Coma na een hersenbloeding

Algemeen

Hersenbloeding kan om verschillende redenen en op verschillende locaties in de schedel optreden. Hersenbloeding gaat meestal gepaard met typische symptomen, afhankelijk van de omvang van de bloeding. Bewustzijnsstoornissen zoals een coma kunnen optreden, vooral als de bloeding hevig is. Mensen die in coma zijn, kunnen niet wakker worden, zelfs niet door herhaalde pijnlijke prikkels. De prognose van een hersenbloeding waardoor de getroffen persoon in coma komt, is relatief slecht te noemen. Als onderdeel van de behandeling van de bloeding is het belangrijk om dit als oorzaak van coma te kunnen diagnosticeren. De therapie bestaat voornamelijk uit het in stand houden van de vitale functies van het lichaam en het beheersen van de ideale intracraniële druk. In sommige gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Operatie van een hersenbloeding

Oorzaken en symptomen

De symptomen die kunnen optreden bij een hersenbloeding worden grotendeels bepaald door de plaats en omvang van de bloeding. Naast een aantal typische symptomen is bewustzijnsverlies in de vorm van coma een typisch symptoom van een ernstige en uitgesproken hersenbloeding. In coma na een hersenbloeding kan de betrokkene niet wakker worden, zelfs niet door herhaalde pijnprikkels. Bovendien falen vitale reflexen en functies tijdens de onbewuste toestand. Er is bijvoorbeeld geen ademhalingsreflex meer, daarom hebben comateuze mensen meestal intensieve medische zorg en beademing nodig om ernstige gevolgen en overlijden te voorkomen.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van hersenbloeding

Een hersenbloeding kan om veel verschillende redenen optreden. Naast hoofdletsel kan ook spontaan bloeden optreden. Risicofactoren voor hersenbloeding zijn onder meer hoge bloeddruk, obesitas, nicotine- en alcoholgebruik en bloedstollingsstoornissen. Als er een cerebrale arterie-aneurysma aanwezig is, bestaat het risico van scheuren met daaropvolgende massale hersenbloeding.

Lees meer over dit onderwerp:

• Wat zijn de tekenen van een hersenbloeding?
• Cerebrale slagader aneurysma

Een coma is een symptoomdie kunnen optreden als gevolg van vele ziekten. Als de coma optreedt als onderdeel van een hersenbloeding, is dit vanwege een ernstige verslechtering van de hersenfunctie.

De ruimte in de schedel is over het algemeen zeer beperkt, daarom treedt een hersenbloeding altijd op bij een Verhoging van de druk in de schedel gaat hand in hand. Als je hevig bloedt Delen van de hersenen verschoven naar één kant en werden samengedrukt. Bij een enorme drukstijging kunnen delen van de hersenen zo geïrriteerd raken dat de normale functie van bepaalde delen van de hersenen niet langer kan worden gehandhaafd en er een coma ontstaat.

behandeling

De therapie Hersenbloeding, die met een coma gaat mee hangt vooral van één af kunstmatig onderhoud van vitale functies. Het is een intensieve medische zorg van de betrokken persoon nodig is. EEN kunstmatige beademing is ook nodig, omdat de ademhalingsreflex bij de getroffenen meestal faalt als gevolg van de coma.

Om de hersenschade zo laag mogelijk te houden en het bewustzijn van de getroffenen te herstellen, a Vermindering van intracraniale druk gericht op. Om een ​​dergelijke vermindering te bereiken, a kunstmatige verlaging van de bloeddruk uitgevoerd. Er zijn ook Medicatiedie specifiek de druk in de schedel kan verlagen.

Invasieve maatregelen kan in individuele gevallen helpen om de intracraniale druk te verlagen. Deze interventies kunnen een handmatige evacuatie van het bloed evenals het inbrengen van een buisje (afvoer) in de hersenen omvatten.

Therapeutische maatregelen die de hersenbloeding niet direct behandelen, maar die vaak voorkomende complicaties kunnen voorkomen, moeten ook worden genomen. Dit omvat een Profylaxe van trombose evenals een nauwkeurige observatie van bloedwaarden van de getroffenen.

Tracheale incisie

EEN Tracheale incisie (Tracheotomie) is een maat die, wanneer a kunstmatige beademing gedurende een lange periode wordt uitgevoerd. Er zijn verschillende procedures, die worden samengevat onder de term tracheale incisie. In het kader van een hersenbloeding die gepaard gaat met coma is meestal een incisie nodig omdat dit nodig is voor de Langdurige ventilatie Is benodigd.

De arts doorboort de luchtpijp van de verdoofde patiënt van buitenaf met een naald en steekt er een draad in. Vervolgens wordt het gat in de huid en de luchtpijp uitgezet zodat er een kunststof buisje in past, waardoor de betreffende persoon kan worden geventileerd. Tijdens deze maatregel wordt de betrokkene verdoofd en merkt hij de procedure niet.

Illustratie van de luchtpijp

1. Luchtpijp (ongeveer 20 cm) -
   Luchtpijp
2. Schildkraakbeen -
   Cartilago thyroidea
3. Ringkraakbeen -
   Cartilago cricoidea
4. Ringband -
   Ringvormig ligament
5. Tracheale kraakbeen -
   Cartilago trachealis
6. Bekledingsstof - Tunica adventitia
7. Luchtpijp klieren -
   Glandulae tracheales
8. Slijmvlies - Tunica mucosa
9. Membraan achterwand -
   Pariesmembranaceus
10. Tracheale spier -
    Tracheale spier
11. Bronchiole - Bronchiolus
12. Linkerlong -
    Pulmo sinister
13. Linker hoofdbronchus -
    Bronchus principalis sinister
14. Bifurcatie van de luchtpijp -
    Bifurcatio luchtpijp
15. Rechter hoofdbronchus -
    Bronchus principalis dexter
16. Rechterlong -
    Pulmodexter

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

gevolgen

De gevolgen van een hersenbloeding geassocieerd met coma kunnen heel verschillend zijn. In het beste geval ondervinden de getroffenen geen gevolgen van de ziekte. In veel meer gevallen gaat een ernstige hersenbloeding echter gepaard met een permanente hersenstoornis. Deze kunnen elk taakgebied van de hersenen beïnvloeden. Verlamming en stoornissen van de spraakproductie, spraakverstaan, zicht, gehoor of slikproblemen komen bijzonder vaak voor. Een hersenbloeding die gepaard gaat met een coma leidt ook vaak tot de dood. Dit gebeurt ofwel als gevolg van overmatige schade aan de hersenen of door complicaties. Typische complicaties zijn ziekten zoals longontsteking of bloedvergiftiging (sepsis).

Lees meer over het onderwerp: Wat zijn de gevolgen van een hersenbloeding

Long infectie

EEN Long infectie is een ziekte die voorkomt bij mensen met een Hersenbloeding worden relatief vaak getroffen. Vooral patiënten die, vanwege de Coma's kunstmatig geventileerd lopen het risico op longontsteking. Dus het gebeurt keer op keer dat bacteriën via ventilatie in de longen komen en daar een ontsteking veroorzaken. Het gaat over een zeer ernstige complicatiewelke voor Overlijden van de betrokken persoon. De prognose van de ziekte hangt af van welke ziekteverwekker verantwoordelijk is voor de longontsteking en hoe de individuele toestand van de getroffen persoon.

dood

Bij a Hersenbloeding, die met een coma hand in hand gaat, het is een zeer ernstige ziekte, die kan vaak ook in de dood eindigen. Dit kan enerzijds optreden door hersenbeschadiging (hersendood) of door complicaties die optreden.

Hersendood beschrijft een toestand waarin alles Onomkeerbare hersenfuncties beschadigd waren. De schade aan de cellen van de Hersenen gaat met de dood. De diagnose hersendood is zeer uitgebreid. Dus dit moet onafhankelijk bepaald door twee artsen worden.

Complicaties kunnen ook optreden tijdens de coma, wat ook de dood tot gevolg kan hebben. Vooral longontsteking en bloedvergiftiging (sepsis) kunnen dit ernstige gevolg hebben.

voorspelling

Lees meer over het onderwerp: Wat zijn de kansen op herstel na een hersenbloeding?

De individuele prognose van een hersenbloeding met bijbehorend coma hangt af van verschillende factoren. Over het algemeen is de prognose voor de ziekte echter slecht. Het symptoom van coma kan worden aangemerkt als een slechte prognostische factor voor een hersenbloeding.

De individuele prognose wordt echter beïnvloed door andere factoren. Met name de oorzaak van de bloeding en de leeftijd van de patiënt spelen een belangrijke rol bij de beoordeling van de prognose in elk individueel geval.

Duur van coma na een hersenbloeding

De Duur één Comaswelke op een Hersenbloeding kan alleen worden toegeschreven erg moeilijk in te schatten worden. Dit wordt grotendeels bepaald door de Omvang en locatie van de bloeding beïnvloed. De duur van de coma kan variëren, afhankelijk van hoe erg de cellen in de hersenen zijn beschadigd.

Het is echter vaak onmogelijk om te voorspellen hoe lang de coma zal duren, zelfs als de omvang en locatie van de bloeding bekend zijn. EEN afwachtend gedrag en intensieve therapie kan de individuele duur van de coma helpen verminderen. Wakker worden uit een coma is echter niet in alle gevallen te verwachten. De ergeren in de hersenen door de bloeding en de gevolgen daarvan zo ernstig beschadigd kunnen raken dat bij een Wakker worden wordt niet meer verwacht. Bij a totaal verlies van activiteit in de hersenen kan vaak alleen de hersendood om te worden gerealiseerd.

Wakker worden na de coma

Het doel van therapie in een Hersenbloeding met bijbehorende coma is de ongecompliceerde genezing van de bloeding in de hersenen en daarmee het herwinnen van bewustzijn. Het therapeutische doel wordt echter niet altijd bereikt. Patiënten ook. die aan een hersenbloeding lijden en na verloop van tijd een coma ontwikkelen, a relatief slechte prognose om wakker te worden. De getroffenen worden wakker wanneer de De druk in de hersenen en de schedel neemt af en de Functionaliteit van de cruciale hersengebieden niet teveel beschadigd is geweest. Speciale diagnostische methoden kan aanwijzingen geven over hoe waarschijnlijk het is dat iemand uit een coma ontwaakt. Door de Bepaalde medicijnen stoppen in deze gevallen kan het herwinnen van bewustzijn worden uitgelokt.

Overlevingskansen

De overlevingskansen van een persoon die aan een hersenbloeding lijdt en een coma ontwikkelt, kan heel verschillend zijn. Dit hangt vooral af van de mate waarin de bloeding of druk in de schedel de hersencellen beschadigt. Ernstige schade en hoge druk kunnen leiden tot volledig functieverlies van de hersenen en daarmee tot hersendood.

Er zijn enkele onderzoeken die de overlevingskansen van een hersenbloeding met bijbehorend coma onderzoeken. De resultaten van de onderzoeken verschillen echter in sommige gevallen aanzienlijk. Het sterftecijfer, d.w.z. het percentage patiënten met een hersenbloeding dat na verloop van tijd zal overlijden, ongeacht of er een coma optreedt of niet, is ongeveer 25-50%. Aangenomen kan worden dat een coma dit percentage aanzienlijk verergert. Eén studie kwam tot de conclusie dat 91% van de patiënten die in coma raakten als onderdeel van een hersenbloeding, tijdens de kuur overleed. Een andere studie schatte het percentage op meer dan 80%.

Over het algemeen zijn de kansen om een ​​hersenbloeding te overleven als deze gepaard gaat met een coma daarom relatief klein. De individuele overlevingskans van de gebeurtenis kan echter worden beïnvloed door verschillende factoren die niet in de onderzoeken zijn meegenomen. Ook de oorzaak van de bloeding, eerdere ziektes en de leeftijd van de getroffene hebben invloed op de overlevingskansen.

Meer over dit onderwerp onder: Wat zijn de overlevingskansen bij een hersenbloeding

Overzicht

Samengevat is dat Hersenbloeding met bijbehorende coma net zo zeer ernstige ziekte classificeren. De coma rekruten Symptoom van de ziekte dar en is een belangrijke prognostische factor van het klinische beeld. Wanneer een coma optreedt, vertegenwoordigt dit meestal een Schade aan cellen in de hersenen Dit kan beide zijn tijdelijk net zoals Vast en zeker worden.

Een coma kan dus maar kort duren en lang en zelfs dood leiden. Belangrijke therapeutische middelen bij de behandeling van de hersenbloeding geassocieerd met coma zijn Behoud van vitale functies door kunstmatige ventilatie en de Aanvoer van vloeistof evenals een Controle van de druk in de hersenen. In individuele gevallen Activiteiten helpen bij het beheersen van bloedingen in de hersenen.