Anatomie-Lexicon

Systolische bloeddruk is te hoog

invoering

Als uw bloeddrukwaarde voor het eerst is gemeten, moet zo vroeg mogelijk nader onderzoek worden gedaan om vast te stellen of de hoge bloeddruk blijvend is of dat de gemeten bloeddrukwaarde alleen in uitzonderlijke gevallen te hoog was. In de eerste jaren veroorzaakt blijvende (chronische) hoge bloeddruk slechts bij zeer weinig getroffenen symptomen, daarom wordt het meestal alleen bij toeval ontdekt door een controlemeting. Het is belangrijk om de bloeddrukwaarde die, ondanks het ontbreken van symptomen, voor het eerst te hoog is, serieus te nemen en verder te laten onderzoeken - het wordt gevaarlijk als de ziekte lang aanhoudt. Hoge bloeddruk beschadigt gedurende vele jaren de bloedvaten door het hele lichaam en laat sporen na in met name het hart, de hersenen, de nieren en de ogen.

Lees ook ons onderwerp: Systole, systole te hoog en Lagere systole

Oorzaken van verhoogde systole

Als de bloeddruk voor het eerst te hoog is, kan dit een aanwijzing zijn dat hoge bloeddruk aanhoudend is. Aan de andere kant kan de oorzaak ook volkomen ongevaarlijk zijn: de bloeddruk stijgt ook bij gezonde mensen in verschillende situaties, maar na enkele minuten rust zakt deze onder de grenswaarde van 140/90 mmHg. Een stijging van de bloeddruk is typisch tijdens lichamelijke inspanning, bij acute of chronische pijn of in puur psychologische stressvolle situaties. Dit is een volkomen normaal mechanisme van het lichaam dat in fasen optreedt met een verhoogde behoefte aan zuurstof en voedingsstoffen in de spieren, longen en hersenen - zoals tijdens inspanning (zie ook: Hoge bloeddruk en lichaamsbeweging) - om te zorgen voor voldoende bloedtransport in de bloedsomloop.

Het verschilt van persoon tot persoon hoeveel de bloeddruk verandert in de respectievelijke stressvolle situaties - voor velen kan een beetje opwinding alleen al bloeddrukschommelingen van 30 mmHg veroorzaken. Zelfs een bezoek aan de dokter kan een zekere mate van opwinding veroorzaken, wat tot uiting komt in de bloeddrukmeting als een te hoge bloeddruk. Dit fenomeen wordt "witte vachthypertensie" genoemd. Als de bloeddruk te hoog is, hoewel er voor de meting een bepaalde rustperiode is genomen, duidt dit meer op een permanent verhoogde hoge bloeddruk die moet worden behandeld.

Bij ongeveer 90% van de getroffenen wordt nooit een directe oorzaak gevonden. Artsen noemen dit "primaire hoge bloeddruk" of "essentiële hypertensie". Waarom zoveel mensen aan een primaire hoge bloeddruk lijden, is nog niet precies bekend en is vaak onderwerp van onderzoek. Het is bekend dat bepaalde aandoeningen het risico op primaire hoge bloeddruk verhogen. Dit omvat bijvoorbeeld een ongunstige genetische aanleg: als ouders of grootouders een hoge bloeddruk hebben, neemt ook het risico op het ontwikkelen ervan toe. Leeftijd speelt ook een rol - hoge bloeddruk komt veel vaker voor op oudere leeftijd en komt zeer zelden voor onder de 30 jaar. Belangrijke factoren die hoge bloeddruk bevorderen en tegelijkertijd door de patiënt kunnen worden beïnvloed, zijn:

Obesitas en gebrek aan lichaamsbeweging
een ongezond en zoute voeding
Roken en teveel alcohol drinken
aanhoudende stress

Bovendien kunnen verschillende reeds bestaande ziekten hoge bloeddruk veroorzaken - deze omvatten slaapapneu-syndroom, verschillende nieraandoeningen, aderverkalking, hormonale ziekten en nog veel meer.

diagnose

Duidelijk onderscheid maken tussen een eenmalige hoge bloeddruk en een manifeste bloeddruk hoge bloeddruk een arts kan verschillende methoden gebruiken. In de regel wordt de patiënt dit gevraagd om uw eigen bloeddruk meerdere keren gedurende meerdere dagen te meten. Het is belangrijk om een paar minuten te gaan zitten of liggen voordat u de meting uitvoert. Bovenarmmeters zijn nauwkeuriger dan polsmetersEen andere mogelijkheid is dat 24-uurs bloeddrukmeting, waarbij een bloeddrukmanchet wordt omgedaan bij de arts, die de bloeddruk met bepaalde tussenpozen gedurende 24 uur meet, enzovoort nauwkeurig bloeddrukprofiel gemaakt door de patiënt. Dit profiel maakt een Beoordeling van de gemiddelde bloeddruk net als de Ontwikkeling van bloeddruk over de dag en nacht. Om de mogelijkheid van een vernauwde slagader in één arm uit te sluiten, moet de bloeddruk de eerste keer aan beide armen worden gemeten. Bovendien, als hoge bloeddruk wordt vastgesteld, moet bloed worden afgenomen en onderzocht op indicaties van de hierboven beschreven ziekten die secundair kunnen zijn aan hoge bloeddruk..

Lees ook ons artikel hierover: Bloeddruk - hoe correct te meten

Hoe gevaarlijk is het

Een bloeddruk die slechts één keer te hoog wordt gemeten, mag de getroffenen niet ongerust maken - het is volkomen onschadelijk en komt regelmatig voor bij gezonde mensen in de context van lichamelijke inspanning, pijn of psychische stress. Toch wordt aangeraden om de bloeddruk met regelmatige tussenpozen van bijvoorbeeld 1-2 jaar te controleren. Integendeel, langdurige, chronische hoge bloeddruk zonder adequate behandeling is erg gevaarlijk: in de westerse wereld is het een van de meest voorkomende oorzaken van beroertes, hartaanvallen en nierschade. Hoe langer de hoge bloeddruk aanhoudt, hoe groter de schade aan de bloedvaten van de getroffenen.

Het resultaat is vettigheid en verharding van de bloedvaten, wat bekend staat als "arteriosclerose". Atherosclerose kan alle organen aantasten en leidt tot verschillende problemen. Zoals eerder vermeld, manifesteert het zich vaak als een beroerte of een hartaanval, maar het kan ook leiden tot slechtziendheid door beschadiging van de ogen of tot nierfalen door beschadiging van de nieren.

Bovendien kan een langdurige hoge bloeddruk organen direct beschadigen en zo bijvoorbeeld een zwak hart of hersenbloeding veroorzaken. Na enkele jaren ontwikkelen de getroffenen vaak een "arteriële occlusieve aandoening" van de benen, die kan leiden tot pijn bij het lopen, verminderde wondgenezing en, in het ergste geval, amputatie van de voet of het been. Vaatschade treedt veel eerder op als er naast hoge bloeddruk nog andere vaatbeschadigende ziekten zijn zoals diabetes of obesitas of als de betrokkene rookt.

Het komt relatief zelden voor dat een bestaande hoge bloeddruk ontspoort tot zeer hoge waarden, meestal meer dan 230/130 mmHg. Zo'n 'hoge bloeddrukcrisis' kan dan hoofdpijn, hersenbloeding of hartaanvallen veroorzaken.

Afhankelijk van de bloeddruk lijden vrijwel alle patiënten na jaren zonder adequate behandeling gevolgschade. Daarom is een passende behandeling belangrijk voor alle betrokkenen.

Lees hier meer over onder: Aritmie en hoge bloeddruk

Wanneer moet ik worden behandeld voor een verhoogde systole?

Een eenmaal te hoge bloeddruk vereist geen therapie. De therapie mag alleen worden gestart als een arts een duidelijke chronische hoge bloeddruk en de bijbehorende oorzaak heeft vastgesteld. Bij de meeste vormen van hoge bloeddruk - vooral primaire hypertensie - vanaf waarden van 140/90 mmHg, moeten pogingen worden ondernomen om de bloeddruk in rusttoestand te verlagen (indien mogelijk onder de overschreden waarde). Deze streefwaarde geldt met name voor jongeren bij wie de ziekte naar verwachting jarenlang aanhoudt en daardoor grotere schade kan aanrichten. Bij mensen die al aderverkalking of andere ziekten hebben die bloedvaten kunnen beschadigen, moet de therapie zeer strikt worden gevolgd.

Mensen met meerdere eerdere ziekten, zoals een verminderde nierfunctie, diabetes of een hartaanval, moeten, indien voorgeschreven door hun arts, zelfs waarden bereiken die lager zijn dan 135/85 of 130/80. Bij oudere patiënten kan de arts de streefwaarden echter iets hoger stellen, omdat bloeddrukmedicatie bij oudere mensen eerder malaise en lage bloeddruk veroorzaakt en door het veelvuldig gebruik van meerdere medicijnen andere bijwerkingen veroorzaken vaker dan bij jongere mensen.

Lees meer over dit onderwerp op: Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk en Dieet voor hoge bloeddruk

De tweede bloeddrukwaarde is ook te hoog

Zelfs een tweede bloeddrukwaarde die te hoog wordt gemeten, kan alleen een indicatie zijn dat een blijvende hoge bloeddruk bestaat. De hierboven beschreven onderzoeken dienen te worden uitgevoerd om de oorzaak precies te achterhalen, omdat bAlleen herhaalde metingen in rust- of alledaagse omstandigheden zijn indicatief voor hoge bloeddruk die moet worden behandeldIn het bijzonder als de eerste of tweede meting verhoogde bloeddrukwaarden in rust of zonder eerdere stress aan het licht bracht, moet samen met een arts naar een oorzaak worden gezocht - ongeacht de leeftijd van de betrokken persoon. Onbehandelde hoge bloeddruk kan het leven aanzienlijk verkorten en de kwaliteit van leven ernstig verminderen, vooral op oudere leeftijd. Een effectieve therapie die vroeg is gestart, voorkomt effectief secundaire ziekten en wordt meestal goed verdragen. Daarom moeten verhoogde bloeddrukwaarden serieus worden genomen en in geval van ziekte moet de therapie strikt worden gevolgd ondanks het ontbreken van symptomen.