Borstvlies

synoniem

Pleura, pleura (anatomisch niet helemaal correct)

definitie

Het borstvlies bekleedt de binnenkant van de borstholte. Het dient als een verschuivende laag tussen de longen en de wand van de borstholte en zorgt voor een adequate ontwikkeling van de longen.

bouw

De Borstvlies bestaat uit twee bladeren.

• een visceraal (ingewanden - Guts), de long (pleura visceralis of long pleura) en
• een pariëtaal (paries - muur) dat de Borstwand (pleura parietalis of pleura of pleura).

In dit opzicht is de aanduiding van de pleura als "Borstvlies“In de volksmond niet helemaal goed, aangezien het borstvlies slechts één van de twee pleurale bladeren betekent. De nauwe ruimte tussen de twee pleurale bladeren wordt de Pleurale ruimte aangewezen. Er zit er een in deze kloof vacuüm, dat een belangrijke rol speelt bij de volledige ontwikkeling van de longen.
De cellen van de oppervlakkige laag van de pleurale bladeren, de Mesothelium, scheiden een vloeistof af waardoor de pleurale bladeren soepel tegen elkaar kunnen glijden.

Secties

Het borstvlies is op basis van zijn locatie in vier secties verdeeld.

• De Pars costalis ligt de Ribben Bij,
• de Pars diafragmatisch de diafragma,
• de Pars mediastinalis kleedt het midden van de Ribbenkast uit
• de Cervicale pleura met de cupula pleurae (Pleurale koepel) vormt het bovenste gedeelte.

Op de punten waar de verschillende secties samenkomen, vormt het borstvlies omhullende vallen, zogenaamde uitsparingen, die verschijnen als zakvormige uitstulpingen. Ze dienen als reserve-ruimtes waarin de longen zich kunnen ontvouwen tijdens het uitademen.

De grootste van deze envelopvouwen is dat Costodiaphragmatische uitsparing, het ligt tussen de pars diaphragmatica en de pars costalis. Er zijn nog drie uitsparingen, den

• Costomediastinale uitsparing, de
• Vertebromediastinale uitsparing en de
• Phrenicomediastinale reces.

Er zijn twee kleine pleuravrije driehoeken in het gebied van de Borstbeen (borstbeen​De Thymus driehoek en de Hart driehoek​Deze pleuravrije gebieden zijn bijvoorbeeld belangrijk wanneer een pericardpunctie als noodprocedure moet worden uitgevoerd, bijvoorbeeld wanneer er vocht in de Pericardium heeft zich verzameld (Pericardiale tamponade​Als je het hart niet in een pleuravrije driehoek prikt, provoceer je er een Pneumothorax, omdat u de pleura verwondt en zo lucht van buitenaf in de borstholte laat binnendringen.

functie

De longen ondergaan tijdens een ademhalingscyclus grote volumeveranderingen. Bij inademing (inademing) zet het uit, bij uitademing (uitademing) wordt het kleiner.

Dankzij het gladde oppervlak en de afscheiding van vocht zorgt het borstvlies ervoor dat de longen soepel glijden tijdens hun volumeveranderingen. Verschillende ziekten kunnen leiden tot verruwing van het borstvlies of plakken van de pleurale bladeren, wat zich kan uiten in ademhalingsmoeilijkheden.

De onderdruk die heerst in de pleuraholte, de ruimte tussen de twee pleurale bladeren, is ook essentieel voor een goede ontwikkeling van de longen. Als je inademt, zet de borstkas uit en zakt het middenrif naar beneden. Door de onderdruk in de pleuraholte volgen de longen deze uitzetting van de thorax en kunnen zo gevuld worden met lucht. In het geval van een pneumothorax, die gepaard gaat met een verwonding aan het borstvlies, gaat deze onderdruk verloren en krimpen de longen. Afhankelijk van de grootte van het defect, ontstaan ​​er aanzienlijke ademhalingsmoeilijkheden.
In het ergste geval ontwikkelt zich een spanningspneumothorax. Dit betekent dat door het lek in het borstvlies lucht van buitenaf de borstholte kan binnendringen, maar er geen lucht kan ontsnappen, dus er is een soort klepmechanisme en de borst blijft zichzelf "oppompen" met lucht, waardoor de longen snel worden samengedrukt. met enorme ademhalingsmoeilijkheden. Een spanningspneumothorax is een klinische noodsituatie.

Andere klinische aspecten

Bij a Borstvliesuitstroming verzamelt zich in Pleurale ruimte Vloeistof. Het wordt meestal gevonden in de Costodiaphragmatische uitsparing en kan er door middel van een Röntgenfoto worden gediagnosticeerd. Een pleurale effusie kan, afhankelijk van de omvang, de ademen lood, en het is vaak een indicatie van een andere ziekte zoals een

• ontsteking of een
• tumor.

Een dergelijke effusie wordt meestal doorboord, met een canule ingebracht aan de zijkant van de rug van de patiënt en de vloeistof doorboord​Een lekke band is hierbij belangrijk bovenstaande van Rib marge, aangezien de zenuwen en vaten langs de onderrand van de ribben lopen.