Oorzaak van plotseling gehoorverlies

invoering

Vermoed wordt dat de belangrijkste oorzaak van slechthorendheid als gevolg van plotseling gehoorverlies een doorbloedingsstoornis van het bloed in het binnenoor is met een daarmee gepaard gaande onvoldoende toevoer van de haarcellen. De haarcellen vertegenwoordigen de sensorische cellen van het binnenoor, die verantwoordelijk zijn voor het omzetten van de geluidsprikkel in een elektrische prikkel.

De impulsen worden vervolgens vanuit de haarcellen via de gehoorzenuw doorgegeven aan de hersenen, waar het geluid en de toon vervolgens kan worden waargenomen. Om de functie van de haarcellen te kunnen behouden, is het absoluut noodzakelijk dat deze cellen worden voorzien van bloed en dus van zuurstof. Als er een doorbloedingstoornis in het gebied van het binnenoor is, is er sprake van functieverlies bij de beschreven gehoorstoornissen.

oorzaken

De redenen waarom er in dit ziektebeeld een doorbloedingsstoornis aanwezig is, zijn niet bewezen, maar er zijn veel oorzaken voor onvoldoende bloedtoevoer naar het binnenoor. Te noemen zijn:

Vasculaire occlusies

Verandert het bloed zijn stromingsgewoonten (viscositeit), het kan sneller stollen in het bloedvat met bijbehorende occlusie (embolie) van het vaartuig. Voorwaarde is dat de stroomsnelheid van het bloed wordt verminderd. Dit gebeurt wanneer het bloed dikker wordt, b.v. is het geval bij een verminderde dagelijkse vochtinname. Ook ouderen lopen hier een bijzonder risico. Bloedstollingsstoornissen kunnen ook leiden tot vroegtijdige bloedstolling en dus vasculaire occlusie veroorzaken. Aangenomen wordt dat de Plotseling gehoorverlies een beetje beroerte of infarct van het binnenoor is. De oorzaken komen ongeveer overeen met die van een hartaanval of een zware beroerte. Patiënten die lijden aan de typische symptomen van een beroerte (duizeligheid, Mogelijk. hoofdpijn, Verlamming etc.), vertonen vaak een verminderde Gehoorvermogen op een of beide oren. Aangenomen wordt dat naast het bloedstolsel dat een vat in de hersenen blokkeert, een klein stolsel ook de bloedvaten van het binnenoor verstopt. Ook degene die de hartaanval veroorzaakt arteriosclerose, d.w.z. de verdikking van de vaatwand door vetten en niet-afbreekbare glyceriden, wordt verantwoordelijk gehouden voor de oorzaak van een plotseling gehoorverlies. Dit kan worden veroorzaakt door een permanent hoog cholesterolgehalte, gebrek aan lichaamsbeweging, Zwaarlijvigheid of Suikerziekte voorkomen.

lawaai

Lawaai kan ook een mogelijke oorzaak zijn van plotseling gehoorverlies. De onderliggende mechanismen zijn echter nog niet precies opgehelderd.

Een verklaring ligt in de direct effect van geluid op het binnenoor. Om te kunnen horen, moeten de haarcellen in het binnenoor in verschillende mate worden afgebogen, afhankelijk van de toonhoogte en het volume. Dit kan worden gevisualiseerd als een gazon waarop de grassprieten worden afgebogen door de wind. Zal de Haarcellen worden constant afgeleid door lawaai, hun stofwisseling neemt toe en ze hebben meer voedingsstoffen en zuurstof nodig. Als het geluid langere tijd aanhoudt zonder een pauze voor regeneratie, zal de stofwisseling uiteindelijk uitgeput raken en kunnen de haarcellen niet meer voldoende worden aangevoerd. Het gevolg is dat onherstelbaar verlies van haarcellen. Naarmate de achteruitgang vordert, neemt de gehoorprestatie uiteindelijk af.

Een andere verklaring is de psychisch leed door lawaai op de voorgrond. Als de betrokkene niet aan het geluid kan ontsnappen, neemt hij het waar als spanning. Het wordt automatisch gespannen en reactief komt het tot stand Afgifte van hormonendat tot een verhoogde bloeddruk door een vernauwing van bloedvaten. Meestal is deze reactie van het lichaam logisch, omdat stress de bereidheid tot handelen vereist. Als de bloeddruk echter te veel stijgt, kan de bloedstroom in sommige gevallen worden verstoord. Een mogelijkheid is dat de vaten die naar het binnenoor leiden te smal worden. Het gevolg is er een Onderaanvoer van het binnenoordie zich uit in een piep in de oren of gehoorverlies. Als deze toestand te lang aanhoudt, kan dit leiden tot plotseling gehoorverlies met verdere symptomen.

spanning

Hoewel hiervoor ook geen bewijs is, wordt stress altijd een medeplichtige Plotseling gehoorverlies gegeven. Dit is waarschijnlijk te wijten aan het feit dat gehoorverlies vaak voorkomt bij patiënten die zich in een acuut stressvolle situatie bevinden of die lijden aan een chronische stressvolle situatie. De ene verklaring is hoog Adrenalinestoot tijdens een stressvolle situatie. adrenaline heeft de taak de bloeddruk dienovereenkomstig te verhogen (zie ook: hoge bloeddruk). Dit wordt gedaan door de bloedvaten te vernauwen. Als de bloedvaten teveel samentrekken en hun diameter verkleinen, kunnen de haarcellen van het binnenoor ook last hebben van onvoldoende bloedtoevoer (vergelijkbaar effect van Hartaanval).

Verwondingen

Schade aan het binnenoor of de haarcellen kan altijd worden veroorzaakt door verwondingen en trauma. Het is daarom bijzonder belangrijk om de patiënt te vragen naar recente valpartijen of ongevallen.

Infecties en ontstekingsoorzaken

Infecties kunnen ook gehoorverlies veroorzaken. Deze infecties kunnen anders onopvallend zijn en alleen de Binnenoor merkbaar maken. De diagnose is hierdoor moeilijk. Ziekteverwekkers kunnen dat wel Bof virussen, Herpes-virussen, HIV of adenovirussen zijn. De arts dient de patiënt daarom bij het onderzoek naar de oorzaak te vragen naar de daarmee gepaard gaande ziekte op dit moment en de weken en maanden van tevoren.

EEN Otitis media (ottitis media) kan ook plotseling gehoorverlies veroorzaken. De reden hiervoor is een inflammatoire ophoping van vocht in het binnenoor, wat de overdracht van geluid van buiten naar binnen belemmert.

verkoudheid

EEN Kou kan een plotseling gehoorverlies simuleren. In de regel is er echter geen disfunctie van het binnenoor. Alleen dat Symptomen deze onderling onafhankelijke ziekten kunnen overlappen. Beide ziekten kunnen namelijk één worden Gevoel van druk in het oor, duizeligheid en een Gehoorverlies leiden.

In tegenstelling tot plotseling gehoorverlies echter bij verkoudheid geen stoornis in de bloedsomloop in het binnenoor. Het is eerder dat Inflammatoire gezwollen slijmvliezen in de keelleidend tot een ventilatiestoornis van het middenoor. Dit uit zich op zijn beurt in een gevoel van druk in het oor en gehoorverlies. Bij verkoudheid wordt duizeligheid niet veroorzaakt door een functionele beperking van het evenwichtsorgaan in het binnenoor, maar eerder door de neusbijholten, die meestal gevuld zijn met afscheiding en een sterke druk uitoefenen op de structuren van de schedel.

Verkeerde uitlijning van de wervelkolom

In principe kunnen alle vasculaire occlusieve situaties samenkomen Plotseling gehoorverlies trekker. Men mag ook niet vergeten Vasthoud- en groeischade van de Wervelkolom, vooral de Cervicale wervelkolomdie door overeenkomstige bochten vaten kunnen samendrukken die het oor van bloed en zuurstof voorzien.

Storingen in de cervicale wervelkolom zelf kunnen verschillende oorzaken hebben. Een mogelijkheid zou zijn spierspanning in de nek en nekdie de toevoerstructuren belemmeren die van achteren naar het oor trekken. Verharde spierdelen kunnen op bloedvaten of zenuwen drukken en zo de toevoer van het binnenoor manipuleren, wat zich symptomatisch kan uiten in een plotseling gehoorverlies.

EEN direct letsel aan het binnenoor is te wijten aan spierspanning onwaarschijnlijk, maar door een Whiplash denkbaar. Een verdraaiing van de cervicale wervelkolom in het kader van een ongeval kan daarom een ​​andere mogelijke oorzaak zijn.

Als er geen acuut ongeval is en er nog botveranderingen kunnen worden gevonden, is dit het geval leeftijdsgebonden slijtage gezien worden als een mogelijkheid voor een vernauwing van bloedvaten of zenuwkoorden richting het oor. Voor de behandelende arts zijn meestal de beschrijving en houding van de patiënt doorslaggevend, zodat hij de cervicale wervelkolom nader kan onderzoeken als mogelijke oorzaak van een plotseling gehoorverlies. Geeft de patiënt een eenzijdig Lawaai in de oren en vertoont een abnormale houding of bespiering in het nekgebied, de cervicale wervelkolom wordt in de meeste gevallen snel onthuld als oorzaak.

Auto-immuunziekten

In principe kunnen alle auto-immuunziekten die de bloedvaten in het lichaam aantasten, ook plotseling gehoorverlies veroorzaken. Ook hier moet de patiënt worden gevraagd naar de typische begeleidende tekenen van plotseling gehoorverlies. Een patiënt die b.v. bij de zogenaamde Temporale arteritis lijdt, klaagt meestal ook over een sterke, kloppende hoofdpijn. De diagnose wordt bevestigd door een bloedtest en de identificatie van auto-antilichamen die in zo'n geval in het bloed kunnen worden aangetroffen.

Tumorziekten

Er moet altijd rekening worden gehouden met de mogelijkheid van een tumor in het gebied van de gehoorzenuw als oorzaak van gehoorverlies. Hoewel dit is Oorzaak van plotseling gehoorverlies vrij zeldzaam, maar mag niet worden genegeerd. Bij een tumor is het zogenaamde akoestische neuroom de meest voorkomende oorzaak van gehoorverlies tumor beschreven. De diagnostische methode bij uitstek is hier magnetische resonantie beeldvorming (MRI) Van het hoofd.

Neurologische oorzaken

Soms kan het gebeuren dat ernstige neurologische aandoeningen de symptomen van een plotseling gehoorverlies kunnen veroorzaken. Naast de hierboven beschreven beroerte, moet dit ook worden vermeld Multiple sclerose (MEVROUW) en meningitis (meningitis).

Obstructieve oorzaken van het middenoor

In veel gevallen is de ene kant van het plotselinge gehoorverlies gewoon een oorverontreiniging als gevolg van een verhoogde reuzelproductie of onjuiste reiniging met wattenstaafjes (De oorsmeerplug wordt in de gehoorgang geduwd).

gevolgen

In de meeste gevallen er is een plotseling gehoorverlies volledig herstel. Zeer zelden blijft gehoorverlies of geluid in de oren aanhouden. Het neemt echter toe Risico op blijvende schade met de Aantal plotselinge gehoorverlies, omdat haarcellen breken bij elk plotseling gehoorverlies.

Haarcellen zijn essentieel voor ons gehoor, dus hun afnemende aantal verklaart de intensivering van de symptomen. In eenvoudige bewoordingen betekent dit dat hoe slechter iemand hoort, hoe meer haarcellen ze verliezen. Een terugval wordt vooral bevorderd door stress en hart- en vaatziekten, die de bloedcirculatie in het binnenoor kunnen verstoren.