Drang om te plassen

definitie

Drang om te plassen beschrijft het gevoel te moeten plassen. Dit is op zichzelf een normale functie van de blaas, wat begint met hun toenemende vulling. Als de drang om te plassen echter ongewoon sterk is, is dit een aanwijzing dat er mogelijk een aandoening in het lichaam of in de controlelus van de urinereflex zit.

Fysiologische oorsprong van de drang om te plassen

Meestal scheidt u ongeveer per dag, afhankelijk van de hoeveelheid die u drinkt anderhalve liter urine uit. Dit wordt gebruikt door de Nieren dat produceert de bloed filter en urineafval uit het lichaam (urinaire stoffen) vervoer.
De urine wordt opgeslagen in de blaasdie, afhankelijk van de lengte van de persoon, tot 900 ml urine kan bevatten. De drang om te plassen begint echter veel eerder, namelijk bij een blaasvulling van ongeveer 300 ml. Deze drang om te plassen wordt veroorzaakt door de toenemende uitrekking van de wand van de urineblaas veroorzaakt door hun vulling, doordat de toename van de spanning wordt gedetecteerd door receptoren, die op hun beurt met ergeren zijn verbonden. Deze zenuwen geven informatie over de vulstatus van de blaas door aan de hersenen verder, waarbij de drang om te urineren vervolgens wordt geactiveerd en bewust wordt waargenomen.

Fysiologisch is er een zekere speelruimte door het verschil tussen het vulvolume van de blaas wanneer de drang om te urineren begint en de maximale blaascapaciteit, zodat men niet meteen hoeft te plassen als de drang om te plassen intreedt. Bovendien kan de drang om te plassen bij gezonde mensen zodanig worden beïnvloed dat het mogelijk is de urine vast te houden ondanks een volle blaas en een bestaande drang om te plassen (Continentie). Verantwoordelijk hiervoor is Bekkenbodemspieren en ook de externe sluitspier van de blaas (Externe urethrale sluitspier), die willekeurig en bewust kan worden gecontroleerd.

De Blaas legen (mictie) vindt daarom plaats in het samenspel van drukverhoging in de blaas met ontspanning van de bekkenbodemspieren en de externe blaassfincter. Deze mictiereflex wordt centraal in de hersenen aangestuurd en door de complexe onderlinge verbinding zijn er veel mogelijkheden voor een verstoring van de interactie.

Oorzaak van vaker plassen

Er zijn veel verschillende oorzaken van de aandrang om te plassen.
Er wordt een fundamenteel onderscheid gemaakt tussen de aandrang om te plassen, die slechts af en toe voorkomt, en de aandrang die gedurende een langere periode aanhoudt. Voor af en toe een aandrang om te plassen kan meer drinken verantwoordelijk zijn.
Hetzelfde effect kan doorgaan alcohol of Koffieconsumptie veroorzaakt. Tijdens het gebruik is er ook een verhoogde aandrang om te plassen diuretica (Diuretica) Aan. De drang om te urineren is echter het gewenste effect van deze medicijnen, die bedoeld zijn om ervoor te zorgen dat een lager bloedvolume in het lichaam achterblijft, wat ze bereiken door overeenkomstig grotere hoeveelheden urine uit te scheiden. Diuretica worden bijvoorbeeld gebruikt voor Nierziekte of in de therapie van de Hoge bloeddruk.
Een andere niet te verwaarlozen trigger voor vaker plassen is psychologische stress. Een typisch voorbeeld is het gevoel voor een tentamen naar de badkamer te moeten.

Als de drang om te plassen echter lang aanhoudt, kan dit een teken zijn van een onderliggende ziekte. Een belangrijk voorbeeld hiervan is de Suikerziekte. De zogenaamde komt ook zeer zelden voor Diabetes insipidus ervoor, waarmee dagelijks tot 15 liter urine kan worden uitgescheiden.

De drang om te plassen treedt ook op bij verminderde nierfunctie, bijvoorbeeld door een Nierfalen. Hier zijn de Nieren Vanaf een bepaald stadium kunt u uw urine niet meer concentreren, waardoor er grote hoeveelheden urine worden uitgescheiden en daardoor vaak een aandrang tot urineren.
Ziekten zoals Hartfalen leiden tot een drang om te plassen. Een andere typische oorzaak van plassen is de meest voorkomende Cystitis, waarbij een bacteriële infectie van de urinewegen een ontsteking en de daaruit voortvloeiende irritatie van de urinewegen veroorzaakt blaas wat vervolgens resulteert in een aandrang om te plassen.
Een daarvan is ook heel gebruikelijk bij oudere mannen goedaardige vergroting van de prostaat (Prostaathyperplasie), die vervolgens de urinebuis kan zo vernauwen dat het moeilijk is om te plassen, zodat er resturine in de blaas achterblijft, die zich dan snel weer vult en leidt tot een aandrang om te plassen.
Urineren kan ook worden overwogen Volg een operatie in het gebied van de blaas of erna Bestraling optreden.

Meer symptomen om de oorzaak te helpen isoleren

Gemeenschappelijk voor alle oorzaken van de aandrang om te plassen, is de behoefte om te plassen. Afhankelijk van de oorzaak variëren de symptomen echter in ernst en gaan ze ook gepaard met verschillende andere symptomen.
Dit is wat er gebeurt met het eerste type Suikerziekte tot een uitgesproken Dorst hebben en dus door grote hoeveelheden drinken om veel te plassen. Een ander komt vaak tegelijkertijd voor Gewichtsverlies Aan.

Bij de Type twee van diabetes Het kan ook leiden tot de aandrang om te plassen, maar hier treedt het jarenlang op als een langdurig gevolg slecht gereguleerde bloedsuikerspiegels naar Zenuwschadedie ook de zenuwen van de blaas kunnen aantasten. Deze verliezen dan de functie om de hersenen in een vroeg stadium te informeren over de vultoestand van de blaas en melden dit pas na een grote prikkel, dat wil zeggen als de blaas al erg vol is. Dan is het vaak te laat en komen getroffenen niet op tijd naar het toilet en verliezen ze kleine hoeveelheden urine (overloopblaas, overloopincontinentie).

is er een Nierfalen Naast de aandrang om te plassen en in eerste instantie grote hoeveelheden urine, komt het er ook bij kijken Vloeistofophoping (Oedeem) in de benen en vaak naast één Jeuk aan de huid.

Bij a Hartfalen (Hartfalen) is er overdag ook oedeem op de benen en is er vaak een verminderde fysieke prestaties vooraan. Om te plassen en frequent urineren het komt hier 's nachts meer.

Bij a Prostaatvergroting Het typische symptoom na de aandrang om te plassen is het begin van het plassen is onbedoeld vertraagdwordt de urinestraal meestal alleen verzwakt en vaak ook drang om 's nachts te plassen bestaat.

Als de drang om te plassen optreedt via een Cystitis veroorzaakt op, kan alleen kleine hoeveelheden urine worden uitgescheiden en er is pijn, vooral één Brandwond. Al met al voelen de getroffenen zich verslagen en treden ze soms ook op koorts Aan.

Nachtelijke behoefte om te plassen

Wanneer 's nachts meer dan twee keer de blaas moet worden geleegd, dit heet Nocturie aangewezen. Verschillende factoren kunnen ertoe leiden dat u 's nachts moet plassen. Dus een oorzaak is dat Te laat diuretica nemendie dan 's nachts hun effect ontwikkelen en' s nachts tot de aandrang tot urineren leiden. De eenvoudigste oplossing is om deze medicijnen eerder te gaan gebruiken.

Een andere veel voorkomende oorzaak van nachtelijk urineren is dat Cystitis. Het gebeurt ook met een vergrote prostaat te nachtelijke drang om te plassen. Dit is ook kenmerkend voor hartinsufficiëntie (insufficiëntie). Overdag komt het door een onvoldoende pompcapaciteit van het hart naar een Vloeistofophoping (Oedeem) in de benen, die dan gezwollen en zwaar lijken. 'S Nachts wordt dit oedeem geabsorbeerd en heeft het lichaam een ​​grotere hoeveelheid vocht ter beschikking, die het vervolgens wil compenseren via de urine-uitscheiding die symptomatisch wordt bij de aandrang om' s nachts te plassen.

Een zeer interessant en belangrijk aspect is dat de drang om te plassen, die psychogeen is, d.w.z. getriggerd zonder een onderliggende organische oorzaak, meestal niet tijdens de slaap optreedt, maar alleen overdag. Bijgevolg moet een drang om te urineren die de getroffen persoon uit de slaap haalt, worden beschouwd als een indicatie van een veroorzakende organische ziekte.

Drang om te plassen, maar er komt niets

Frequente behoefte om te plassen, maar met weinig of niets, wordt gedefinieerd als Pollakisurie aangewezen. De meest voorkomende oorzaak hiervan bij mannen is goedaardige vergroting van de prostaat. Door deze uitbreiding de urethra wordt vernauwdzodat er een hoge weerstand in ontstaat, die alleen overwonnen kan worden door hoge druk, d.w.z. wanneer de blaas met een grote hoeveelheid gevuld is. Hierdoor kan de blaas echter niet volledig worden geleegd, aangezien de druk in de urethra niet meer te overwinnen is met minder blaasvulling. Daarom is er meestal nog steeds een gevoel van onvolledige lediging, ook al is er weinig of geen urine.

Het is ook typerend dat er ondanks de aandrang om te plassen niets komt Prikkelbare blaas, waarbij de overactieve blaas een aandrang tot urineren opwekt, zelfs wanneer deze minimaal gevuld is, waarbij slechts de kleinste hoeveelheden urine worden uitgescheiden. Hetzelfde fenomeen kan worden veroorzaakt door een zwangerschap worden geactiveerd. Leidt ook een Cystitis Dit betekent dat gewoonlijk slechts kleine hoeveelheden urine kunnen worden uitgescheiden, omdat de ontstoken blaas, net als de prikkelbare blaas, de neiging tot te vroeg urineren oproept.

Urineren bij de mens

Een typische reden daarvoor Urineren bij de mens is de goedaardige vergroting van de prostaat (Hyperplasie) of meer zelden hun ontsteking (Prostatitis). De prostaat wordt groter naarmate de leeftijd stijgt en na verloop van tijd krijgt bijna elke man er last van. Het is niet ongebruikelijk dat deze oorzaak al op de leeftijd van 50 jaar symptomatisch wordt in de vorm van een aandrang om te plassen.

Samen met de drang om te urineren, wordt het urineren vertraagd en wordt de urinestroom verzwakt, waardoor de blaas verschijnt kan niet volledig worden geleegd. De achtergebleven urine is een risicofactor voor het ontwikkelen van een blaasontsteking. De behandeling is bedoeld om de groei van de prostaat te stoppen. Dit kan medicinaal of operationeel kan worden behaald.

Urineren bij de vrouw

In de vrouw Een van de meest voorkomende oorzaken van plassen is er een Cystitisomdat de urinebuis bij vrouwen vergeleken met mannen korter is. Daarom kan bacteriën sneller in de blaas komen en daar één worden ontsteking leiden.
De drang om te plassen is ook typisch bij vrouwen zwangerschap. Enerzijds kan dit een van de eerste teken van zwangerschap Aan de andere kant treedt het op naarmate de zwangerschap vordert vanwege de groei van de baby en de daaruit voortvloeiende compressie van omliggende organen, zoals de blaas.
Het zogenaamde komt ook relatief vaak voor bij vrouwen Prikkelbare blaas, een overactieve blaas. Deze rapporteert vervolgens informatie aan de zelfs met lage vulhoeveelheden hersenenwaardoor de drang om te plassen ontstaat, ook al is de blaas maar een klein beetje vol.

Urinaire urgentie tijdens de zwangerschap

Urinaire urgentie tijdens de zwangerschap is kenmerkend vooral in de vroege fase en kan van rond de zesde week van de zwangerschap optreden, waarbij de drang om te plassen het eerste teken van zwangerschap kan zijn. De drang om te plassen tijdens de vroege zwangerschap wordt voornamelijk veroorzaakt door de hormonale verandering in het lichaam van de vrouw.
Maar zelfs naarmate de zwangerschap vordert, is er vaak behoefte om te plassen, wat dan vooral de groei van de baby beïnvloedt en dus een Toename van de baarmoeder die vervolgens op omliggende structuren en organen drukt, zoals de urineblaas.

Urinaire urgentie met / zonder pijn

Een typische oorzaak van plassen die wordt geassocieerd met Pijnlijk urineren hand in hand gaat is de Cystitis (Cystitis), waarbij de pijn een brandend karakter heeft.

In de meeste gevallen de aandrang om te plassen en het daaropvolgende plassen pijnloos en vaak tot soortgelijke oorzaken Vergroting van de prostaat of gewoon een meer drinken getraceerd. Maar aangezien hij ook andere inwendige ziekten heeft zoals een Zwak hart of zwakke nieren de aandrang om te plassen moet door een arts worden gecontroleerd, ook als het geen pijn veroorzaakt.

Diagnose van vaker plassen

Aangezien een overmatige aandrang om te plassen ook kan worden veroorzaakt door een ernstige ziekte, is het belangrijk om u met deze symptomen bij uw arts te melden. Dit vertegenwoordigt dan in de anamnese Vragen over de symptomen, zoals of de aandrang om te plassen ook 's nachts optreedt of dat er een verhoogd gevoel van dorst is, en kunnen dan meestal de oorzaak van de ziekte beperken op basis van de medische geschiedenis.

Mogelijk de verzameling van een zogenaamd Mictiedagboek nodig, waarin de betrokkene documenteert wanneer de aandrang tot urineren optreedt en hoe groot de hoeveelheid drank is, waardoor op zijn beurt conclusies kunnen worden getrokken over de trigger van de aandrang om te plassen.

In de daaropvolgende fysiek examen de arts let op bevindingen die een aandrang tot urineren zouden kunnen verklaren, hij controleert bijvoorbeeld een man om te zien of deze vergroot is prostaat Cadeau. Bovendien een Echografie (Ultrasoon) van de Nieren om te zien of er veranderingen zijn die de drang om te plassen kunnen verklaren.
Meestal vindt er ook een plaats Onderzoek van urine en bloed, waarin op de Zoutconcentraties (Elektrolyten), de respectieve Suikerwaarde en ook op de Creatinineconcentratie, wat een parameter is voor de prestatie van de nier, wordt gerespecteerd.
Specifiek voor deze urologische symptomen kunnen beeldvormingsonderzoeken worden gemaakt, waarbij de blaas en de urinewegen na toediening van contrastmiddel in beeld kunnen worden gebracht en zelfs direct tijdens het urineren kunnen worden beoordeeld (Urografie van de urinelozing).

Lees hier meer over het onderwerp: Frequent urineren

behandeling

De behandeling van de aandrang om te plassen hangt af van de onderliggende oorzaak.

Bijvoorbeeld als er een chronische ziekte is zoals een hart of een Nierfalen daarvoor moeten de ziekten goed worden behandeld en onder controle worden gehouden, zodat in het beste geval het symptoom van de aandrang om te plassen weer verdwijnt. Hetzelfde principe is van toepassing op de behandeling van de diabetesdie optimaal moeten worden aangepast om secundaire ziekten te voorkomen en eventuele bestaande symptomen te verminderen.

Als een goedaardige vergroting van de prostaat de oorzaak is van de aandrang tot urineren bij mannen, kan dat medicinaal behandeld zodat plassen gemakkelijker is. Als de medicamenteuze maatregelen onvoldoende zijn, kan de patiënt er ook baat bij hebben chirurgische verwijdering van de prostaat voordeel.

Is de drang om te plassen Cystitis dit is meestal het geval antibiotica behandeld. Bovendien moet het dagelijks worden gebruikt bij dit type infectie veel gedronken worden en de patiënt zou moeten zorg fysiek voor jezelf.

Als er geen onderliggende lichamelijke ziekte te wijten is aan de aandrang om te plassen, wordt het een zogenaamde Blaas training Het doel is om de overactieve blaas weer aan grotere volumes te laten wennen. Plus er is ook Medicatie hoe Anticholinergica en Krampstillers, die specifiek worden gebruikt om het symptoom van urineren te verlichten, wat de kwaliteit van leven van de getroffen persoon aanzienlijk kan verhogen.

Geneesmiddelen om te plassen

De aandrang om te plassen kan op verschillende manieren medisch worden beheerst Medicatie behandelen. Typisch zijn medicijnen uit de groep van Anticholinergica of ook de KrampstillersHet doel hiervan is om de blaas te ontspannen, zodat deze grotere hoeveelheden vulling kan bevatten en pas later de aandrang tot urineren opwekt. Mannen met een vergrote prostaat kunnen medicijnen nemen uit de groep van Alfablokkers voordeel dat de Spierstelsel ontspan de prostaat en blaas, waardoor plassen weer gemakkelijker wordt.

voorspelling

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de aandrang om te plassen, varieert de prognose. Men geneest bijvoorbeeld Cystitis tijdens antibiotische therapie meestal daarna een week zonder gevolgen. Ook een zeer goede prognose heeft de drang om te plassen, wat een van de eerste symptomen is van Type I diabetes kan worden waargenomen. Door middel van een voldoende Behandeling met insuline Dit leidt tot een normalisatie van het dorstgevoel en dientengevolge van de aandrang om te plassen.

Daarentegen is de drang om te plassen wanneer Type II diabetes een gevolg van zenuwbeschadiging aan de blaas en een symptoom in het late stadium van de diabetes. Er is er hier een significant slechtere prognose, aangezien de beschadigde zenuwen vaak niet regenereren, zelfs niet met een geoptimaliseerde therapie voor de onderliggende ziekte.

Als er een vergrote prostaat is die de verhoogde drang om te urineren veroorzaakt, is er meestal een goede prognose. Hoewel de vergrote prostaat normaal gesproken niet kan worden verminderd met conservatieve therapie, kan de gestage groei ervan worden geremd en kan het symptoom van de aandrang om te urineren ook worden verlicht met medicatie. Als dit niet genoeg is, kan de prognose van de aandrang om te plassen meestal sterk worden verbeterd door chirurgische verwijdering van de prostaat.

Als de drang om te urineren gebaseerd is op chronische ziekten zoals hart- of nierinsufficiëntie, dan laat jezelf dit vaak door middel van een adequate medicamenteuze behandeling tegen de onderliggende ziekte of symptomatisch tegen de drang om zelf te plassen verbeteren.

profylaxe

Het beste Profylaxe bij aandrang tot urineren als gevolg van onderliggende ziekten zoals diabetes, hart of Nierziekte is de optimale behandeling en het stoppen van deze ziekten zodat de drang om te plassen helemaal niet kan ontstaan. De drang om te plassen wordt veroorzaakt door uitdroging Medicatie (Diuretica), moet ervoor worden gezorgd dat dit niet 's avonds worden ingenomen, wat de noodzaak om 's nachts te plassen op zijn minst kan verminderen. Als de drang om te urineren niet is gebaseerd op een herkenbare externe oorzaak, dan zou dat moeten Houd de consumptie van koffie of alcohol zo laag mogelijkdie beide een bepaalde aandrang tot urineren veroorzaken.