Spanningshoofdpijn

definitie

De spanningshoofdpijn is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn. Het kan grofweg worden onderscheiden van clusterhoofdpijn, migrainehoofdpijn en drugshoofdpijn.

Ongeveer 90% van de mensen krijgt in de loop van hun leven last van spanningshoofdpijn - vrouwen hebben iets meer kans om erdoor getroffen te worden. Het manifesteert zich voornamelijk als een doffe, drukkende pijn in het gebied van het voorhoofd (vaak in de slaap) of de nek.

Meestal komt het aan beide kanten voor. Er wordt fundamenteel onderscheid gemaakt tussen een veel voorkomende episodische vorm (maximaal 14 dagen per maand gedurende een periode van 3 maanden) en een zelden voorkomende chronische vorm. Een overgang tussen de afzonderlijke vormen is mogelijk.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Hoofdpijn op het voorhoofd

Oorzaken van spanningshoofdpijn

De oorsprong van spanningshoofdpijn wordt niet volledig begrepen. Er zijn tal van factoren die de hoofdpijn kunnen veroorzaken of verergeren. Deze factoren kunnen elkaar ook wederzijds versterken en in totaal leiden tot het ontstaan ​​van hoofdpijn.

Spanning in de hoofd-, nek- en schouderspieren wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van hoofdpijn. Deze ontstaan ​​vaak door lange statische houdingen. Een slechte houding kan leiden tot gespannen spieren, vooral bij het werken met de computer of tijdens lange autoritten, wat kan leiden tot hoofdpijn.

Het optreden van hoofdpijn kan worden verergerd door andere factoren. Daaronder vallen vooral psychosomatische oorzaken waarbij psychische problemen tot uiting komen in lichamelijke klachten. Naast permanente stress of conflictsituaties kan ook slaapstoornissen bijdragen aan het ontstaan ​​van hoofdpijn. Last but not least wordt ook de invloed van febriele infecties op het ontstaan ​​van hoofdpijn besproken.

Lees meer over het onderwerp: Cervicale wervelkolomsyndroom en hoofdpijn

Spanningshoofdpijn door spanning

Zoals eerder vermeld, is spierspanning de belangrijkste oorzaak van spanningshoofdpijn. Veel verschillende spiergroepen in het hoofd, nek of schouders kunnen worden aangetast.

Gespannen nekspieren zijn vaak de oorzaak. Dit komt door een slechte houding, zoals die optreedt bij continu werken aan de computer. In zeldzame gevallen kunnen gespannen spieren op afstand ook bijdragen aan de ontwikkeling van hoofdpijn. Dit komt doordat de spieren van de rug met elkaar zijn verbonden en de spanning in de ene spier trekt aan de andere spieren.

De permanent gespannen spieren activeren pijnreceptoren. Als gevolg hiervan leiden deze tot hoofdpijn voor de patiënt. Tegelijkertijd wordt de drempel waarboven de patiënt pijn voelt, verlaagd (centraal bewustzijn) - als gevolg hiervan wordt de hoofdpijn intenser als de spieren gespannen blijven. Hierdoor ontstaat vaak een vicieuze cirkel, omdat de slechte houding wordt verergerd door de hoofdpijn.

Naast gespannen spieren kan ook spierzwakte tot deze symptomen leiden.

Zie voor meer informatie: Hoofdpijn na inspanning

Spanningshoofdpijn door de kaak

Een andere oorzaak van spanningshoofdpijn zijn orthodontische problemen in het temporomandibulair gewricht.

Nachtelijk tandenknarsen kan leiden tot spanning in de kaakspieren. Tegelijkertijd worden de temporomandibulaire gewrichten beschadigd. De pijn kan zich uitbreiden naar aangrenzende delen van het lichaam - het kan onder andere de hersenvliezen irriteren en hoofdpijn veroorzaken.

Deze aandoeningen in het temporomandibulair gewricht kunnen verschillende oorzaken hebben.

Naast het nachtelijke tandenknarsen, dat gepaard gaat met psychologische risicofactoren, kunnen ook verkeerd geplaatste tandvullingen, kronen, bruggen of een defect kunstgebit tot deze symptomen leiden.

De symptomen treden vaak pas heel laat op na een orthodontische ingreep, omdat de spieren en ligamenten dit lang kunnen compenseren.

Diagnose van spanningshoofdpijn

Een spanningshoofdpijn wordt gediagnosticeerd door de andere soorten hoofdpijn uit te sluiten (clusterhoofdpijn, migrainehoofdpijn, drugshoofdpijn). Bovendien is in zeldzame gevallen, afhankelijk van de symptomen van de patiënt (neurologische afwijkingen?), Opheldering van hersentumoren en meningitis dringend vereist.

De individuele soorten hoofdpijn kunnen worden onderscheiden op basis van hun intensiteit, hun duur, hun lokalisatie en de bijbehorende symptomen. In het geval van spanningshoofdpijn meldt de patiënt vaak een doffe en drukkende pijn of, in zeldzame gevallen, trekkende pijn.

In het begin gebeurt dit vooral in het gebied van de slapen en nek, voordat het zich over het hele hoofd verspreidt.

De intensiteit van de pijn is zelden zo sterk dat de betrokkene op het werk op de een of andere manier beperkt wordt. De duur varieert sterk van patiënt tot patiënt en varieert van een uur tot een week. De pijn is typisch bilateraal. Tegelijkertijd is er geen misselijkheid en geen braken. Licht- en ruisgevoeligheid kan in zeldzame gevallen optreden, maar is niet tegelijkertijd mogelijk.

Een hoofdpijndagboek is ook handig bij het zoeken naar de oorzaak en voor een diagnose. Over een bepaalde periode wordt onder meer gedocumenteerd onder welke omstandigheden de hoofdpijn optreedt en hoe ernstig deze is.

Lees meer op: Hoofdpijn dagboek

Begeleidende symptomen van spanningshoofdpijn

In de context van het optreden van spanningshoofdpijn treden begeleidende symptomen slechts in zeldzame gevallen op. In plaats daarvan verschijnen symptomen die typisch zijn voor migraine en cruciaal zijn voor het stellen van een diagnose.

Patiënten met spanningshoofdpijn melden vaak dat de pijn aanvoelt als het dragen van een hoed die veel te strak zit. Dit gevoel van druk is het sterkst in het voorhoofd en de nek.

In zeldzame gevallen kan oogbetrokkenheid ook voorkomen. Net als bij hoofdpijn, voelt de patiënt een gevoel van druk in het gebied van de ogen. Bovendien is een lichte gevoeligheid voor licht of geluid mogelijk. In tegenstelling tot migrainehoofdpijn kan dit echter niet tegelijkertijd optreden.

De begeleidende symptomen kunnen ook meer uitgesproken zijn, vooral bij het chronische beloop van spanningshoofdpijn. In sommige gevallen zijn ook depressie, slaapstoornissen of angststoornissen mogelijk. Drugsmisbruik is ook mogelijk in de onbehandelde vorm van chronische spanningshoofdpijn.

Lees ook hierover Branden in het hoofd

Oogpijn als begeleidend symptoom

In zeldzame gevallen kan de hoofdpijn zich ook verspreiden naar de ogen. De patiënt voelt een gevoel van druk in het gebied van de ogen of de oogkas zonder deze precies te kunnen lokaliseren. Visuele stoornissen en bliksem- en verlichtingsverschijnselen komen meestal niet voor bij spanningshoofdpijn.

Omgekeerd kunnen klachten rond de ogen ook tot hoofdpijn leiden. Bij nauwe-kamerhoekglaucoom kan de intraoculaire druk bijvoorbeeld aanzienlijk stijgen, wat pijnreceptoren irriteert en hoofdpijn veroorzaakt.

Lees meer over het onderwerp: Oogkas pijn

Therapie van spanningshoofdpijn

Er zijn veel verschillende therapiemogelijkheden beschikbaar om spanningshoofdpijn te behandelen. Het is belangrijk om te identificeren en te vermijden waardoor de hoofdpijn wordt veroorzaakt.

Deze therapie van de oorzaken heeft de voorkeur boven medicamenteuze behandeling. Dit omvat onder andere regelmatige spiertraining als onderdeel van fysiotherapie om de spieren te versterken.

Daarnaast kunnen sportactiviteiten (lichte duurtraining) en diverse ontspanningsoefeningen de symptomen helpen verbeteren. Trainen om een ​​slechte houding te vermijden (bijvoorbeeld op de werkplek) kan ook spanningshoofdpijn verlichten. Het is logisch om een ​​hoofdpijndagboek bij te houden.

Deze causale behandeling kan specifiek worden ondersteund door medicatie. Het gebruik van pijnstillers dient met de behandelende arts te worden besproken.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Hoofdpijn therapie

Geneesmiddelen die worden gebruikt om spanningshoofdpijn te behandelen

De keuze van medicatie om spanningshoofdpijn te behandelen, hangt af van het type hoofdpijn.

Episodische hoofdpijn (minder dan 14 dagen per maand gedurende een periode van 3 maanden) kan worden behandeld met de veelgebruikte pijnstillers. Daaronder valt naast aspirine en ibuprofen ook paracetamol.

Er moet echter worden opgemerkt dat langdurig gebruik van deze medicijnen ook kan leiden tot hoofdpijn (drugshoofdpijn) en deze kan verergeren. Om deze reden moet een reguliere therapie altijd met een arts worden besproken.

Chronische hoofdpijn wordt vaak behandeld met tricyclische antidepressiva. Het favoriete medicijn is amitriptyline. Het actieve ingrediënt beïnvloedt de perceptie van pijn door de verlaagde pijngrens te verhogen.

Vanwege het brede scala aan bijwerkingen moet deze therapie echter regelmatig door een arts worden gecontroleerd. Afhankelijk van de patiënt en de bijbehorende symptomen kan een individuele aanvullende behandeling nodig zijn.

Lees meer over het onderwerp: Het antidepressivum amitriptyline

Home remedies voor de therapie van spanningshoofdpijn

Spanningshoofdpijn kan vaak worden verlicht met verschillende huismiddeltjes. Kortom, om hoofdpijn te voorkomen, wordt een voldoende hoeveelheid water (1,5 tot 2 liter per dag) aanbevolen. Bovendien leidt het aanbrengen en masseren van pepermuntolie op de slapen en nek doorgaans tot een verbetering van de symptomen. Bovendien zouden vanille-extracten een hoofdpijnverlichtend effect hebben.

Door de slapen of nek te koelen, kunnen de pijnsignalen die tot de hoofdpijn leiden, worden gemaskeerd. Tegelijkertijd kunnen warmtekussens de spanning in de spieren verlichten door de bloedstroom te verhogen. Als alternatief zijn een warm bad en regelmatige saunasessies ook geschikt.

Acupunctuur kan vaak snel leiden tot een verbetering van de hoofdpijnklachten. De pijnprikkel kan worden onderdrukt door verschillende kanalen in het menselijk lichaam te stimuleren. De effectiviteit varieert echter van patiënt tot patiënt.

Lees meer over het onderwerp:

• Acupunctuur bij hoofdpijn
• Home remedies voor hoofdpijn

Homeopathie voor de behandeling van spanningshoofdpijn

Er zijn ook tal van homeopathische middelen beschikbaar om hoofdpijn te behandelen. De effectiviteit van deze actieve ingrediënten is heel verschillend en controversieel van patiënt tot patiënt. Als de pijn aanhoudt, moet de therapie met de behandelende arts worden besproken.

Voor sterke kloppende en hamerende hoofdpijn, producten met dodelijke nachtschade-extracten (Belladonna) aanbevolen. Homeopathische producten gemaakt van gele jasmijn zijn geschikt voor de behandeling van nekpijn die zich steeds meer uitbreidt naar het voorhoofd (Gelsemium).

Een sterk gevoel van druk in het hoofd kan worden behandeld met irisextracten (Iris versicolor). Producten die bloodroot bevatten (Sanguinaria), zijn geschikt voor de behandeling van hoofdpijn die gedurende de dag in kracht toeneemt.

Voor ernstige eenzijdige hoofdpijn, producten met wormwormextracten (Spigelia) aanbevolen.

Lees meer over het onderwerp: Homeopathie voor hoofdpijn

Massage voor de therapie van spanningshoofdpijn

Een massage is ideaal om de gespannen spieren in nek en schouders los te laten. De individuele spieren worden bewogen en ontspannen.Bovendien kan de patiënt het ongemak verminderen door een lichte cirkelvormige massagebeweging van de slapen of nek.

Begeleidende ontspanningstherapie en training voor stressmanagement worden aanbevolen. De progressieve spierontspanning vindt volgens Jacobsen vaak plaats.

Toepassing waarbij de verschillende spiergroepen in het lichaam opzettelijk na elkaar aangespannen en ontspannen worden, waardoor een staat van diepe ontspanning bereikt moet worden.

Sport voor de therapie van spanningshoofdpijn

Regelmatige lichamelijke activiteit gaat het ontstaan ​​van spanningshoofdpijn tegen. Met name lichte duurtraining (joggen, zwemmen, fietsen) kan het ontstaan ​​van pijn profylactisch voorkomen. Tegelijkertijd gaat fysieke beweging spanning tegen.

Daarnaast kunnen door gerichte training van de spieren in het hoofd- en nekgebied (bijvoorbeeld in het kader van fysiotherapie) de spieren zodanig worden versterkt dat een eventuele verkeerde houding kan worden gecompenseerd.

Hoe lang duren spanningshoofdpijn?

De duur van spanningshoofdpijn verschilt fundamenteel naargelang het type hoofdpijn (episodisch / chronisch). Daarnaast zijn er duidelijke verschillen tussen de individuele patiënten.

Een episodische spanningshoofdpijn is wanneer de hoofdpijn minder dan 14 dagen per maand aanhoudt gedurende een periode van drie maanden.

Meestal verdwijnt de hoofdpijn binnen een paar dagen na het starten van de behandeling.

Hoofdpijn die meer dan 14 dagen per maand en gedurende een langere periode optreedt, wordt chronische hoofdpijn genoemd. Deze zijn moeilijk te behandelen en kunnen lang duren, afhankelijk van de patiënt en de therapie.

Prognose van spanningshoofdpijn

De typische spanningshoofdpijn gaat meestal goed door. Met begeleidende therapie en het vermijden van triggerende factoren verdwijnt de hoofdpijn in de meeste gevallen binnen enkele dagen. Soms is er een verbetering zonder de behandeling te starten.

Desalniettemin is een overgang naar de chronische vorm van spanningshoofdpijn mogelijk. Dit chronische beloop is vaak het gevolg van het gelijktijdig optreden van verzwarende factoren (stress, slaapstoornissen, depressie). Gerichte therapie kan dit type hoofdpijn ook goed behandelen.

Hoofdpijn

Aangezien spanningshoofdpijn zich vaak eerst manifesteert in het gebied van het voorhoofd en de slapen, spreekt men ook van voorhoofdpijn.

Naast de gespannen spieren die doorgaans worden geactiveerd, kan pijn in het voorhoofd ook vele andere oorzaken hebben.

Sinusontsteking, griepinfectie of zenuwontsteking in het gezicht zijn mogelijk. Migraine-hoofdpijn en verschillende oogaandoeningen in het voorhoofd kunnen zich ook manifesteren.

Om de oorzaak van hoofdpijn in het voorhoofdgebied op te helderen, is het essentieel om een ​​arts te raadplegen.

Wat moet u doen als u tijdens de zwangerschap spanningshoofdpijn heeft?

Vanwege de hormonale veranderingen in de loop van de zwangerschap klagen vrouwen vaak over hoofdpijn en lichamelijke pijn. Deze komen vooral voor in de eerste maanden van de zwangerschap. Tegelijkertijd moet u, indien mogelijk, het gebruik van medicatie tijdens deze periode vermijden. In sommige gevallen is het zinvol om het te vervangen door kruidenproducten.

Paracetamol en ibuprofen zijn de eerste keuze voor de behandeling van ernstige hoofdpijn en lichamelijke klachten tijdens de zwangerschap.

Een verstoring van de ontwikkeling van de baby kon in geen van de talrijke uitgevoerde onderzoeken worden aangetoond. Toch moet het altijd in overleg met de behandelende arts worden ingenomen. Bovendien moet worden opgemerkt dat ibuprofen en aspirine niet mogen worden ingenomen na de 28e week van de zwangerschap, aangezien dit kan leiden tot complicaties tijdens de bevalling.

Bij milde en matige hoofdpijn kan een verbetering van de symptomen ook zonder medicatie worden bereikt. Zwangere vrouwen moeten ervoor zorgen dat ze regelmatig slapen, licht bewegen, veel drinken en een uitgebalanceerd dieet volgen. Bovendien zijn koude kompressen op het voorhoofd of de slapen en massages nuttig.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Hoofdpijn tijdens de zwangerschap

Hoe kan ik het verschil zien tussen migraine en spanningshoofdpijn?

Spanningshoofdpijn is meestal veel minder ernstig dan migraine. Ze komen aan beide kanten voor en tasten na korte tijd het hele hoofd aan. Patiënten melden een doffe en drukkende pijn.

Bijkomende symptomen tijdens de hoofdpijn zijn zeldzaam. Bij enkele patiënten is er een iets verhoogde gevoeligheid voor licht en geluid. Spanningshoofdpijn wordt niet verergerd door lichamelijke activiteit, integendeel, lichaamsbeweging kan dit soort hoofdpijn verlichten.

Ter vergelijking: migrainehoofdpijn komt vaak maar aan één kant voor. De pijn is bij voorkeur gelokaliseerd op het voorhoofd, de slapen of achter de ogen.

De patiënt voelt een pulserende en soms bonzende pijn. De intensiteit van de pijn is vaak erg hoog, wat onder andere het werk van de patiënt ernstig beperkt. Naast de hoofdpijn treden typische begeleidende symptomen op voor migraine, die aura worden genoemd. Dit zijn visuele en spraakstoornissen, waarvan sommige zeer uitgesproken zijn. Misselijkheid en braken kunnen ook voorkomen. In tegenstelling tot spanningshoofdpijn, verergert migrainehoofdpijn bij lichamelijke activiteit.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Hoofdpijn met misselijkheid - dat is erachter!