niet het minst de hersenen. Omdat de blessures echter zeer variabel zijn, moet dit altijd individueel worden beslist.

Behandeling / therapie

Behandeling voor neusbotpijn hangt af van de oorzaak.

Bij infecties worden, afhankelijk van de ziekteverwekker, alleen de symptomen of, indien nodig, antibiotica behandeld om het genezingsproces te ondersteunen. De pijn in het neusbot zelf kan worden verlicht door decongestivum neusdruppels te gebruiken. Als de zwelling van het slijmvlies in de neus afneemt, neemt de spanning op de botten af.

Lees meer over dit onderwerp: Neussprays voor de behandeling van ontsteking van het neusslijmvlies

Trauma aan het neusbot moet worden behandeld, afhankelijk van de omvang. In het geval van kneuzingen is lokale afkoeling van de neus meerdere keren per dag gedurende enkele minuten meestal voldoende. Als de neus is gebroken, kan het nodig zijn om een ​​verkeerde positie te corrigeren. Bovenal is het belangrijk om bloeding in het neustussenschot uit te sluiten door middel van een onderzoek bij verwondingen aan de neus. Als de scheidingswand tussen de twee neusgaten opgezwollen en gevuld is met bloed, moet een zogenaamde reliëf-incisie worden gemaakt. Anders wordt het gevoelige weefsel beschadigd. Deze schade is onomkeerbaar en leidt tot een verminderde ademhaling. Als een geblesseerde neus eenmaal is behandeld, is het erg belangrijk om het rustig aan te doen. Dit omvat geen tijdelijke tamponnade van de neusgaten of zelfs een externe spalk.

Lees meer over dit onderwerp: Therapie van een gebroken neus en operatie voor een gebroken neus

Looptijd

De duur van pijn in het neusbot is zeer variabel, aangezien de oorzaken van verschillende typen kunnen zijn. Over het algemeen neemt de pijn in het neusbot als onderdeel van een infectie af naarmate de symptomen van de ziekte afnemen. Ze duren daarom meestal drie tot tien dagen.

Als kracht de oorzaak is van de pijn, hangt de duur af van de omvang van het botletsel. Kneuzingen verdwijnen meestal binnen een paar dagen en zouden uiterlijk na een week een duidelijke verbetering moeten vertonen. Daarentegen kunnen fracturen van het neusbot tot vier weken pijn veroorzaken. Het principe is echter van toepassing dat de pijn na verloop van tijd altijd in intensiteit moet afnemen. Een toename van pijn duidt altijd op een verstoord genezingsproces.