Stafylokok infectie

Wat is een stafylokok infectie?

Een stafylokokkeninfectie beschrijft de penetratie van de stafylokokkenbacteriën in het organisme met een vestiging en daaropvolgende toename van het aantal bacteriën. De bacterie kan het organisme via verschillende toegangswegen infecteren.
Vaak treedt een infectie op via wonden.
Infectie is ook mogelijk, bijvoorbeeld door middel van een inwendige veneuze canule of centraal veneuze katheter (CVC), die in ziekenhuizen veel worden gebruikt om bloed af te nemen bij de patiënt of om medicatie toe te dienen.
Infectie met bacteriën van het geslacht Staphylococcus kan optreden via verschillende soorten of ondersoorten zoals Staphylococcus aureus of Staphylococcus epidermidis.

Dit zijn de symptomen die u kunt zien als u een stafylokok infectie heeft

Omdat stafylokok een breed scala aan ziekten kan veroorzaken, is er ook een grote verscheidenheid aan symptomen.

Er moet ook aan worden herinnerd dat niet elk symptoom specifiek is voor een stafylokokbesmetting, maar ook andere oorzaken kan hebben. Betrouwbare detectie van stafylokokken kan alleen worden bereikt door microbiologische kweek.

Als zich pus vormt als onderdeel van een stafylokokkeninfectie, zoals bijvoorbeeld een steenpuist, karbonkel of abces, treden vaak pijn en mogelijk ook paresthesie op. Afhankelijk van de locatie kunnen er aanvullende, secundaire symptomen zijn die worden veroorzaakt door het aangetaste weefsel.
Een wondinfectie vertoont meestal de typische tekenen van oververhitting, zwelling, pijn, roodheid en disfunctie.
Als sepsis met phlegmon zich ontwikkelt, kunnen de symptomen ook hartkloppingen, versnelde ademhaling, koorts en koude rillingen zijn.
Mogelijke urineweginfecties vertonen symptomen van een branderig gevoel bij het urineren en een frequente behoefte om te plassen.
Endocarditis heeft vaak veel verschillende symptomen. Deze omvatten koorts, koude rillingen, snelle hartslag, verminderde prestaties, nachtelijk zweten, bloedarmoede en, in extreme gevallen, verminderd bewustzijn en aantasting van de nieren.
Staphylococcus Scalded Skin Syndrome (SSSS) vertoont eerst hoge koorts met een bijbehorende uitslag, een huiduitslag. Dan verschijnen een otitis media en faryngitis (ontsteking van de keel). Dit leidt dan tot de vorming van blaren over de hele huid, met uitzondering van de slijmvliezen, die heel gemakkelijk barsten.

Hoe besmettelijk is een stafylokokbesmetting?

Overdracht komt relatief vaak voor, vooral wanneer er nauw contact is met een besmette persoon. Als echter voorzorgsmaatregelen worden genomen, zoals het aanhouden van een bepaalde veiligheidsafstand of het dragen van beschermende kleding, zijn verdere infecties zeer zeldzaam. Niettemin vormen stafylokokken een hoog infectierisico omdat ze, afhankelijk van de resistentie, zeer moeilijk te doden zijn.
Stafylokokken worden grotendeels overgedragen via direct contact als onderdeel van uitstrijkjes. Zelden kunnen stafylokokken ook verdere infecties via de lucht veroorzaken.

Welke ziekten worden veroorzaakt door stafylokokken?

De ziekten die door stafylokokken kunnen worden veroorzaakt, zijn divers. Deze ziekten worden ook veroorzaakt door de soort of de ondersoort.

Een grote verscheidenheid aan ziekten kan het gevolg zijn van een infectie met Staphylococcus aureus. Er treden meestal symptomen op die verband houden met de vorming van pus.
Kookt, karbonkels en abcessen kunnen zich in de huid vormen.
Er kan ook een etterig hersenabces ontstaan.
Bovendien komt vaak endocarditis voor, een ontsteking van de binnenwand van het hart, die overeenkomt met een speciale vorm van pusvorming.
Bovendien kan longontsteking of longontsteking ontstaan.
Staphylococcus aureus-infectie van wonden komt ook vaak voor. Bij pusvorming of wondinfecties bestaat het risico dat de bacterie zich in het bloed in het hele lichaam ontwikkelt, wat kan leiden tot levensbedreigend meervoudig orgaanfalen, ook wel sepsis genoemd.

Zeldzamere ziekten zijn het "Staphylococcal Scalded Skin Syndrome" (SSSS), het "Toxic Shock Syndrome" (TSS) of voedselvergiftiging met het toxine van de bacterie.

Bij infectie met de bacterie Staphylococcus epidermidis met gelijktijdige immunosuppressie, wat een normale huidkiem is, komt sepsis zeer vaak voor. Deze infectieroute is de meest voorkomende route van ziekenhuisinfecties.

Andere Staphylococcus-soorten zoals Staphylococcus saprophyticus kunnen ook vaak de oorzaak zijn van urineweginfecties.

Tonsillitis veroorzaakt door stafylokokken

Naast een breed scala aan oorzaken kan tonsillitis ook worden veroorzaakt door een infectie met stafylokokken. Deze infectie kan optreden na lichte verwondingen aan de mond en keel, zoals een beschadiging van het slijmvlies door een scherp voorwerp.

Vaak lijdt de getroffen persoon ook aan een ontsteking van de neus- en sinuswand en aan een ontsteking van de bovenste luchtwegen, zoals de bronchiën.

De belangrijkste symptomen van tonsillitis zijn

• Zwelling en roodheid van de amandelen
• Keelpijn
• moeite met slikken
• Pijn in het lichaam
• mogelijk koorts
• Verlies van eetlust.

De tonsillitis wordt behandeld met symptomatische therapie zoals het verlagen van de koorts en, in ernstige gevallen, met de toediening van een antibioticum.

Lees meer over de oorzaken, symptomen en behandelingsopties voor een Tonsillitis.

Abcesvorming als gevolg van stafylokokbesmetting

Abcesvorming door stafylokokken komt alleen voor bij infecties met Staphylococcus aureus.

De reden hiervoor is dat bij deze soort, in vergelijking met andere soorten of ondersoorten, enkele enzymen aanwezig zijn, die een voorwaarde zijn voor abcesvorming, de vorming van een abces.
Tot deze enzymen behoren onder meer die die het weefsel van het aangetaste organisme actief kunnen afbreken en zo ver in het weefsel kunnen doordringen. Voorbeelden van deze enzymen zijn een collagenase, een lipase en hyaluronidasen. Deze enzymen breken voornamelijk het bindweefsel af, waardoor een gebied ontstaat waarin necrotische, d.w.z. dode cellen overheersen.
In verband met de geïnitieerde immuunrespons, die sterk afhankelijk is van granulocyten, ontwikkelt zich pus.
Rond dit etterende gebied wordt een wand van fibrine gevormd, die de bacteriën beschermt en een enorme toename van het aantal bacteriën mogelijk maakt. Tegelijkertijd heeft de bacterie een enzym, fibrinolysine, dat de fibrinewand kan openen. Hierdoor kan de bacterie na vermenigvuldiging massaal doordringen in het omringende, intacte weefsel en de bloedbaan. Dit kan leiden tot levensbedreigende sepsis, daarom moet bij een abces meestal een arts worden gezien.

Heb je een Abces? Lees wat u eraan kunt doen.

Stafylokokken als oorzaak van puistjes

Een puistje is een ontstekingsverandering van de huid, deze verandering treedt op wanneer een huidporie verstopt raakt, wat veroorzaakt kan worden door verschillende stoffen.
Onder andere zweet of talg kunnen een verstopping veroorzaken, waardoor er goede omstandigheden ontstaan ​​voor kolonisatie door pathogene bacteriën zoals stafylokokken.

Een puistje is een van de huidveranderingen van de primaire uitbloeiingen, die altijd een ziektewaarde hebben. In de regel zijn er geen complicaties wanneer een puistje verschijnt.
In extreme gevallen kan het puistje zich echter verspreiden tot kook, karbonkel of abces met het risico op sepsis.

Stafylokokken-sepsis

Staphylococcus-sepsis treedt op wanneer het aantal bacteriën in het bloed enorm toeneemt, wat een sterke immuunrespons veroorzaakt, maar ook het risico op fataal falen van meerdere organen met zich meebrengt.

Het toegangsportaal van de stafylokokken kan op verschillende manieren worden gelokaliseerd.
Enerzijds kunnen de stafylokokken na de vorming van een abces de aanvoerende bloedvaten infiltreren door het omringende, intacte weefsel te infiltreren.
Aan de andere kant hebben huidwonden goede omstandigheden voor de bacteriën om ook in de bloedvaten te infiltreren.
Bovendien vormen inwonende veneuze canules en centraal veneuze katheters (CVC) een bijzonder risico voor de ontwikkeling van stafylokokkensepsis.

De specialiteit van het geslacht stafylokokken is de vorming van een biofilm die hen beschermt, waarin ze zich kunnen vermenigvuldigen en de bacteriën in staat stellen om langs de inwonende canules en CVC's in de bloedvaten te migreren.

Verschillende soorten kunnen verantwoordelijk worden gehouden voor het ontstaan ​​van stafylokokkensepsis. Hierbij komen voornamelijk de soorten Staphylococcus aureus en Staphylococcus epidermidis in aanmerking.
Deze soorten kunnen een superantigeen produceren, een product van de bacteriën, dat een enorme reactie van het immuunsysteem veroorzaakt. Dit leidt meestal tot meervoudig orgaanfalen met mogelijk fatale gevolgen.

Stafylokokken-sepsis komt vaker voor bij vrouwen die tampons gebruiken tijdens de menstruatie, omdat deze goede omstandigheden creëren voor de vermenigvuldiging van de bacteriën. Vanaf hier is het niet de bacterie maar het superantigeen dat de bloedbaan binnendringt en zijn effect ontvouwt.

Huidinfecties veroorzaakt door stafylokokken

Niet elke detectie van bacteriën van het geslacht stafylokokken op de huid is van waarde voor de ziekte.
Veel soorten stafylokokken, zoals Staphylococcus epidermidis, maken deel uit van de normale huidflora.
Bovendien is infectie van de huid door stafylokokken meestal geen probleem bij immuuncompetente personen, omdat het immuunsysteem de infectie effectief kan bestrijden wanneer deze het lichaam binnendringt.

Bij immuundeficiëntie vormen deze bacteriën echter soms een gezondheidsrisico, omdat er bijvoorbeeld een risico op infectie bestaat bij het oplopen van een wond.
Naast onproblematische soorten stafylokokken, hebben sommige mensen ook pathogene stafylokokken soorten die een bedreiging vormen voor het milieu. Deze kunnen dienen als infectiebron voor andere mensen of, als ze in de bloedbaan terechtkomen, aanzienlijke schade aan de gezondheid toebrengen.
Dit is vooral problematisch in ziekenhuizen, waar speciale stafylokokken een veel voorkomende oorzaak zijn van ziekenhuisinfecties met fatale gevolgen.

Stafylokok infectie van het bot

Een stafylokokbesmetting kan ook het bot aantasten. Deze aandoening wordt osteomyelitis genoemd. Osteomyelitis tast zowel de botstof als het beenmerg aan.

De oorzaken van osteomyelitis zijn divers, maar bacteriën spelen hierin vaak een belangrijke rol. Met name multiresistente ziekenhuisbacteriën zoals stafylokokken kunnen postoperatief een infectie veroorzaken.

Osteomyelitis is merkbaar door de typische tekenen van ontsteking, zoals zwelling en roodheid. Bovendien kunnen pijn en etter optreden.

De behandeling van osteomyelitis bestaat meestal uit een chirurgische ingreep waarbij de respectievelijke focus van ontsteking en pus wordt verwijderd, of een intraveneuze toediening van antibiotica. In het geval van anaërobe bacteriën kan ook de introductie van zuurstof worden toegepast. In extreme gevallen is een amputatie van het aangetaste lichaamsdeel noodzakelijk.

Stafylokok infectie in de knie

Een stafylokok infectie kan ook gewrichten zoals de knie aantasten. Deze besmetting wordt pyartrose (etterende effusie van het kniegewricht) genoemd.

Typische tekenen van een stafylokokbesmetting in de knie zijn de klassieke tekenen van ontsteking, roodheid, zwelling, pijn, oververhitting en functionele beperkingen.

De bevinding kan alleen worden bevestigd door een gezamenlijke punctie.

Een bevestigde infectie van gewrichten zoals de knie is altijd een indicatie voor een orthopedische spoedoperatie, waarbij het ontstoken weefsel wordt verwijderd. Bij gevorderde schade kan het gebruik van een knieprothese nodig zijn.

Stafylokok infectie van het oog

Stafylokokken kunnen ook het oog of de weefsels die met het oog zijn geassocieerd, infecteren.

Dit omvat onder meer de traanzak.
De basis van dacryocystitis, een ontsteking van de traanzakjes, is de vermindering van de uitstroom van traanvocht uit de traanzak. Dit creëert omstandigheden die goed zijn voor schimmels of bacteriën zoals stafylokokken om te koloniseren.
Typische symptomen zijn het eenzijdige uiterlijk, verhoogde afscheiding van traanvocht, roodheid, zwelling en pijn.
De therapie is meestal gecompliceerd en hangt van verschillende factoren af, daarom moet een arts worden geraadpleegd.

Een andere oogziekte veroorzaakt door stafylokokken is de vorming van stye.
Na het sluiten van een talg- of zweetklier aan de binnenkant van het ooglid ontstaat een infectie met bacteriën.
Dit leidt tot roodheid, zwelling, pijn en de afscheiding van etter.
De therapie bestaat uit het gebruik van warmte en, indien nodig, het toedienen van oogzalven of oogdruppels die antibiotica bevatten.

Wat is MRSA?

MRSA staat oorspronkelijk voor methicilline-resistente Staphylococcus aureus en betekent bacteriën van de soort Staphylococcus aureus, die verschillende resistenties hebben ontwikkeld tegen methicilline en later andere antibiotica.
Tegenwoordig wordt de term MRSA meestal vertaald als multiresistente Staphylococcus aureus, wat niet klopt, maar vaak wordt gebruikt omdat deze bacteriestammen een groot aantal resistenties hebben tegen antibiotica.

MRSA wordt een typische ziekenhuiskiem genoemd, omdat het hier vaker voorkomt en verantwoordelijk is voor een groot aantal ziekenhuisinfecties, waaronder die met fatale gevolgen.
Enerzijds komt de kiem voor op veel oppervlakken die niet goed worden schoongemaakt. Aan de andere kant koloniseert de kiem een ​​groot aantal patiënten en ziekenhuismedewerkers die ook een bron van infectie kunnen zijn.

Omdat infectie met MRSA een hoog gezondheidsrisico inhoudt, worden risicogroepen voor opname in het ziekenhuis gescreend en worden geïnfecteerde patiënten in het ziekenhuis geïsoleerd. MRSA-infectie wordt behandeld met speciale antibiotica zoals vancomycine of linezolid. Voor de revalidatie van MRSA-dragers die niet ziek zijn, worden ontsmettingsbaden voor het hele lichaam aanbevolen.

Wilt u meer weten over MRSA? Lees onze artikelen over MRSA en multiresistente ziekenhuiskiemen.

Therapie van een stafylokok infectie

Een stafylokokkeninfectie hoeft niet noodzakelijkerwijs te worden behandeld als deze wordt vermoed en nadat deze is bewezen.
Aangezien sommige stafylokokken soorten tot de normale huidflora behoren, moet er verder worden gedifferentieerd.
Zelfs de soort Staphylococcus aureus, die aanzienlijke schade aan het lichaam kan veroorzaken, hoeft niet noodzakelijkerwijs te worden behandeld als deze op de huid wordt aangetroffen.

Als de detectie echter plaatsvindt in de context van een bloedkweek of als symptomen worden gevonden die compatibel zijn met een infectie door stafylokokken, wordt antibiotische therapie gebruikt. Hiervoor worden verschillende actieve ingrediënten gebruikt, afhankelijk van de soort en de resistentie van de bacteriën tegen sommige antibiotica.
Als grampositieve bacteriën zijn stafylokokken over het algemeen gevoelig voor bètalactamantibiotica zoals penicilline.
Vanwege resistentie of allergieën worden echter vaak andere antibiotica zoals clindamycine, erytromycine of rifampicine gebruikt.
Methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA), waarbij vancomycine of teicoplanine als reserve antibioticum wordt gebruikt, is een speciaal geval.

Leer meer over Behandeling met antibiotica en de Bijwerkingen van antibiotica