Chirurgie Online

Symptomen van appendicitis

Overzicht

Het belangrijkste symptoom van acute appendicitis is pijn in de rechter onderbuik.

De symptomen van acute appendicitis beginnen met doffe, diffuse en niet precies te lokaliseren buikpijn rond de navel (periumbillical).

Binnen een paar uur verplaatst de pijn zich naar de rechter onderbuik en vanaf dat moment is het een constante en zeer nauwkeurig lokaliseerbare permanente pijn ("puntpijn"). Deze pijn wordt vaak verergerd door hoesten en lopen. Een dergelijke verschuiving in symptomen toont de verandering tussen viscerale ("darmpijn") pijn en somatische ("lichaamspijn") pijn. De pijn gaat vaak gepaard met vegetatieve symptomen zoals misselijkheid, braken, diarree of obstipatie. Tegelijkertijd treedt lichte koorts op tot 38,5 ° C.

In het geval van een perforatie (ontstekingsdoorbraak door de darmwand naar de buikholte) kunnen symptomen van korte verlichting en pijnstilling optreden. Deze verbetering op korte termijn wordt echter veroorzaakt door de daaropvolgende peritonitis (Peritonitis) verslechterde weer.
De pijn verspreidt zich verder in de buikholte en gaat vaak gepaard met een verslechtering van de algemene toestand. Als er geen snelle therapeutische interventie wordt ondernomen, kan de patiënt een septisch-toxische shock krijgen (bloedvergiftiging met bacteriële toxines).

Bij het diagnosticeren van appendicitis moet worden bedacht dat slechts 50% van de getroffenen typische symptomen heeft. Vooral kleine kinderen en ouderen hebben ziekteverlopen die gepaard gaan met minder typische symptomen.

diarree

diarree geeft geen duidelijke indicatie van a Appendicitis bij veel andere ziekten van de Spijsverteringsstelsel, vooral de darmen, kunnen meer of minder sterk worden Diarree komen. Ze zijn dus geen sluitend symptoom van blindedarmontsteking, maar ze verschijnen vaak als Bijkomend symptoom Aan.

In combinatie met de typische pijnsymptomen of algemene bekkenpijn diarree komt relatief vaak voor bij lokaal gevorderde appendicitis. Het is belangrijk voor de behandelende arts om deze optie te overwegen en te herzien, aangezien dit vaak door een arts wordt gedaan Colon-ontsteking (Enteritis) wordt verondersteld. Deze aanname vertraagt de bepaling van de feitelijke ziektesituatie en verslechtert daarmee de prognose voor de patiënt.

Winderigheid

Winderigheid kan gepaard gaan met blindedarmontsteking, maar het kan ook misleidend zijn. Door het ontstekingsproces in aanwezigheid van een appendicitis kan het Indigestie komen die resulteren in symptomen zoals diarree of constipatie demonstreren. Ook Winderigheid kan het gevolg zijn van deze omstandigheden, maar geef op geen enkele manier een duidelijke indicatie een bestaande appendicitis. De pijn veroorzaakt door ernstige winderigheid kan misleidend zijn. Omdat de lucht in de darm beweegt, kan de pijn die door het opgeblazen gevoel wordt veroorzaakt ook bewegen. Het gevoel dat de kenmerkende pijnsymptomen aanwezig kunnen zijn, wordt versterkt. Door Massages of warmwaterkruiken Gas kan echter in de meeste gevallen worden genezen - pijn veroorzaakt door appendicitis Niet.

koorts

Omdat blindedarmontsteking veroorzaakt door bacteriën wordt geactiveerd, reageert het lichaam, zoals bij elke grote bacteriële infectie, met een temperatuurstijging - de patiënt krijgt koorts. Door de verhoogde temperatuur worden de immuuncellen van de Immuunsysteem beter werken, maar alleen voor 38 tot 40 ° C is van toepassing. De eigenaardigheid van koorts tijdens appendicitis is dat Temperatuurverschil tussen de oksel en het rectum. Is het verschil meer dan 0,5 ° C en stap bovendien buikpijn of zelfs kenmerkende symptomen, dit kan een goede indicatie zijn van appendicitis (appendicitis).

Symptomen bij het kind en peuter

Het herkennen van de symptomen bij kinderen of peuters kan hoge eisen stellen aan de behandelende arts. Jongeren gedragen zich tijdens ziekte anders dan volwassenen en de effecten op hun lichaam lopen sterk uiteen.
Het immuunsysteem is nog niet zo ontwikkeld als dat van volwassenen. Hieruit volgt dat het niet mogelijk is om snel te reageren op een besmetting met ziekteverwekkers. De infectie kan zich sneller vestigen en zich in het verdere verloop ontwikkelen. Dat is de reden waarom snelle ziekteprogressie typisch is bij kinderen met appendicitis. De symptomen zijn ernstiger dan bij volwassen patiënten.

De kenmerkende pijnen die in veel gevallen bij volwassenen voorkomen, hebben meestal geen nut bij kinderen. Zuigelingen en kinderen missen meestal het vermogen om pijn kwalitatief te beoordelen of om de precieze locatie te specificeren. De algemene toestand kan verslechteren als er pijn is of buikpijn kan als misselijkheid worden ervaren. In de omgang met jonge patiënten moet ervoor worden gezorgd dat zo min mogelijk opwinding wordt verspreid en moet worden geprobeerd de uitspraken van het kind van buitenaf te beoordelen.

Lees ook: Dit zijn de symptomen die ik kan zien als het kind een cervicale ontsteking heeft

Naast de pijn, symptomen zoals Braken en koorts. Bovendien is de klassieke manier van verhogen bij kinderen witte bloedcellen Aan (Leukocytose), wat te wijten is aan de poging van het immuunsysteem om de infectie onder controle te houden.

Naarmate de ontsteking snel vordert, komt deze vaker voor bij kinderen Intestinale perforatie (Intestinale doorbraak) omdat de bacteriën zijn geïnfiltreerd en de darmwand vernietigd. Als gevolg hiervan is een Peritonitis, een Peritonitis, uit. Ook hier is het verloop stormachtiger dan bij ouderen.
Het ontwikkelingsniveau van de Grotere omentum speelt hierbij een sleutelrol. Bij de Grotere omentum het is de zogenaamde Buik mesh. Het bestaat voornamelijk uit Vetophopingendie een barrière vormen tussen de Buikorganen en de Buikvlies het formulier. Het bevat ook veel immuuncellen.
Met kinderen wel Grotere omentum Ten eerste is het nog niet te groot en ten tweede heeft het niet genoeg vet om infecties effectief af te sluiten. Als gevolg hiervan komt peritonitis vaker voor en verspreidt het zich snel.

Omdat de diagnose appendicitis buitengewoon gecompliceerd kan blijken te zijn, moet de onderzoekende arts altijd andere mogelijkheden afwegen en diagnostisch uitsluiten. Andere ontstekingen van de Maag-darmkanaal kunnen soortgelijke symptomen veroorzaken.
Ook een longontsteking (Long infectie) of een meningitis (Meningitis) kan verantwoordelijk zijn voor verschillende symptomen, die ook optreden bij appendicitis.

Let op: appendicitis bij jonge kinderen

Blindedarmontsteking (appendicitis) Bij Peuters wordt gekenmerkt door bijzonder stormachtige hellingen. De symptomen verschijnen met zeer uitgesproken vegetatieve symptomen, zoals braken, koorts en snelle toename van wit Bloedcellen (Leukocytose). Bovendien is de perforatiesnelheid bijzonder hoog bij kleine kinderen.

Symptomen bij zowel mannen als vrouwen

Er zijn geen fundamentele verschillen tussen de symptomen van appendicitis (appendicitis) bij mannen en vrouwen. Appendicitis komt echter vaker voor bij mannen.

Bij beide geslachten begint het beloop van acute appendicitis met onbeperkte buikpijn die niet precies kan worden gelokaliseerd, die meestal wordt beschreven in het gebied rond de navel. Na een tijdje, meestal een paar uur later, migreert de pijn langzaam naar de rechter onderbuik.
Daar is het gemakkelijk te lokaliseren en blijft het voorlopig constant. Als de pijn erger wordt door te lopen of door krachtige lichaamsbewegingen, zoals hoesten, kan dit een ander teken zijn van blindedarmontsteking. De symptomen gaan gepaard met andere tekenen zoals misselijkheid en braken, maar ook met diarree of obstipatie. Meestal is er ook lichte koorts.

Als er een perforatie is - de ontsteking breekt door de darmwand - is het niet ongebruikelijk dat de pijn afneemt. Een plotselinge vermindering van pijn is meestal geen goed teken, omdat na een korte staat van verbetering vaak sterkere pijn volgt, namelijk de ontsteking van het peritoneum (buikvlies) signaal. Nu is de pijn niet langer noodzakelijkerwijs beperkt tot de rechter onderbuik, maar kan holistisch optreden met een verslechtering van de algemene toestand. Als in deze acute noodsituatie niet zo snel mogelijk actie wordt ondernomen en de appendix wordt verwijderd, kan bloedvergiftiging met shocktoestand (septisch-toxische shock) het gevolg zijn.

Niet alle mensen, of ze nu vrouwelijk of mannelijk zijn, vertonen symptomen die zo duidelijk zijn als zojuist beschreven. Bijna de helft van alle gevallen van acute appendicitis treedt op met minder ernstige eerste symptomen en wordt daarom laat herkend.

Atypische of zwakkere symptomen worden vooral aangetast door kinderen en ouderen, bij wie dergelijke infecties meer kunnen veroorzaken dan bij gezonde volwassenen met een intact immuunsysteem.

Bepaalde genderspecifieke aandoeningen kunnen vergelijkbare pijn en symptomen veroorzaken. Verschillende ziekten van de vrouwelijke interne geslachtsorganen, evenals de mannelijke testikels, kunnen pijn in de onderbuik veroorzaken. Ondanks alles is het sterftecijfer (Dodelijkheid) extreem laag in appendicitis zolang er geen perforatie is opgetreden. De mortaliteit stijgt tot 1% bij een perforatie.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Duur van irritatie van de appendix