Thomapyrin®

invoering

Thomapyrin® is een combinatiepreparaat bestaande uit de actieve ingrediënten: paracetamol, acetylsalicylzuur (KONT) en cafeïne. Het is van de Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG (Wenen, Oostenrijk). Het is een van de meest gebruikte vrij verkrijgbare pijnstillers in Duitsland.

Thomapyrin® wordt meestal gebruikt om milde tot matig ernstige pijn te verlichten.

samenstelling

Thomapyrin® is in de vorm van Tabletten met een gehalte aan actieve ingrediënten van 250 mg of 500 mg verdreven. De verdeling van de drie actieve ingrediënten in een tablet van 500 mg ziet er als volgt uit:

• KONT is het meest geconcentreerd op 250 mg
• Dan volgt Paracetamol met 200 mg
• cafeïne vormt een relatief klein aandeel bij 50 mg.

Actie modus

De twee pijnstillers KONT en Paracetamol behoren tot de zeer vaak gebruikte pijnstillende preparaten. Beiden behoren tot de groep van Niet-opioïde analgetica; dat wil zeggen, het zijn geen actieve ingrediënten die Morfine zijn verwant.

KONT wordt een subgroep van NSAID's (Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen / ontstekingsremmende geneesmiddelen) geteld - dat wil zeggen, analgetica die niet op het actieve ingrediënt zitten Cortison gebaseerd. Het remt dat enzym Cyclooxygenasedie voor de productie van verschillende ontstekingsremmende en ontstekingsremmende factoren verantwoordelijk is, de Prostaglandinen. Door de cyclo-oxygenase te remmen wordt getracht een evenwicht te vinden tussen de geproduceerde factoren ontstekingsremmend (ontstekingsremmend) om te bewegen.

Naast het ontstekingsremmende effect werkt ASA koorts verlagen (antipyretisch) en remt de bloedstolling (anticoagulans). In de loop van de remming van de COX is er helaas ook een gebrek aan productie van beschermende prostaglandinenbijv. in de maag, wat een van de redenen is waarom verschillende bijwerkingen worden beschreven.

De Paracetamol is binnen de groep van Niet-opioïde analgetica naar de "Niet-zure analgetica'Geteld. De naam komt voort uit het feit dat NSAID's, zoals ASS, Ibuprofen en Diclofenac (Voltaren), zijn chemisch zuren, terwijl paracetamol dat niet is. De exacte functie van paracetamol is nog niet definitief opgehelderd. Het is echter bekend dat paracetamol koorts verlagen en pijnstiller werkt echter niet ontstekingsremmend Heeft effect.

Het derde actieve ingrediënt, dat Cafeïne, heeft geen bekende ontstekingsremmende effecten. Het idee achter het toevoegen van cafeïne aan de Thomapyrin® is dat de twee pijnstillers aspirine en paracetamol zo zijn sneller handelen en zo treedt ook het gewenste effect - pijnstilling - sneller op. In de wetenschap en onder farmacologen wordt dit effect kritisch bekeken en niet van alle kanten bevestigd. Van verschillende kanten verhoogde bijwerkingen door de actieve ingrediënten te combineren, evenals verhoogd risico op verslaving, gesproken. Andere standpunten stellen dat patiënten vanwege het snellere begin van de werking door de cafeïne minder vaak doseren, d.w.z. meer tabletten nemen om het effect te bereiken. Dit zou uiteindelijk een lagere dosis van mogelijk schadelijke stoffen worden ingenomen.

Door cafeïne toe te voegen wordt het geen hoger effect bereikt; Het positieve effect is dat met een lagere dosis van het analgeticum samen met 50 mg cafeïne hetzelfde effect wordt bereikt als met een hogere dosis van het analgeticum zonder cafeïne.

Sommige landen zien de combinatie van verschillende analgetische actieve ingrediënten niet als uitgangspunt voor de huidige geneeskunde en verbieden goedkeuring, b.v. Zwitserland.

Toepassing en dosering

Thomapyrin® kan voorkomen bij volwassenen en adolescenten vanaf 12 jaar behandelen milde acute pijn tot matige pijn worden genomen, b.v. hoofd- en Kiespijn, Bij koorts (voor pijn- en koortsbehandeling).

De inname van Thomapyrin® zou moeten niet langer dan 3-4 dagen plaatsvinden tenzij er een andere specificatie is van de behandelende arts. De hele dag te zien maximaal 6 tabletten Thomapyrin® worden ingenomen. Deze maximale dagelijkse dosis is gebaseerd op de maximale doses van de aanwezige actieve ingrediënten. Van ASA mag niet meer zijn dan 1500 mg, van paracetamol dagelijks niet meer dan 1000 mg en van cafeïne dagelijks niet meer dan 300 mg worden genomen.

Hier kan je 1-2 tabletten om de 4-8 uur worden genomen.

Zorg er bij het gebruik voor dat naast de Thomapyrin® gedoseerd zoals hierboven beschreven,Thomapyrin® intensief'Daar op de markt. Dit is hogere dosis. Dienovereenkomstig is het Aantal tabletten verminderd om de gewenste dosis te bereiken.

Bijwerkingen

Bij gebruik van Thomapyrin® kan dit leiden tot verschillende bijwerkingen komen in bijna elk orgaansysteem in het menselijk lichaam voor. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat naast de Dosering ook individuele factoren de gebruiker heeft een rol te spelen, b.v. de enzymatische afbraak van de actieve ingrediënten. Het kan ook helpen bij de bijwerkingen gedifferentieerd tussen de triggers namelijk de individuele actieve ingrediënten bevatten: KONT, Paracetamol en cafeïne.

De waarschijnlijkheid van het optreden van bijwerkingen wordt ingedeeld in zeer vaak via frequent, incidenteel, zeldzaam en zeer zelden.

Vaak voorkomende bijwerkingen bij het gebruik van Thomapyrin® zijn:

• duizeligheid
• nervositeit
• Buik grapje
• misselijkheid
• Moeite met slikken

Af en toe kan het ook:

• Braken
• Hartkloppingen (veranderingen in de activiteit van het hart, zoals een sterkere, snellere of onregelmatige hartslag)

komen.

Gebruikers rapporteren zelden over:

• uitputting
• Hyperhidrose (meer zweten)
• agitatie (Rusteloosheid)
• Braken
• Slokdarmontsteking (Ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm)
• diarree
• tremor (Beven)
• Tachycardie (verhoogde hartslag).

Bijwerkingen geassocieerd met de ASA nemen bekend zijn:

• verhoogde neiging tot bloeden
• allergische reactie (Huid, luchtwegen)
• maagzuur
• misselijkheid
• Braken
• Bloeden
• Perforaties (Gaten in de gastro-intestinale wand)

Er is ook zelden sprake van:

• hoofdpijn
• Vermoeidheid en spraakverwarring
• verslechtering van de lever- en nierwaarden.

Vanwege dat Paracetamol kan het Veranderingen in het aantal bloedcellen komen, d.w.z. een veranderde samenstelling van het bloed uit de bloedcellen en componenten die het bevat. U kunt hier ook doorgaan allergische reactie komen voor op de huid en in de luchtwegen.

Het gebruik van paracetamol kan problematisch zijn schadelijke invloed op de lever be: met een Overdosering Van paracetamol zijn de leverenzymen daarvoor niet meer voldoende Paracetamol volledig afbreken. Daarom worden andere afbraakroutes gebruikt waardoor tussenproducten ontstaan ​​die giftig zijn voor de lever.

In het geval van een overdosis, Acetylcysteïne (ACC). Dit heeft methylgroepen, die kunnen worden gebruikt om de paracetamol af te breken tot niet-giftige producten.

Interacties

In de gelijktijdig gebruik verschillende anticoagulantia, zoals KONT 100, Clopidogrel, Ticagrelor, Xarelto, Heparine of Marcumar®, een verhoogd risico op bloeding.

Problemen in het maagdarmkanaal (bijv. Zweren) komen vaker voor als anderen parallel zijn Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen / ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) of Cortison-preparaten (Corticosteroïden) of alcohol wordt geconsumeerd.

Het effect van Diuretica (diuretica) en Antihypertensiva (Antihypertensiva) kan verminderd worden.

Er is ook een groot aantal geneesmiddelen die samen met Thomapyrin® een zijn veranderd effect hebben: Bijv. Rifampicine en Barbituraten de paracetamolconcentratie door de activiteit van leverenzymen te wijzigen.

Bij gelijktijdige toediening van medicijnen die de Verminder maagactiviteit het komt tot één laat Begin van de werking van paracetamol terwijl activiteitsbevorderende geneesmiddelen het begin van de werking van paracetamol verkorten.

Andere geneesmiddelen met bekende interacties zijn onder meer Chlooramfenicol, Gyraseremmers (Antibiotica), verschillende Kalmerende middelen, Zidovudine (Antiviraal - Behandeling van hiv), Cholestyramine (Cholesterolverlagende medicijnen).

De inbegrepen cafeïne heeft een impact op Afbraak en effecten van sedativa (Kalmerende middelen), die daardoor in hun effect worden verminderd, en door de Sympathiek-stimulerende geneesmiddelen (deel van het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor verhoogde activiteit in het lichaam), waarvan het effect wordt versterkt (bijvoorbeeld hartkloppingen).

Bij langdurig, permanent gebruik van Thomapyrin® met andere geneesmiddelen die nierbeschadiging (nefrotoxisch) Effecten lopen risico voor een Pijnstillende nefropathie. Het gecombineerde gebruik van paracetamol en ASA in Thomapyrin® vormt hier de belangrijkste risicofactor. Door het Cyclooxygenase en het resulterende gebrek aan productie van vasodilaterende boodschappersubstanties (Prostaglandinen), het kan ook in de nieren zitten Bloedsomloopstoornissen die leiden tot de vernietiging van het nierweefsel. Uiteindelijk zou de patiënt nierfalen worden en dialyse vereist.

Hierdoor en mogelijk andere nog onbekende of niet genoemde interacties, als u niet zeker bent of Navraag bij de behandelende arts of apotheker gevraagd worden.

Contra-indicaties

Paracetamol mag niet worden gebruikt als er intoleranties of allergieën zijn voor de actieve ingrediënten die het bevat, d.w.z. aspirine, paracetamol en andere componenten (lactose, cafeïne).

Schade en functiestoornissen aan lever en nieren zijn uitsluitingscriteria voor het gebruik van Thomapyrin®.

In het geval van hartfalen en neiging tot bloeden, moet het gebruik van Thomapyrin® ook worden vermeden.

Kinderen onder de 12 jaar mogen geen Thomapyrin® gebruiken. ASA mag niet bij kinderen worden gebruikt, omdat het de lever en de hersenen kan beschadigen - het syndroom van Reye. Er is een bijzonder risico in verband met febriele infecties. Voor kinderen, b.v. worden behandeld met paracetamol.

Tijdens de zwangerschap mag in de afgelopen 3 maanden geen Thomapyrin® meer worden ingenomen. Vanwege de ASA die het bevat, bestaat er een risico op schade aan het ongeboren kind.

Het is ook gecontra-indiceerd in het geval van bekende maagzweren, bloeding en perforaties in het maagdarmgebied.

Als een patiënt een genetische tekortkoming heeft in een belangrijk enzym voor de afbraak van paracetamol (Glucose-6-fosfaat dehydrogenase), Mag Thomapyrin® niet worden gebruikt, omdat bij gebrek aan of vertraagde of andere enzymen die de afbraak van het ingrediënt paracetamol gebruiken, giftige tussenproducten worden gevormd die de levercellen vernietigen.

In het geval van aanvullende medicatie met methothrexaat, een immunosuppressivum (bijvoorbeeld voor artritis, lupus, tumoren en andere auto-immuunziekten), mag Thomapyrin® niet worden gebruikt.

Mocht het gebruik van Thomapyrin® noodzakelijk zijn voor een van de medicijnen of ziektes, dan mag dit alleen gebeuren volgens de instructies en onder toezicht van de behandelende arts.

zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de eerste 6 maanden zwangerschap Thomapyrin® mag niet worden ingenomen. Door het Cyclooxygenase vanwege ASA en het resulterende gebrek aan prostaglandines, kan het Fouten in de ontwikkeling van het kind komen. Mocht een intake nodig zijn, dan moet de laagst mogelijke doses worden gebruikt.

Tijdens de derde fase van de zwangerschap mei onder geen omstandigheid Thomapyrin® worden ingenomen. De ASA veroorzaakt prostaglandinedeficiëntie cardiopulmonale ongewenste ontwikkelingen, zoals. de voortijdige sluiting van de Ductus Botalli, zoals Nierfalen. Verder is er het risico van Bloeden sterk toegenomen bij moeder en embryo. In de laatste sectie kan Thomapyrin® worden gebruikt voor Remming van de bevalling en dus leiden tot een vertraging in de geboorte.

Bij langdurige inname neemt de hoeveelheid toe cafeïne de Risico op een miskraam.

Aangezien de ingrediënten van Thomapyrin® (aspirine, paracetamol en cafeïne) via de moedermelk worden overgebracht, moeten ze tijdens het geven van borstvoeding worden vermeden. Gebruik op korte termijn is geen probleem; borstvoeding moet gedurende langere tijd worden gegeven. De cafeïne kan een negatieve invloed hebben op de toestand van het kind.