Gehoorverlies bij kinderen

invoering

Zintuiglijke waarneming Horen is een belangrijk onderdeel voor kinderen om menselijke taal te ontwikkelen en te leren. Gehoorschade moet zo snel mogelijk adequaat worden behandeld, aangezien alle soorten gehoorstoornissen grote gevaren kunnen opleveren voor de taalontwikkeling van het kind.

frequentie

In Duitsland lijden ongeveer 500.000 kinderen aan een gehoorstoornis die behandeld moet worden. Een tot twee op de 1.000 pasgeborenen heeft een relevant gehoorverlies. Er zijn ongeveer 7.000 tot 8.000 kinderen met ernstig gehoorverlies en tot 150.000 kinderen met matig gehoorverlies.

Ongeveer drie procent van alle schoolkinderen lijdt aan licht gehoorverlies.

Soorten gehoorverlies

De gehoorstoornis kan worden geclassificeerd op basis van anatomie, oorzaken en ernst.

Anatomisch gezien kan het gehoor grofweg worden onderverdeeld in:

• Het uitwendige oor (oorschelp en Gehoorgang) heeft de taak om het geluidssignaal naar het trommelvlies te sturen.
• Het trommelvlies wordt beschouwd als de grens tussen het buitenoor en het middenoor. Hier is het geluidssignaal van een Luchtgeluid in een Constructief geluid getransformeerd.
• Het middenoor bestaat uit de gehoorbeentjes hamer, Aambeeld en stijgbeugel. Het contactgeluid wordt naar het binnenoor gestuurd.

De speciale opstelling van het trommelvlies en de gehoorbeentjes zorgt voor een voorversterking en een Impedantie-aanpassing van de akoestische weerstand de lucht op de akoestische weerstand van de vloeistoffen in het binnenoor. Als dit niet zou gebeuren, zou het geluidssignaal onmiddellijk de met vloeistof gevulde kamers van de Cochlea ontmoeten en een Weerspiegeling van de geluidsenergie oorzaak. Deze geluidsgolven konden dan niet meer worden gebruikt voor het eigenlijke gehoorproces.

Het binnenoor is verantwoordelijk voor het omzetten van de mechanische energie van de geluidsgolven in bio-elektrische zenuwimpulsen. Deze impulsen bereiken de hersenstam via de gehoorzenuw, waar de zenuwimpulsen worden verwerkt. Dan komen ze in de audiologische cortexwaar klank- en geluidsperceptie, klank- en woordbegrip, akoestische aandacht en opslag van woord-, muziek- en taalinhoud worden verwerkt.

Bij gehoorstoornissen kunnen deze anatomische structuren afzonderlijk of in combinatie worden verstoord. Er zijn Geleidende storingen (Stoornissen in de geluidsoverdracht in het buiten- of middenoor) en Sensorineurale stoornissen (de stimulusopname en conversie in het gebied tussen Stijgbeugelvoetplaat en eerste neuron van de gehoorzenuw is gestoord). Ook kunnen er storingen optreden in de overdracht, verwerking en perceptie van stimuli.

Er zijn verschillende tests nodig om de ernst van de gehoorbeschadiging te beoordelen. Dat is bijzonder belangrijk Toonaudiometrie, maar ook het vermogen om de gesprekspartner te begrijpen en de beperkingen die de patiënt aan de arts rapporteert, spelen een rol bij de algehele beoordeling. Een tabel met de ernstclassificatie is hier te vinden.

Lees hier meer over onder Slechthorendheid bij kinderen

oorzaken

Er zijn erfelijke en niet-erfelijke oorzaken, of aangeboren en verworven oorzaken voor, tijdens en na de geboorte.

Typische redenen voor storingen in de geluidsgeleiding zijn:

• Earwax pluggen
• Misvormingen van het uitwendige oor en middenoor
• Ontsteking van de gehoorgang en / of het middenoor
• Trauma zoals bloeden of letsel
• otosclerotische veranderingen (overmatige botvorming in de gehoorbeentjes in het middenoor)

Typische oorzaken van sensorineurale stoornissen zijn misvormingen, syndromale ziektenZwakte van de bloedsomloop vóór en na de geboorte met bijbehorende verminderde ademhaling of ademhalingsstilstand, infecties of geboortetrauma. Hoog cijfer Gehoorverlies in het binnenoor ongeveer 50 procent hiervan wordt in de kindertijd geërfd. Er kunnen geen exacte redenen voor centrale gehoorbeschadiging worden aangetoond, maar vermoedelijk drugs-, alcohol- en drugsmisbruik tijdens de zwangerschap, zuurstoftekort in de geboortefase, genetische invloeden en vroeggeboorten.

Symptomen

Kinderen met een gehoorverlies op jonge leeftijd kunnen opvallen door een vertraagde spraakontwikkeling. Hier is vertraging omdat de kinderen de taal van hun ouders niet volledig verstaan.

Als het kind de eigen taal niet goed hoort, kunnen er bovendien problemen ontstaan ​​met de geluidsvorming. Bovendien is gehoorverlies bij het kind te herkennen aan het feit dat het niet reageert op verzoeken of vermaningen.

Dit kan gemakkelijk worden aangezien voor ongehoorzaamheid van het kind. Als het gehoorverlies ernstig is, zullen kinderen niet reageren op geluiden om hen heen. Als u bijvoorbeeld met uw vinger naast het oor van het kind klikt, wordt het hoofd niet in die richting gedraaid.

Doofheid bij kinderen na otitis media

Een otitis media kan leiden tot tijdelijk gehoorverlies. Dit gehoorverlies is meestal omkeerbaar. Bij terugkerende otitis media kan permanent gehoorverlies optreden. Als deze niet consequent worden behandeld, kan er littekenvorming in het middenoor ontstaan, waardoor de geluidsgeleiding in het oor wordt verminderd.

Doofheid bij kinderen na een verkoudheid

De verkoudheid beïnvloedt de bovenste luchtwegen. Een zwelling van de Tuba Auditiva (Auditieve trompet), die in de keel stroomt, kan dit leiden tot beademingsstoornissen van het oor. Dit leidt tot tijdelijk gehoorverlies.

Dit kan ook een sterke druk op het betreffende oor veroorzaken. Deze druk leidt tot meer gehoorverlies en pijn. De druk kan worden vereffend met de Valsalva-manoeuvre. De Valsalva-manoeuvre omvat het drukken tegen de gesloten neus en mond. Dit leidt meestal tot het openen van de oren.

Als de kou afneemt, zwellen de gehoorbuizen weer op, waardoor het oor weer beter geventileerd wordt. Op deze manier wordt het volledige hoorvermogen herwonnen.

Wat zijn de gevolgen van gehoorverlies bij kinderen?

Bij kinderen bevat de U2 altijd een gehoortest om aangeboren (aangeboren) gehoorschade uit te sluiten. De gehoortest wordt gedaan omdat een gevolg van de gehoorstoornis bij kinderen is dat het moeilijk is om de taal te leren. Daarom moet tijdens de ontwikkeling aandacht worden besteed aan het gehoor van kinderen.

Diagnose

Als er risicofactoren aanwezig zijn, moeten bepaalde gehoortesten worden uitgevoerd om de gehoorprestaties te controleren.

Voorbeelden van risicofactoren zijn:

• intensieve medische behandeling na de geboorte
• Aanwezigheid van gehoorverlies in het gezin
• Zwangerschapsinfecties
• Vermoeden van gehoorverlies door ouders
• Gebrek aan taalkundige vooruitgang die bij de leeftijd past
• bacteriële meningitis
• Enzovoort.

Bij pediatrische diagnostiek zijn er subjectieve en objectieve gehoortesten. Bij de subjectieve onderzoeken krijgt het kind een klankprikkel aangeboden, de onderzoeker observeert en evalueert vervolgens de reactie van het kind.

Bij de objectieve gehoortest is het voordelig als het kind slaapt, aangezien het kind er niet bij betrokken hoeft te worden. Dat wordt een goede stimulans geboden neurobiologische reacties worden geregistreerd en beoordeeld door een examinator.

Meting is een van de belangrijkste objectieve screeningsmethoden voor pasgeborenen otoakoestische signalendie na blootstelling aan geluid als een "echo" uit het binnenoor worden teruggeworpen. Meting is de gouden standaard akoestische opgewekte potentialen (BERA= hersenstam opgeroepen auditieve potenties).

Lees hier meer over onder Gehoorstoornissen bij kinderen herkennen - hoort mijn kind correct?

behandeling

De therapie is afhankelijk van de oorzaak van de gehoorbeschadiging.

Bij Geleidende storingen Er worden veel mechanische behandelingen gebruikt. Bijvoorbeeld de Oorsmeer-(Cerumen-)enten gestofzuigd of uitgespoeld.

De behandeling is moeilijker Gehoorverlies in het binnenoor. Het kan zijn zoals bij een volwassene acuut plotseling gehoorverlies een infuus met Rheologica, Novocaine en cortison zijn gegeven. Zodra het gehoorverlies niet operatief of conservatief kan worden behandeld, a Hoorapparaat moet worden overwogen (zie ook: Behandeling met plotseling gehoorverlies).

Bij a totale mislukking van horen is ook een Stimulatieprothese voor het binnenoor (Cochleair implantaat = CI) denken. Hoortoestellen en de Levering van cochleaire implantaten worden geïntegreerd in een overkoepelend behandelconcept dat ook zorg, counseling en begeleiding voor ouders en, indien nodig, speciale educatieve maatregelen omvat.

homeopathie

Schüssler-zouten zijn verkrijgbaar als homeopathische middelen voor mensen met gehoorverlies. Deze moeten het celmetabolisme optimaliseren en zo gehoorverlies verminderen. Kaliumchloride en euphorbium zijn ook verkrijgbaar.