Pijn tussen de ribben

definitie

De ribben vormen samen met de thoracale wervelkolom en het borstbeen de benige ribbenkast, die wordt gekenmerkt door het feit dat deze een stabiele bescherming biedt voor de organen die zich erin bevinden, maar ook mobiliteit mogelijk maakt door talrijke gewrichten, waardoor de longen kunnen uitzetten , en dus voor het ademen, is essentieel. Daarom moet de pijn tussen de ribben zorgvuldig worden onderzocht, zodat kan worden vastgesteld welke delen van de borst de pijn daadwerkelijk veroorzaken of dat de pijn zelfs te wijten is aan een ziekte van de organen in de borst.

oorzaken

Intercostale neuralgie is vaak de oorzaak van pijn tussen de ribben. Dit is een irritatie van de zenuwen die tussen de ribben lopen. Ontsteking van de pleura, die de binnenkant van de borst bekleedt en op de longen rust, kan ook verantwoordelijk zijn voor de symptomen. Botachtige oorzaken zoals een gekneusde rib of gewrichtsongemakken zijn mogelijk. Spieronbalans of spanning kunnen ook een rol spelen. Als de pijn aanhoudt, dient in ieder geval een onderzoek door een orthopedisch chirurg plaats te vinden, omdat deze kan afwegen welke van de verschillende oorzaken het meest waarschijnlijk verantwoordelijk is voor de individuele klachten.

Intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie is pijn die ontstaat uit de zenuwen die tussen de ribben lopen. Deze intercostale zenuwen lopen op een riemachtige manier van de thoracale wervelkolom langs de ribben naar het midden van de borst en zijn verantwoordelijk voor de gevoeligheid van de aangrenzende huidgebieden en voor de motorische voeding van de intercostale spieren en delen van de buikspieren. De zenuwpijn tussen de ribben kan te wijten zijn aan gordelroos of kan worden veroorzaakt door aandoeningen van de wervelkolom, pleuritis, irritatie van de zenuwwortels of verharding van de spieren.

Lees meer over dit onderwerp op: Intercostale neuralgie en beknelde zenuw op de rib

Rib blok

Een ribblok zorgt ervoor dat de gewrichten tussen de ribben en de thoracale wervelkolom verstijven. Dit is merkbaar door bewegingsafhankelijke pijn, die ook erger wordt als je inademt. Bovendien beperkt de verstijving ook enigszins de mobiliteit. De acute trigger kan van verschillende soorten zijn. De blokkering kan ontstaan ​​bij te zwaar tillen, onjuiste, snelle draaibewegingen of een verkeerde houding.

Lees hier wat u kunt doen aan een ribblok.
Voor meer informatie over de oefeningen die helpen om een ​​ribblok te breken, zie het volgende artikel: Een ribblok correct breken

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Bijkomende symptomen

De klachten die samen met de pijn optreden kunnen divers zijn. Enerzijds kan er bewegingsbeperking zijn in het gebied van de wervelkolom, maar ook kan er sprake zijn van kortademigheid als de symptomen een directe invloed hebben op de functionaliteit van de longen of de ademhalingsspieren. Bovendien kunnen spijsverteringsstoornissen optreden als de oorzaak niet direct verband houdt met de ribben, maar eerder met de spijsverteringsorganen die zich onder de ribben bevinden. Als er een ontsteking is, kan dit ook tot koorts leiden.

pijn

In principe kan pijn worden onderverdeeld in nociceptieve en neuropathische pijn. Nociceptieve pijn treedt op wanneer het lichaam wordt beschadigd door mechanische, thermische of chemische prikkels en is bedoeld als waarschuwingssignaal voor het lichaam. Neuropathische pijn daarentegen is gebaseerd op irritatie van de zenuwen zelf, deze pijn wordt meestal schieten, branderig of stekend genoemd en moet anders worden behandeld dan nociceptieve pijn. Bij neuropathische pijn worden vaak antidepressiva of geneesmiddelen tegen epilepsie (anticonvulsiva) gebruikt, omdat deze een bijzonder goede pijnstillende werking hebben bij dit soort pijn. Daarom, als er pijn is tussen de ribben, moet het type pijn zorgvuldig worden overwogen, zodat een optimale medicamenteuze behandeling kan worden uitgevoerd.

Kortademigheid met pijn tussen de ribben

Ademhalingsproblemen, voorafgegaan door pijn tussen de ribben, kunnen te wijten zijn aan pleuritis met resulterende effusie. Deze effusie wordt ook wel een pleurale effusie genoemd. Pleuritis manifesteert zich acuut als ernstige ademafhankelijke pijn in de intercostale ruimtes. Als er in de loop van de ontsteking een effusie ontstaat, neemt de pijn meestal af omdat de twee vellen van het borstvlies niet meer tegen elkaar wrijven. De effusie kan echter kortademigheid veroorzaken. De effusievloeistof kan worden verwijderd via de thoraxdrainage van een arts, waardoor de kortademigheid afneemt.

Lees hier meer over pleurale effusie en de oorzaken ervan.

Pijn tussen de ribben bij hoesten

Pijn tussen de ribben bij hoesten duidt hoogstwaarschijnlijk op een ribfractuur of pijnlijke spieren in de intercostale spieren. Pijnlijke spieren in deze spieren zullen zich waarschijnlijk ontwikkelen als onderdeel van bronchitis of een ernstige verkoudheid, omdat het gewelddadige hoesten de intercostale spieren die bij het ademen betrokken zijn, overmatig belast. Een ribfractuur daarentegen komt bij gezonde mensen alleen voor als onderdeel van een trauma. Dit kan een mishandeling zijn of het gevolg zijn van een ongeval waarbij de borstkas hard werd geraakt. Ouderen hebben meer kwetsbare botten. Dit is vooral relevant als u ook aan osteoporose lijdt. In dit geval leidt zelfs een klein trauma tot een gebroken rib. Een breuk van meerdere ribben kan leiden tot instabiliteit van de borstkas en kan door de scherpe breuken inwendige organen in gevaar brengen en dient daarom door een arts te worden behandeld.

Lokalisatie van de pijn

Pijn in de buik

De maag begint ongeveer ter hoogte van de 10e rib. Het is daarom gemakkelijk voor te stellen dat maagpijn ten onrechte wordt geïnterpreteerd als intercostale pijn. Om te kunnen onderscheiden of de pijn afkomstig is van de maag of van de intercostale zenuwen, is het belangrijk op te merken of de pijn in bepaalde situaties kan worden versterkt. Een verband met voedselinname of een intensivering tijdens het liggen suggereert een oorzaak die de maag of slokdarm aantast, terwijl ademafhankelijke pijn intercostale neuralgie suggereert. Daarnaast moet bij oudere vrouwen met buikpijn ook een hartaanval worden overwogen, aangezien dit ook atypisch kan zijn bij deze groep met buikpijn.

Wil je meer weten over de oorzaken van buikpijn? Klik dan hier.

Pijn aan de rechterkant van de borst

Pijn tussen de ribben aan de rechterkant kan duiden op zenuwirritatie of gekneusde ribben, evenals symptomen van de lever, galblaas of darm. Als de galblaas de trigger is voor de pijn, komt pijn onder de ribbenboog vaak voor. Dit wordt als extreem sterk ervaren en bestaat alleen in fasen. Dit staat ook bekend als koliekpijn. Als de oorzaak feitelijk in het gebied van de rechter buikorganen ligt, zijn er meestal aanvullende symptomen zoals spijsverteringsproblemen.

Als je meer geïnteresseerd bent in dit onderwerp, lees het dan hieronder: Right Rib Pain - Wat heb ik?

Pijn aan de linkerkant van de borst

Linkszijdige pijn tussen de ribben kan natuurlijk ook het gevolg zijn van een redelijk ongevaarlijke oorzaak, zoals spierspanning of irritatie van een zenuw, maar de oorzaak kan ook in het gebied van belangrijke organen liggen. Een pijn onder de onderste ribben aan de linkerkant kan duiden op een hartaanval, die kan worden waargenomen als uitstralend naar deze regio. Daarnaast kan de pijn ook wijzen op problemen met de maag.

Pijn in de achterkant van de borst

Als de pijn tussen de ribben grotendeels achter is, kan dit duiden op een ribblok. Dit is een verstijving van de gewrichten tussen de ribben en de wervelkolom. Deze gewrichten zijn nodig om de borstkas tijdens het ademen te vergroten of te verkleinen. Daarom treedt de pijn vooral op bij het ademen in de gewrichten in de rug. Verder dient onderscheid te worden gemaakt tussen intercostale pijn en flankpijn. Dit laatste is iets dieper en komt meestal voort uit een nierprobleem of is te wijten aan spierspanning.

Pijn in de voorkant van de borst

Een geaccentueerde, riemvormige pijn onder de ribben aan de voorkant kan wijzen op een ziekte van de alvleesklier. Ontsteking van de alvleesklier wordt gekenmerkt door extreem hevige pijn en gaat vaak gepaard met misselijkheid en koorts. Bovendien kan de voorste pijn ook worden veroorzaakt door costochondritis. Dit is een ontsteking van het kraakbeen bij de overgang tussen het borstbeen en de ribben. Vaak is er ook een zwelling in dit gebied, die ook erg gevoelig is bij druk.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Symptomen van een alvleesklieraandoening.

Pijn onder de ribbenbogen

Pijn onder de ribbenbogen kan ongevaarlijk zijn, maar kan ook te wijten zijn aan een ziekte die therapie vereist. Omdat de ribbenbogen zich boven de buikorganen bevinden, kan de pijn ook te wijten zijn aan ongemak in deze organen. Ontsteking van het maagslijmvlies, darmproblemen, galblaasontsteking of een vergrote milt zijn mogelijke oorzaken. Gordelroos kan ook verschijnen als een pijnlijke huidverandering tussen de ribbenbogen. In veel gevallen is er echter alleen spierspanning in de intercostale of buikspieren.

Lees meer over het onderwerp: Pijn onder de ribbenboog - hoe gevaarlijk is het?

diagnose

Omdat de verschillende klachten voor de leek moeilijk te onderscheiden zijn, dient de diagnose altijd door een arts te worden gesteld. Naast een gedetailleerde bevraging van de aandoeningen en een lichamelijk onderzoek, kan de arts ook een echografie van de buik uitvoeren om symptomen van de buikorganen uit te sluiten. Daarnaast kan een bloedtest in combinatie met een ECG uitwijzen of er sprake is van een hartinfarct. Gordelroos is een visuele diagnose die de arts tijdens het onderzoek vaststelt.

behandeling

De behandeling hangt sterk af van de oorzaak van de symptomen. Als er geen oorzaak voor intercostale neuralgie wordt gevonden, worden alleen de symptomen behandeld. U gebruikt hiervoor pijnstillers en onder bepaalde omstandigheden manuele therapie of fysiotherapie. Als de pijn ernstig is, kan ook een plaatselijke verdoving in het getroffen gebied worden geïnjecteerd. Medicijnen die de spieren ontspannen, kunnen ook worden gebruikt.

Pleuritis wordt ook behandeld om pijn te verlichten, en als er een effusie is, kan deze worden gedraineerd.

Een ribfractuur hoeft meestal niet operatief gestrekt te worden omdat de ribben voldoende gestabiliseerd worden door spieren en ligamenten. Als er echter meerdere fracturen van de ribben zijn, kan een operatie nodig zijn omdat de borst anders te onstabiel is. Lichamelijke rust wordt in ieder geval aanbevolen.

Een verstopping in de ribben kan met warmte worden behandeld en de pijn kan met medicijnen worden verlicht. Bovendien kan het nemen van spierverslappers helpen als de blokkering gepaard gaat met sterk gespannen spieren. Bovendien kan een getrainde arts proberen de blokkering met manuele therapie op te lossen.

Als de pijn van organische oorsprong is, wordt een passende therapie gestart. Het kan b.v. het verwijderen van galstenen of het nemen van tabletten om maagzuur te verminderen bij maagzweren.

Duur van de symptomen

De duur van de klacht is geheel afhankelijk van de oorzaak. Als het een ontsteking is en het consequent ontstekingsremmend wordt behandeld, kunnen de symptomen binnen een paar dagen verdwijnen. Als de oorzaak echter aanhoudt, b.v.als de rib is gebroken, zullen de symptomen aanhouden totdat het bot geneest. Door te oefenen en een slechte houding te vermijden, kan de spierspanning op de lange termijn ook verdwijnen.