Orthopedie-Online

RSI-syndroom

invoering

Het RSI-syndroom (Repetitive Strain Injury) is een soort verzamelnaam voor een veelheid aan klachten en pijn aan de hand van zenuwen, bloedvaten, spieren, pezen en triggerpoints.
Het gaat voornamelijk om klachten van repetitieve en stereotiepe (constant repetitieve) bewegingen en werk in onderarm en hand. Vaak zijn er meerdere oorzaken van het RSI-syndroom onder de getroffenen. In Duits gebruik wordt dit syndroom ook vaak de muisarm genoemd. Tendovaginitis werd vroeger genoemd. Tegenwoordig weten we dat het meer een chronisch defect in de pezen is - een zogenaamde tendinose.

oorzaken

Een van de belangrijkste oorzaken van het ontstaan van het RSI-syndroom is repetitief werk aan het bureau. Tegenwoordig werken veel mensen bijna de hele werkdag achter de computer.
De uitrusting van de werkplek en de zithouding van getroffenen zijn doorgaans niet optimaal en leiden tot langdurige klachten aan rug, nek en armen. Bij het werken op de computer komen in de loop van de dag duizenden kleine bewegingen en klikjes voor. Al met al belast dit zowel de onderarm- en vingerspieren als de pezen, er is een gebrek aan compenserende bewegingen en regelmatige pauzes.
In combinatie met een verkeerde zithouding kan het ook zijn dat de onderarmen onvoldoende van zuurstof worden voorzien. Bovendien zijn het toetsenbord en de muis niet ergonomisch ontworpen voor de meeste getroffenen. Met de typische muis en toetsenbord is de hand permanent geknikt en rust deze niet op een pad. Dit is een blijvende irritatie tijdens de werkdag, een andere niet te onderschatten factor is stress. De getroffenen merken het misschien niet eens en hebben daardoor een permanente onbewuste staat van spanning. Dit heeft ook invloed op de tonus van de spieren.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Tendinitis

Symptomen

Patiënten met het RSI-syndroom melden vaak pijn in hun handen, onderarmen, nek of rug. Deze worden beschreven als doorboren en trekken. Deze pijn kan acuut en zeer ernstig zijn en tot arbeidsongeschiktheid leiden.
Vaak zijn deze pijnen in de loop van maanden en jaren sterker geworden of werden ze bewuster waargenomen. Bovendien kan er gedurende de werkdag een verslechtering optreden. Dit betekent dat hoe langer u aan uw bureau of computer werkt, hoe meer problemen en klachten er worden. Naast de pijn kunnen ook tintelingen, sensorische stoornissen, gevoelloosheid of stijfheid van de vingers en hun gewrichten optreden. Er is ook de mogelijkheid van spanning en pijn in het nek-, schouder- en hoofdgebied.
Naast de puur fysieke symptomen, merken veel patiënten hoge stress en stress op het werk. Het optreden van psychische problemen kan zowel een symptoom zijn als een deel van de oorzaak van het ontstaan van het RSI-syndroom.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit artikel: Pijn in de wijsvinger

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

Lumedis - orthopedisch chirurgen
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

behandeling

De therapie of behandeling van het RSI-syndroom is grotendeels gebaseerd op het eigen werk van de patiënt. Artsen, therapeuten of andere getroffen personen kunnen een verscheidenheid aan dagelijkse en werkgerelateerde oefeningen leren voor strekken, versterken en mobiliseren die voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt.

Het maakt ook deel uit van het therapieconcept dat de werktijden aan de computer en het bureau over de dag moeten worden verminderd of anders moeten worden verdeeld. Het bureau moet worden aangepast aan een meer ergonomische houding van het hoofd, bovenlichaam en armen. Bovendien kunnen beroeps- en fysiotherapie helpen met andere trucs voor ontspanning en rekken. Bij fysiotherapie behoren massages, mobilisatie en warmte- of koudebehandelingen tot het therapieconcept.

Naast de inrichting van de werkplek hoort ook het veranderen van de levensstijl in de vrije tijd erbij. In plaats van zitten en liggen, vereist het meer beweging door b.v. Joggen, fietsen, zwemmen of andere sporten die holistische beweging en versterking van het lichaam afdwingen.
Om de pijn te behandelen, kunnen pijnstillers (bijv. Ibuprofen, diclofenac) gedurende korte perioden worden gebruikt. Dit zou echter niet over langere fasen moeten gaan, aangezien er geen gedragsverandering is, maar eerder een fixatie op de pijn en de behandeling ervan met de juiste medicatie.
Een andere focus moet liggen op het verminderen van stress en spanning. Leren over ontspanningsoefeningen voor het hoofd en lichaam kan bijzonder nuttig zijn in moeilijke en stressvolle situaties op het werk. Verder omvatten de therapieën van het RSI-syndroom dat regelmatige pauzes, de bijbehorende activiteit, worden aangevraagd en nageleefd.

Lees hier meer over: Ergonomische bureaustoel

Opdrachten

Er is een groot aantal oefeningen en technieken om dit zelf te behandelen en te voorkomen.
Het is essentieel dat u regelmatig en op verschillende manieren traint. Centraal bij de oefeningen staan de rekoefeningen voor de handen en onderarmen. Zodra de hand kan worden geoefend door uit te rekken in flexie of bedekking. De andere hand trekt in de gewenste rek. Er mag echter niet met te veel kracht en geweld aan worden gewerkt.

Het heeft een soortgelijk effect wanneer beide handen met de handpalmen tegen een muur worden geplaatst. De handen worden langzaam gedraaid. Of je neemt je armen achter je rug en grijpt de vingers van de andere hand vast en trekt ze langzaam omhoog. Alle drie de oefeningen rekken de onderarmspieren zeer goed. Naast de focus op de onderarmen, moet het hele bovenlichaam gestrekt en getraind worden, vooral na langdurig zitten. De nek, schouder, bovenarmen, boven- en onderrug moeten worden geoefend.

Meer oefeningen zijn hier te vinden:

Oefeningen op de pc-werkplek
Oefeningen om los te komen en te ontspannen

Looptijd

Veel patiënten ontwikkelen RSI gedurende vele jaren.
De pijn en symptomen ontwikkelen zich langzaam en er zijn fasen waarin de symptomen beter en slechter worden. Bij het diagnosticeren van het RSI-syndroom en het starten van de behandeling kan geen vaste periode worden gegeven totdat de symptomen zijn verdwenen. Vaak zijn de problemen onder controle te krijgen door permanente en regelmatige zelftherapie. Daarnaast is een langdurige aanpassing van zit- en werkgewoonten een belangrijke prognostische factor.
Maar zelfs dan kunnen er gevallen zijn waarin het RSI-syndroom op lange termijn geen relevante verbetering ervaart.

Beroepsziekte

Het RSI-syndroom is nog niet erkend als beroepsziekte. De basis voor herkenning van een beroepsziekte is dat een direct verband kan worden gelegd tussen de activiteit, het beroep, en de bestaande gevolgen of ziekten.
Dit kan bijvoorbeeld bij een mijnwerker die op latere leeftijd last kan hebben van stoflong of asbestose. Hier kan door het meten van de concentratie van asbest of andere stofdeeltjes op de werkplek een vergelijking worden gemaakt met een wetenschappelijk ontwikkelde maximale waarde en op basis hiervan kan de erkenning van een beroepsziekte worden verleend. Bij een RSI-syndroom is dat niet eenvoudig mogelijk.

De eis dat het RSI-syndroom erkend wordt als beroepsziekte bestaat en komt regelmatig naar voren. Deze kunnen worden ingedeeld in lijst 2101 beroepsziekten; "Ziekten van de peesmantels of het glijdende weefsel, evenals de pezen of spieraanhechtingen". Zelfs daarboven is er slechts een lage herkenningsgraad.
In andere landen, b.v. In Australië en de VS kan het RSI-syndroom worden erkend als een beroepsziekte. Hier moet worden aangetoond hoe de situatie in Duitsland de komende jaren zal veranderen. Op basis hiervan is het des te belangrijker dat medewerkers passende kansen krijgen voor preventieve (preventieve) en therapeutische oefeningen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Bureau met verstelbare hoogte

computermuis

Het werken met een muis op de computer is een oorzakelijk probleem voor het ontstaan van het RSI-syndroom. Veel getroffen mensen werken meerdere uren aan de muis met een slechte handpositie.
Een goede benadering kan zijn om een speciaal gevormde muis te gebruiken die een meer fysiologische handpositie ondersteunt. Er zijn ook muismatten met polssteunen. Hierdoor wordt de hand minder gebogen en is er minder spanning op de vingers en onderarm. Naast deze methoden kunnen het besturingssysteem en de software worden aangepast voor eenvoudiger en efficiënter gebruik van de muis. Bijv. de dubbelkliktijd kan worden verkort of spraakbesturing kan worden ingesteld.
Als verdere maatregelen moeten regelmatig pauzes van het werken aan de muis worden genomen en moeten oefeningen en compenserende bewegingen worden uitgevoerd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: muisarm

Ziekteverzuim met RSI-syndroom

Bij acute klachten en pijnaanvallen kan ziekteverlof worden verleend. Herhaaldelijk en langer ziekteverlof valt ook onder de wettelijk toegestane mogelijkheden.
Als de klachten ondanks verandering van apparatuur en zithouding op de werkvloer niet verbeteren en er herhaaldelijk arbeidsongeschiktheid is, dient samen met de behandelende arts en de werkgever te worden gezocht naar mogelijkheden voor andere uitzend- en omscholingsmogelijkheden om arbeidsongeschiktheid te voorkomen.

diagnose

Voor veel van de getroffenen wordt een diagnose pas gesteld na het bezoeken van veel artsen met verschillende specialismen.
Naast peesontsteking worden vaak blokkades en beknelde zenuwen in het nekgebied als oorzaak van de klachten genoemd. Het fundamentele probleem met het RSI-syndroom is dat de veelgebruikte diagnostische hulpmiddelen, zoals röntgenfoto's, CT en MRI, geen organische oorzaak kunnen vertegenwoordigen.
Meestal wordt de diagnose RSI-syndroom gesteld door een arts met achtergrondkennis op basis van de verzameling symptomen en de anamnese.

Welke arts behandelt het RSI-syndroom?

De diagnose RSI-syndroom kan in principe worden gesteld door de huisarts of een huisarts. Vaak blijkt echter de classificatie van de klachten lastig te zijn en vindt de verwijzing plaats naar een orthopedisch chirurg of chirurg. Helaas vindt hier ook niet altijd de gerichte diagnose plaats. Het kan daarom handig zijn om andere patiënten te vinden of zelf onderzoek te doen naar een deskundige op het gebied van het RSI-syndroom. Daarnaast kan een bezoek aan een fysiotherapeut of andere therapeut op het gebied van het bewegingsapparaat helpen.

Kansen op herstel

Genezing van het RSI-syndroom is mogelijk. Dit vraagt om een bewuste en regelmatige therapie, die veel persoonlijke verantwoordelijkheid van de patiënt vraagt. Ook na vele jaren moeten rek- en krachtoefeningen aan het bureau worden uitgevoerd na langdurig werken. Zelfs na een lange tijd zonder pijn, merken veel patiënten herhaaldelijk afwijkingen in hun onderarmen en handen op die hen herinneren aan het RSI-syndroom. Valt men terug in oude werk- en werkpatronen, dan kan de pijn weer uitbreken. Samenvattend kan worden gesteld dat met zelfdiscipline en therapeutische ondersteuning een goede en pijnloze kwaliteit van leven kan worden bereikt.

Lees ook: Oefeningen om de houding te versterken en te verbeteren