Bedziekte

Synoniemen in de breedste zin van het woord

• Puerperium bloeden
• Stoornissen van de baarmoederinversie
• Subinvolutio uteri
• Verkeersopstopping van de wekelijkse stroom
• Lochialstau
• Lochiometra
• Baarmoederontsteking in het puerperium
• geboorte

Het ziekelijke puerperium

Tijdens het puerperium kunnen het lichaam en de psyche in het lichaam en de geest na de geboorte tot complicaties leiden.

Verhoogde bloeding en bloedingsstoornissen

Als de wekelijkse stroom buitensporig is, kan dit een Bloeden uit een wond van een (mogelijk nog niet ontdekte) vaginale, cervicale of Perineale traan (Lazerations op vagina, Baarmoederhals of perineum). Het bloed is helderrood.
Het bloeden kan ook optreden slechte na-bevalling (Contracties van het myometrium) en geen druk (compressie) van de vaten van het baarmoederslijmvlies (endometrium).
Een andere reden kan trauma zijn in termen van a Letsel aan de baarmoeder (Baarmoeder) tijdens het geboorteproces.
Achtergebleven in de baarmoeder Overblijfselen van de moedertaart (Placenta) kan ook leiden tot bloeding.

Bloedstoornissen kunnen optreden tijdens het puerperium en na het puerperium, vooral bij moeders die geen borstvoeding geven, wanneer de menstruatiecyclus zich weer probeert te vestigen. Als deze bloedingsstoornissen langer duren en ongemak veroorzaken, oraal Smeltmiddelen (orale anticonceptiva) kunnen worden gecontroleerd.

Aandoeningen van de degeneratie van de baarmoeder (uteriene involutiestoornissen = subinvolutio uteri)

Men spreekt van een baarmoederregressiestoornis wanneer de fundus (bovenste deel van de baarmoeder) niet elke dag door een dwarse vinger zakt en de baarmoeder niet dienovereenkomstig verkleind wordt.

De reden kan zijn dat de bevalling afneemt (uteruscontracties). Verminderde na-pijnen kunnen aanwezig zijn in de aanwezigheid van goedaardige spiergroei van de baarmoeder (myomen) of als gevolg van aangeboren of verworven spierzwakte van de baarmoeder (hypometrium). Opgewekte spierzwakte is bijvoorbeeld aanwezig bij vrouwen met meerdere paren. De pijn na de bevalling in het geval van overmatige rek van de baarmoeder bij meerlingen of verhoogd vruchtwater (Polyhydramion) worden verminderd. Het spenen bevordert ook een verminderde nazorg.

Therapeutisch gezien krijgen de vrouwen die onlangs zijn bevallen een korte ocytocine-infusie of ocytocine-neusspray, die na de bevalling bevordert.

Afdamming van de wekelijkse rivier (Lochialstau, Lochiometra)

Een congestie van de wekelijkse stroom kan optreden als de Baarmoederhals (Baarmoederhals) ontstaan. De obstructie kan worden veroorzaakt door bloedstolsels of knikken van de baarmoederhals met de baarmoeder naar achteren gericht (retroflexio uteri). Overgebleven membranen kunnen ook de baarmoederhals verstoppen.

De symptomen beginnen meestal rond de vierde tot zevende dag na de bevalling. Ze kan mee hoge koorts in het puerperium (> 38 graden Celsius) en / of met Buikpijn of. Buikpijn in het puerperium vergezeld. Er kunnen echter ook niet-specifieke en minder belangrijke symptomen zijn, zoals hoofdpijn of Oorpijn prevaleren, wat de vrouwen die onlangs zijn bevallen verkeerd interpreteren en niet hun gynaecoloog raadplegen.
In ieder geval merken de vrouwen die onlangs zijn bevallen ook een verminderde of geen wekelijkse stroom. Als er een wekelijkse stroom is, ruikt het behoorlijk slecht. Veel vrouwen die onlangs zijn bevallen en die niet-specifieke symptomen hebben, schrijven de stinkende wekelijkse stroom toe aan slechte hygiëne en proberen te verbeteren door middel van verhoogde hygiënische maatregelen. Deze verbetering gebeurt echter niet, aangezien de wekelijkse stroom niet kan wegvloeien en gestaag toeneemt bacteriën accumuleren, wat uiteindelijk een Ontsteking van de baarmoeder (Endo (myo) metritis) en in het ergste geval ook de Eileiders en Eierstokken (Adnexitis) leiden.

Lees ook onze pagina Buikpijn na de bevalling.

Opmerking: Lochialstau

Daarom moet elke vrouw die onlangs is bevallen een gynaecoloog raadplegen als er symptomen zijn van welke aard dan ook met een extra verminderde of afwezige wekelijkse stroom.

Therapeutisch wordt een korte oxytocine-infusie of oxytocine-neusspray gegeven. U kunt de baarmoederhals (baarmoederhalskanaal) verwijden.

Baarmoederontsteking in het puerperium (endo (myo) metritis puerperalis)

Ontsteking van de baarmoeder in het puerperium ontstaan ​​meestal door oplopende infecties uit de vagina. Redenen hiervoor kunnen een verstopping van de wekelijkse stroom zijn, een voortijdige blaasruptuur, frequent vaginaal onderzoek (eventueel zonder voorafgaande desinfectie van het genitale gebied), vertraagde baarmoederregressie (uteriene subinvolutie) en een lang geboorteproces.

Het kan zelden een worden ontsteking van eileiders en Eierstokken (Adnexditis) komen.

Nog zeldzamer, een zeldzaamheid sinds de introductie van antibiotica, kan het er een worden Bloed vergiftiging (Puerperale sepsis) via meegevoerde pathogenen of pathogenen die in de bloedbaan terechtkomen. Vroeger was het een veelvoorkomende oorzaak van overlijden van moeders na de bevalling.
Symptomen zijn onder meer verhoogde temperaturen, mogelijk koortsaanvallen, buikpijn en verminderde, slecht ruikende wekelijkse stroom.

Bij sepsis komt het op een zeer hoog niveau koorts, rillingen, Vergroting van de milt (Splenomegalie) en één verhoogde hartslag (Tachycardie). De symptomen kunnen verergeren en tot de dood leiden als er geen therapie wordt gestart.

Ontsteking van de borstklier in het puerperium (puerperale mastitis)

Door kleine scheurtjes en wondjes op de Tepels, die vaak ontstaan ​​bij een onjuiste borstvoedingstechniek, pathogenen kunnen binnendringen en leiden tot een Ontsteking van de borstklier (mastitis) leiden. De borst wordt rood, warm, dik en pijnlijk bij druk (pijnlijk bij druk). Bovendien is er koorts, mogelijk koude rillingen. In de beginfase zijn vochtige kompressen (quarkkompressen) voldoende voor verlichting, in de gevorderde fase moet het worden behandeld met antibiotica. Als er geen behandeling is, ontwikkelen zich abcessen (pusholtes) in het verdere verloop, die vervolgens chirurgisch moeten worden geopend.

• Zie ook Problemen bij het geven van borstvoeding (moeder)

Melkcongestie

Lees ook over dit onderwerp: Melkcongestie
Aanvullende informatie is hier te vinden: Melkobstructie - Wat kunt u doen?

Enkele dagen na de bevalling wordt de melkproductie in de borst van de moeder zeer sterk gestimuleerd zodat er voldoende melk is voor de pasgeborene. Als de baby echter sommige delen van de borst niet leegmaakt, blijft er melk achter en kan de constante nieuwe productie leiden tot blokkering van de melk.
Hierdoor verhardt het anders zeer zachte borstweefsel en is het vaak erg pijngevoelig. Vooral het zuigen van de baby is een grote pijnprikkel.
Melkopstopping treedt meestal op in de eerste weken na de geboorte, maar kan in principe gedurende de gehele borstvoedingsperiode voor problemen zorgen.

Lees meer over het onderwerp: Pijn bij het geven van borstvoeding

De oorzaak van de blokkering kan een overmatige melkproductie zijn die de drinkbehoefte van de pasgeborene overtreft. Een verandering in het drinkritme van de baby of een te kleine en te strak beha kan ook leiden tot verstopte melk.
Als de geblokkeerde melk niet wordt behandeld, kan deze zich ontwikkelen tot borstontsteking (mastitis puerperalis).
De beste therapie voor verstopping van de melk is om de baby ondanks de pijn in de borst te laten drinken, zodat de borst wordt ontlast en er zoveel mogelijk melk naar buiten komt. Met de verloskundige moeten speciale technieken worden besproken om de borstvoeding te optimaliseren en om de hoeveelheid water die de pasgeborene nodig heeft te verhogen als dit te weinig is.

Trombose en embolie

Tijdens de zwangerschap en in Puerperium de kans is één Veneuze trombose in het been aanzienlijk worden verhoogd. De oorzaak ligt in de Veranderingen in de bloedsomloop tijdens de zwangerschap om zich aan te passen aan de bevalling.

Postpartum koorts

De Postpartum koorts, ook wel kraamkoorts genoemd, wordt veroorzaakt door een Ontsteking in het genitale gebied van de vrouw na de bevalling.
Tijdens de geboorte ontstaan ​​kleine verwondingen in het geboortekanaal, waardoor bacteriën een gemakkelijke toegang hebben. De baarmoederhals, die na de geboorte nog steeds breed is, helpt ook bacteriën om van de buitenste vagina naar de baarmoeder op te stijgen. Meestal zijn het bacteriën uit de groepen stafylokokken, streptokokken, E. coli of Neisseria gonorroe die verantwoordelijk zijn voor puerperiumkoorts.
is er een infectie daarvoor gaat de postpartum-koorts meestal door koorts, een slechte algemene gezondheid, Pijn in de onderbuik en een stinkende puerperiumstroom. Bovendien kunt u Bloeden en Misselijkheid of braken optreden.
Vaak zijn er symptomen van shock, wat betekent dat er naast een snelle hartslag en versnelde ademhaling ook een lage bloeddruk is. De postpartum-koorts zou snel moeten zijn antibiotica behandeld zoals het een Verspreiding van ontstekingen kan op het peritoneum komen. Dan is er een hoog risico op bloedvergiftiging.

Sheehan-syndroom

Het zogenaamde Sheehan-syndroom treedt op als er tijdens of na de bevalling aanzienlijk bloedverlies is, wat leidt tot onvoldoende toevoer (ischemie) van de hypofyse (hypofyse-voorkwab = adenohypofyse). Necrose (weefselsterfte) treedt op in de hypofysevoorkwab en dit leidt tot een Minder opleiding of een gebrek aan opleiding van de hormonen die daar worden gevormd.

Een tekort aan het hormoon Prolactine leidt ertoe dat er geen melkproductie is (lactatie) en borstvoeding onmogelijk wordt. Een tekort aan hormonen FSH (follikelstimulerend hormoon) en LH (Luteïniserend hormoon) veroorzaakt een slechte afgifte van geslachtshormonen. Gebrek aan geslachtshormonen leidt tot het uitblijven van menstruatiebloedingen (secundaire amenorroe), tot op zekere hoogte tot regressie van de borstontwikkeling (hypotrofie van de mammae) en de baarmoeder (superinvolutio uterii) en in sommige gevallen tot verlies van secundair haar (schaam- en okselhaar) .
Bovendien kan er een gebrek aan interesse in geslachtsgemeenschap zijn (verlies van libido). Door gebrek aan het hormoon TSH (schildklierstimulerend hormoon), de schildklier (Hypothyreoïdie).
Verlaagde niveaus van het hormoon ACTH (Adrenocorticotroop hormoon) in het bloed leiden tot een onderactieve functie van de bijnierschors (adrenocortex). Symptomen hiervan zijn lage bloedsuikerspiegels (hypoglykemie), lage bloeddrukwaarden (hypotensie) en traagheid (adynamie).

Tegenwoordig kunnen alle ontbrekende hormonen geproduceerd en vervangen (vervangen).

Depressie in het puerperium (postpartumdepressie)

Dit moet worden onderscheiden van een stemmingsdepressie (postpartum blues) die direct na de bevalling optreedt en meestal maximaal enkele dagen aanhoudt. depressie in de Puerperium (postpartumdepressie; zie ook Zwangerschap depressie). De depressie in het puerperium begint meestal pas een week na de bevalling, wanneer de vrouw meestal al uit het ziekenhuis wordt ontslagen. Dit is de reden waarom het vaak onopgemerkt en onbehandeld blijft. De depressie duurt ongeveer drie maanden na het puerperium. De patiënten zien er lusteloos, verdrietig en ontevreden uit en hun drive is verstoord.

Postpartum psychosen

0,1-0,2% van alle vrouwen ontwikkelt als een puerperale psychose depressie, een manie of de schizofrenie (opgebouwd rond de 5e week)

Tips en advies voor het puerperium

Hygiëne is belangrijk tijdens het puerperium Infectie vermijden. Omdat de wekelijkse stroom (lochia) altijd besmettelijk is, moeten volledige baden worden vermeden. Dit is om te voorkomen dat de infectieuze wekelijkse stroom in contact komt met de borst, die kleine tranen op de tepel kan hebben en een toegangspoort vormt voor ziekteverwekkers. Vrouwen die onlangs zijn bevallen, moeten ook een aparte handdoek gebruiken voor de onderste helft van het lichaam en een voor de bovenste helft om zich na het baden af ​​te drogen. Zolang de wekelijkse stroom stroomt, dienen ook bezoeken aan zwembaden om hygiënische redenen te worden vermeden.
Geslachtsgemeenschap tijdens de wekelijkse stroom is ook niet aan te raden vanwege het risico op infectie.

Let op: anticonceptie

Het is essentieel om onmiddellijk anticonceptie toe te passen wanneer de geslachtsgemeenschap wordt hervat, zelfs wanneer u borstvoeding geeft. In de regel tijdens de periode van borstvoeding (zie Borstvoeding) geen ovulatie en dus geen menstruatiebloeding. Bij sommige vrouwen die onlangs zijn bevallen en die borstvoeding geven, kan dit toch gebeuren Menstruatie periode (Menstruatie) komen met of zonder ovulatie of ovulatie zonder menstruatie. Om deze reden is borstvoeding niet geschikt als Anticonceptie methode en vrouwen die onlangs zijn bevallen, moeten er tijdens geslachtsgemeenschap altijd één zijn Anticonceptie Om op terug te vallen.

Dat zou echter niet moeten gebeuren orale anticonceptie (anticonceptie) als de pildie vóór de zwangerschap werd gebruikt, moet worden gebruikt omdat dit niet geschikt is. Er moet een progestageenpreparaat worden gebruikt. Raadpleeg in elk geval de Gynaecoloog om een ​​geschikt voorbehoedsmiddel te gebruiken.

Wanneer er symptomen optreden, zoals Hoofdpijn, oorpijn, buikpijn tijdens de Wekelijkse stroom, moet er altijd een zijn Infectie van de baarmoeder moet worden nagedacht en de gynaecoloog moet onmiddellijk worden geraadpleegd. U moet ook worden onderzocht op bloedingen die groter zijn dan de normale wekelijkse stroom.

Een vroegtijdig uitvallen van de wekelijkse doorstroming kan duiden op een verstopping van de drainage en secundair tot infecties. Dus als de wekelijkse stroom laag is of als er geen wekelijkse stroom is, wordt de Gynaecoloog worden geraadpleegd.

Pijnlijke, rode en oververhitte borsten kunnen duiden op een ontsteking. Quarkkompressen kunnen in de vroege stadia verlichting brengen. Als de bevindingen na één of twee dagen niet veranderen, moet u naar een gynaecoloog om in een vroeg stadium met antibiotica te kunnen behandelen en het ontstaan ​​van abcessen (etterholtes) te voorkomen.

Omdat door de geboorte de Bekkenbodemspieren Er moet worden gezocht naar bekkenbodemoefeningen.

Als een depressieve stemming wordt vermoed, a depressie of puerperale psychose, patiënten moeten niet bang zijn om hierover met een arts te praten, aangezien de symptomen in de meeste gevallen over het hoofd worden gezien en niet worden behandeld.