Tietze-syndroom

Definitie / introductie

Het Tietze-syndroom beschrijft een verandering in het ribkraakbeen aan de basis van het borstbeen. Het presenteert zichzelf met pijn en zwelling van verschillende sterkte en straling. Meer precieze kennis over de oorsprong van de Chondropathie (Kraakbeenschade) in de loop van het Tietze-syndroom zijn nog niet gevonden.

Symptomen

De symptomen die patiënten beschrijven tijdens het Tietze-syndroom lopen sterk uiteen.

Verdere informatie is ook te vinden op: Stiksels in de rechterborst

Pijn

Het belangrijkste symptoom van het Tietze-syndroom is pijn in het borstbeen. In sommige gevallen straalt de pijn ook uit naar de rug, nek, schouders of armen, hoewel het kan worden uitgelokt en verergerd door hoesten, niezen of diep in- en uitademen. Deze pijnen kunnen soms een beklemmend gevoel in de borst veroorzaken, hoewel het niet ongebruikelijk is dat beangstigende gedachten over hartproblemen ontstaan, die uiteindelijk de reden zijn om naar de dokter te gaan. De pijn wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces in het gebied van het kraakbeen van het borstbeen.

In de meeste gevallen is de klacht ribpijn in en rond de gewrichten tussen de ribben en het borstbeen. Dit kan in alle rust het geval zijn. De pijn treedt echter vaak op bij het bewegen. Het voorval begint bijvoorbeeld na een nieuwe of onbekende activiteit (enigszins zwaar tillen). Daarna blijft het probleem dagen, weken of zelfs langer bestaan ​​en kunnen de getroffenen hun dagelijkse bezigheden niet meer uitvoeren. Bovendien worden de aangetaste gewrichten in sommige gevallen oververhit, rood en ook voelbare verharding of zwelling die van buitenaf zichtbaar en voelbaar is.

Ribben 1-3 worden vaak aangetast door het hierboven beschreven probleem. De symptomen kunnen ook optreden op de andere ribben die aan het borstbeen zijn bevestigd (tot aan de 7e rib).

Door de soms hoge positie op de eerste ribben kan de pijn uitstralen naar hogere lichaamsdelen. Sommige patiënten klagen over pijn in het nekgebied en de pijn die uitstraalt naar de schouders en armen. Dienovereenkomstig is een adequaat onderzoek aangewezen om andere oorzaken van de symptomen uit te sluiten.

Door een zachte houding aan te nemen om pijn te vermijden, kan daardoor pijn op andere plaatsen ontstaan, b.v. Spierkrampen in de borst, schouder en rug. Bij het in- en uitademen kunnen de bewegingen van de thorax (borstkas) pijn veroorzaken.

Lees meer over het onderwerp op:

• Linker ribbenboogpijn
• Rechter ribbenboogpijn

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Kortademigheid

Tijdens het ademhalingsproces is er een beweging van de hele borst met gewrichten en spieren. De simpele ademhalingsbeweging komt van het middenrif (Diafragma), die samentrekt door zijn samentrekking en een negatieve druk creëert die de longen uitzet - dit proces vindt plaats wanneer u inademt. Als je uitademt, ontspant het middenrif weer en wordt de lucht naar buiten geperst. Naast het middenrif zijn er andere spieren betrokken bij het ademhalingsproces, bijv. de interne en externe intercostale spieren (Interne en externe intercostale spieren). Deze spieren hebben hun oorsprong en aanhechtingen op de ribben. Bij het ademen worden de ribben daardoor getrokken, wat bij het Tietze-syndroom tot pijn kan leiden. Pijn beperkt vaak het vermogen om de ademhalingsbeweging adequaat uit te voeren - het risico bestaat dat de patiënt een gevoel van kortademigheid krijgt door het vermijden van pijn.

Deze kortademigheid moet worden opgehelderd en er moet voor worden gezorgd dat er geen ziekte van het hart of de longen (longontsteking, metastasen, COPD, oedeem enz.) Of psychologische redenen voor zijn.

Bovendien moet de kortademigheid symptomatisch worden behandeld. Als het een acute gebeurtenis is die volgt op een verkeerde beweging (d.w.z. nieuw voorkomend Tietze-syndroom), moet u deze gebruiken meer pijnstillend (pijnstillende) therapie of met orthopedische opties kan verbetering worden bereikt. In het geval van langdurige kortademigheid kan hetzelfde middel worden gebruikt - maar er moet meer aandacht worden besteed aan andere redenen en oorzaken.

Rugpijn

Het Tietze-syndroom wordt eigenlijk gedefinieerd als een pijnlijke ziekte in het gebied van de kraakbeenribben die zijn verbonden met het borstbeen. Het optreden van rugpijn kan daarom niet worden omschreven als een symptoom van het Tietze-syndroom. Rugpijn kan eerder optreden als een secundaire, d.w.z. volgende klacht, als de getroffen persoon verlichtende houdingen aanneemt vanwege de ernstige pijn in het borstbeengebied. De verlichtende houding wordt veelal gelijkgesteld aan een slechte houding, zodat de klachten van klachten bij voorkeur naar de rug maar ook naar het schoudergebied worden verschoven.

oorzaken

De oorzaken van het Tietze-syndroom zijn niet definitief opgehelderd. De verschillende symptomen worden echter vaak beschreven in verband met onbekende activiteiten en stress. Een reden zou het overmatig gebruik van de respectievelijke ribbevestigingen op het borstbeen kunnen zijn, b.v. bij een nieuwe activiteit op het werk of in de vrije tijd (sport, ongebruikelijke tilbewegingen, bijv. bij het dragen van dozen).

Overmatig gebruik van het kraakbeen aan de basis van de ribben kan ook het gevolg zijn van onjuiste belasting van het gewricht. Als bijvoorbeeld een of meer wervel- of ribgewrichten worden geblokkeerd (beperkte mobiliteit van het betreffende gewricht), is het resultaat onfysiologisch (Niet-normale) houding en lichaamsbeweging leiden ertoe dat sommige gewrichtsgebieden worden belast in een vorm en kracht waaraan ze anders niet worden blootgesteld. Deze van de norm afwijkende blootstelling kan leiden tot ontsteking en irritatie van het corresponderende ribkraakbeen.

Een mogelijke oorzaak van het Tietze-syndroom zijn de zogenaamde microfracturen in de ribben. Dit zijn kleine scheurtjes in de ribben die eerder geen symptomen hebben veroorzaakt, maar op de lange termijn irritatie of ontsteking veroorzaken door de veranderde kracht op het ribkraakbeen. Een andere reden voor deze cursus is ook te vinden in eerdere bewerkingen op thorax (Borst) waarin de oorspronkelijke positie van de ribben of gewrichtsoppervlakken niet volledig werd hersteld tijdens het genezingsproces.

Aangezien er geen volledig mechanisme voor de ontwikkeling van het Tietze-syndroom bekend is, moet worden aangenomen dat er andere oorzaken zijn. Dienovereenkomstig, als het probleem onduidelijk is, moet worden gezocht naar verdere mogelijke oorzaken bij de betrokken persoon.

lees ook: Borstbeen pijn

diagnose

De diagnose vindt plaats na ondervraging van de betrokkene. Afhankelijk van het type en de ernst van de symptomen, moeten ziekten van het hart (angina pectoris) en andere organen worden uitgesloten.

Veel patiënten maken zich grote zorgen dat de symptomen van kanker of het hart zijn. Een ervaren arts kan echter een andere ziekte uitsluiten door middel van passende diagnostiek en laboratoriumtests.

De rib- en borstbeengewrichten die worden aangetast door het Tietze-syndroom bevinden zich op Palpatie (Scannen) beschreven door de arts als pijnlijk of drukgevoelig. De ernst van de ernst van de pijn kan sterk verschillen van patiënt tot patiënt.

röntgen

De vertegenwoordiging in röntgen is in de meeste gevallen niet leidend, net als bij het Tietze-syndroom meestal geen verwondingen of significant verschillende posities van de botstructuren leiden tot de ontwikkeling van de symptomen. Naar de Uitsluiting van pauzes de betrokken benige structuren, zoals van de respectievelijke ribben kan het echter nuttig zijn om een ​​röntgenfoto te maken.

MRI van het borstbeen

Een MRI van het borstbeen kan nuttig zijn voor verdere verduidelijking. In tegenstelling tot röntgenfoto's kunnen structuren van zacht weefsel worden weergegeven in MRI. Hierdoor is het mogelijk om zwelling en vochtophoping (veroorzaakt door een ontsteking) te zien. Als het Tietze-syndroom aanwezig is, zijn de aangetaste gewrichten of het kraakbeen gezwollen op de MRI.

Therapie / behandeling / wat helpt?

Door het ontstekingsproces ervaren veel patiënten pijn bij bewegen, sporten of soms ademen.

Door het gebruik van Pijnstillers (Pijnstiller) en Ontstekingsremmende medicijnen (Ontstekingsremmende medicijnen) kunnen de pijn en ook het ontstekingsproces verminderen. Hier zijn ibuprofen en diclofenac (Cox-remmers) bijzonder geschikt als voorkeursmiddelen. Deze mogen echter niet gedurende lange tijd in hoge doses worden ingenomen, omdat ze kunnen leiden tot gevaarlijke maagbloeding. In het geval van acute pijn, licht Spierverslappers (Geneesmiddelen om spieren te ontspannen) worden gebruikt - dit wordt de toon (de spanning) van de spieren wordt verminderd en daarmee de spanning op de door het Tietze-syndroom getroffen gebieden.

Bovendien kan het betreffende gewricht lokaal worden behandeld met een verdovingsmiddel voor acute pijnverlichting. Een lokaal anestheticum (medicatie voor lokale anesthesie) wordt in het aangetaste ribkraakbeen geïnjecteerd.

Osteopathie / manuele therapie

Bij de toepassing van de manuele therapie / osteopathie er is een mogelijkheid dat de pijn doorgaat Corrigeren van misvormingen van de ribben, wervels en het borstbeen (Borstbeen) om elkaar te repareren.

De gedachte hierachter is dat blokkades in de gewrichten tussen de ribben en wervels resulteren in een onnatuurlijke houding en beweging van het bovenlichaam. Het gericht opheffen van deze blokkades met behulp van verschillende manuele therapietechnieken Onjuiste lading verwijderd of verminderd en de pijn zou moeten verminderen of idealiter verdwijnen. Omdat de verkeerde houding in veel gevallen al langere tijd bestaat, duurt het vaak even voordat de ontsteking afneemt en het lichaam zich aan de oorspronkelijke houding heeft aangepast. De Versterking van de spieren in de loop van fysiotherapie of gerichte training zijn nuttig voor stabilisatie op lange termijn en het voorkomen van verdere gevallen.

Welke oefeningen kunnen helpen bij het Tietze-syndroom?

In de regel is speciale therapie niet nodig voor het Tietze-syndroom, omdat de ziekte en daarmee de pijn vanzelf verdwijnen.

In sommige gevallen kan de arts ontstekingsremmende pijnstillers voorschrijven om hen te begeleiden, evenals verschillende eenvoudige oefeningen om thuis te doen. 5 minuten bewust gaan zitten en je concentreren op ademhaling en ademhalingsbewegingen is een manier om thuis iets te doen om jezelf te verbeteren. Aangezien ademhalingsbewegingen vaak pijn in de borst / borstbeen kunnen veroorzaken, is bewust "tegen-ademen" gunstig om de pijn tegen te gaan om de oppervlakkige, zachte ademhaling die vaak automatisch plaatsvindt, tegen te gaan.
Houdingscorrectie zittend kan ook meerdere keren per dag bewust worden uitgevoerd: rug recht, hoofd een beetje naar het plafond trekken, kin iets naar de borst brengen, rug een beetje in de holte van je rug laten zakken, schouderbladen naar elkaar toe brengen zodat de borst naar voren beweegt.
Ten slotte kun je ook een rekoefening doen voor de middenrug en borst: ga in de viervoeterhouding eerst de holle rug in (leg je hoofd weer op de nek) en buig dan je rug door je kin naar je borst te brengen. Wissel beide posities meerdere keren achter elkaar af.

chirurgie

De operatie in aanwezigheid van het Tietze-syndroom vormt meestal geen therapeutische component van de mogelijke behandelingsbenaderingen. De reden hiervoor is enerzijds dat bewezen is dat de symptomen vaak vanzelf verdwijnen en dat patiënten bij een operatie "overbehandeld" zouden worden. Zelfs de chronische vorm wordt niet operatief behandeld, aangezien er in veel gevallen geen duidelijke reden is en er dus geen therapeutisch aanvalspunt is voor operatieve behandeling. Voor een ander is er veel effectievere en minder invasieve therapie-opties (Bijv.medicatie, fysiotherapie en acupunctuur) die meestal niet geopereerd hoeven te worden. Uiteindelijk kan in het algemeen het ontbreken van een operatie, met onvoldoende symptomen en onduidelijkheid over het verloop daarvan, worden gezien als reden om af te zien van een operatie voor het Tietze-syndroom.

Kan fysiotherapie helpen?

Bij het Tietze-syndroom wordt het door de behandelende arts zelden aanbevolen om naar de fysiotherapeut te gaan, omdat de symptomen na verloop van tijd meestal vanzelf verdwijnen. Fysiotherapie heeft in dit ziektebeeld alleen zin als het wordt gebruikt om een ​​door de pijn veroorzaakte verlichtende houding in de romp tegen te gaan.Een ontlastende houding leidt er vaak toe dat de kernspieren verkrampt raken en niet vrij kunnen bewegen, waardoor extra pijn kan ontstaan ​​door spierverharding. Hier worden losmakende, ontspannende massages van de rugspieren, triggerpoint-behandelingen, manuele therapie, proprioceptieve neuromusculaire relaxatie (PNF) en craniosacraal therapie toegepast. Bovenstaande oefeningen voor thuis kunnen ook door de fysiotherapeut gegeven worden.

homeopathie

Voor de homeopathische behandeling van het Tietze-syndroom kunnen verschillende preparaten worden gebruikt injectie (voor sproeien) kan worden gebruikt. Hoofdzakelijk worden de twee preparaten Zeel® en Traumeel® gebruikt. U wordt gedurende een aantal weken in het aangetaste gewricht geïnjecteerd. Het eigenlijke toepassingsgebied is echter voornamelijk bij de behandeling van artritis in gewrichten.

Voorspelling / duur

Het optreden van het Tietze-syndroom is in veel gevallen een zeer kort proces tijdens een verkeerde beweging.

Net zoals het heel snel kan gebeuren, kan het probleem weer verdwijnen. Het kan een korte pijn zijn die een paar seconden tot minuten duurt. In deze gevallen is het gewricht vanzelf weer in de oorspronkelijke positie teruggeschoven en ontstaat er geen chronisch pijnprobleem. In andere gevallen houdt het probleem dagen tot maanden aan. In zeldzame gevallen blijft het Tietze-syndroom bestaan.

De genezing zelf vindt bijna altijd plaats zonder medische tussenkomst. Veel patiënten worden in het dagelijks leven echter beperkt door hun symptomen, daarom kan therapie met pijnstillers worden gebruikt.

Hoe lang een Tietze-syndroom duurt, hangt, zoals bij veel ziekten, af van veel soms onvoorspelbare factoren.

Kan het Tietze-syndroom chronisch worden?

Het Tietze-syndroom is een ziekte die meestal vanzelf verdwijnt, waardoor een speciale behandeling niet nodig is. De pijn die optreedt wordt vaak behandeld met de toevoeging van ontstekingsremmende pijnstillers zoals ibuprofen of diclofenac; in ernstige gevallen kunnen ze worden gecombineerd met cortisonpreparaten. Een chronisch beloop is zeer zeldzaam, dus de prognose is goed en de schade blijft meestal niet bestaan.

Kan het Tietze-syndroom een ​​teken zijn van de ziekte van Bechterew?

Het Tietze-syndroom zelf is geen syndroom van spondylitis ankylopoetica; niettemin moet spondylitis ankylopoetica worden beschouwd als een differentiële diagnose voor pijn in het borstbeen. Naast de klassieke symptomen van deze ziekte, kan ook pijn over het borstbeen worden opgemerkt met een beperkte uitzetbaarheid van de korf tijdens het ademen, hoewel de oorzaak onduidelijk is. Aangezien spondylitis ankylopoetica een chronische reumatische aandoening is, bij voorkeur van de wervelkolom en het gewricht tussen de karteldarm en het heiligbeen (Sacro-iliacaal gewricht) handelingen met onbekende oorzaak, de betrokkenheid van andere gewrichten, bijv. de rib-sternum-gewrichten (Sternocostal gewrichten) mogelijk.

Lees meer over de ziekte van Bechterew op onze website spondylitis ankylopoetica

Tietze-syndroom tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is in veel opzichten een belasting voor het lichaam. Pijn in de ribben, die, afhankelijk van de locatie, kan leiden tot het ontstaan ​​van het Tietze-syndroom, zijn daarom niet ongebruikelijke symptomen tijdens de zwangerschap. De enorme toename van de buikomtrek bevordert het enorm strekken van de buikspieren. Omdat sommige buikspieren in het ribgebied beginnen, kan de spanning worden overgedragen op de ribben en het borstbeen en symptomen van het Tietze-syndroom veroorzaken. Het feit dat de ribbenboog wordt blootgesteld aan druk vanuit de buik, verklaart de oorsprong van de symptomen, aangezien de rek wordt overgebracht naar de scharnierende verbinding tussen de ribben en het borstbeen. De intensiteit van de symptomen kan variëren, maar in de meeste gevallen verdwijnen de symptomen na de geboorte.

De situatie is anders als het Tietze-syndroom vóór de zwangerschap bestond. Dan kunnen de symptomen natuurlijk verergeren en mogelijk behandeling vereisen, zodat conservatieve en medicinale therapeutische middelen moeten worden gebruikt.

Lees meer over het onderwerp op: Ribbenboogpijn tijdens de zwangerschap