Tendinitis

• Synoniemen
• invoering
• Epidemiologie

Synoniemen

Tendinitis, Tendovaginitis, Tendo = pees, Vaginitis = Vaginale ontsteking, Tendosynovitis, tendosynovitis
Engels: tendovaginitis

invoering

Tendinitis is een ontsteking van het peesweefsel (Peesmantel) resulterend in een

• mechanische overbelasting
• een bacteriële infectie of
• ontstaat als onderdeel van een reumatische aandoening. (Lees ook: Tendinitis bij reuma)

Tendinitis kan in elke spier voorkomen, maar de pezen in de armen, voeten of beenspieren worden het vaakst aangetast. De pijn van tendinitis wordt gerapporteerd als "ongemakkelijk trekken". Bij de juiste bewegingen kan dit soms leiden tot schietpijn in de aangedane pees.

Er bestaan ​​zowel acute als chronische peesontstekingen.

De pees is een voortzetting van een spier en verankert deze aan het bot zodat beweging mogelijk is. Pezen uit de vagina (Vagina tendinis, "Schede van de pees"), die zijn gevuld met een vloeistof, de synovia. Deze zijn bedoeld om de pezen te beschermen tegen mechanische krachten (bijv. wrijving) Aanbod. Bij overbelasting of bacteriële infecties kunnen hier problemen ontstaan ​​die zich uiten in pijn.

Epidemiologie

Beroepsgroepen waarin tendinitis vaak voorkomt, zijn onder meer:

• Secretarissen,
• Banen met veel computerwerk,
• Muzikant of
• Fysiotherapeuten.

Bij al deze activiteiten worden bewegingen herhaald en vaak gecombineerd met een slechte houding, waardoor het risico op tendinitis toeneemt. In principe kunnen mensen van alle leeftijden tendinitis krijgen. Tendovaginitis stenosans de Quervain komt als bijzondere vorm van tendinitis vooral voor bij vrouwen na de menopauze.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

oorzaken

Tendinitis kan verschillende oorzaken hebben. Meestal raakt de peesmantel ontstoken door mechanische belasting.
De pees schuift meestal heen en weer in de peesmantel. Als een bepaalde pees veel wordt gebruikt, kan de pees tegen de binnenkant van de peesmantel schuren, waardoor een blijvende tendinitis ontstaat door slijtage.

Sporten die worden gekenmerkt door de constante herhaling van bepaalde bewegingssequenties behoren daarom tot de typische triggers van tendinitis, b.v. Tennis. Een andere risicofactor op het gebied van sport is de snelle toename van training:
Tendinitis kan vaker voorkomen vanwege de resulterende verhoogde stress.

Lees ons artikel over tenniselleboog

Een andere oorzaak is onbekend werk voor het lichaam dat ook een monotone opeenvolging van bewegingen vereist (bijvoorbeeld renovatiewerkzaamheden of tuinieren). Een grote groep patiënten met tendinitis wordt veroorzaakt door beroepsstress. Het betreft meestal mensen die dagelijks lange uren achter de computer moeten werken. Als het toetsenbord of de muis op de computer niet ergonomisch is afgesteld, kan deze permanente belasting leiden tot tendinitis. Hetzelfde geldt voor toetsenborden op mobiele telefoons of tablets. Als je hier veel schrijft, kun je ook je peesschede belasten.

Naast kantoorpersoneel kunnen ook musici, ambachtslieden, masseurs of fysiotherapeuten worden getroffen. Bij deze beroepsmatige tendinitis worden de pols of vingers bijna altijd aangetast. Naast de mechanische oorzaak van tendinitis, kan het ook worden veroorzaakt door een Infectie met bacteriën worden geactiveerd.

Infecties treden vooral op als de peesmantel eerder is beschadigd door een ongeval of letsel (Mes steek, mes gesneden) geopend. Ziektekiemen dringen door de opening en koloniseren de binnenkant van de peesmantel. De meest voorkomende pathogenen die bacteriële tendinitis veroorzaken, zijn stafylokokken en streptokokken. Chlamydia-, mycoplasma- en gonokokkeninfecties komen minder vaak voor eerder, maar deze zijn ook mogelijk.

Tendinitis veroorzaakt door een infectie wordt behandeld door een antibioticum te geven dat is afgestemd op de ziekteverwekker. Bovendien moet de aangedane extremiteit worden gespaard en kan chirurgische hulp nodig zijn.

De bacteriële infectie kan ook postinfectieuze artritis veroorzaken. Dit is een aanval van het immuunsysteem op de bacteriën die zich in de peesmantel bevinden en deze aantasten. Dit veroorzaakt peesontsteking.

Als een onafhankelijke ziekte is de Tendovaginitis stenosans ('Snap vingerEen vernauwing van het peeskanaal veroorzaakt door de ontsteking van de peesmantel en een verdikking van de pees maken de beweging van de pees moeilijk en moeilijk, er is een typisch klikgeluid hoorbaar Pezen die tot de duimspieren behoren worden aangetast (Extensor pollicis brevis spier en Abductor pollicis longus spier).

Lees meer over het onderwerp: Oorzaken van tendinitis

Symptomen

De symptomen van tendinitis zijn afhankelijk van het klinische verloop van de ontsteking. In principe kan peesontsteking overal op het lichaam voorkomen met peesmantels. Ze zijn meestal te vinden op de polsen of op de enkels.

Acute tendinitis treedt plotseling op en manifesteert zich als zwelling van het getroffen gebied. Er is ook pijn (trekken, steken) zowel in rust als bij beweging, en pijn bij druk in de ontstoken peesmantel. Bovendien kunnen roodheid en oververhitting tekenen zijn van een ontsteking.Als peesontsteking acuut optreedt, bijvoorbeeld na zware inspanning, is drukpijn in de loop van de pezen en spieren typerend. Deze pijn beperkt zich tot de aangedane peesmantel en is daarom ook een diagnostisch hulpmiddel, aangezien deze beperkt is tot de anatomische grenzen. Vaak is het getroffen gebied rood, oververhit en gezwollen. Als het getroffen gebied verder wordt belast, treden tijdens het bewegen trek- en steekpijnen op. In zeer uitgesproken gevallen is er ook pijn in rust. Vaak verbetert dit niet binnen één nacht, maar duurt het een paar dagen voordat het afneemt.

Lees ook ons ​​artikel hierover Tendinitis in de arm

Chronische tendinitis houdt langere tijd aan en wordt meestal gekenmerkt door een milder beloop dan de acute vorm.
Meestal ontwikkelen zich nodulaire verdikkingen in het getroffen gebied, soms in verband met zogenaamde crepitaties bij het palperen van de pees. Crepitaties zijn krakende geluiden die te horen zijn bij het palperen van de ontstoken peesmantel en die worden veroorzaakt door eiwitafzettingen. Dit zijn tekenen van aanhoudende ontsteking. Soms is een pijnlijk, voelbaar 'knarsen' en wrijven over de aangedane pees merkbaar. In sommige gevallen is dit "peesknarsen" zelfs hoorbaar en is het een duidelijk teken van tendinitis.

Dit wrijven kan leiden tot het fenomeen van de "flikkerende vinger" (Tendovaginitis stenosans) oorzaak. Hier zit de verdikte pees aanvankelijk vast in de peesmantel, maar glijdt uit de vernauwing wanneer de spier sterker trekt, waardoor de aangedane vinger plotseling naar voren springt. Dit fenomeen treedt meestal op als het lichaam te veel wordt uitgerekt. Deze verdikkingen worden meestal aangetroffen in het gebied van het aangetaste middenhandsbeentje op de handpalm.
Daarnaast is er pijn als de aangedane pees passief overbelast wordt en bij actieve spanning tegen weerstand. Beide verschijnselen komen voor bij acute en chronische gevallen van tendinitis en zijn ook diagnostische hulpmiddelen.

Diagnose van tendinitis

De diagnose van tendinitis is meestal gebaseerd op het klinische beeld op basis van de typische symptomen. Bijvoorbeeld bij bepaalde bewegingen pijn in het gebied van bepaalde spieren waartoe de ontstoken pees behoort. Daarnaast geeft de anamnese met een arbeidsgeneeskundige anamnese belangrijke informatie over de aanwezigheid van tendinitis. In sommige gevallen kunt u de spieren en pezen zien doorhangen of afzettingen op de röntgenfoto. Omdat het echter erg moeilijk en moeilijk te zien is, wordt deze methode zelden gebruikt omdat blootstelling aan straling moet worden vermeden. Deze pezen kunnen ook dikker worden. Een echografie van de aangedane pees kan een scheur of scheur aantonen. Dit zou anders behandeld moeten worden dan de tendinitis alleen.

behandeling

Tendinitis wordt behandeld door het getroffen gebied te immobiliseren. In gebruik nemen

• Verbanden
• rails
• of in ernstige gevallen een cast

Koelkussens kunnen ook nuttig zijn en pijn verlichten bij het bewegen. Bovendien kunnen lokale pijnstilling en ontstekingsremmende maatregelen worden genomen, waaronder zalven of injecties met corticosteroïden ("cortison"). Als alternatief kunnen pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen - zogenaamde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijv. Diclofenac, ibuprofen) - systemisch in tabletvorm worden gebruikt.

Lees ook ons ​​hoofdartikel Therapie van tendinitis

Chronische tendinitis moet meestal worden geopereerd, omdat de beschreven conservatieve behandelingen meestal geen verbetering opleveren. In dit geval is de peesschede gespleten.
Bij een onderliggende bacteriële infectie wordt de behandeling van tendinitis aangevuld met een antibioticum en, indien nodig, met chirurgische verlichting.
Inflammatoire reumatische aandoeningen als oorzaak van tendinitis worden voornamelijk behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Bovendien moet gewoonlijk een immunosuppressieve therapie worden gestart om de eigen afweerreacties van het lichaam te wijzigen.
Behandeling van een Tendovaginitis stenosans bestaat uit chirurgische splitsing van de peesmantel, aangezien conservatieve maatregelen in dit geval niet succesvol zijn. Bij één ziet het er anders uit De stenoscopische tendovaginitis van De Quervain Van: Hier wordt de therapie eerst uitgevoerd door pijnstillers te immobiliseren of te injecteren. Chirurgische splitsing van de peesmantel wordt alleen geprobeerd als deze therapeutische maatregelen niet verbeteren.

Therapie met een verband

Bandages voor de behandeling van tendinitis worden voornamelijk om de pols gebruikt om deze te stabiliseren en te immobiliseren. Bovenal kunnen de verbanden voorkomen dat het gewricht overbelast raakt, wat meestal tot de peesontsteking leidt. Ze hebben het voordeel dat de functies van het aangetaste gewricht niet worden beperkt en dat het dagelijkse werk kan worden voortgezet.

Lees meer over dit onderwerp op: Onderarmverband

Bovendien kunnen deze bandages, afhankelijk van de sterkte, bescherming bieden tegen blessures. Deze worden voornamelijk gebruikt in de sport. Naast immobilisatie en bescherming tegen blijvende overbelasting van de aangedane pees, kunnen de bandages ook preventief gebruikt worden na een eerdere tendinitis. Bijvoorbeeld als er activiteiten moeten worden uitgevoerd die de vorige keer hebben geleid tot een ontsteking van de peesmantel.
Het verband vermindert de belasting van de pols, waardoor de ontsteking meestal afwezig is of, als de tendinitis aanwezig is, deze afneemt.

Er zijn veel verschillende verbandfabrikanten die alle mogelijke materialen en sterktes bieden. De verschillende modellen zijn ontworpen om de patiënt een optimale pasvorm te garanderen en zich aan te passen aan hun individuele behoeften. De bandages kunnen bijvoorbeeld zeer stabiel zijn en daardoor blessures voorkomen of de pols effectief stabiliseren.Deze worden met name aanbevolen bij onstabiele polsen, bijvoorbeeld na een breuk, of om herhaalde blessures te voorkomen.
Elastische verbanden daarentegen zorgen ervoor dat de pols mobieler is, zodat ze deze niet zo effectief stabiliseren. Ze worden meer gebruikt om ontstekingen of overbelasting te immobiliseren.

Bovendien verschillen de verbanden afhankelijk van de gebruikte materialen. Bandages van neopreen zijn zeer slijtvast, scheurvast en vervormbaar, maar ook luchtdicht, zodat deze bandages meestal niet permanent worden gedragen. Sommige mensen zijn allergisch voor neopreen en mogen deze verbanden niet gebruiken.

Mocht het ondersteunende effect van het verband minder zijn, dan raden wij gebreide polsbandages aan. Deze verwarmen de pols, maar zijn tegelijkertijd ook ademend en daardoor langdurig te dragen.

Welk verband het juiste is, moet altijd worden bepaald door een medische professional om de juiste pasvorm en de juiste materialen te selecteren. Daarnaast dient de functie van het verband aangepast te worden aan de huidige behoefte van de klachten om een ​​optimaal therapieresultaat te bereiken.

Therapie met een tape

Het tapen van de lichaamsdelen die getroffen zijn door tendinitis is een alternatieve of aanvullende behandelmethode, die meestal wordt uitgevoerd door orthopedisch chirurgen, maar soms ook door getrainde fysiotherapeuten. In dit geval is het te behandelen gebied - in tegenstelling tot gips of een spalk - niet volledig geïmmobiliseerd, maar eerder beperkt in zijn bewegingsbereik of zijn ongewenste bewegingen.

Op het gebied van tendinitis heeft het zogenaamde kinesiotaping zich gevestigd. Hier worden elastische, water- en luchtdoorlatende kleefpleisters van verschillende kleuren gebruikt, die met een bepaalde techniek worden geplakt. Omdat de pijnlijke ontsteking van de peesmantels meestal ontstaat door overbelasting van bepaalde spieren of spiergroepen, komt hier precies het effect van tapen om de hoek kijken: de spieren worden ontlast door de spierspanning in rusttoestand te verminderen, zwelling en pijn worden verminderd door het optillen van de huid en gewrichtsfuncties worden gestimuleerd de dieptegevoeligheid is verbeterd.

Therapie met gips van Parijs

Als het aanbrengen van een gips of een gipsspalk wordt gekozen als een therapeutische methode voor tendinitis, zou dit absolute immobilisatie en beweging naar buiten moeten bereiken - meestal gedurende 14 dagen - in het aangetaste deel van het lichaam.
Regelmatige controles van de gips van Parijs op de pasvorm en stevigheid zijn noodzakelijk om complicaties zoals stoornissen in de bloedsomloop of zenuw- of huidbeschadiging door drukpunten te voorkomen.
Afhankelijk van welk lichaamsdeel (bijv. Pols, arm, voet, etc.) door de tendinitis wordt aangetast en in welk gebied van het betreffende lichaamsdeel de ontstoken peesmantels zich bevinden, hebben verschillende soorten gipsverband de voorkeur. In het geval van een ontsteking in het polsgebied wordt meestal een onderarmgips aangebracht, die de pols omgeeft, maar de vingers vrij laat en ze vrij laat bewegen.
Het is echter anders bij de tendovaginitis van de Quervain, waarbij de aangedane duim de enige vinger is die in het gips zit (Gegoten reeën).
Als de pezen op de elleboog zijn aangetast, wordt een bovenarmgips gebruikt (onderarmgips met extra opname van de elleboog en bovenarm), als tendinitis in het voetgedeelte een onderbeengips is (opname van de voet en het onderbeen, knieën en tenen zijn vrij).

Homeopathie voor tendinitis

Naast de algemene medische maatregelen, die gewoonlijk kunnen worden gebruikt om tendinitis met succes te behandelen, zijn er ook enkele homeopathische benaderingen die kunnen worden gebruikt om dit type ontsteking te behandelen. Homeopathische geneesmiddelen met de namen Rhus tox en Arnica in verschillende verdunningen (potentiaties) worden hier voornamelijk gebruikt. Als vuistregel dient u zich te houden aan een dosering van "5 bolletjes driemaal daags". De tendinitis zou na slechts een paar dagen moeten verbeteren.

Home remedies voor tendinitis

Vaak kunnen de symptomen van tendinitis aanzienlijk worden verminderd en kan het ontstekingsproces worden beperkt met eenvoudige huismiddeltjes.
Dus het bewuste deel van het lichaam kalm houden in het dagelijks leven en het dragen van eenvoudige steunmanchetten of bandages van de apotheek kan een eerste start zijn.

Bij acute ontstekingen helpen meestal afkoeling met ijspakken of kwarkkompressen (spreid koude kwark op een doek en wikkel het om het getroffen gebied) en zalving met paarden-, heide- en goudsbloembalsem helpen meestal. Daarnaast kunnen kompressen met verdunde arnica-tinctuur of een mengsel van alcohol en geneeskrachtige aarde, maar ook kompressen van kool of hartige kompressen helpen tegen de ontsteking.
Het aanbrengen en inwrijven van niet-receptplichtige Voltaren®-gel (actief ingrediënt: diclofenac) kan ook de symptomen verminderen door lokale pijnverlichting en een decongestivum en verkoelend effect.

Daarnaast kan ervoor worden gezorgd dat de consumptie van eten en drinken tijdens de ontstekingsfase zo laag mogelijk is in vlees en alcohol, maar dat er voldoende vitamine E (sojaproducten, noten, plantaardige olie, volle granen, etc.) wordt geconsumeerd. De Schüssler-zouten nr. 1, 2, 3, 4, 7, 8 en 11 die door een homeopaat worden toegediend, kunnen ook als therapeutische poging worden gebruikt.

Hoe lang duurt tendinitis?

Als er een acute tendinitis is, ongeacht het gebied, duurt het meestal 1-2 weken voordat deze is verdwenen. De exacte duur van de genezingsfase hangt in grote mate af van de mate van immobilisatie of de bescherming van het aangetaste deel van het lichaam.
Als de acute peesontsteking echter niet voldoende wordt behandeld en als de pezen in dit gebied blijven overbelast raken, kan het een chronische ontstekingsziekte worden die weken of maanden kan aanhouden.

Zelfs als de symptomen meestal alleen door een operatie worden verholpen, is de kans op herstel over het algemeen goed. Om een ​​onmiddellijke terugval na het verdwijnen van de tendinitis te voorkomen, moeten de activerende bewegingen worden vermeden en moet een regelmatig bezoek aan een fysiotherapeut worden overwogen. Fysiotherapie helpt specifiek de spieren z. B. om de aangedane arm / been te versterken, te strekken en los te maken bij massages en om een ​​slechte houding of verkeerde belasting in het dagelijks leven te minimaliseren door houdingcorrectie of ondersteunende maatregelen.

profylaxe

Als er een mechanisch probleem is bij het uitvoeren van bepaalde werkzaamheden, moeten de arbeidsomstandigheden worden aangepast om hernieuwde tendinitis te voorkomen. Mensen die computerwerk doen, kunnen bijvoorbeeld een kussen onder hun polsen leggen om de verkeerde houding te corrigeren die tot peesontsteking leidt.

Tendinitis om de pols

Pezen lopen van de spieren op de onderarm naar de hand en vingers. Ze zijn omgeven door peesmantels die de pezen beschermen en als spalken naar hun bestemming leiden. Deze peesmantels kunnen ter hoogte van de pols ontstoken raken. Tendinitis is op dezelfde manier merkbaar aan de pols als aan de rest van de hand.

De focus ligt op het trekken of steken van pijn bij het bewegen van onderarm en hand. In uitgesproken gevallen kan pijn ook in rust optreden. Er is ook vaak roodheid en zwelling langs de aangetaste pezen. Het is ook mogelijk dat beweging leidt tot een voelbaar knarsen en wrijven van de pees op de pols. Chronische tendinitis aan de pols kan ook leiden tot nodulaire verdikking van de aangedane pees.

De oorzaak is meestal hoge, eentonige belasting in het polsgebied, vaak op het werk of tijdens het sporten. Een niet-ergonomische werkplek of een verkeerde techniek bij het sporten kan ook bijdragen aan tendinitis in de pols. Daarnaast zijn bacteriële infecties in de context van ongevallen of verwondingen natuurlijk een mogelijke oorzaak van tendinitis aan de pols. Een reumatische aandoening kan ook een dergelijke ontsteking veroorzaken.

Tijdens de behandeling moet de pols worden beschermd en geïmmobiliseerd, b.v. vinden plaats via een rail. Ook kan het gebruik van pijnstillers zoals ibuprofen of diclofenac de pijn verminderen en ontstekingen stoppen. Pijnstillers kunnen in tabletvorm of als zalf worden gebruikt. In het geval van ernstige pijn of ontsteking kan de introductie van cortison direct in de peesmantel ook worden gebruikt voor behandeling.

Bij chronische ontstekingen helpen deze maatregelen echter meestal weinig; hier moet vaak een operatie worden overwogen. Uiteraard levert elke maatregel alleen verbetering op de lange termijn op als de oorzaak van de tendinitis in de pols wordt weggenomen.

Lees meer over het onderwerp: Tendinitis om de pols

Tendovaginitis van De Quervain

Tendovaginitis stenosans de Quervain is een bijzondere vorm van tendinitis die zich beperkt tot de pezen van de duim. Het ontstekingsproces heeft dus invloed op de peesmantels van de duimbevestigingspunten van twee spieren (Abductor pollicis longus spier en Extensor pollicis brevis spier)waardoor hun pezen door littekens en vernauwingen door andere weefsels minder gemakkelijk heen en weer kunnen schuiven in de peesmantels.
Het resultaat is lastafhankelijke pijn bij spreid- en strekbewegingen in het duimgewricht en bepaalde polsbewegingen, waarbij de pijn zelfs naar de onderarm kan uitstralen.

Lees ook over pijn in de rechter onderarm.

De oorzaak van deze ziekte is nog niet definitief opgehelderd. Het vermoeden bestaat echter dat het een overbelastingssyndroom is of een bijkomende ziekte, bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis.
Klinisch is er vaak zwelling en gevoeligheid aan de onderkant van de duim en pols. Bovendien is de zogenaamde Finkelstein-test positief. Wanneer de duimzijde van de hand naar de onderarm wordt gebracht (Ulnaire ontvoering) met een gebogen duim en pijn in het gebied van de duim bij gesloten vuist.
De therapie bij uitstek is de 14-daagse immobilisatie van de onderarm inclusief de duim met gipsverband of spalk en het toedienen van pijnstillers. Als dit niet tot verbetering leidt, moet de peesschede in de lengte operatief worden gespleten (Tenotomie).

Zie voor meer informatie: Tendovaginitis van De Quervain

Overzicht

Tendinitis is een ontsteking van de peesschede rond de pezen en wordt aangetroffen in handen en voeten. De meest voorkomende oorzaak van tendinitis is bewegingsgerelateerde overbelasting in verband met een slechte houding, minder vaak een bacteriële infectie of een inflammatoire reumatische aandoening. Het ziektebeeld gaat gepaard met pijnlijke bewegingen, roodheid, zwelling en opwarming. In sommige gevallen wordt tendinitis ook uitgedrukt als een knarsend geluid bij het palperen (Crepitatie). De Tendovaginitis stenosans, die naar voren komt als een "snelle vinger" en de De stenoscopische tendovaginitis van De Quervain , ook wel flicking thumb genoemd.
De behandeling van tendinitis bestaat uit immobilisatie en pijnstilling. Zowel in ernstige gevallen als bij Tendovaginitis stenosans en De stenoscopische tendovaginitis van De Quervain er wordt een operatie uitgevoerd waarbij de peesmantel wordt gespleten om de symptomen te verlichten.
Over het algemeen is de prognose voor acute tendinitis goed. Chronische kuren vereisen meestal een operatie.