Ethmoid-cellen

anatomie

De ethmoid dankt zijn naam aan de ethmoid plaat (Lamina cribrosa), die talloze gaten heeft zoals een zeef en in de gezichtsschedel (Viscerocranium) kan gevonden worden. De ethmoid (Zeefbeen) is een benige structuur tussen de twee oogkassen (Banen) in de schedel. Het vormt een van de centrale structuren van de sinussen. De binnenstructuur is gemaakt van belucht (pneumatisch) Ethmoïde cellen (Cellulae ethmoidalis​Het doolhof van deze cellen (Labyrinthus ethmoidale) is door benige partities (Septa) Knippen. De ethmoid-cellen kunnen worden onderverdeeld in anterieure en posterieure (Cellulae ethmoidales anteriores en Cellulae ethmoidales posteriores) onderverdelen. De anterieure ethmoid-cellen hebben een verbinding met de middelste neusholte (Meatus nasi medius), het achterste van de bovenste neusholte (Superieure neusgang​Sommige auteurs differentiëren verder en noemen ook middelste ethmoid-cellen (Cellulae ethmoidales mediale).

1. Frontale sinus -
   Frontale sinus
2. Ethmoid cellen -
   Cellulae ethmoidales
3. Maxillaire sinus -
   Maxillaire sinus
4. Sphenoid sinus -
   Sphenoid sinus
5. Dun septum -
   Septum sinuum frontalium

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

De ethmoid-cellen limieten (achter) hieronder naar de sinusitis (Sphenoid sinus), hierboven naar de voorste schedelbasis, de Frontaal bot (Frontaal bot) en naar de Ethmoid plaat (Lamina cribrosa), aan de zijkant zijn de twee Oogkassen, vooraan de middelste Hoek van het oog (Angulus oculi) en achter midden en voor Craniale fossa​Hier is er anatomische nabijheid van de Optische zenuw (Optische zenuw​Vanwege de "flinterdunne" muur (Lamina papyracea) tussen de oogkassen en de ethmoid-cellen kunnen ontstaan Ontstekingen en tumoren verspreiden zich in beide richtingen​Er kan schade optreden in het gebied van de dunne ethmoid botplaat Ontsteking stijgt in de schedel.
Er zijn varianten met betrekking tot de locatie van ethmoid-cellen met eigennamen. De Haller-cellen bevinden zich in de maxillaire sinus en de Onodi-cellen bevinden zich in de sphenoïde sinus, waar ze het oogzenuwkanaal omringen (Optisch kanaal) liegen.

Lees hier meer over het onderwerp Sinussen.

Functie en taken

Het ethmoid-bot stabiliseert de benige oogkassen, verbindt dit met de bulbus olfactorius (Olfactorische bol) en het voorhoofd en scheidt schedelholte en neusholte van elkaar. Samen met het neustussenschot verdeelt het de belangrijkste neusholte in twee spiegelachtige gebieden en maakt zo een graad mogelijk Gerichte geur​Door de gaten in de ethmoid plaat is het mogelijk dat de reukdraden (Fila olfactoria) en bloedvaten (A. ethmoidalis anterior, A. ethmoidalis posterior) kunnen in de neus terechtkomen bij a Doorbloeding en gevoeligheid van de neus in staat te stellen. De ethmoid-cellen maken ook de Doorgang voor de neuszenuw, een tak van de vijfde hersenzenuw (trigeminuszenuw). Dit speelt een essentiële rol in de Overdracht van prikkels tussen de ogen, bovenkaak (Maxilla), Onderkaak (Onderkaak) en hersenen​Een benige lies, de hanekam (Crista Galli) verdeelt de zeefplaat gedeeltelijk en dient als een Bevestiging van de hersensikkel (Falx cerebri).
De ethmoid-cellen nemen deel als de centrale structuur van de neusbijholten (Paranasale sinus) bij de Airconditioning en thermische isolatie van de luchtwegen​Door de vorming van holtes Opgeslagen botten en gewicht​De anterieure ethmoid-cellen vormen samen met de middelste neusholte en de openingen naar de maxillaire sinussen een functionele eenheid (Ostiomeatale eenheid) die naar een fysiologische afscheiding van afscheidingen draagt ​​bij. Deze en andere functies en taken worden controversieel besproken en maken er deel van uit wetenschappelijk onderzoek nog niet afgerond.

Zwelling van de ethmoid-cellen

In gezonde toestand zal er slijm zijn Deeltjes en ziektekiemen door de celbeweging, de ciliation, Richting de uitgang (Ostium, ostiomeatale eenheid) gepromoot​Als onderdeel van een Ontsteking van de ethmoid-cellen (Ethmoid sinusitis) kan de Slijmvlies (respiratoir trilhaarepitheel) van de ethmoid-cellen zwelling​Deze zwelling kan leiden tot de uitgang (Ostium) en dus de afvoer van afscheidingen uit de kaak en Frontale sinus (Frontale en maxillaire sinussen) storen. Hierdoor blijven ze ook achter in de andere sinussen Ziektekiemen en kan er een verdere ontsteking leiden zodat een Ontsteking en zwelling verspreiden zich naar de frontale en maxillaire sinussen kan.

OP van de ethmoid-cellen

Bij a chronische ontsteking van de ethmoid-cellen en aangrenzende constructies worden geprobeerd door middel van een Opruiming om weer een betere afvoer van secreties te garanderen. Het hele systeem van de neusbijholte wordt niet opgeruimd, maar alleen gezwollen slijmvliezen en poliepen, evenals de dunne benige wanden tussen de ethmoid-cellen worden verwijderd​Dit wordt uitgevoerd als een endonasale procedure, d.w.z. het is alleen in de neus geopereerdzonder enige externe snede. De operatie vindt plaats onder algemene anesthesie en de Ziekenhuisopname duurt meestal een week​Er volgt er een Nazorg, om de neusholtes open te houden. Dit kan drie maanden of langer duren. Na de operatie is er meestal geen zwelling, roodheid of andere tekenen van ontsteking meer, maar dit kan wel hoofdpijn optreden.
Voorafgaand aan de operatie vindt een uitgebreide toelichting plaats door de chirurg en de anesthesioloog.

Tumor van de ethmoid-cellen

Er wordt onderscheid gemaakt tussen goedaardige (goedaardig) van kwaadwillende (kwaadaardig) Tumoren. Goedaardige tumoren in de sinussen zijn meestal Bottumoren (Osteomen) of binnengevallen Wrattengroei (infiltrerende papillomen).

oorzaken

Tumoren van de ethmoid-cellen kunnen worden veroorzaakt door omgevingsfactoren zoals Houtstof, chemische dampen of rook en worden erkend als beroepsziekte, bijvoorbeeld onder timmerlieden. Ook genetische factoren niet geheel uit te sluiten en worden besproken.

Symptomen

Vroege symptomen van een kwaadaardige tumor van de ethmoid-cellen of de andere sinussen kunnen eenzijdige nasale obstructie zijn, ontstekingssymptomen van de ethmoid-cellen (zwelling, roodheid, pijn, pus) en herhaalde, frequente neusbloedingen (Epistaxis) zijn. Later kunnen de wang, oogleden en voorhoofd opzwellen. Stoornissen in het dubbelzien kunnen ook optreden als de oogbal door de druk wordt verplaatst.

Lees hier meer over het onderwerp: Oorzaken van bloedneuzen

diagnose

Ten eerste is er een Nasoscopie (Rhinoscopie) om een ​​mogelijke tumor direct te identificeren. Door tests af te beelden, zoals röntgenstralen, de Computertomografie (CT) en Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) de omvang van de tumor kan nauwkeuriger worden vastgelegd. Is ook een uitgebreide Palpatie van de cervicale lymfeklieren absoluut nodig.

therapie

Wordt meestal één chirurgische verwijdering van de tumor is aan te raden​In het geval van grotere kwaadaardige tumoren, a Straling en chemotherapie voerde uit. Kleine goedaardige osteomen hebben meestal geen therapie nodig. Papilloma's groeien echter snel en bevatten gedeeltelijk ook kwaadaardige delen​Dus je zou moeten precies hoe kwaadaardige tumoren worden behandeld.

voorspelling

De De prognose varieert afhankelijk van het type tumor, maar is meestal redelijk goed als deze in de vroege stadia wordt ontdekt​Bij Inbraak in omliggende structuren zoals de oogkas en de palatinale fossa (Pterygopalatine fossa), maar de prognose is meestal relatief slecht.

Ontsteking van de ethmoid-cellen

Men onderscheidt er een afhankelijk van de lengte van de klachten acuut (Duur van 2 weken) van één subacuut (meer dan 2 weken, minder dan 2 maanden duur) van één chronisch (duur meer dan 2 maanden) Ontsteking van de ethmoid-cellen (Sinusitis​De ethmoid-cellen zijn de enige sinussen die bij de geboorte grotendeels in hun volledige structuur aanwezig zijn. Vandaar dat er een verschijnt Sinusitis bij kinderen meestal in het ethmoid-gebied en bij volwassenen meer in het maxillaire sinusgebied.

Lees hier meer over het onderwerp: Ontsteking van de ethmoid-cellen

oorzaken

Er is een ontsteking van de ethmoid-cellen meestal het gevolg van een ontsteking van het neusslijmvlies (Rhinitis of rinosinusitis), maar kan ook worden gedaan door een Tandwortelziekte ontstaan. Verdere oorzaken en gunstige factoren kunnen b.v. Nasale verpakking, sluiting van de choanas (Chonale atresie), Neuspoliepen (Polyposis nasi), Tumoren, Weerstand en immuundeficiëntie, vreemde entiteit, Taaislijmziekte en Schade aan de slijmreiniging (mucociliaire klaring) door middel van neusdruppels. Vaak is er een bacteriële ontsteking. Vaak is het een Gemengde infectie​Een etterende geur suggereert een onderliggende Tandheelkundige ziekte naar beneden. In zeldzame gevallen kan dat ook Paddestoelen oorzakelijk zijn.

Symptomen en diagnose

Deze zijn kenmerkend voor een ontsteking van de ethmoid-cellen Pus straten in de middelste neusholte, Pijn, Afdrukken- en Gevoeligheid voor kloppen zijkant van de neus en verminderd vermogen om te ruiken (Hyposomie​Radiologische beeldvorming (röntgenfoto's en computertomografie (CT)) wordt gebruikt voor verdere diagnose. Deze laten zien met chronische zeefcelontsteking, meestal bilaterale schaduw.

therapie

Bij acute sinusitis zijn meestal therapeutisch decongestivum neusdruppels, Beta-lactam-antibiotica en hoge neuspads aanbevolen.

Wat is er aan de hand als de ethmoid-cellen gearceerd zijn?

Wanneer een Ontsteking van de ethmoid-cellen of andere sinussen minstens twee keer per jaar optreden, spreekt men van een terugkerende acute sinusitis​Bij computertomografie (CT) schaduw aan beide zijden van de ethmoid-cellen blijven bestaan, dit kan een aanwijzing zijn voor een chronische ontsteking van de ethmoid-cellen worden. Eenzijdige arcering kan er ook een beïnvloeden goedaardig (goedaardig) tumor Aanwijzingen.

Pijn in de ethmoid-cellen

Als onderdeel van een Ontsteking van de ethmoid-cellen (Sinusitis) het kan te sterk zijn Pijn komen in de sinussen. Deze pijn kan worden veroorzaakt en verergerd door voorover te buigen, te hoesten of te kloppen, d.w.z. in situaties waar de druk wordt verhoogd​Bovendien, vooral als de maxillaire sinussen worden aangetast, kan tikken en gevoeligheid aan de zijkant van de neus optreden. Vaak schijnen deze pijn in de ook bovenkaak, de tanden en de huid tussen de bovenlip en het onderste ooglid.