Bloed in de ontlasting

invoering

Als u bloed in uw ontlasting ontdekt, hoeft u niet bang te zijn voor het ergste.
Hoewel de oorzaak ook kwaadaardig kan zijn, komen onschadelijke oorzaken veel vaker voor. Een arts moet worden onderzocht om de oorzaak van de bloedbesmetting te achterhalen.

oorzaken

Enkele van de oorzaken van bloed in uw ontlasting zijn:

• Aambeien en tranen in het slijmvlies
• Maagzweren
• Ziekten van de slokdarm
• Met diarree
• Antibiotica nemen
• Darm ziekte
• Vasculaire oorzaken

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Kleuren van stoelgang

Aambeien en tranen in het slijmvlies

Aambeien en anale tranen zijn de twee meest voorkomende oorzaken van bloederige ontlasting.
De meest voorkomende oorzaak van bloed dat in de ontlasting wordt gevonden, zijn aambeien, in dit geval is het bloed erg vers, wat zowel in de ontlasting te zien is als vaak zijn sporen achterlaat op het toiletpapier.
Aambeien komen vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Dit zijn geëxpandeerde vaatkussens die normaal gesproken bijdragen aan continentie van ontlasting wanneer ze niet worden geëxpandeerd. U bevindt zich in een gezonde toestand op de overgang van het rectum naar het anale kanaal.
Als ze echter vergroot zijn, kunnen ze ook van buitenaf zichtbaar zijn. De verhoogde druk tijdens stoelgang kan ze open scheuren en tot nieuwe bloedingen leiden. Er zijn veel factoren die de aambeien kunnen veroorzaken.
Vaak is er een opeenstapeling in het gezin. Een belangrijke risicofactor is hoge druk in de buik en tijdens stoelgang. Dit komt bijvoorbeeld voor als u lang zit, als u veel overgewicht heeft, als u last heeft van constipatie, of als u veel overbelasting krijgt tijdens de stoelgang, als u een vezelarm dieet volgt of tijdens de zwangerschap.
Kleine scheurtjes in het slijmvlies (kloven) in het gebied van de anus kunnen ontstaan ​​in verband met verstopping als de getroffen persoon bij het ontlasten hard moet drukken zodat het slijmvlies de druk op lange termijn niet kan weerstaan.

Lees hier meer over: Bloed in de ontlasting van aambeien

Maagzweren

Zijn niet ongewoon bloedende maagzweren (Maagzweer) verantwoordelijk voor een teerachtige ontlasting. Een maagzweer ontwikkelt zich bij veel mensen als gevolg van high alcohol- of Nicotine consumptiechronische stress of langdurig gebruik van pijnstillers die het maagslijmvlies aantasten. Bij deze pijnstillers is het belangrijk om er altijd een tegelijk in te nemen Maag bescherming Als een Protonpompremmers nemen.
Ook een gastritis (Ontsteking van de maagwand) door de bacterie Helicobacter pylori kan leiden tot een maagzweer.

Een maagzweer kan zich niet alleen in de maag ontwikkelen, maar ook in de volgende sectie, de Twaalfvingerige darm (Twaalfvingerige darm). Bloed in de ontlasting kan echter ook in verband worden gebracht met inflammatoire darmaandoeningen, die er onder vallen ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa. Beide ziekten manifesteren zich voornamelijk in fasen van de Diarree. Vooral bij colitis ulcerosa kan deze diarree vaker bloederig zijn.

Ziekten van de slokdarm

Een noodgeval met ontlasting in het bloed is een bloeding uit gescheurde spataderen in de slokdarm, de zogenaamde oesofageale variceale bloeding, die kan leiden tot levensbedreigende bloedingen.
De spataderen ontstaan ​​bij chronische leveraandoeningen, waarbij het bloed niet meer via de lever kan wegstromen, maar alternatieve routes moet zoeken, ook via de vaten van de slokdarm.

Een andere aandoening van de slokdarm is het Mallory-Weiss-syndroom, dat vaker voorkomt bij alcoholisten bij wie het slijmvlies steeds meer beschadigd raakt. Als dan braken optreedt, stijgt de druk in de slokdarm, wat kan leiden tot bloedende tranen in het eerder beschadigde slijmvlies.

Bloed in de ontlasting na diarree

De consistentie van de ontlasting wordt fijn gereguleerd via verschillende processen in het darmslijmvlies. Als er diarree optreedt, is er vaak een tijdelijk probleem met de darmwand. Dit vertegenwoordigt de binnenste wand van de darm en kan ontstoken raken door ziekteverwekkers, bepaalde voedingsmiddelen, verontreinigende stoffen, stress en ziekten van het lichaam. De meest voorkomende oorzaak van een ziekte die in het gewone taalgebruik "gastro-intestinale ontsteking" wordt genoemd, zijn bacteriële pathogenen die de darm binnendringen via voedsel of door onvoldoende hygiëne. Hierdoor kan het slijmvlies de vloeistof uit de ontlasting niet meer opnemen en treedt diarree op. Soms kan de ontsteking van het slijmvlies zo ernstig worden dat er lichte verwondingen en scheurtjes in het slijmvlies optreden, die merkbaar zijn als bloed in de ontlasting.
De grote hoeveelheid ontlasting die tijdens diarree door de darmen gaat, kan ook leiden tot scheuren en kleine bloeding van de darmwanden.

Meer over dit onderwerp onder: Bloed in de ontlasting met diarree

Bloed in ontlasting na antibioticum

In zeldzame gevallen kan bloed in uw ontlasting een bijwerking zijn van antibioticagebruik. Vooral als tegelijkertijd diarree aanwezig is, is er een kans op kleinere hoeveelheden bloed in de ontlasting. Ontsteking van het maagdarmkanaal veroorzaakt kleine scheurtjes en beschadigingen in de darmwand, waaruit deze kan bloeden. Als het bloed in de ontlasting wordt uitgescheiden, is het al gestold en is het daarom meestal donkerder van kleur.
In zeldzame gevallen kan het gebruik van antibiotica de infectie tijdelijk verergeren. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer de bacterie gifstoffen afgeeft. Wanneer de antibiotica de bacteriën aanvallen, komen plotseling grote hoeveelheden gifstoffen vrij, waardoor de infectie en het bloed in de ontlasting kunnen verergeren.
Aan de andere kant kan langdurig antibioticagebruik darminfecties bevorderen. Een relevante complicatie van langdurig antibioticagebruik is Clostridium difficile-infectie, ook bekend als pseudomembraneuze colitis.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Bijwerkingen van antibiotica

Vasculaire oorzaken

Bij oudere patiënten kan de occlusie van een darmvat, een obstructie van de mesenteriale slagader, ook bloedingen veroorzaken. Door de afsluiting van het bloedvat kan een deel van de darm niet van zuurstof en voedingsstoffen worden voorzien, waardoor dit deel van de darm op lange termijn sterft, wat weer kan leiden tot bloedingen.

Er zijn ook veranderde bloedvaten, een vasculaire ontsteking (Vasculitis), evenals een verhoogde neiging tot bloeden als oorzaak in vragen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Bloedingsstoornis

Ziekten in de darm

Naast de grotendeels onschadelijke oorzaken van bloed in de ontlasting die hierboven zijn genoemd, kan maagkanker of darmkanker ook de oorzaak zijn van bloederige ontlasting. Daarom vraagt ​​de behandelend arts tijdens het ophelderingsgesprek naar een familiegeschiedenis van darmkanker, omdat in dit geval uw eigen risico op darmkanker is verhoogd. Omdat dikkedarmkanker meestal alleen voorkomt bij 50-plussers, worden vanaf de leeftijd van 50 jaar gratis dikkedarmkankeronderzoeken aangeboden.

Naast darmkanker kunnen goedaardige weefselgroei, dikke darmpoliepen genaamd, ook bloed in de ontlasting veroorzaken. Evaginaties van de darmwand - divertikels - kunnen ook bloedingen veroorzaken. Poliepen en divertikels komen meestal voor in de dikke darm en bij oudere patiënten.

Lees meer over het onderwerp: Hoe herken je darmkanker?

Kan bloed in de ontlasting worden veroorzaakt door stress?

Stress kan een aanzienlijke invloed hebben op het lichaam en zijn gezondheid. Naast veel hart- en vaatziekten kan stress ook het immuunsysteem aantasten en op een aantal manieren bloed in de ontlasting veroorzaken.
De zogenaamde "stresszweer" komt veel voor. Overmatige stress verhoogt de maagzuurproductie, wat kan leiden tot zuurgerelateerde ontsteking van de slokdarm en maag. Een maagzweer is erg pijnlijk en kan hevig bloeden uit de voering veroorzaken, wat kan worden gezien als gestold, donker bloed in de ontlasting.

Stress heeft ook invloed op het immuunsysteem en kan het verzwakken, waardoor gestreste mensen vatbaarder worden voor infecties. Als er koorts, diarree en bloed in de ontlasting is, is het primaire vermoeden een gastro-intestinale infectie, die stressgerelateerd kan zijn.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp, aangezien een stresszweer meestal wordt voorafgegaan door: maagzuur

Andere oorzaken

Om ook niet te vergeten besmettelijke oorzaken. Salmonella, shigella, E.coli of parasieten kunnen bijvoorbeeld een gastro-intestinale infectie veroorzaken met bloederige diarree en braken

Bij vrouwen komt de ziekte ook voor Endometriose als een trigger in kwestie.
Hiermee komt het op aan Overdracht van het slijmvlies van de baarmoeder naar andere organen. De darm is hiervoor niet de meest typische plaats, maar kan ook worden aangetast en tot bloeding leiden.

Bloed in de ontlasting tijdens de zwangerschap

Aambeien kunnen vaker voorkomen tijdens de zwangerschap, wat meestal de oorzaak is van bloed in de ontlasting bij zwangere vrouwen en bij de rest van de bevolking. Bij zwangere vrouwen komen aambeien voornamelijk voor in het laatste derde deel van de zwangerschap en in de eerste weken nadat het kind is geboren. Het vaker voorkomen van aambeien tijdens de zwangerschap kan worden verklaard door de veranderde hormoonbalans van een zwangere vrouw.
De hormonen zorgen ervoor dat het weefsel zacht wordt en de bloedvaten wijd worden om het lichaam voor te bereiden op de komende bevalling. Het effect is niet afwezig in het rectum en verhoogt daarmee de kans op het ontwikkelen van aambeien. Constipatie komt ook vaker voor tijdens de zwangerschap. Ongeveer de helft van alle zwangere vrouwen worstelt ermee. De hormonen zijn hier ook verantwoordelijk voor, evenals de verhoogde druk van de baarmoeder op de anus.
De constipatie bevordert de ontwikkeling van anale fissuren (scheuren in het anale slijmvlies). In elk geval moet een arts worden geraadpleegd voor opheldering. Meestal hoeft u zich echter geen zorgen te maken.

Lees meer over het onderwerp op: Constipatie tijdens de zwangerschap.

Bloed in de ontlasting zonder het optreden van pijn

Bloed in de ontlasting hoeft niet altijd gepaard te gaan met pijn. Zowel infecties als inflammatoire darmaandoeningen kunnen pijnloos optreden.
De aambeien, die in veel gevallen verantwoordelijk zijn voor afzettingen van vers bloed op de ontlasting, doen ook zelden pijn. Als in zeldzame gevallen darmkanker achter het bloed in de ontlasting zit, is pijn ook een zeldzaam begeleidend symptoom. Van darmkanker is bekend dat het zelden en in zeer late stadia pijn veroorzaakt. Het bijbehorende symptoom van pijn met bloed in de ontlasting heeft daarom weinig informatieve waarde over het type en de prognose van de onderliggende ziekte, daarom is het altijd raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

Kan bloed in de ontlasting een aanwijzing zijn voor darmkanker?

Colonkanker vertoont slechts in zeer zeldzame gevallen vroege symptomen. De kanker groeit vaak onopgemerkt en leidt zeer laat tot pijn, spijsverteringsproblemen, bloed in de ontlasting en tal van andere symptomen.
Kenmerkend voor colonkanker is echter af en toe een bloeding op het oppervlak vanwege de aard van de tumor en de snelle, diffuse groei van de cellen. Blijvende bloeding die weken aanhoudt en niet het gevolg is van een infectie of andere darmaandoening, kan een belangrijke indicator zijn van darmkanker.
Voor screening op colorectale kanker wordt in Duitsland vanaf de leeftijd van 50 jaar de zogenaamde "Haemoccult-test" aanbevolen en deze wordt elk jaar toegepast. Dit kan de kleinste bloeding in een vroeg stadium detecteren. Omdat de bloeding alleen niet zinvol is, moet achteraf een colonoscopie worden uitgevoerd om een ​​mogelijke kanker te zien en deze nauwkeuriger te onderzoeken.

Lees ook ons ​​artikel: Tekenen van darmkanker

Begeleidende symptomen van bloed in de ontlasting

Naast bloedsporen in de ontlasting, zijn er vaak bijbehorende buikpijn, diarree, braken, verlies van eetlust, evenals sijpelen en jeuk van de anus. Sommige mensen melden ook ontlastingincontinentie of het gevoel de darm niet volledig te kunnen ledigen met de symptomen. Zwellingen of knobbels kunnen ook merkbaar en voelbaar zijn.

Degenen met teerachtige ontlasting moeten ook vaak braken. Omdat teerachtige ontlasting ontstaat als er bloed in de maag zit en daar wordt verteerd door het maagzuur. Bloed zou normaal gesproken niet in de maag moeten komen en is een teken voor het lichaam dat er iets mis is, waardoor braken ontstaat. Daarom is er bij teerachtige ontlasting vaak, maar niet altijd, bloedbraken (Hematemesis).

Als de bloeding wordt veroorzaakt door een kwaadaardige ziekte, wordt dit vaak geassocieerd met gewichtsverlies. Bovendien kunnen er meer nachtelijk zweten en koorts optreden.
Deze drie symptomen worden technisch de zogenaamde B-symptomen genoemd, die vaak voorkomen bij kwaadaardige ziekten. Bovendien leidt darmkanker vaak tot zogenaamde paradoxale diarree, waarbij een fase van diarree wordt gevolgd door een fase van obstipatie.

Als de bloeding al lang aanhoudt, kunnen tekenen van bloedarmoede, zoals vermoeidheid, uitputting en slechte prestaties, merkbaar worden.

Bloed in de ontlasting en gas

Winderigheid is een veel voorkomend en hinderlijk symptoom. Ze kunnen zowel bij gezonde als zieke mensen voorkomen en hebben aanvankelijk geen informatieve waarde over een mogelijke ziekte. De getroffenen voelen zich vaak ongemakkelijk bij de winderigheid, maar ze moeten een arts raadplegen, vooral als er bloed in hun ontlasting zit. Winderigheid is een van de typische symptomen van obstipatie, darmkanker, darminfecties en tal van andere darmaandoeningen.
Maar ze zijn ook terug te voeren op bepaalde eetgewoonten of een gebrek aan beweging.

Bloed in uw ontlasting en rugpijn

In zeldzame gevallen kan rugpijn worden veroorzaakt door de darmen.
Afhankelijk van de locatie van de klachten in de darm kunnen individuele darmlussen op de wervelkolom of het staartbeen drukken. Bij grote vreemde lichamen of ernstige obstipatie is rugpijn geen zeldzaam symptoom. Zo kan een grote tumor die zich nabij de achterkant van de darm of het rectum bevindt relatief vaak leiden tot pijn in het stuitbeen en de lumbale wervelkolom.
Rugpijn moet eerst orthopedisch worden verhelderd, aangezien in de overgrote meerderheid van de gevallen eenvoudige spierspanning of ongemak in de wervelkolom achter het symptoom ligt.

Bloed in uw ontlasting en buikpijn

Het meest voorkomende symptoom van bloed in de ontlasting is buikpijn. Pijn kan worden veroorzaakt door een aantal onderliggende aandoeningen en is indicatief voor veranderingen in de stoelgang,
Blokkades door grotere vreemde lichamen of verwondingen aan de slijmvliezen of de darmwand. In de meeste gevallen is de buikpijn slechts een tijdelijke verandering in de spijsvertering. Zowel constipatie als diarree kunnen buikpijn en bloed in de ontlasting veroorzaken. Het bloed is vaak afkomstig van lichte verwondingen aan de slijmvliezen van de binnenste darm. Anale kloven kunnen zich ook op een vergelijkbare manier ontwikkelen. Deze veroorzaken echter zelden buikpijn, maar pijn aan de anus.

Zeldzame en gevaarlijke oorzaken van buikpijn kunnen een darmblokkade of darmkanker zijn. De blokkering kan in sommige gevallen zelfs worden veroorzaakt door de kanker. Afhankelijk van de locatie kan er extreem sterke, krampachtige pijn optreden. Hier moet dringend actie worden ondernomen. Buikpijn met bloed in de ontlasting die optreedt tijdens de zwangerschap, moet ook door een arts worden beoordeeld. Hier kunnen tal van problemen achter zitten, die in het ergste geval zelfs de zwangerschap in gevaar kunnen brengen.

Lees meer over dit onderwerp op: Bloed in uw ontlasting en buikpijn

Bloed in ontlasting en urine

De gelijktijdige aanwezigheid van bloed in de ontlasting en de urine is zeer zeldzaam, aangezien de twee orgaansystemen gewoonlijk van elkaar gescheiden zijn.
In deze gevallen is er een gelijktijdige urinewegaandoening of een niet-fysiologische (meestal niet bestaande) verbinding tussen de darm en de urinewegen.
Bloed in de urine kan ontstaan ​​als de urinewegen, blaas of nieren ontstoken zijn. Ze kunnen gunstiger voorkomen bij vrouwen, met name wanneer ziektekiemen uit de darm de urinewegen binnendringen. Ook kunnen verwondingen aan de urinewegen het bloeden veroorzaken. Zeer zelden kunnen zich darmfistels vormen in delen van de urinewegen of geslachtsorganen. In deze gevallen kunnen ook bloedingen in de urine en ontlasting optreden.

Endometriose kan een oorzaak zijn van de gelijktijdige aanwezigheid van bloed in de ontlasting en urine bij vrouwen. Bij deze ziekte groeien delen van het slijmvlies van de baarmoeder buiten de baarmoeder in verschillende organen. Bij de maandregel bloeden ook de delen van het slijmvlies die zich buiten de baarmoeder bevinden, waardoor bloeding uit de blaas of de darm kan optreden.

Diagnostische maatregelen voor bloed in de ontlasting

Aan het begin van de diagnose vindt, zoals bij alle ziekten, een uitvoerige bespreking met de patiënt plaats. De arts houdt zich voornamelijk bezig met de soort bloed, de consistentie en frequentie van de ontlasting, evenals bijbehorende klachten zoals buikpijn of braken.
Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek inclusief een scan van de buik en een rectaal onderzoek, dat de arts met zijn vinger doet. Het rectale onderzoek kan gemakkelijk aambeien en tranen in het slijmvlies van de anus identificeren. In sommige gevallen kunnen ook tumoren in het gebied van het rectum (rectum) op deze manier worden gevoeld.

Als de arts door het onderzoek de oorzaak nog niet heeft kunnen vaststellen, volgt een bloedtest, die voornamelijk gebaseerd is op het aspect van een bestaande bloedarmoede (Bloedarmoede) is gemaakt. Als er bloedarmoede is, geeft dit aan dat het bloeden al een lang of chronisch proces is.
Zo wordt een maagzweer soms alleen gediagnosticeerd door middel van een routinebloedonderzoek of een bloedonderzoek op basis van een andere indicatie door middel van abnormale bloedwaarden, in de zin van bloedarmoede.

Als de symptomen wijzen op een gastro-intestinale infectie, wordt naast een bloedtest een ontlastingstest uitgevoerd om de veroorzaker te bepalen.

Als er bloed in de ontlasting zit, is vaak een weerspiegeling van het maagdarmkanaal nodig. Hiervoor kan een gastroscopie of een colonoscopie worden gebruikt. Het maagdarmkanaal kan worden onderzocht met een cameraslangsysteem. Het systeem wordt ofwel via de mond (gastroscopie) of rectaal (colonoscopie) ingebracht.
Als er vers bloed in de ontlasting zit, zal de arts zeker een colonoscopie kiezen, omdat de oorzaak in de onderste delen van de darm ligt. Als er een teerachtige ontlasting aanwezig is, wordt meestal een gastroscopie uitgevoerd omdat de oorzaak hierboven wordt vermoed.
Een maag- of colonoscopie wordt meestal poliklinisch gedaan. Het onderzoek duurt ongeveer 15 tot 30 minuten. Een röntgenonderzoek wordt ook zelden uitgevoerd ter verduidelijking.

Tests voor bloed in de ontlasting

De belangrijkste test om bloed in de ontlasting op te sporen, is de zogenaamde "hemoccult-test". Dit is een eenvoudig uit te voeren testvariant die bij elke arts en apotheek verkrijgbaar is en een belangrijke rol speelt bij de preventie en diagnose van darmkanker. De Haemoccult-test is erg goedkoop en gemakkelijk te gebruiken, daarom wordt hij jaarlijks aanbevolen voor screening op darmkanker vanaf de leeftijd van 50 jaar en wordt hij vergoed door zorgverzekeraars.
Om dit te doen, wordt de ontlasting in een reageerbuis geplaatst en vervolgens in het laboratorium onderzocht op een specifiek molecuul menselijk bloed. Hierdoor kan hij met een hoge mate van zekerheid zelfs de kleinste, onzichtbare bloedsporen in de ontlasting detecteren. Deze test wordt bijna uitsluitend in de huidige praktijk gebruikt.
Af en toe wordt de zogenaamde "guaiac-test" gebruikt, die een kleurreactie veroorzaakt wanneer het in contact komt met bloed, maar aanzienlijk minder betrouwbare resultaten geeft dan de hemoccult-test.
Het nadeel van alle testen op bloed in de ontlasting is dat bij veel ziekten er geen bloeding in de darm is op het moment van de test of dat er vals-positieve uitslagen optreden door consumptie van bloederig vlees of andere onzuiverheden in de darm. De tests laten alleen het symptoom van het bloed in de ontlasting zien, maar geven geen aanwijzingen over de oorzaak of de onderliggende ziekte.

Meer informatie over dit onderwerp: Screening op darmkanker

Wat zegt de kleur van het bloed?

Er zijn twee verschillende soorten bloed in ontlasting:

• vloeibaar, lichtgekleurd (vers) bloed (hematochezia)
• zeer donkere, plakkerige en glanzende ontlasting (teerachtige ontlasting / melena)

Op basis van deze criteria kan een aanname worden gedaan over de locatie van de gastro-intestinale bloedingsbron:
Als het bloed vers is, ligt de oorzaak van de bloeding in het onderste deel van het maagdarmkanaal, in ieder geval achter de maag.
In het geval van teerachtige ontlasting werd het bloed in de maag zogenaamd vanwege het agressieve maagzuur Hematine verteerd en vervolgens afgebroken door bacteriën die in de darm leven, waardoor het zijn donkere, zwarte kleur krijgt en niet langer vloeibaar en licht is. In dit geval spreekt men van bloeding van het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Bij bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal kan de bloeding in de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm liggen. Bovenste bloeding komt veel vaker voor dan lagere gastro-intestinale bloeding.
Als de maaginhoud echter snel in de darm wordt geleegd of als de zuurgraad van het maagzuur door medicatie wordt verminderd, hoeft bloed uit een bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal zich niet noodzakelijkerwijs als teerachtige ontlasting te manifesteren. Als u bloed in uw ontlasting vindt, moet u dit zeker door een arts laten controleren.

Wat is occult bloed?

De term "occult" komt uit het Latijn en betekent "verborgen". Medisch gezien betekent het iets dat niet alleen met het blote oog zichtbaar is. Bloed in de ontlasting kan ook occult zijn. Zelfs als het bloed niet zichtbaar is, kunnen er nog steeds kleinere bloeddeeltjes in de darm zijn die met immunologische testmethoden in de ontlasting kunnen worden gedetecteerd.
De meeste mensen gaan pas naar de dokter als er zichtbaar bloed in hun ontlasting zit. Vooral darmkanker kan echter een minimale bloeding veroorzaken, wat kan worden opgespoord bij screening op darmkanker. Vanaf de leeftijd van 50 jaar wordt een dergelijke laboratoriumtest op occult bloed in de ontlasting voor alle mensen aanbevolen, omdat de kans op darmkanker op deze leeftijd toeneemt.
De testresultaten kunnen echter worden vertekend door bijvoorbeeld bloederig vlees te eten, dat in het laboratorium als occult bloed verschijnt.

Wat is teerachtige ontlasting?

De zogenaamde "teerachtige stoel" wordt in technische termen ook wel "Meläna" genoemd. Zoals de naam al doet vermoeden, is het een pikzwarte ontlasting met een teerachtige consistentie. De ontlasting heeft ook een vergelijkbare glans als verse teer en heeft vaak een vieze geur. Ook hier is bloeding in het spijsverteringskanaal verantwoordelijk. De meeste bloeding in teerachtige ontlasting vindt plaats in de maag, bijvoorbeeld als gevolg van een maagzweer.
Het maagzuur breekt het bloed zodanig af dat het product "hematine" ontstaat, dat verantwoordelijk is voor de kleur en consistentie. Een maagzweer is vaak erg pijnlijk en kan worden veroorzaakt door een infectie, eetgewoonten of stress.
Zelden kan een dergelijke zwarte verkleuring van de ontlasting ook worden veroorzaakt door medicijnen of voedsel zoals bosbessen. Deze nogal onschadelijke oorzaken moeten niet worden verward met acute maagbloeding.

Hierover meer: Zwarte kruk

Wat te doen als er bloed in de ontlasting zit

Als er bloed in de ontlasting zit, moet altijd een arts worden geraadpleegd. Het soort behandeling hangt natuurlijk altijd af van het soort oorzaak, zodat men in het algemeen geen maatregel kan noemen die altijd genomen dient te worden. In principe moet eerst de oorzaak van de bloeding worden vastgesteld en daarna moet het bloeden worden gestopt.

De juiste therapie hoeft niet altijd te worden gegeven - het bloeden stopt vaak vanzelf. Zo is het vaak voldoende om te stoppen met het innemen van medicijnen die schadelijk zijn voor de maag of om medicijnen te gebruiken die de maag beschermen. Als de bloeding echter hevig is, moet de bloeding snel worden gestopt. Dit is bijvoorbeeld nodig bij een hevig bloedende maagzweer of bij bloedende oesofageale spataderen.

De bloeding wordt vaak direct gestopt tijdens de diagnostische gastroscopie of colonoscopie, zodat er geen extra ingreep nodig is. Colonoscopie kan ook dikke darmpoliepen en divertikels verwijderen.
Het bloeden kan tijdens het spiegelen op verschillende manieren worden gestopt. Enerzijds zijn er speciale clips die bijvoorbeeld een bloedend bloedvat kunnen afsluiten. U kunt ook adrenaline in het getroffen gebied injecteren. Adrenaline zorgt ervoor dat de bloedvaten samentrekken en het bloeden wordt gestopt. Ook wordt vaak een fibrinelijm gebruikt. Fibrine is een belangrijk onderdeel van de bloedstolling en kan zo de wond sluiten. Lasers kunnen ook worden gebruikt voor sealen.

In het geval van aambeien is echter meestal geen invasieve interventie nodig. Zalven en zetpillen helpen vaak. Afhankelijk van hoe groot de aambeien zijn, moeten sommige operatief worden verwijderd.

Als de oorzaak van het bloed in de ontlasting darmkanker is, hangt de therapie af van het stadium van de ziekte. Chirurgie, chemotherapie of bestralingstherapie zijn mogelijke opties. De behandelingen worden meestal met elkaar gecombineerd.

Meer hierover:

• Hoe aambeien met succes te behandelen
• Kankertherapie
• Therapie van maagzweren

Welke arts behandelt bloed in de ontlasting?

Het eerste aanspreekpunt als het bloed in uw ontlasting onduidelijk is, is uw huisarts. Omdat in de meeste gevallen onschadelijke veranderingen in de spijsvertering of eenvoudige infecties van het maagdarmkanaal achter het bloed in de ontlasting zitten, kan de huisarts de behandeling uitvoeren.
Complexere klachten kunnen echter specialistische of zelfs chirurgische behandeling vereisen. Aanhoudende symptomen zonder andere symptomen kunnen wijzen op andere darmziekten.
Hiervoor dient diagnostisch een colonoscopie te worden uitgevoerd, waarbij chronische inflammatoire darmziekten maar ook tumoren kunnen worden opgespoord. De spiegel wordt meestal gedaan door een gastro-enteroloog in het ziekenhuis. Latere behandelingen kunnen ook worden behandeld door internisten of door zogenaamde "viscerale chirurgen".
Bij aambeienziekte of aandoeningen van het rectum kan een proctoloog worden ingeschakeld. Proctologie is een aanvullende opleiding die door veel medisch specialisten kan worden gevolgd en die specifiek betrekking heeft op aandoeningen van het rectum en de anus.

Bloed in de ontlasting bij kinderen

Bloed in de ontlasting is zeer zeldzaam bij kinderen. Als u bloederige ontlasting opmerkt, treedt dit meestal op als onderdeel van een gastro-intestinale infectie. Bacteriën zijn meestal de trigger, waaronder EHEC, salmonella en shigella. Parasitaire ziekten en voedselvergiftiging kunnen ook leiden tot bloederige diarree. Infecties zijn meestal het gevolg van de consumptie van bedorven of slecht bereid voedsel.

Een koemelkallergie kan ook leiden tot bloederige diarree en braken. De allergie manifesteert zich meestal in de context van het overschakelen van moedermelk naar andere zuivelproducten of van bijvoeding.

Bij adolescenten kan de eerste manifestatie van een chronische inflammatoire darmaandoening (colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn) ook merkbaar worden bij bloederige diarree.

Wat zijn de oorzaken bij de baby?

Bloed in de ontlasting bij baby's moet altijd serieus worden genomen en nauwkeuriger worden onderzocht. Bij baby's zijn de symptomen van bepaalde ziekten minder uitgesproken, waaronder malaise, uitpuilende pijn of koorts. Bloed in de ontlasting is mogelijk het enige symptoom van een infectieziekte van de darm. Aan de andere kant kan onopgemerkte constipatie ook voornamelijk zichtbaar zijn via bloed in de ontlasting.

De darm van een pasgeborene is erg gevoelig, daarom zijn spijsverteringsbeperkingen of darmintolerantie niet ongewoon. Minimale anale fissuren zijn ook niet ongewoon en zijn vaak te wijten aan obstipatie.

Vooral het overschakelen van moedermelk op ander voedsel kan in het begin gepaard gaan met moeilijkheden. Voedselintoleranties kunnen in deze fase ook voor het eerst merkbaar worden. Het bloed in de ontlasting moet een paar dagen worden geobserveerd. Als de baby nog steeds symptomen en symptomen heeft, moet een arts worden geraadpleegd.

Lees hier meer over onder Bloed in ontlasting bij baby