Oorzaken van reumatoïde artritis

definitie

In de rheumatoïde artritis is het een chronische inflammatoire systemische ziekte. Reumatoïde artritis is typerend voor de meeste gewrichten en ontsteking van de gewrichten minstens vijf verschillende verbindingen triggers in het lichaam. Dit klinische beeld heet "Polyartritis“.

De ontsteking loopt bij terugkerende aanvallen en de Vernietiging in het gewricht is voortdurend vordert. Volgens de huidige stand van het onderzoek kan en kan de vernietiging van het gewricht niet ongedaan worden gemaakt alleen therapeutisch vertragen.

Lees ook ons ​​onderwerp: Therapie van reumatoïde artritis

Pathogenese van reumatoïde artritis

De exacte oorsprong van reumatoïde artritis wordt niet volledig begrepen. Het idee dat het kraakbeen van het gewricht wordt aangevallen door ontstekingsprocessen is echter grotendeels weerlegd. Triggerende factoren zijn onder andere dat geslacht, een genetische aanleg maar ook externe invloeden, zoals psychologische factoren en leed aan ziekten.

Typische cellen van reumatoïde artritis zijn de Fibroblasten (Cellen van bindweefsel) dat immigreren naar gezonde gewrichtenwaardoor de ontsteking zich overal kan verspreiden. Recent onderzoek komt voort uit de aanname dat de afbraak van kraakbeen in het gewricht niet alleen de acute beïnvloedt Ontsteking in het gewricht en het vrijkomen van zogenaamde regulerende eiwitten Cytokines, kan terug leiden. In plaats daarvan wordt aangenomen dat grote groepen cellen in het kraakbeen vermenigvuldigen zich zoals een tumorgroei. Ze migreren naar het kraakbeenweefsel en verspreiden zich daar. Deze cellen op hun beurt enzymen makendie een "proteolytisch" effect hebben, dwz Kraakbeenweefsel oplossen kan. Kort na immigratie in het kraakbeenweefsel vergaan de grote cellen weer. De dode cellen oorzaak een Ontstekingsreactie, die als groei, de zogenaamde "pannus", typisch is voor reumatoïde artritis.

De acute is ook gevaarlijk Weefsel dood, zogenaamde Necrose, in het lichaam. Reumatoïde artritis leidt soms tot de vorming van necrose, die op hun beurt enzymen afgeven die gezond weefsel afbreken en zo vernietigen. Dit kan buiten de gewrichten helpen Bloedvaten vernietigd en cardiovasculaire complicaties ontstaan.

In de gewrichten kunnen andere structuren dan het gewrichtsbot worden aangetast. Reumatoïde knobbeltjes onder de huid zijn een veel voorkomend begeleidend symptoom. Evenzo kunnen enzymen de pezen aanvallen en dergelijke ziekten veroorzaken Carpaal tunnel syndroom of dat Ulnair syndroom leiden. Ook Schade aan de pezen tot Scheur spierbundels af zijn denkbaar.

Typische ziektebeelden die buiten de gewrichten kunnen ontstaan, zijn voornamelijk te vinden in het hart, de ogen en de bloedvaten. Reumatoïde artritis kan alle structuren in het hart aantasten. Veel voorkomende gevolgen op de lange termijn zijn Hartklepinsufficiëntie. Bij de oog is soms de Dermis getroffen en op de lange termijn is er een Blindheid het gevolg. Reumatoïde artritis kan zich ook manifesteren in de longen, lever en nieren.

Meer informatie over het onderwerp is te vinden op: Reumatoïde artritis

De doorslaggevende factoren voor het detecteren van reumatoïde artritis zijn klinische symptomen op de aangetaste gewrichten. Pijn en stijfheid van de gewrichten, vooral 's ochtends (Ochtend stijfheid) zijn baanbrekende symptomen. In de Bloed Test zal aan zijn Ontstekingsfactoren en speciaal Reuma kenmerken onderzocht.
De typische ontstekingsfactoren die ook toenemen bij reumatoïde artritis zijn deze C-reactief proteïne, net als de Sedimentatiesnelheid. Bovendien kunnen een reumafactor en een reumatoïde-specifiek antilichaam worden gedetecteerd. Samen met klinische symptomen kan een betrouwbare diagnose worden gesteld volgens een richtlijn op basis van 7 criteria.

Omdat reumatoïde artritis een Auto immuunziekte medicamenteuze behandeling kan de oorzaak zelf niet behandelen. Het is voornamelijk gericht tegen de ontstekingscomponent van de ziekten. Het proces van Gewrichtsvernietiging kan de behandeling niet volledig stoppenhet kan echter de daaropvolgende ontstekingsreactie matigen. Dit kan soms secundaire ziekten voorkomen en de vernietiging van gewrichten vertragen.

Medicamenteuze therapie varieert van Ontstekingsremmers, hoe Ibuprofen van de groep NSAID's tot sterke Immunosuppressiva (Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken). De volgende Cortison Ook worden nieuw ontwikkelde specifieke antilichamen gebruikt. Hoe sneller in het begin van de ontsteking en vernietiging van de gewrichten behandeling begint De lagere vallen de Gevolgschade uit.

Overerving van reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is er een multifactoriële ziekte. Dit betekent dat meerdere triggers samenwerken om uiteindelijk de auto-immuunziekte te activeren. EEN Er is geen directe overerving van de ziekte, maar er zijn aanwijzingen dat enkele genen, de geërfd zal verband houden met het begin van de ziekte. Pas als meerdere van deze genen samen verschijnen, neemt de kans op de ziekte toe, maar een uitbraak is nooit gegarandeerd. Evenzo betekent het ontbreken van genen niet dat men sowieso de ziekte bespaard blijft.

Een verbinding met de zogenaamde HLA-complexen, dit zijn genen die een essentiële rol spelen in het immuunsysteem (bv. ook bij orgaantransplantaties). Variaties in de HLA-genen zijn vermoedelijk inflammatoire reumatische aandoeningen gunst. Variaties van genen voor bepaalde regulerende eiwitten (Cytokines) en andere immunomodulatoren zijn gerelateerd aan reumatoïde artritis.

De cijfers over de daadwerkelijke erfelijkheid bij genetische afwijkingen verschillen van studie tot studie. Aangenomen wordt dat het risico op het ontwikkelen van de ziekte bij eerstegraads familieleden ongeveer verdrievoudigt.

Psychologische oorzaken van reumatoïde artritis

Opvallend is dat reumatoïde artritis nauw verband houdt met psychologische factoren en emotionele toestanden. Veel patiënten ontwikkelen zo'n auto-immuunziekte na het verlies van een geliefde, een Ziekte in het gezin maar ook na fasen van grote emoties zoals verdriet en woede.

Het fysieke gevolg van de gewrichtsontsteking veroorzaakt een bijna verlichtende pijn waardoor je de emotionele situatie vergeet.
Net als de psychologische factoren die reumatoïde artritis veroorzaken, kan ook een effect op het beloop van de ziekte worden waargenomen. Een passieve houding ten opzichte van de ziekte heeft een negatief effect, terwijl het herkennen en bewust bestrijden van de ziekte een aanzienlijk behandelingssucces kan bevorderen.

Reumatoïde artritis is een van de zeven psychosomatosen. Dit zijn lichamelijke ziekten die kunnen worden veroorzaakt door psychologische stress.

Lees ook ons ​​onderwerp: Psychosomatiek

spanning

Stress is ook een stressvolle psychologische aandoening die reumatoïde artritis kan bevorderen. Studies hebben aangetoond dat stress niet alleen dat is De kans op uitbraak is toegenomenmaar ook de Ontsteking verergert, de Symptomen werden versterkt en bevordert nieuwe opflakkeringen van de ziekte.

Opgemerkt moet worden dat in het bijzonder een aanhoudend stressniveau beïnvloedt de gezondheid, minder vaak de belangrijkste stressfactoren, bijvoorbeeld ernstige levensgebeurtenissen.

Voor reumapatiënten is vooral psychologische zorg en behandeling belangrijk. Het biedt een geweldige aanvullende hulp bij medicamenteuze therapie en kan de symptomen en ziekteprogressie actief verbeteren.

Lees ook ons ​​onderwerp: Hoe kun je Stress verminderen?