Seksueel overdraagbare aandoeningen

invoering

Seksueel overdraagbare aandoeningen, ook wel SOA's genoemd, behoren tot de oudste ziekten bij de mens. Op elke plaats waar mensen in de samenleving leven en seksueel contact hebben, zal de ene of de andere seksueel overdraagbare aandoening voorkomen. Verschillende pathogenen, waarvan sommige kunnen worden toegeschreven aan virussen, sommige aan bacteriën, maar ook aan schimmels, kunnen als triggers worden beschouwd.

Wat ze allemaal gemeen hebben, is dat ze zich zeer comfortabel voelen in een donkere, warme en vochtige omgeving en daar optimale groeiomstandigheden vinden. De meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen in Duitsland zijn infecties met chlamydia, de Gonorroe (in de volksmond: gonorroe), syfilis en infecties met het HI-virus; Het HI-virus neemt een bijzondere positie in vanwege de ernst van de ziekte en het concept van intensieve therapie. Het zal daarom in het navolgende een ondergeschikte rol spelen.

Lees meer over de onderwerpen: HIV en AIDS

De frequentie van het voorkomen van seksueel overdraagbare aandoeningen in het algemeen is in het recente verleden aanzienlijk afgenomen als gevolg van toegenomen bewustmakings- en condoomcampagnes. Pas de laatste jaren zijn er meer waarnemingen van seksueel overdraagbare aandoeningen. Dit fenomeen is voornamelijk te verklaren door een veranderde perceptie en een verminderd bewustzijn van het probleem.

Omdat seksueel overdraagbare aandoeningen niet langer alomtegenwoordig zijn en de behandelingsopties (in de meeste gevallen!) Behoorlijk effectief zijn, onderschatten velen het risico op infectie en vertonen ze nogal riskant seksueel gedrag.

Vooral jonge, seksueel actieve mensen die regelmatig van partner wisselen, lopen risico. Bij de meeste seksueel overdraagbare aandoeningen is het infectierisico hoger voor mannen dan voor vrouwen van dezelfde leeftijd.
Er zijn gevaren verbonden aan het niet herkennen of niet behandelen van een seksueel overdraagbare aandoening; In de regel kunnen de meeste gevallen echter goed worden beheerd. De meeste kunnen met adequate therapie tot volledige genezing worden gebracht.

Symptomen

De symptomen van de verschillende seksueel overdraagbare aandoeningen zijn divers. Sommige symptomen kunnen zeer vaak worden gezien en komen voor bij bijna alle infecties. Deze zouden hier aan het begin moeten worden vermeld voor een overzicht.
Dit wordt gevolgd door enkele bijzonderheden met betrekking tot het beloop van ziekten in het genitale gebied die in Duitsland veel voorkomen. De volgende lijst is natuurlijk niet compleet. Bij twijfel zou dat moeten altijd direct een dokter worden geraadpleegd. Geslachtsziekten uiten zich vaak als Zweren op de geslachtsorganen.

Pijn in het genitale gebied, die zowel in rust als in rust kan optreden Brandwond of krampen Maak geslachtsgemeenschap ook ongemakkelijk Onregelmatigheden bij het plassen zijn duidelijke symptomen. De situatie wordt gevaarlijk als er geen klachten ontstaan. In het ergste geval kunnen opstijgende infecties ervoor zorgen dat de eileiders bij vrouwen aan elkaar blijven kleven of chronische ontsteking van de testikels bij mannen, waardoor de getroffen persoon steriel kan worden.
Bij vrouwen verhogen de bovengenoemde verklevingen ook het risico op een Buitenbaarmoederlijke zwangerschap, dat wil zeggen, een zwangerschap die niet in de baarmoeder plaatsvindt.
Als de symptomen te laat optreden, bestaat ook het risico dat tegen die tijd andere contactpersonen besmet zijn.

Symptomen bij vrouwen

De belangrijkste symptomen bij vrouwen die een SOA hebben opgelopen, zijn buikpijn en vaginale afscheiding (fluor). Dit kan erg etterig en taai zijn, of eerder vloeibaar en licht. In de meeste gevallen is er een slechte geur. Helaas is de afscheiding door een SOA niet altijd duidelijk te onderscheiden van de normale afscheiding die veel vrouwen door hun cyclus ervaren.

Een sterk veranderde afscheiding wijst echter altijd op een onderliggende ziekte en moet door een gynaecoloog worden onderzocht. Bovendien melden patiënten regelmatig symptomen die lijken op die van een blaasontsteking of een urineweginfectie; bij het plassen voelen ze een branderig gevoel en jeuk, ze gaan vaker dan normaal naar het toilet.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Symptomen van vaginale spruw

Symptomen bij mannen

Mannelijke patiënten met seksueel overdraagbare aandoeningen ervaren vaak hevige testiculaire pijn en problemen bij het plassen. Ook hier branden en jeuken de geslachtsorganen.
Bovendien is de urinestraal meestal wat verzwakt; ondanks de aandrang om te plassen en de poging, wordt urineren alleen in druppels gedaan. Bovendien kunnen er afscheidingen van pus en afscheidingen van de urethra zijn. Voor sommige infecties zijn deze zelfs kenmerkend (zie hieronder).

lees ook: Het scrotum jeukt - wat zit erachter?

De meest voorkomende SOA in Duitsland en Centraal-Europa is infectie met chlamydia.
Deze komen aanvankelijk tot uiting in sterke, meestal etterende afscheiding bij vrouwen, evenals ernstige jeuk en branderig gevoel. Indien onbehandeld, kan de infectie zich verspreiden naar het bovenste seksuele kanaal en het gebied rond de lever. Koorts en hevige pijn zijn het gevolg. Slijmerig-etterende afscheiding komt ook uit de urethra van de man. Patiënten merken vaak urineren en algemene symptomen van een seksueel overdraagbare aandoening - zoals hierboven beschreven als een overzicht. Indien onbehandeld, kan de ziekte bij mannen ook verder toenemen, wat leidt tot infecties van de darmen, testikels en bijbal.

De incidentie binnen de bevolking, het zogenaamde infectiecijfer, is relatief hoog. De reden hiervoor is dat 70% van de besmette vrouwen en 30% van de besmette mannen geen symptomen opmerkt en daarom niet wordt behandeld. Het is dus mogelijk dat binnen bepaalde leeftijdsgroepen heel veel (met snel wisselende intieme partners) geïnfecteerd raken zonder dat er één ooit symptomen heeft vertoond. Aangezien de ziekte bij deze patiënten asymptomatisch is, spreekt men van een "stille" infectie.

Naast chlamydia is er nog een andere bacteriële ziekte die ook wijdverspreid is: infectie met Gonokokken (N. gonorhoeae) veroorzaakt een Gonorroe (ook: Tripper).
Zelfs bij dit soort seksueel overdraagbare aandoeningen is de identificatie niet altijd duidelijk; Getroffen vrouwen vertonen slechts in ongeveer 50% van de gevallen symptomen, die dan vaak zo zwak zijn dat ze niet eens als opvallend worden ervaren.

Klassieke tekens zijn een afscheiding die onaangenaam kan ruiken en onder bepaalde omstandigheden een licht branderig gevoel bij het urineren.
Spotting en lichte koorts zijn zeldzaam. Indien onbehandeld, kunnen chronische bekkenpijn en onvruchtbaarheid ontstaan.

Getroffen mannen zijn meestal gemakkelijker te diagnosticeren: pijn en branderig gevoel bij het plassen en een geelachtig-groenachtige afscheiding uit de urethra, die soms constant kan worden waargenomen en soms pas 's ochtends na het opstaan ​​als een enkele druppel verschijnt. Toch bestaat er ook een risico dat mannen een infectie missen.

Na een paar dagen zijn de symptomen van de Gonorroe opnieuw zonder behandeling, wat de patiënt een vals gevoel van veiligheid geeft. In plaats van te genezen, wordt verwacht dat de infectie op dit punt verergert; ontsteking van de prostaat en / of testikels. Er is nog steeds een risico op onvruchtbaarheid.

Lees meer over het onderwerp: Chlamydia-infectie

Een andere veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoening, die om redenen van duidelijkheid niet onvermeld mag blijven, is syfilis, die nu wat zeldzamer is geworden.
De ziekte, die ook wel wordt genoemd syfilis is bekend, loopt in batches met gedeeltelijk lange symptoomvrije intervallen tussen.

Omdat syfilis zonder therapie zo is chronische progressieve ziekte kan worden gezien, is elk interval symptomatischer dan het vorige.
Aan het begin kleintjes verschijnen op de plaats van infectie (geslachtsdelen, mondholte, enz.) Knobbeltjes. De resulterende zweer is pijnloos, maar rood en erg hard. Het is zeer besmettelijk. Zelfs zonder behandeling zal deze zweer binnen ongeveer een maand verdwijnen.

Na een symptoomvrije fase de patiënten merken een soort griepachtige infectie op, die niets te maken heeft met de feitelijke ademhalingsziekte, en uitslag op en door het hele lichaam. Kenmerkende knobbeltjes en zweren zijn zichtbaar, die ook erg besmettelijk zijn. Deze uitslag kan zonder therapie zeer lang aanhouden; Genezing treedt pas spontaan op na ongeveer 2 jaar.

Na een hernieuwd symptoomvrij interval dan volgt de besmetting interne organen.
Theoretisch is er overal de mogelijkheid van tumorvorming, waarvan een deel gepaard gaat met ernstige pijn en / of functiestoornissen van de organen.

Als er in dit stadium ook geen behandeling is, ontstaat het zogenaamde complete beeld van de ziekte Neurosyfilis met betrokkenheid van het zenuwstelsel. Getroffen patiënten worden dement, vertonen mentale afwijkingen en loopstoornissen. Neurosyfilis kan de dood van de patiënt tot gevolg hebben. Dankzij goede therapiemogelijkheden en veelal vroege behandeling zijn processen zoals hierboven beschreven vandaag nauwelijks waarneembaar.

Genitale herpes is de meest voorkomende diagnose bij de niet-bacteriële seksueel overdraagbare aandoeningen. In dit geval is het het herpes simplex-virus type 2, dat nauw verwant is aan type 1, waarvan bekend is dat het koortsblaasjes veroorzaakt.

Een infectie drukt zich uit met pijnlijke blaren in het genitale gebied, wat kan tintelen of jeuken.
Deze blaasjes genezen meestal spontaan na een paar weken.

In tegenstelling tot andere SOA's, die met adequate therapie volledig te genezen zijn en pas terugkeren bij een nieuwe infectie, is het herpesvirus niet met honderd procent zekerheid uit het lichaam te verwijderen.
Na de eerste infectie blijft het virus in het lichaam en kan het op elk moment terugkeren onder bepaalde gunstige omstandigheden (stress, verzwakt immuunsysteem, irritatie of ontsteking in het genitale gebied). Zelfs dan is de uitslag potentieel weer besmettelijk.

Tot slot in dit overzicht is de infectie met wratten, meer bepaald met Genitale wratten bellen. De ziekte veroorzaakt door menselijke papillomavirussen (HPV) wordt geactiveerd, blijkt - als het om een ​​uitbraak gaat - zo roodbruine knobbeltjes in het genitale gebied, die zelden jeuken en verbranden.

Meestal veroorzaken ze echter geen klachten.
Deze huidgroei is niet altijd zichtbaar als teken na een infectie.
De virussen (vergelijkbaar met het genoemde herpesvirus) kunnen lang duren symptoomloos blijven in het lichaam. Onder deze omstandigheden verschijnt de zichtbare ziekte alleen als het immuunsysteem verzwakt is of de huid in het genitale gebied al is beschadigd.

oorzaken

De respectievelijke pathogenen zijn net zo divers als de symptomen en tekenen van de hierboven beschreven geslachtsziekten.

Wat ze allemaal gemeen hebben, is een infectie met bepaalde ziektetriggers vóór het begin van de ziekte moet hebben plaatsgevonden.
Virussen, bacteriën en schimmels kunnen mogelijk worden gebruikt.

In de meeste gevallen is het dat al reeds bestaande mucosale verwondingendat kan worden gebruikt als een toegangspoort die acute infectie bevordert.
Nadat de ziekteverwekkers het slijmvlies zijn binnengedrongen, blijven ze ofwel in een smal, lokaal gebied of blijven ze zich oplopend verspreiden.

overdragen

Naast verschillende soorten seksuele overdrachten (zie hieronder), vinden overdrachten van moeder op kind ook plaats op verschillende tijdstippen (vóór of tijdens de geboorte). Moedermelk) of zelden Uitstrijkje infectie of andere infectiebronnen (bijv. onvoldoende chloorwater in openbare zwembaden). Niet alle transmissieroutes zijn mogelijk en plausibel voor alle ziekten, zodat een nauwkeurige indicatie van het type vermoedelijke infectie de behandelende arts een doorslaggevende aanwijzing kan geven. De betrokkene moet niet aarzelen om de arts een hint te geven seksuele voorkeuren en praktijken als infecties die zich voordoen in het genitale gebied, kunnen ook de binnenkant van de mond of het slijmvlies van het anale gebied hebben geïnfecteerd. In dit geval moeten deze delen van het lichaam ook zorgvuldig worden onderzocht en diagnostische stappen ondergaan.

Overdracht genitaal / oraal / anaal

De meest voorkomende plaats van manifestatie van seksueel overdraagbare aandoeningen en ook de meest voorkomende plaats van infectie zijn de primaire geslachtsorganen en de bijbehorende slijmvliezen. Dit betekent dat de vulva of het hele gebied binnen en nabij de schaamlippen bij vrouwen en de penis evenals de testikels bij mannen vertonen vaak symptomen.

Desalniettemin kunnen seksueel overdraagbare aandoeningen ook worden gevonden in andere seksueel nuttige en stimuleerbare gebieden.
Vooral vrouwen klagen in sommige gevallen over onafhankelijke ontstekingen Mond en keel (bijvoorbeeld na een lichte verkoudheid met heesheid) over atypische symptomen die verklaard kunnen worden door een seksueel overdraagbare aandoening. Vanwege reeds bestaande lichte mucosale laesies als ideale toegangspunten, kunnen ziekteverwekkers zich hier ook gemakkelijk vestigen.

De derde mogelijkheid van de infectieplaats mag niet worden verwaarloosd Anale zone evenals het rectum.
Vooral agressieve seksuele praktijken, die vaak gepaard gaan met lichte verwondingen, vormen een aanzienlijke risicofactor voor infecties.
In principe kan elke seksueel overdraagbare aandoening die in het genitale gebied kan voorkomen ook in het anale gebied worden waargenomen.

diagnose

De diagnose een SOA wordt meestal veroorzaakt door een smeren beveiligd, dat wordt onderzocht door de behandelende arts (gynaecoloog, uroloog, huisarts) nadat het vermoeden is geuit. Het volledige genoom van de ziekteverwekker wordt vaak direct in het laboratorium geïdentificeerd (PCR-methode).

Ook een cultuur, dus een Teelt de ziekteverwekker op speciale kweekmedia, of onmiddellijke microscopische observatie is in sommige gevallen mogelijk. Deze procedures zijn tegenwoordig echter vrij ongebruikelijk.

Bovendien moet er altijd een Onderzoek van de urine gedaan als een extra Urineweginfectie is vanwege de grote ruimtelijke nabijheid niet onwaarschijnlijk en moet mogelijk ook worden behandeld.

Snelle test

Naast de hierboven beschreven diagnostische opties is er ook een snelle test beschikbaar om de meest voorkomende ziekten te identificeren. Dergelijke betrouwbare tests worden aangeboden door gezondheidsinstanties (ook anoniem!), Huisartsen, urologen, gynaecologen en vele dermatologen. Zijn de eerste klachten al opgetreden of is er bij de partner een soa vastgesteld, dan vergoedt de wettelijke ziektekostenverzekering de kosten van dit onderzoek. Tests die alleen worden aangevraagd voor routinematige screening of in uw eigen belang, moeten vaak voor uzelf worden betaald.

Sneltesten voor SOA-diagnose kunnen ook op internet worden besteld. Deze tests moeten echter met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt. Als er een gerechtvaardigd specifiek vermoeden is (duidelijke symptomen, positief geteste partner) of een positieve sneltest, is het raadzaam om persoonlijk naar een arts te gaan voor verdere diagnose en behandeling, zoals hierboven uitgelegd. Een test op genitale infecties kan ook nuttig zijn zonder zichtbare symptomen; Bijvoorbeeld bij risicovol seksueel gedrag, vaak wisselende partners of seksuele contacten in de context van prostitutie. Zwangere vrouwen worden ook getest als onderdeel van de zwangerschapsonderzoeken, omdat een infectie die tot dan toe niet is opgemerkt, ernstige gevolgen kan hebben voor het ongeboren kind.

Lees meer over het onderwerp op: Sneltest voor seksueel overdraagbare aandoeningen

behandeling

Behandeling nadert bij seksueel overdraagbare aandoeningen ontstaan ​​na een gedetailleerd onderzoek en diagnose, afhankelijk van het type oorzaak; zijn bacteriën de oorzaak is er een Antibiotische therapie Sterk aangeraden.
Afhankelijk van de ervaring van de arts en het resistentieniveau van de eerder bekende bacteriestammen, a Antibiogram de bacterie heeft zin om met een precies passend antibioticum een ​​meer specifieke therapie te kunnen starten.
Bovendien moet er altijd een Onderzoek en behandeling van de partner respectievelijk; Als de intieme partner verandert, is het raadzaam om alle personen met wie te informeren in de afgelopen 30 dagen er heeft onbeschermde geslachtsgemeenschap plaatsgevonden.

Indien mogelijk moet geslachtsgemeenschap tijdens de behandeling volledig worden vermeden. Het risico van therapiefalen of een zogenaamde Pingpongbesmetting (van de ene partner naar de andere en weer terug) is overigens extreem hoog.

In het geval van andere oorzaken, zoals genitale herpesziekte, virussen of wratten in het genitale gebied, kunnen antivirale zalven of tabletten het genezingsproces versnellen en symptomen verlichten, maar zijn ze niet absoluut noodzakelijk. Therapie dient vaak alleen ter ondersteuning.

voorspelling

Bijna alle seksueel overdraagbare aandoeningen genezen zonder gevolgen met een consistente therapie of kunnen worden ingeperkt. Tegenwoordig zijn bijna geen van deze infecties acuut levensbedreigend.

Belangrijke uitzonderingen hierop zijn infecties met hiv, die per definitie ook tot de UREN omdat het virus kan worden overgedragen via seksueel contact. Klassieke seksueel overdraagbare aandoeningen in de zin van de infecties die hierboven werden gepresenteerd, reageren meestal goed op therapie en zijn meestal te genezen.

In dit verband is het alleen van belang dat er in de eerste plaats een therapie wordt voorgeschreven. Valse schaamte of andere persoonlijke redenen mogen geen argument zijn om niet naar een dokter te gaan.

profylaxe

Een geslachtsziekte die u heeft meegemaakt, geeft u niet Immuunsysteem van nieuwe infecties. Zelfs een momenteel bestaande ziekte biedt geen bescherming tegen verdere ziekten, maar begunstigt deze zelfs door de bestaande irritatie van het slijmvlies.

Een goede therapie omvat daarom ook een empathisch gesprek, dat onder meer het dringende advies zou moeten geven om jezelf en anderen te beschermen tijdens geslachtsgemeenschap. De enige effectieve en tegelijkertijd zeer eenvoudige profylaxe tegen seksueel overdraagbare aandoeningen zijn condooms. Bij correct gebruik beschermen ze niet alleen tegen ongewenste zwangerschappen, maar ook tegen hiv en alle infecties in het genitale gebied.