ISG - Het sacro-iliacale gewricht
Synoniemen in bredere zin
Medisch:
- Articulatio sacroiliaca
- Sacro-iliacaal gewricht
- Sacrum en iliacaal gewricht
- SIG (sacro-iliacaal gewricht)
Ziekte:
- ISG-blokkering
- Scroiliitis
Uitleg
De ISG (medisch: Articulatio sacroiliaca) is de gearticuleerde verbinding tussen het sacrum (Os sacrum) en het iliacale bot (Os Ilium).
De gewrichtsvlakken (facies auricularis) tussen deze twee botten zijn boemerangvormig tot c-vormig en bevinden zich tussen de 1e en 3e sacrale wervels.
Ze bestaan uit een boven- en onderpool waarvan het overgangspunt ongeveer ter hoogte van de 2e sacrale wervel (deel van het heiligbeen) ligt. Er zit een knik tussen de boven- en onderstok waarvan de hoek 100-120 ° is.
Figuur ISG - gewricht
- Sacrum-iliacaal gewricht
(Sacro-iliacaal gewricht, afgekort ISG)
Articulatio sacroiliaca - Iliacale bot -
Os ilium - Heiligbeen -
Heiligbeen - Voorste sacrum-iliacale bot
-Plakband -
Lig Sacroiliacum anterius - Vijfde lendenwervel -
Wervel lumbalis V - Vierde lendenwervel -
Wervel lumbalis IV - Staartbeen -
Stuitbeen - Schaambeen -
Schaambeen - Dijbeen -
Corpus femoris - Knik lumbale kruisband -
Voorgebergte
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Genderspecifieke verschillen in de gewrichtsoppervlakken
Bij vrouwen is het gewrichtsoppervlak veel egaler, waardoor er veel meer bewegingsvrijheid is dan bij de ISG van de man bestaat.
De stabiliserende factoren van het gewricht bij vrouwen zijn enerzijds de positie van het heiligbeen in de bekkenring en anderzijds de spieren en ligamenten. Men spreekt van de zogenaamde Wrijvingsverbinding van het gewricht.
De oppervlakken van de gewrichtsvlakken bij mannen worden gekenmerkt door tal van groeven en verhogingen, waardoor er veel kracht moet worden gebruikt om een verplaatsing van de gewrichtsvlakken tegen elkaar te bewerkstelligen. Het resultaat is een grote stabiliteit maar weinig beweeglijkheid van het gewricht. Men spreekt van de zogenaamde Vorm pasvorm van het gewricht.
Stabiliserende factoren van de ISG
Naast de oppervlaktekwaliteit van de gewrichtsoppervlakken en de positie van het heiligbeen in de Bekkenring Een aantal ligamenten is verantwoordelijk voor de stabiliteit van het SI-gewricht.
De belangrijkste banden worden hieronder kort beschreven.
- Achterste sacro-iliacale ligament (ligg. Sacroiliaca dorsalia)
Dit zijn vezelstrengen die het iliacale bot verbinden met de Heiligbeen aansluiten. - Voorste sacro-iliacale ligamenten (ligg. Sacroiliaca ventralia)
Deze ligamentstructuren verbinden ook het iliacale bot met het sacrum, zijn vrij dun en hebben een verbinding met het kapsel. In hun bovenste vezelverloop vormen ze een verbinding met het ilio-lumbale ligament. - Ligg. sacroiliaca interossea
Deze ligamenten, waarvan de vezelstrengen erg dicht en kort zijn, sluiten ook aan op het gewrichtskapsel en vullen de sacrale sulcus. Door hun directe positionele relatie tot het kapsel en door het vullen van de sacrale sulcus, spelen ze een belangrijke rol bij het stabiliseren van het SI-gewricht. - Ligg. sacrospinale
Dit ligament vindt zijn oorsprong op het onderste buitenoppervlak van het heiligbeen en de basis van het stuitbeen, loopt voor het sacrotuberale ligament, waarmee het nauw verbonden is, en begint in het gebied van de heupwervelkolom. - Sacrotuberous ligament
Dit driehoekige ligament ontstaat op de zijgebieden van het heiligbeen / stuitbeen en het iliacale bot (spina iliaca posterior superior (spina iliaca posterior superior (spina iliaca posterior superior)).slokje)) en begint bij de zitbeenknobbels.
Dit ligament speelt ook een belangrijke rol bij het stabiliseren en verplaatsen van de ISG. Samen met het sacrospinale ligament is het het sterkste ligament voor het stabiliseren van de nutatiebeweging.
Het sacrospinale ligament en het sacrotuberale ligament
maak een grote en kleine ischias Foramen isciadicum groot en klein. Dit zijn belangrijke doorgangspunten voor schepen, ergeren en Spieren staan voor. - Iliolumbale ligament
Ze zetten de achterste sacro-iliacale ligamenten naar boven en trekken van het iliacale bot naar de 4e en 5e Lendenwervels Deze ligamenten zijn verantwoordelijk voor het stabiliseren van het voorste SI-gewrichtsgebied.
Afspraak met een rugspecialist?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media brengen regelmatig verslag uit over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.
De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van alle behandelingen is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het op dit moment alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Je kunt meer informatie over mij vinden bij Dr. Nicolas Gumpert
Functie van de ligamenten als geheel
De beschreven ligamenten zijn de belangrijkste structuren om het SI-gewricht te stabiliseren en onfysiologische bewegingen in dit gewricht te voorkomen.
Als er storingen zijn in het SI-gewricht met een verkeerde houding of afwijkingen van het darm- of heiligbeen, worden de aangetaste ligamenten extra belast, wat resulteert in verhoogde spanning in de ligamenten, wat kan leiden tot een bewegingsstoornis van het SI-gewricht.
Provocatietests voor de ligamenten
De ligamenten worden getest en geprovoceerd in rugligging. Daarbij buig je het been van de patiënt en strek je de ligamenten in verschillende posities van de Heup gewricht oefent een stuwkracht uit langs de lengteas van de dij.
- Leid de knie naar het tegenoverliggende heupgewricht om het iliolumbale ligament te testen
- Om het sacrotuberale ligament te testen, brengt u de knie aan dezelfde kant naar de schouder
- Om de Ligg. sacroiliaca dorsalia en sacrospinale, de knie wordt naar de tegenoverliggende schouder gebracht.
Als praktische tip is het nuttig gebleken dat de Rekken van de ligamenten houd het een tijdje vast en voel het (palpeer).
Innervatie van het SI-gewricht (zenuwtoevoer)
Het sacro-iliacale gewricht wordt voornamelijk gevoed vanuit de zenuwwortel S1 (zenuw uit het heiligbeen). De Ligg vormen hierop een uitzondering. sacrotuberals en sarospinals die worden aangevoerd vanuit segmenten S3-4.
Bewegingsassen
In de ISG vinden bewegingen plaats rond verschillende bewegingsassen, waarvan het snijpunt zich ter hoogte van de tweede sacrale wervel bevindt.
- Frontale as
Om deze as vinden de flexie- en extensiebewegingen (buigen en strekken) van het SI-gewricht plaats. Het is een denkbeeldige lijn die horizontaal door de tweede sacrale wervel loopt.
De flexie- en extensiebewegingen worden ook wel nutatie en contramoeratie genoemd. - Lengteassen
Het heiligbeen roteert tijdens het lopen om deze as en laat dus lichte rotatiebewegingen toe.
Het is een verticale lijn die het heiligbeen in rechter- en linkerhelften verdeelt. - Diagonale assen
Dit zijn twee assen die diagonaal door het heiligbeen lopen. De rechter loopt van rechtsboven naar linksonder, de linker van linksboven naar rechtsonder.
Omdat de torsiebewegingen bij het lopen om deze assen plaatsvinden, worden ze ook wel torsie-assen genoemd. - Sagittale as
Het is de kruising van de meeste assen en loopt van voren en van achteren door de tweede sacrale wervel.
De sagittale as is erg belangrijk voor de balans van het heiligbeen.
Bewegingsbereik
De mate van mobiliteit is erg laag. Actieve beweging is niet mogelijk.
Bewegingen tijdens het lopen
Tijdens de Lopen er zijn minimale maar wisselende bewegingen in de SIG's. De bewegingen in de ISG moeten duidelijk worden gemaakt door de stap met het rechterbeen.
- In één stap daarmee rechter been het rechter ilium (iliacaal bot) beweegt naar achteren. Het darmbeen draait rond de lengteas naar links, terwijl de linker naar voren beweegt. Een extra torsiebeweging (draaiende beweging) rond de linker torsieas zorgt ervoor dat de sacrumbasis naar links kantelt.
- Vanaf de overgang naar de middenstandige beenfase roteert de rechter coxae naar voren en de linker naar achteren. Het resultaat is dat het verandert Heiligbeen naar rechts en de basis daalt aan deze kant.
Praktische tip
Testen van gewrichtsspel en spieren
Bij storingen in de ISG is het van belang of de oorzaak een storing van de Gezamenlijk spel of de Spierstelsel leugens.
Meestal zijn beide aandoeningen aan elkaar gekoppeld. Er worden verschillende tests uitgevoerd om de gezamenlijke speling te onderzoeken. Voor algemeen begrip is de ene gezamenlijke partner gefixeerd en de andere bewogen (gemobiliseerd). Als er een zijverschil is, is het een kwestie van verminderde voegspeling aan de slecht glijdende kant. Bovendien moeten de bijbehorende spieren worden gecontroleerd op hun vermogen om te strekken.
Spiertraining voor SIG-instabiliteit
Bij gewrichtsinstabiliteit mag het SI-gewricht niet worden gemobiliseerd of gemanipuleerd, maar moeten de bijbehorende spieren worden getraind voor stabilisatie. Van bijzonder belang zijn de M. erector spinae en de M. piriformis.
Aangezien spieropbouw meestal voortdurende beweging in de ISG inhoudt, moet geprobeerd worden dit te voorkomen. Het is daarom belangrijk om eerst de bekkenring passief te stabiliseren en pas daarna de spieren te trainen.
ISG-blokkering / ISG-blokkering
Een blokkering van het sacro-iliacale gewricht verwijst naar een verminderde mobiliteit van het sacro-iliacale gewricht. SI-gewrichtsblokkade, SI-gewrichtsblokkering (soms wordt het gewricht ook afgekort als SIG) en hypomobiliteit van het sacro-iliacale gewricht worden als synoniemen gebruikt. Fysiologisch gezien heeft het SI-gewricht zeer weinig mobiliteit en kan het niet bewust worden bewogen. Dit gewricht wordt op zijn plaats gehouden door strakke ligamenten.
Veranderingen in het gewrichtsoppervlak (bijv. Door slijtage of ziekten die verband houden met een ontsteking van het SI-gewricht) en de omliggende zachte weefsels, inclusief de ligamenten, kunnen leiden tot een verstopping van het gewricht. Vaak gaat het om plotseling optredende pijn in het gebied van de onderrug (onderste lendenwervels) en de billen. De pijn is bewegingsafhankelijk en kan door sommige bewegingen worden verergerd. Sommige mensen worden 's nachts wakker van pijn en moeten in een andere houding gaan liggen om de pijn te verlichten. De aard van de pijn kan variëren van kortdurende, stekende pijn tot constante doffe pijn.
Redenen voor een blokkering van de ISG kunnen zijn: zwaar tillen, overmatige belasting tijdens het sporten, overstrekking van de ligamenten of ongebruikelijke bewegingen zoals een ongewenste "stap in de leegte" bij struikelen op de trap. Eentonig werk of een ongunstige houding kan ook leiden tot een ISG-blokkering.
Sommige aandoeningen die de wervelkolom aantasten, gaan gepaard met een hoger risico op blokkering van de SI.Dit kunnen ziekten zijn die leiden tot onjuiste belasting van de heup of die rechtstreeks van invloed zijn op het sacro-iliacale gewricht, zoals spondylitis ankylopoetica, die vaak wordt geassocieerd met een ontsteking van het sacro-iliacale gewricht. Zelfs bij inflammatoire darmaandoeningen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) treedt bij sommige getroffen personen een ontsteking van het sacro-iliacale gewricht op.
Diagnostisch moeten de zogenaamde pseudoradiculaire klachten met een ISG-blokkering worden onderscheiden van het radiculaire patroon bij hernia van de onderste lumbale wervelkolom. (Bij een hernia worden de zenuwwortels samengedrukt wanneer ze het wervelkanaal verlaten.)
Bij een hernia van de lumbale wervelkolom is het SI-gewricht vaak geblokkeerd. Daarom, als er tegelijkertijd een hernia van de lumbale wervelkolom en een ISG-blokkering is, rijst de vraag over de kip en het ei!
Allereerst wordt het exacte beloop van de pijn als onderscheidend kenmerk gebruikt. In het geval van een hernia lopen deze langs een dermatoom, dat wil zeggen langs de toevoerleiding naar de aangetaste zenuwwortel. De pijn van een SI-gewrichtsblokkering voldoet niet aan deze limieten. Bovendien worden de reflexen niet verzwakt en is er geen spierzwakte aan de aangedane zijde.
Therapeutisch gezien is pijnmedicatie in eerste instantie nuttig om pijnsymptomen te verminderen. Hiervoor worden zogenaamde niet-steroïde ontstekingsremmers zoals ibuprofen of diclofenac gebruikt. Spierverslappers kunnen ook helpen om de pijngerelateerde spanning tegen te gaan. Lokale warmte kan ook helpen de spieren te ontspannen. Beweging mag in het algemeen niet worden vermeden. Er zijn enkele oefeningen die kunnen helpen de blokkering op te heffen door het sacro-iliacale gewricht te verplaatsen. Het kan voorkomen dat je tijdens het bewegen een "krakend" geluid hoort en de pijn wat minder wordt. De oefening mag dan niet worden onderbroken, maar moet nog een paar keer worden herhaald. Verschillende oefeningen kunnen alleen worden gedaan (zie oefeningen). Er zijn ook enkele handvatten die een therapeut (bijvoorbeeld een fysiotherapeut) kan gebruiken om een ISG-blokkering op te heffen. Meestal zal dit de pijn verminderen, maar het kan een paar dagen duren voordat deze helemaal weg is.
Lees meer over deze onderwerpen op:
- ISG-blokkering
- ISG-blokkering
Figuur ISG - blokkering
ISG - blokkering - geleidingsverschijnselen
- Sacrum-iliacaal gewricht
(Sacro-iliacaal gewricht,
afgekort ISG)
Articulatio sacroiliaca - Voorkant Sacrum-iliacale ligament
Lig Sacroiliacum anterius - Iliacale bot - Os ilium
- Heiligbeen - Heiligbeen
- Lumbale en sacrumknik -
Voorgebergte - Vijfde lendenwervel -
Wervel lumbalis V - Eerste lendenwervel -
Wervel lumbalis I - Thoracolumbale kruising
- Twaalfde thoracale wervel -
Wervel thoracica XII - Heup gewricht - Articulatio coxae
Pijnbestralingsgebieden:
A - lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom)
B - bilregio - Gluteale regio
C - Lies - Inguinale regio
D - been voor en achter
E - knie
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Ontsteking van het SI-gewricht / sacroiliitis
Een ontsteking in het sacro-iliacale gewricht wordt in de medische taal sacroiliitis genoemd. De ontsteking in het sacro-iliacale gewricht (sacroiliitis) kan leiden tot vernietiging van het gewricht met hevige pijn en het mogelijke gevolg van onomkeerbare houdingsbeschadiging. In het laatste stadium van de ziekte is er sprake van een volledige botverstijving van het gewricht (zogenaamde ankylose). Een ontsteking van het SI-gewricht kan worden aangetoond met verschillende beeldvormingsmethoden. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is de methode die veranderingen in de zeer vroege stadia detecteert. Meer gevorderde stadia zijn ook te zien in klassieke röntgenfoto's en in computertomografie (CT) -onderzoeken.
Ontsteking van het sacro-iliacale gewricht (sacroiliitis) wordt meestal niet als geïsoleerde ziekte aangetroffen, maar als symptoom van een onderliggende ziekte.
Typische onderliggende ziekten die verband houden met sacroiliitis zijn:
- de spondylitis ankylopoetica
- De ziekte van Behçet
- Reactieve artritis
en - vooral de ziekte van Reiter
- Psoriatische arthritis
en - inflammatoire darmziekte zoals de ziekte van Crohn
en - colitis ulcerosa.
De ziekte van Bechterew is een reumatische aandoening. Er worden meer mannen getroffen. Naast een ontsteking in het sacro-iliacale gewricht (sacroiliitis) treden vaak veranderingen in de wervelkolom op bij toenemende verstijving. Daarnaast zijn ontsteking van verschillende gewrichten en de inbrengpezen van spieren (bijvoorbeeld de achillespees) typerend.
De ziekte van Behcet komt vooral veel voor in het Middellandse Zeegebied en heeft, naast een ontsteking van het SI-gewricht (sacroiliitis), vaak aften in de mond en het genitale gebied, verschillende huiduitslag, gewrichtsontsteking en oogaandoeningen als symptomen.
U kunt meer informatie over deze ziekte vinden op: De ziekte van Behçet
Reactieve artritis is een ontsteking van de gewrichten die optreedt een paar dagen nadat de bovenste luchtwegen zijn geïnfecteerd met de bacterie Streptococcus.
Het syndroom van Reiter beschrijft het gelijktijdig optreden van conjunctivitis, gewrichtsontsteking en ontsteking van de urinewegen.
Artritis psoriatica is een speciale vorm van psoriasis die wordt geassocieerd met gewrichtsontsteking.
Over het algemeen staat de behandeling van de onderliggende ziekte op de voorgrond. Cortison of andere immunosuppressiva (zoals methotrexaat (MTX)) worden vaak gebruikt.
Lees meer over dit onderwerp op: Sacroiliitis
ISG-syndroom
Het ISG-syndroom is niet uniform gedefinieerd. Het omvat verschillende ziekten die verband houden met sacro-iliacale gewrichtspijn. Het kan daarom worden gebruikt als een Collectieve term te zien, waaronder verschillende ziekten van het sacro-iliacale gewricht. Soms verwijst de term sacro-iliacaal gewrichtssyndroom naar ziekten die leiden tot chronische klachten. Typische pijnen zijn inbegrepen Rugpijn, vooral in het bekkengebied (ook Onder rug pijnEr is ook pijn in het gebied van de Billen en lateraal bekken en in de Lies gebied vooraan.
Typische oorzaken van een ISG-syndroom zijn artrose als een teken van slijtage, overbelasting en overbelasting van het ligamentapparaat, ontsteking bij andere onderliggende ziekten (bijv. spondylitis ankylopoetica) en door het ligamenteuze apparaat bij vrouwen in de zwangerschap en na de bevalling.
Tijdens de zwangerschap is het losmaken van het ligamenteuze apparaat een gewenst en noodzakelijk proces, omdat het geboorteproces mogelijk wordt gemaakt door een iets grotere mobiliteit in het sacro-iliacale gewricht.
Bij verdenking van een ISG-syndroom kunnen diverse klinische testen worden uitgevoerd als diagnostiek. Dat is typisch Voorwaarts fenomeen, waarbij de onderzoeker aan beide zijden van de staande patiënt Botuitsteeksel van het bekken (zogenaamde Spinae iliacae posteriores superiores: deze zijn op de rug voelbaar door de iliacale bladen van bovenaf naar de billen te volgen). Op deze punten is er ook een typische Tederheid bij ISG-syndroom. Wanneer de patiënt langzaam voorover buigt, wordt beoordeeld of deze uitstekende botten aan beide kanten gelijkmatig naar voren bewegen. Als dit niet het geval is, duidt dit op een verstopping in de sacro-iliacale gewrichten. Er zijn een paar andere klinische tests die beweging in het sacro-iliacale gewricht teweegbrengen en de pijn van deze tests suggereert SI-gewrichtssyndroom. De diagnose kan worden gesteld in combinatie met typische triggers, zoals eenzijdige houding tijdens het zitten of sporten.
Beeldvormingsprocedures zoals röntgen-, CT- of MRI- Examens zijn meestal niet nodig. In individuele gevallen kunnen ze echter nuttig zijn als het beloop van de ziekte gecompliceerd is of als chronische ontsteking van het SI-gewricht (sacroiliitis) de oorzaak is van de symptomen.
Therapeutisch komt het ISG-syndroom op de eerste plaats conservatief Overwogen maatregelen. Dit omvat het bestrijden van pijn met klassiek Pijnstillers (bijvoorbeeld IbuprofenFysiotherapeutische maatregelen en het vermijden van speciale stressvolle situaties kunnen ook helpen. In ernstige gevallen (mogelijk ook CT-gecontroleerd) een injectie van de pijnlijke Gezamenlijk Met Lokale anesthetica en cortison-achtige stoffen worden aangeboden. Een daarvan is ook erg zeldzaam operationeel Therapie met verstijving van de ISG overwogen.
Artrose van het SI-gewricht
EEN artrose in het sacro-iliacale gewricht ontstaat door de jarenlange zware belasting van dit gewricht. Het sacro-iliacale gewricht (ook bekend als het sacrum-iliacale gewricht) verbindt de wervelkolom met het bekken en is daarom een centraal punt van overdracht van de kracht van de rug, het hoofd en de armen naar de zwembad en de potenDoor de rechtopstaande gang worden hier zeer sterke krachten overgebracht. Om deze krachten op te vangen, wordt het gewricht geborgd door zeer sterke en strakke ligamenten en laat het slechts minimale bewegingen toe.
De banden gaan nu door zware lasten Als je bijvoorbeeld jarenlang gestrest bent door zwaar lichamelijk werk en er is iets meer beweeglijkheid in het gewricht, dan kan het wrijven over de gewrichtsoppervlakken leiden tot artrose. Daar de gewrichtsoppervlakken slijten, de Kraakbeen wordt dunner, het oppervlak is niet langer glad maar ruw. Bij elke beweging zorgt het wrijven van deze ruwe oppervlakken voor pijnlijke prikkels. In het geval van situaties met hoge stress, een lokaal beperkt ontsteking ontstaan, die de pijn verergert (zogenaamde geactiveerde artrose).
Typische symptomen van sacro-iliacale gewrichtsartrose zijn diepe rugpijn, Pijn in de billen en gedeeltelijk Straling van pijn in het beenOok Paresthesie in het aangetaste huidgebied zijn mogelijk. De symptomen zijn vergelijkbaar met en kunnen worden verward met irritatie van de heupzenuw.
Sacro-iliacale gewrichtsartrose wordt gediagnosticeerd door de typische symptomen en een bijbehorende geschiedenis. Velen ook Geboorten kan een risicofactor zijn voor artrose in het SI-gewricht vanwege het loskomen van het ligamenteuze systeem. Daarnaast wordt een klinisch onderzoek uitgevoerd door een ervaren examinator. De diagnose kan worden aangevuld met röntgenfoto's.
In de vroege stadia spelen pijnbehandeling en gecontroleerde bewegingen onder fysiotherapeutische begeleiding een rol. Ook andere conservatieve behandelingen zoals Osteopathie, Stimulatiestroom en acupunctuur kunnen helpen. Bij hevige pijn kan zogenaamde lokale infiltratie worden toegepast. Daarbij (eventueel onder beeldvormende besturing door middel van CT of röntgenFluoroscopie) op en in het gewricht Plaatselijke verdoving vaak samen met een cortison-achtig geïnjecteerd medicijn. Op deze manier kan verlichting worden bereikt, vooral in fasen met bepaalde pijnpieken.
Net zo laatste kans wordt een chirurgie bekeken. Dit is waar het gewricht Verstevigd met schroevendie verder wrijven van de twee gewrichtsvlakken tegen elkaar verhindert, maar tegen één Verlies van functie Leidt.
Opdrachten
Er zijn verschillende oefeningen die kunnen helpen bij blokkering van het sacro-iliacale gewricht. Deze moeten door een fysiotherapeut of orthopedisch chirurg uitvoerig worden uitgelegd en na grondig onderzoek worden aangebracht. Deze oefeningen helpen het sacro-iliacale gewricht te bewegen en zo blokkades op te heffen.
Een eenvoudige oefening die thuis kan worden gedaan, is een slingerbeweging in het bekken. Ga hiervoor op een verhoging staan (bijvoorbeeld een dik boek) en zwaai het andere been lichtjes heen en weer. Als je het bekken van het steunbeen tijdens het terugzwaaien met één hand iets naar voren beweegt, kun je de beweging in de ISG vergroten. Als je evenwichtsproblemen hebt, doe deze oefening dan aan een muur waar je jezelf met beide handen kunt ondersteunen.
Een andere oefening in rugligging is bijvoorbeeld voorzichtig fietsen. De benen zijn haaks gebogen in het kniegewricht en heupgewricht en men maakt voorzichtige cirkelvormige bewegingen met de benen zoals bij het fietsen. In rugligging kunt u ook beide handen onder het heiligbeen plaatsen en dan het bekken langzaam in alle richtingen cirkelen.
In de 4-foot stand (knielen ondersteund op knieën en handen) worden de benen afwisselend gestrekt zodat ze een rechte lijn vormen met de rug. U kunt de oefening ook af en toe doen als voorzorgsmaatregel, terwijl u tegelijkertijd de andere arm (d.w.z. diagonaal linkerbeen, rechterarm) naar voren strekt.
Als profylactische maatregel moet u ongunstige zithoudingen, zwaar tillen en dragen, evenals schokkerige bewegingen in het heupgewricht vermijden. Over het algemeen is lichte sportbeoefening gunstig om spieren en pezen te versterken en een ISG-blokkering te voorkomen.
