Dit is hoe een bevroren schouder wordt behandeld

invoering

Frozen shoulder is een van de degeneratieve veranderingen in het schoudergewricht.
Het gewricht is beperkt in zijn mobiliteit door een ontsteking en een krimp van het gewrichtskapsel.

Hieronder vindt u een lijst en uitleg van tal van behandelingsmogelijkheden.

Algemene informatie over frozen shoulder is te vinden op: Frozen shoulder - alles wat je moet weten

Dit zijn de behandelingsopties

Er zijn talloze manieren om een ​​bevroren schouder te behandelen.
Het kan echter enige tijd duren voordat het volledig is genezen.
De meest geschikte behandeling hangt ook af van het stadium van de ziekte.

• Pijntherapie vindt plaats met zogenaamde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen en diclofenac.
  Deze kunnen als tabletten worden ingenomen of rechtstreeks op de schouder als een gel of crème.

• Cortison-therapie als injectie of in tabletvorm wordt gebruikt om pijn te verlichten en de mobiliteit in het schoudergewricht te verbeteren.

• Een andere optie om pijn te behandelen is een zogenaamde zenuwblokkade.
  Om dit te doen, worden de zenuwen die de pijn in de schouder veroorzaken, verdoofd met behulp van lokale anesthetica.

• De mobiliteit in het schoudergewricht wordt verbeterd door rekoefeningen.
  Deze dienen in eerste instantie als onderdeel van fysiotherapie te worden uitgevoerd en later ook door de betrokkene alleen.

• Alternatieve maar onbewezen nuttige behandelingsopties zijn onder meer acupunctuur, lasertherapie, magnetische veldtherapie en homeopathie.

• Als de symptomen niet worden verbeterd door conservatieve maatregelen, kan een operatie helpen om het schouderongemak te verminderen.
  De operatie wordt meestal uitgevoerd door middel van een artroscopie.

Lees het volgende artikel over de symptomen die kunnen worden gebruikt om een ​​frozen shoulder te herkennen: U kunt aan deze symptomen zien of u een frozen shoulder heeft

Cortison-shocktherapie (oraal)

Cortisone shocktherapie wordt gebruikt voor frozen shoulder om pijn te verlichten en de mobiliteit te verbeteren.
Voor dit doel wordt cortison gedurende ongeveer 3 weken in tabletvorm ingenomen.

De dosis cortison is aanvankelijk hoog en wordt daarna geleidelijk verlaagd.
Cortisontabletten verlichten de symptomen, maar zijn niet geschikt voor langdurige therapie, omdat bijwerkingen zoals osteoporose kunnen optreden.
Het is ook belangrijk dat de cortisontabletten niet zelfstandig worden stopgezet, maar eerder langzaam taps toelopen, omdat dit ook kan leiden tot ernstige bijwerkingen in de hormonale balans.

Afspraak met een schouderspecialist

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is Carmen Heinz. Ik ben specialist in orthopedie en traumachirurgie in het specialistische team van Dr..

Het schoudergewricht is een van de meest gecompliceerde gewrichten in het menselijk lichaam.

De behandeling van de schouder (rotatormanchet, impingement-syndroom, verkalkte schouder (tendinose calcarea, bicepspees, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan schouderaandoeningen op een conservatieve manier.
Het doel van elke therapie is een behandeling met volledig herstel zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf vind je bij Carmen Heinz.

Cortison-injectie

De cortisone-injectie wordt rechtstreeks in het gewricht toegediend en werkt daarom rechtstreeks op het schoudergewricht.
De pijn kan worden verlicht en de mobiliteit kan worden verbeterd.
Er moet echter ook worden opgemerkt dat er bijwerkingen kunnen zijn.

Een cortisone-spuit mag niet te vaak worden gebruikt omdat, naast de ontstekingsremmende component, herhaald gebruik kan leiden tot weefselverkleining (atrofie).
Bovendien is er altijd een risico op infectie bij een lekke band.
Of tabletten of injectiespuiten geschikt zijn, dient met de behandelende arts te worden besproken met betrekking tot de voor- en nadelen van de therapieën.

Meer informatie over de effecten en bijwerkingen vindt u onder ons onderwerp: Cortison-injectie

Ontstekingsremmende medicijnen

Ontstekingsremmende middelen zijn zogenaamde NSAID's of niet-steroïde ontstekingsremmers.
Deze pijnstillers zijn onder andere ibuprofen en diclofenac.
Ze worden gebruikt om de pijn te verlichten die optreedt in de eerste en tweede fase van een frozen shoulder.
Er moet voor worden gezorgd dat de pijnstillers vroeg worden ingenomen en daarna regelmatig om het gewenste effect te bereiken.

Aangezien de NSAID's ook het maagslijmvlies aantasten, moet tijdens het gebruik ook profylactisch een maagbescherming worden ingenomen.
Protonpompremmers zoals pantoprazol zijn hiervoor geschikt.
NSAID's kunnen ook rechtstreeks op de aangedane schouder worden aangebracht als een gel of crème.

fysiotherapie

Fysiotherapie wordt voornamelijk gebruikt om de mobiliteit tijdens de stijve schouder te bevorderen.
De beweging in de schouder wordt alleen uitgevoerd door de fysiotherapeut, de patiënt beweegt dus niet actief de schouder.
Fysiotherapie verbetert geleidelijk de mobiliteit in de schouder.

Fysiotherapie kan enkele weken duren voordat volledige bewegingsvrijheid in het schoudergewricht is bereikt.

Rekoefeningen

Rekoefeningen zijn een belangrijk onderdeel van de therapie voor frozen shoulder.
Er zijn verschillende oefeningen die getroffenen zelfstandig kunnen doen als onderdeel van fysiotherapie.
De rekoefeningen dienen enerzijds om de beweeglijkheid in het gewricht te vergroten.
Aan de andere kant gaan ze spierverlies door immobilisatie tegen.

Bij het uitvoeren van de oefeningen moet erop worden gelet dat er geen pijn is tijdens het strekken.
Welke oefeningen geschikt zijn en hoe deze correct uit te voeren, moet tijdens fysiotherapie worden besproken.

Wanneer heeft u een operatie nodig?

Een operatie is nodig als de stijve schouder niet verbetert met conservatieve therapie of als pijn zelfs met therapie niet voldoende kan worden beperkt.
Het is belangrijk om na een operatie fysiotherapie te doen om de door de operatie bereikte mobiliteit in het schoudergewricht te behouden.

Zelfs na een operatie kan er nog steeds een beperkt bewegingsbereik en pijn optreden.

Dit gebeurt in de operatiekamer

Tijdens de operatie wordt het gewrichtskapsel, dat verstijfd is en dus de beweeglijkheid van de schouder beperkt, losgemaakt en verwijd.
Naast manipulatie onder narcose (MUA) wordt vaak een artroscopie uitgevoerd.
Bij MUA wordt de patiënt verdoofd, waardoor de spieren in de schouder ontspannen.
De arts beweegt vervolgens de schouder in alle richtingen om het gewrichtskapsel uit te zetten en los te maken.

Bij een gezamenlijke endoscopie worden instrumenten via kleine huidincisies rechtstreeks in het gewrichtskapsel ingebracht.
Deze instrumenten worden gebruikt om kleine delen van het gewrichtskapsel te snijden om het kapsel uit te zetten en het bewegingsbereik in de schouder te vergroten.
Vaak worden manipulatie en artoscopie gecombineerd.

Wat kan ik alleen doen?

Om te herstellen is het belangrijk dat getroffenen meewerken.
Ten eerste is het belangrijk om regelmatig pijnstillers te nemen.
Anderzijds dienen de besproken rekoefeningen naast fysiotherapie ook meerdere keren per dag zelfstandig uitgevoerd te worden.

In de acute pijnfase moet ook de schouder worden ontzien en moet de belasting tot een minimum worden beperkt.
Bovendien kan het koelen van de schouder in de vroege stadia verlichting bieden.
Als de schouder stijf is, kan warmtetherapie onafhankelijk worden uitgevoerd door de getroffenen.
Dit helpt ook om de spieren los te maken, het bewegingsbereik te vergroten en pijn te verlichten.