Chirurgie Online

Pijn na een vasectomie

invoering

Een vasectomie of vasoresectie is een routineprocedure door urologen en wordt uitgevoerd voor de geplande sterilisatie van mannen voor anticonceptie.
Het is een kleine chirurgische ingreep die meestal alleen onder lokale anesthesie wordt uitgevoerd. Zoals bij elke chirurgische ingreep, kunnen echter bijwerkingen optreden, waaronder pijn.

Verdere informatie o.a. Meer informatie over de exacte procedure van een vasectomie, de kosten en de veiligheid van een vasectomie leest u in ons artikel Vasectomie - de sterilisatie van de man.

Hoe pijnlijk is een vasectomie?

Een vasectomie op zich is idealiter helemaal niet pijnlijk. Voor de procedure wordt de zaadbal lokaal verdoofd terwijl de patiënt wakker blijft. Voor anesthesie worden gewone lokale anesthetica gebruikt, zoals die door tandartsen worden gebruikt.
Het aanbrengen ervan met een naald is ongemakkelijk, u kunt de steek en het drukkende, branderige gevoel voelen dat ontstaat bij het injecteren van verdoving.

Welke bijwerkingen lokale anesthesie kan hebben, leest u in ons artikel Bijwerkingen van lokale anesthesie.

Optimaal zou echter de incisie en het doorsnijden van de zaadleider niet langer opgemerkt moeten worden. Na de procedure, nadat de effecten van de plaatselijke verdoving zijn afgenomen, kan er een lichte pijn optreden als gevolg van de kleine scalpelincisies en zwelling van de zaadbal. Het komt overeen met normale wondpijn en moet normaal gesproken binnen de perken worden gehouden, aangezien de wonden na een vasectomie erg klein zijn.

Wat u na een operatie kunt doen tegen de pijn en andere interessante informatie vindt u in ons artikel Postoperatieve pijn.

Behandeling van pijn

Het meest effectief tegen normale postoperatieve pijn zijn pijnstillers uit de groep van zogenaamde niet-steroïde ontstekingsremmers, zoals ibuprofen, paracetamol of Novalgin. Ze kunnen worden ingenomen als de pijn laag is of, om de pijn in de eerste plaats te vermijden, continu 's ochtends,' s middags en 's avonds in een constante dosis gedurende de eerste drie dagen na de ingreep. Sterkere pijnstillers zijn meestal niet nodig.

Bovendien kan de zaadbal na de procedure worden gekoeld. Er moet echter met verschillende factoren rekening worden gehouden: het koelpakket moet koud maar niet bevroren zijn, omdat anders brandwonden kunnen optreden op de gevoelige huid van de zaadbal. Er moet worden gekoeld zolang dit comfortabel en pijnverlichtend aanvoelt voor de patiënt, maar niet langer dan 20 minuten per keer.

Het verband mag de eerste dagen na de vasectomie niet nat worden om de wond onvruchtbaar te houden. Het vermijden van lichaamsbeweging na de vasectomie kan ook helpen voorkomen dat de pijn erger wordt. Roken en alcoholgebruik kunnen de wondgenezing verstoren en dienen indien mogelijk ook tijdens de eerste dagen te worden vermeden.

Lees ook ons onderwerp: Bijwerkingen van ibuprofen

Duur van pijn

Zonder complicaties en met normale wondgenezing zou de pijn na ongeveer één tot maximaal twee weken moeten stoppen.
Er zijn hier echter individuele verschillen: bij ongevoelige patiënten met optimale genezing kan de pijn na een paar dagen weg zijn, bij meer gevoelige mannen kan het tot twee weken duren zonder dat dit zorgwekkend is. Het is echter belangrijk dat de pijn gestaag afneemt, ook zonder de hulp van pijnstillers.

Pijn door complicaties

Als de pijn in de loop van de dagen na de vasectomie van karakter verandert, kan dit wijzen op een complicatie.
Veel voorkomende complicaties zijn bloeding of infectie in de operatiekamer. Als zich tijdens de operatie een kleine blauwe plek heeft gevormd, kan dit worden opgemerkt door blauwverkleuring of drukkende pijn. Net als bij een normale blauwe plek, zouden deze binnen een paar dagen moeten verdwijnen.
Hernieuwde bloeding na een operatie is uiterst zeldzaam bij een kleine ingreep zoals een vasectomie. Bij een infectie na een vasectomie is de kans groter dat de pijn erger wordt of na verloop van tijd hetzelfde blijft. De aard van de pijn komt overeen met die van een ontstekingspijn, de wond op de zaadbal kan kloppen, oververhit en gezwollen aanvoelen.
Verspreiding van de pijn naar de hele testikel of liesstreek kan ook een uiting zijn van een infectie of ontsteking.

Als de pijn aanhoudt of als het pijnkarakter verandert, moet altijd de opererende uroloog worden geraadpleegd.

Lees ook het artikel: Bijwerkingen van een vasectomie

Lokalisatie van de pijn

In de regel doet de wond op de zaadbal pijn, en af en toe de hele zaadbal als hij gezwollen of gekneusd is.
In sommige gevallen kan de pijn ook uitstralen naar de lies omdat daar de zaadstreng door het lieskanaal loopt. Zelfs bij complicaties is het pijngebied beperkt tot de testikels en het liesgebied. Zelfs bij een ontsteking van de epididymis manifesteert de pijn zich in het testiculaire gebied. In het geval van pijn in andere delen van het lichaam, die optreedt in de nabijheid van de vasectomie, hoeft er niet per se een verband te worden aangenomen. Als deze pijn aanhoudt, moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd.

Je kunt in ons artikel lezen wat andere oorzaken van pijn in de testikels kunnen zijn: Testiculaire pijn

Post-vasectomie pijnsyndroom

Post-vasectomie pijnsyndroom (PVS) is een overkoepelende term voor aanhoudende pijn in de tijd na een vasectomie die niet direct verband houdt met de operatiewonden.

De pijn kan van verschillende kwaliteit en lokalisatie zijn, meestal is het drukkende pijn in de testikels of de bijbal. Pijn in de liesstreek trekken kan ook voorkomen. De oorzaak is nog niet volledig opgehelderd, aangezien PVS slechts bij een klein deel van de behandelde mannen voorkomt. Een mogelijke reden is bijvoorbeeld de achterstand van zaadvloeistof na het doorsnijden van de zaadleider in de bijbal. Tijdens dit proces kunnen er knobbeltjes ontstaan uit niet afgebroken sperma (zogenaamde spermagranulomen). Spermagranulomen komen ook voor bij andere mannen na een vasectomie zonder pijn te veroorzaken, dus het is niet zeker dat ze de oorzaak zijn van PVS.

Lees meer over het onderwerp op: Granulomen van het sperma

Een deel van de pijn verdwijnt vanzelf, komt bij sommige patiënten slechts af en toe voor, terwijl het bij andere een aanzienlijke invloed heeft op de kwaliteit van leven. Er zijn verschillende behandelingsmethoden, in veel gevallen veroorzaakt revascularisatie - dat wil zeggen het samenvoegen van de gescheiden uiteinden van de zaadkanalen en dus het herstel van de vruchtbaarheid - een vermindering van pijn. Het doorsnijden van de zenuwbanen die de epididymis voeden, kan ook effectief zijn tegen pijn.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Hoe kunt u een vasectomie omkeren?

Langdurige pijn

Post-vasectomie pijnsyndroom kan jaren later nog steeds optreden. Verklevingen rond de zaadstreng en zenuwbanen kunnen hiervan de oorzaak zijn. Als de pijn aanhoudt, kunnen deze verklevingen operatief worden losgemaakt. PVS dat na jaren optreedt, is echter nogal atypisch, dus pijn in de testikels heeft vaak andere oorzaken en is zelden gerelateerd aan de vasectomie.
Een liesbreuk, waarbij orgaanweefsel uit de buikholte kan steken via een herniale opening door het lieskanaal en in de testikels, is een vaker voorkomend ziektebeeld, vooral bij mannen ouder dan 50 jaar, wat pijn in de lies en de testis kan veroorzaken.

De varicocele, een vaatzak in de aderen die de testikels voeden, komt iets minder vaak voor. Het veroorzaakt ook pijn in de testikels.
In tegenstelling tot wat in het verleden vaak werd gedacht, brengt een vasectomie geen hoger risico op het ontwikkelen van verdere ziekten met zich mee. In zeldzame gevallen kan er echter ook een testiculaire tumor achter de pijn zitten.
Al met al vereist aanhoudende pijn of zwelling in de testikels gedurende een lange periode opheldering.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in deze onderwerpen: