De sensorische stoornissen

Wat zijn gevoeligheidsstoornissen?

Een sensorische aandoening is een veranderde waarneming van bepaalde prikkels, zoals aanraking, temperatuur, druk of trillingen, als gevolg van een verstoring van de overdracht van informatie via een of meer zenuwen. Er zijn verschillende vormen; enerzijds kunnen de prikkels zwakker worden gevoeld (hypesthesie) of anderzijds overgevoelig (hyperesthesie).

Een bekend type sensorische aandoening is "tintelingen" of tintelingen (paresthesie), wat ook kan worden uitgedrukt als een harig gevoel. Ten slotte kunnen onschadelijke stimuli als ongemakkelijk of pijnlijk worden ervaren.

De redenen

In wezen ontstaan ​​gevoeligheidsstoornissen door beschadiging of irritatie van de zenuwen en de daaruit voortvloeiende verstoring van de overdracht van informatie. Deze schade kan optreden in de perifere zenuwen, bijvoorbeeld bij diabetes mellitus, alcoholverslaving, medicatie of auto-immuunziekten.

Centrale oorzaken kunnen echter ook de zenuwen beschadigen, zoals bij een ontsteking van de hersenvliezen, een hernia, een beroerte of multiple sclerose. Als u een sensorische aandoening heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Lees hier alles over het onderwerp: Hernia met zenuwbeschadiging

De stress als oorzaak

Acute stressvolle situaties of angsttoestanden kunnen leiden tot een snellere ademhaling (hyperventileren). Dit kan meestal resulteren in een tintelend gevoel rond de mond en de handen kunnen krampen. Deze symptomen verdwijnen bij een normale ademhaling. Lange periodes van stress gaan gepaard met een verhoogd cortisongehalte in het bloed. Dit kan het immuunsysteem verzwakken waardoor bijvoorbeeld auto-immuunziekten of ontstekingen gemakkelijker kunnen optreden.

Er zijn ook patiënten die in het verleden stressvolle situaties of trauma's hebben meegemaakt en een psychosomatische aandoening hebben ontwikkeld. De getroffenen reageren in stressvolle situaties met lichamelijke symptomen zonder aan enige lichamelijke ziekte te lijden. U kunt een dissociatieve gevoeligheid en sensatiestoornis ontwikkelen.

Lees hier meer over het onderwerp: Gevolgen van stress.

De oorzaak van multiple sclerose

Multiple sclerose is een chronische ontstekingsziekte van het centrale zenuwstelsel waarvan de oorzaak nog onduidelijk is. Meestal vordert de ziekte in recidieven waarbij neurologische storingen optreden. Deze kunnen dan volledig herstellen, maar de resterende symptomen blijven in de loop van het proces bestaan. Gevoeligheidsstoornissen in al hun vormen zijn mogelijk voor deze aandoening.

Meestal treden de symptomen in uitbarstingen op en verdwijnen ze na dagen of weken. Naast gevoeligheidsstoornissen komen vaak falen van de oogzenuw en verlamming voor.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Multiple sclerose.

De beroerte als oorzaak

Een doorbloedingsstoornis in de hersenen kan een plotselinge, eenzijdige gevoeligheidsstoornis veroorzaken. Meestal gaat het om een ​​verminderde tastzin (hypesthesie) die gepaard gaat met verlammingsverschijnselen en in sommige gevallen spraakstoornissen. Deze begeleidende symptomen kunnen echter ook ontbreken.

Bij vermoeden van een beroerte is onmiddellijke medische hulp vereist. Als een beroerte snel wordt behandeld met een speciale bloedverdunner, kunnen de symptomen volledig verdwijnen. In veel gevallen is een verbetering echter pas na verloop van tijd voelbaar.

Lees hier meer over het onderwerp: De beroerte.

Het OP als oorzaak

Kleine en grote zenuwen kunnen tijdens operaties beschadigd of geïrriteerd raken. Enerzijds kunnen oppervlakkige zenuwen in het gebied van de incisie worden onderbroken, waardoor er gevoelloosheid ontstaat. In de meeste gevallen herstelt dit zich in korte tijd. De gevoelloosheid kan echter aanhouden in het gebied van het litteken.

Grote zenuwen kunnen geïrriteerd raken tijdens de operatie, door druk of door trekken. Dit kan ook faalverschijnselen veroorzaken, maar kan ook herstellen in het postoperatieve beloop. In het ergste geval werd er in de operatiekamer een zenuw doorgesneden. Dan treedt een gevoel van gevoelloosheid en mogelijk verlamming op in het leveringsgebied van de zenuw. Het doorsnijden van een zenuw kan niet vanzelf genezen; het moet ofwel onmiddellijk opnieuw worden gehecht of na verloop van tijd worden vervangen door een afzonderlijke zenuw.

De polyneuropathie als oorzaak

Polyneuropathie is de beschadiging van perifere zenuwen met een verminderde gevoeligheid als gevolg. In de meeste gevallen is de onderliggende ziekte diabetes of alcoholverslaving, maar het kan ook te wijten zijn aan een auto-immuunziekte, ontsteking of medicatie. De abnormale gewaarwordingen zijn meestal in de voeten en mogelijk handen, symmetrisch en pijnlijk.

Tintelingen en speldenprikken op de voetzolen zijn typerend en de reflexen worden vaak verminderd. Over het algemeen lijden de patiënten aan een verminderde waarneming van alle gevoelige stimuli, wat ook een loopstoornis kan veroorzaken.

U kunt hier meer over het onderwerp lezen Polyneuropathie lezen.

Het vitamine B12-tekort

Vitamine B12-tekort kan funiculaire myelose veroorzaken, wat gepaard gaat met ernstige neurologische symptomen. Een deel van het ruggenmerg wordt vernietigd door het vitaminetekort en er ontstaan ​​symmetrische gevoeligheidsstoornissen van de ledematen, die oplopend kunnen zijn. De getroffenen voelen gevoelloosheid, tintelingen, een verminderd gevoel van trillingen, pijn en kunnen ook symptomen van verlamming hebben.

Mensen die risico lopen op een dergelijk tekort zijn patiënten met darmaandoeningen, ouderen, mensen met ondervoeding, zwangere vrouwen en pasgeborenen, en veganisten of vegetariërs.

Voor meer informatie, lees verder: Vitamine B12-tekort.

De symptomen

Gevoeligheidsstoornissen kunnen zich op verschillende manieren uiten. Deze worden vaak omschreven als tintelingen of "tintelingen", die aanvoelen als een been dat in slaap is gevallen (paresthesie). Maar het kan ook een branderig gevoel (brandende voeten syndroom) of een harig gevoel zijn. Sommige patiënten klagen dat het als watten rond hun voeten is.

Deze abnormale gewaarwordingen kunnen ook pijnlijk zijn en een opwindend gevoel (dysesthesie) veroorzaken. Een gevoel van verdoofd gevoel (hypesthesie) is ook een sensorische aandoening. Een ander veel voorkomend symptoom is een verminderd gevoel van trillingen (pallhypesthesie). Ten slotte kan ook de perceptie van temperatuur worden veranderd waardoor temperatuurverschillen niet meer correct worden waargenomen. Tegelijkertijd kunnen de reflexen worden verminderd of gedoofd. Bovendien kunnen loopstoornissen optreden als gevolg van de veranderde perceptie van de stimuli.

De lokalisatie van sensorische stoornissen

Het gezicht

Gevoeligheidsstoornissen in het gebied van het gezicht kunnen vele oorzaken hebben. Ontsteking, multiple sclerose of een beroerte komen in het geding, die meestal gepaard gaan met andere symptomen zoals verlamming. In het gezicht kunnen abnormale gewaarwordingen ook vroege symptomen zijn. Parasitaire gewaarwordingen kunnen het eerste teken zijn van gordelroos, dat optreedt wanneer het waterpokkenvirus opnieuw wordt geactiveerd en wordt meestal gevolgd door blaren, roodheid en hevige pijn.

Een plotseling gehoorverlies begint ook vaak met abnormale gewaarwordingen in de vorm van een harig gevoel op het oor met daaropvolgend pijnloos gehoorverlies in het binnenoor. Als onderdeel van een migraine kunnen sensorische stoornissen ook in het gezicht optreden, die aan de hoofdpijn voorafgaan en maximaal een uur aanhouden. Een medisch consult is handig bij elk nieuw gezichtsprobleem.

Lees ook de artikelen:

• De gevoelloosheid van het gezicht
• Gevoelloosheid in het oor - wat zit erachter?

De voet

De voeten worden vaak aangetast door polyneuropathie. Een van de meest voorkomende oorzaken is diabetes mellitus. De ziekte duurt meestal jaren. De symptomen zijn symmetrisch en de voetzolen kunnen soms een branderig gevoel krijgen dat 's nachts erger wordt. Dezelfde symptomen kunnen worden gevonden bij langdurig alcoholgebruik.Een wat zeldzamere ziekte is oplosmiddelgerelateerde polyneuropathie, die ook hetzelfde klinische beeld laat zien, maar direct verband houdt met contact met oplosmiddelen.

Een andere oorzaak van sensorische stoornissen in de voet kan een hernia zijn. Typisch zijn tintelingen, gevoelloosheid en pijn aan één kant, die zich vaak uitstrekken van het lumbale gebied tot aan de voet. In sommige gevallen kunnen ook verlamming en verminderde reflexen optreden. Ten slotte, als u abnormale gevoelens in uw tenen en voeten heeft, moet u denken aan een mogelijke stoornis van de bloedsomloop (perifere arteriële aandoening). De belangrijkste focus hierbij is de pijn bij het bewegen, maar deze kan ook aanhouden tijdens het verloop van de ziekte.

De symptomen van een hernia? Lees hier meer.

De vinger

Een van de meest voorkomende oorzaken van ongemak in de hand en vingers is het carpaaltunnelsyndroom. Bij dit proces wordt een van de zenuwen in de pols die de hand, duim, wijsvinger en middelvinger voedt, bekneld. Er is nachtelijke pijn en tintelingen in de hand, die vaak worden verlicht door de hand te schudden. In tot 40% van de gevallen gebeurt dit aan beide kanten. Er zijn andere bottleneck-syndromen, d.w.z. vernauwingen van zenuwen, in het schoudergebied en langs de arm. Deze kunnen sensorische stoornissen veroorzaken in de vorm van tintelingen en pijn, maar ook verlamming.

Hernia-schijven kunnen ook verantwoordelijk zijn voor neurologische symptomen in de bovenste ledematen. Polyneuropathieën kunnen zich manifesteren in de handen, meestal symmetrisch zoals in de voeten. Ten slotte kunnen circulatiestoornissen in de zin van een ernstige arteriële occlusieve aandoening, maar ook bijvoorbeeld bij het syndroom van Raynaud, ongemak in de vingers veroorzaken.

Lees hier meer over het onderwerp: Gevoelloosheid in de vinger.

De dij

Gevoeligheidsstoornissen in de dij kunnen het gevolg zijn van een hernia in het gebied van de lendenwervels 2 tot 4. Tintelingen, gevoelloosheid, krachtverlies en verminderde reflexen kunnen optreden.

Een veel voorkomende oorzaak van gevoelloosheid en brandende pijn aan de buitenkant van de dij is de compressie van de zenuw voor de oppervlakkige gevoeligheid van de dij (meralgia paraesthetica). Deze symptomen behoren ook tot de bottleneck-syndromen en kunnen verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende zijn obesitas, zwangerschap, het dragen van strakke broeken of riemen en krachttraining van de dij of heup.

meer over het onderwerp Meralgia paraesthetica vind je hier.

De diagnose

Gevoeligheidsstoornissen worden primair geregistreerd op basis van de beschrijving van de getroffen persoon en het neurologisch onderzoek. Hier is het bijzonder belangrijk om alle kwaliteiten (tastzin, temperatuur, pijn en trillingen) van gevoeligheid te onderzoeken.

De volgende stap zou moeten zijn om duidelijk te maken welke onderliggende ziekte de abnormale sensaties veroorzaakt. Ten slotte kan een neurofysiologisch onderzoek het type schade differentiëren. Electoneurografie (ENG), waarbij de geleidingssnelheid van de zenuwen wordt gemeten, en elektromyografie (EMG) om de spierrespons te meten.

Meer informatie over diagnostische procedures bij gevoeligheidsstoornissen leest u hier: Elektromyografie

De behandeling

De genezing van een sensorische aandoening wordt bereikt door de onderliggende ziekte te behandelen. Het vinden van de oorzaak en het behandelen van de ziekte zijn de eerste stappen. Toch zijn er ook symptomatische therapieën, bijvoorbeeld in het geval van polyneuropathie.
Er is de mogelijkheid om antidepressiva of anti-epileptica te gebruiken, die goed werken bij paresthesie en pijn. Pijnstillers uit de opioïde familie worden ook gebruikt. Normale pijnstillers zoals ibuprofen of paracetamol zullen niet goed genoeg werken voor dit soort pijn. Er zijn ook externe (actuele) therapieën zoals lidocaïnepleisters of capsaïcinezalf.

Om de effectiviteit van een van de therapieën te beoordelen, moet u zich er maximaal een maand aan houden. Na ongeveer een jaar kunt u een poging ondernemen om de therapie over te slaan. Bij beknelling van de zenuw kan chirurgisch te werk gaan en deze opnieuw blootleggen, bijvoorbeeld bij carpaal tunnel syndroom of een hernia.

De duur

De duur van de sensorische stoornissen is sterk afhankelijk van de oorzaak. Als de onderliggende ziekte goed wordt behandeld, kunnen de abnormale gewaarwordingen na verloop van tijd verbeteren. In het geval van een beroerte of multiple sclerose kunnen de symptomen binnen enkele weken volledig verdwijnen.

Als de zenuwen bekneld raken, bijvoorbeeld door een hernia, kunnen de symptomen fluctueren. In het geval van polyneuropathie zijn de kuren meestal chronisch, maar ze kunnen worden gestabiliseerd met een goede behandeling van de onderliggende ziekte

Prognose

Over het algemeen kan men zeggen dat acute gebeurtenissen (ontsteking, beroerte) meestal een betere kans hebben om gedeeltelijk of volledig te herstellen. Aan de andere kant hebben chronische ziekten zoals diabetes mellitus, auto-immuunziekten of langdurige alcoholverslaving blijvende gevolgen.

In het geval van perifere zenuwlaesies hangt het af van de mate van beschadiging, maar de zenuw kan ongeveer 1-2 mm per dag teruggroeien.