Therapie voor jicht
Hierbij moet onderscheid worden gemaakt tussen de therapie van acuut Aanval van jicht en de therapie van verhoogd urinezuur (Hyperurikemie).
Het doel van de behandeling van een acute aanval van jicht is om pijn te verlichten en de ontstekingsreactie te beheersen.
Voor de behandeling van een acute jichtaanval werd het in het verleden vooral gebruikt Colchicine, het gif van de herfstkrokus. Tegenwoordig wordt vanwege de vele bijwerkingen (vooral diarree en braken) een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID'sbijv. Indomethacin, Diclofenac), waardoor de pijn van de jichtaanval net zo goed onder controle kan worden gehouden.
Therapie met een steroïde (cortison) logisch zijn.
Bij zwangerschap geldt het volgende Fenylbutazon (Butazolidin®) als middel bij uitstek.
Doel van het behandelen van de chronische jicht is het vermijden van acute jichtaanvallen, nierstenen, nierbeschadiging, verdere gewrichtsschade en het herstel (regeneratie) van beschadigde gewrichten.
Om dit te bereiken, is het noodzakelijk om de urinezuurspiegel te verlagen tot normale waarden.
Er zijn drie uitgangspunten voor de behandeling van hyperurikemie:
- Vermindering van de inname van purine door een dieet met een laag purinegehalte en onthouding van alcohol.
Als het urinezuurniveau een bepaalde concentratie niet overschrijdt, kan men puur zijn dieetbehandeling met als doel het urinezuurniveau permanent te verlagen door een verandering in het dieet, en er is geen medicamenteuze behandeling vereist.
Bij een purinearm dieet is het belangrijk om daar vooral voor te zorgen vleesconsumptie wordt verminderd. Vlees, vis en worst mogen maximaal één keer per dag op het menu staan.
Bonen, linzen en andere peulvruchten zijn ook rijk aan purine. Melk en zuivelproducten, evenals eieren, zijn voedingsmiddelen met een laag purinegehalte.
Van de Consumptie van alcohol beïnvloedt de urinezuurspiegels in het bloed op verschillende niveaus. Enerzijds remt alcohol de uitscheiding van urinezuur via de nierAnderzijds leidt overmatige consumptie tot verzuring van het bloed, waardoor de oplosbaarheidsgrens van urinezuur nog verder wordt verlaagd (urinezuur slaat sneller neer). Er moet ook rekening worden gehouden met het zeer hoge purinegehalte van het bier.
Het is ook belangrijk op te merken dat vasten of nul-diëten mogelijk zijn een jichtaanval veroorzaken. Tijdens het vasten maakt het lichaam meer ketonlichamen aan, die de uitscheiding van urinezuur via de nieren remmen. Over het algemeen kan een gewichtsvermindering b.v. vooral door sport Duursporten maar hebben een positief effect op de ziekte.
Urinezuur in voedingsmiddelen
Voedingsmiddelen rijk aan urinezuur
eten mg urinezuur / 100 gr
Paddestoelen 800
Milt 600
Long 500
Nier 400
Bonen 500
Gans 250
Vis 400
Profylaxe en prognose
Degenen met een erfelijke aanleg kunnen uit voorzorg regelmatig hun urinezuurspiegel in hun bloed laten bepalen, zodat een stijging tijdig opgemerkt kan worden. In het geval van verhoogde urinezuurspiegels kunnen een verandering in dieet, gewichtsvermindering en een vermindering van het alcoholgebruik de niveaus weer normaliseren en zo mogelijke ziekte voorkomen.
Over het algemeen heeft jicht een goede prognose. De meeste ernstigere complicaties kunnen worden voorkomen als een consistente therapie vroegtijdig wordt gestart. Als jicht op de juiste manier wordt behandeld, verschillen de kwaliteit van leven, het vermogen om te werken en de levensduur van deze patiënten niet van die van gezonde mensen. Over het algemeen betekent leven met jicht vooral een verandering in levensstijl en dieet.
Permanent verhoogde urinezuurspiegels zijn statistisch geassocieerd met een kortere levensverwachting en beschadigen het cardiovasculaire systeem.homeopathie
Jicht kan ook positief worden beïnvloed door verschillende homeopathische geneesmiddelen.
Lees ook ons onderwerp: Homeopathie voor jicht