Pijn aan de linkerkant van het lichaam
definitie
Pijn aan de linkerkant van het lichaam kan verschillende oorzaken hebben. Het lichaam is anatomisch verdeeld in twee helften in de middellijn op de wervelkolom of op het borstbeen. Pijn die links van deze middellijn optreedt, heeft invloed op de linkerhelft van het lichaam. Omdat er veel mogelijke oorzaken zijn voor de symptomen, zijn veel mensen bekend met dit probleem en krijgen ze minstens één keer in hun leven pijn aan de linkerkant van het lichaam. Aanhoudende en / of ernstige symptomen zouden reden moeten zijn om een arts te raadplegen om ernstige ziekten als oorzaak op te helderen.
Een overzicht van pijn aan de rechterkant vindt u op: Pijn aan de rechterkant van het lichaam
Bijkomende symptomen
Pijn aan de linkerkant van het lichaam is erg niet specifiek en komt voor bij veel verschillende ziekten en klachten.
Bij pijn aan de linkerkant van het lichaam veroorzaakt door een verkeerde houding, spierspanning of dergelijke, zijn er naast de pijn nauwelijks andere klachten. Indien nodig kunnen er bewegingsbeperkingen zijn.
In het geval van hernia of beknelling van de zenuwen kunnen er naast pijn nog andere symptomen optreden. Geïrriteerde zenuwen kunnen leiden tot sensorische stoornissen zoals gevoelloosheid of tintelingen. In het ergste geval kan het ook leiden tot verlamming.
Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap treedt naast de pijn ook bloeding op. Het kan ook misselijkheid en duizeligheid veroorzaken. Soortgelijke klachten kunnen ook optreden bij uitgesproken menstruatiekrampen.
In het geval van een liesbreuk wordt een uitstulping merkbaar in de aangedane lies. Bovendien kunnen misselijkheid en koorts optreden.
Als de pijn afkomstig is van spijsverteringsorganen, zoals maag of darmen, spijsverteringsproblemen zoals misselijkheid, braken of veranderingen in de stoelgang kunnen voorkomen. Bovendien kan een algemeen gevoel van vermoeidheid optreden.
Bij een hartaanval moet onmiddellijk actie worden ondernomen. Naast pijn, die voornamelijk op de borst voorkomt, maar ook kan uitstralen naar verschillende gebieden zoals de arm, nek of bovenbuik, kan er sprake zijn van ademhalingsproblemen, braken, zweet en benauwdheid.
Looptijd
Het is niet mogelijk om een algemene uitspraak te doen over de duur van pijn in de linkerhelft van het lichaam, aangezien de duur sterk afhankelijk is van de oorzaak.
Pijn door een verkeerde houding, hernia of verkeerde uitlijning van de wervelkolom kan enerzijds snel verdwijnen, maar in het ergste geval ook chronisch worden.
Bovendien hangt de duur over het algemeen af van wanneer een behandeling wordt gestart en hoe goed deze werkt.
Pijnstillers kunnen pijn vaak snel verlichten, maar het zou geen langetermijnoplossing moeten zijn. Bij langdurige pijn is het altijd raadzaam om voor opheldering en behandeling een arts te raadplegen.
Pijn aan de linkerkant onder de ribben / ribbenboog
Pijn aan de linkerkant van het lichaam onder de ribben of onder de ribbenboog kan bijvoorbeeld optreden tijdens sportactiviteiten. De bekendste is het fenomeen van de zogenaamde zijsteken, waarbij bij duursporten - vooral bij hardlopen - stekende en trekpijn in het ribgebied ontstaat. Ook kan er spierirritatie in het ribgebied optreden, bijvoorbeeld na sportieve activiteiten. Tussen de ribben lopen de intercostale zenuwen, die ook bekneld of geïrriteerd kunnen raken. Er treedt dan zogenaamde intercostale neuralgie op, die stekende pijn veroorzaakt langs zo'n zenuwbaan. De milt bevindt zich ook in de linker bovenbuik achter de ribben. Als de milt wordt vergroot als onderdeel van een ziekte, kan deze op omliggende structuren drukken en pijn aan de linkerkant van het lichaam veroorzaken. Last but not least kunnen klachten daar ook worden veroorzaakt door ziekten van de maag en darmen.
Lees ook ons onderwerp: Pijn in de linker ribbenboog
Pijn aan de linkerkant als een steek in de zijkant
Pijn aan de linkerkant die aanvoelt als een steek in de zijkant, maar in een typische situatie - zoals bijvoorbeeld tijdens het sporten - niet voorkomt, kan aan verschillende oorzaken worden toegeschreven. De meest voor de hand liggende zijn musculoskeletale oorzaken, d.w.z. aandoeningen van het bewegingsapparaat. Steken aan de zijkant worden meestal gevoeld in het gebied van de ribbenboog ter hoogte van de onderste rib. Omdat zenuwen tussen de afzonderlijke ribben lopen, kan beknelling of irritatie van een dergelijke zenuw leiden tot stekende pijn die kan aanvoelen als een steek in de zijkant. Een spierblessure of pijnlijke spieren in de borststreek kunnen soortgelijke symptomen veroorzaken.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende onderwerp: Steek
Pijn aan de linkerkant van de rug
Pijn aan de linkerkant van het lichaam kan worden veroorzaakt door problemen in de rug. Rugklachten zijn een veelvoorkomend ziektebeeld in de westerse wereld, omdat veel mensen te zwakke rugspieren hebben door gebrek aan lichaamsbeweging en overwegend zittende activiteiten. Spieronevenwichtigheden leiden tot ongunstige houdingen en dus tot pijn in de rug of zijkanten. Verschoven schijven kunnen ook pijn veroorzaken die naar de linkerkant van het lichaam straalt. Wanneer een schijf uit zijn oorspronkelijke positie puilt, kan deze op dit punt op zenuwen drukken die uit het ruggenmerg komen. In de loop van de zenuwen kan pijn in ernst variëren, inclusief sensorische stoornissen en motorische storingen. Er kunnen ook benige toevoegingen of veranderingen aan de wervelkolom optreden, die het wervelkanaal vernauwen en zo op zenuwen drukken. Dit kan ook de pijn aan de linkerkant van het lichaam verklaren.
Pijn aan de linkerkant van de buik
Pijn aan de linkerkant van het lichaam in de onderbuik suggereert verschillende oorzaken. Bij vrouwen komt de pijn vaak uit de interne geslachtsorganen. Ze kunnen worden veroorzaakt tijdens de eisprong, uw menstruatie of bijvoorbeeld door cysten in de eierstokken. Zeer ernstige pijn treedt op bij een verwrongen ovariumcyste en bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Aangezien dit noodgevallen zijn, moet onmiddellijk medische interventie worden uitgevoerd. Pathologische veranderingen in de baarmoeder zijn ook een mogelijke oorzaak van de pijn. Bovendien moet een inguinale hernia worden overwogen als er pijn in de linker onderbuik is. Hierdoor ontstaat een opening in de buikwand waar weefsel of - bij grote fracturen - darmlussen doorheen steken. Vooral wanneer de druk in de buik toeneemt, zoals bij hoesten of persen, treden pijn en uitpuilen van de herniale zak op. Om anatomische redenen komt dit ziektebeeld bij mannen vaker voor dan bij vrouwen, maar ook hier moet altijd rekening gehouden worden met een liesbreuk.
Bij mannen kan pijn in de linker buik ook worden veroorzaakt door testiculaire torsie. Een zaadbal draait om zichzelf heen en vernauwt daardoor de vasculaire toevoer. Dit is een noodgeval en moet zo snel mogelijk operatief worden gecorrigeerd, anders leidt dit tot de dood met verlies van de zaadbal.
Lees ook ons onderwerp: Pijn in de linker onderbuik
Pijn aan de linkerkant tijdens de zwangerschap
Pijn aan de linkerkant van het lichaam tijdens de zwangerschap wordt vaak veroorzaakt doordat het opgroeiende kind meer ruimte inneemt in de buikholte van de moeder en daardoor omliggende structuren en organen verplaatst. Bovendien veroorzaken de bewegingen van het kind tijdens een vergevorderde zwangerschap vaak pijn als het kind hard worstelt en als gevolg daarvan de organen van de moeder worden samengedrukt. Daarnaast moet het lichaam van de moeder het kind steeds meer ruimte geven, wat betekent dat de ligamentstructuren en spieren moeten rekken. Dit leidt herhaaldelijk tot trekken of doffe pijnen, die zich in verschillende delen van het lichaam kunnen manifesteren. Omdat pijn aan de linkerkant van het lichaam tijdens de zwangerschap ook andere oorzaken kan hebben, moeten zwangere vrouwen vroegtijdig een arts raadplegen als de symptomen aanhouden of zeer ernstig zijn.
Lees meer over het onderwerp: Buikpijn tijdens de zwangerschap
Pijn aan de linkerkant van het hart / hartaanval
Pijn aan de linkerkant van het lichaam kan worden veroorzaakt door een hartaanval. Meestal resulteert een hartaanval in pijn in het midden naar de linkerborst die kan uitstralen naar de linkerarm en kaak. De pijn kan niet worden verergerd door druk op de borst en is niet afhankelijk van ademhaling. Bij ademhalingsafhankelijke pijn moet rekening worden gehouden met aandoeningen van de longen of het bewegingsapparaat. Bij vrouwen kan een hartaanval zich echter ook manifesteren door niet-specifieke symptomen, zoals buikpijn of misselijkheid. Pijn op de borst aan de linkerkant zou een reden moeten zijn om naar een dokter te gaan.
Lees meer over het onderwerp: Symptomen van een hartaanval
Pijn aan de linkerkant van de heup
Pijn aan de linkerkant van de heup kan optreden na onjuiste of overmatige belasting. Geïrriteerde spieraanhechtingen kunnen na verloop van tijd onaangename pijn veroorzaken, vooral tijdens het bewegen. Vooral bij oudere mensen met een voorgeschiedenis van vallen, moet altijd rekening worden gehouden met fracturen in de heup- of dijhals. Bij kinderen en jongvolwassenen zijn er ook verschillende ziekten van de heupkop waarbij weefselsterfte optreedt. Aanhoudende klachten dienen daarom door een arts te worden verhelderd.
Lees meer over het onderwerp: Heuppijn
Pijn in de linkerkant van de nek
Pijn aan de linkerkant van het lichaam in de nek kan bijvoorbeeld afkomstig zijn van de cervicale wervelkolom. Een hernia in dit gebied kan ernstige pijn veroorzaken. Ontwrichte wervels of beknelde zenuwen kunnen ook worden overwogen voor de symptomen. Als er echter pijn in de nek is, moet altijd naar het hart worden gekeken. Pijn veroorzaakt door een hartinfarct kan uitstralen naar de nek en kaak en mag daarom niet worden genegeerd.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende onderwerp: Nek pijn
Pijn in de linker bovenbuik
Pijn aan de linkerkant van het lichaam in de bovenbuik kan door verschillende oorzaken worden verklaard. Dit is waar de maag ligt. Ontsteking van het maagslijmvlies, maagzweren, maagtumoren en andere pathologieën van het orgaan manifesteren zich vaak door klachten in de linker bovenbuik. De alvleesklier kan bij een ontsteking ook pijn in dit gebied veroorzaken. Meestal trekken deze dan in de vorm van een riem om het bovenlichaam. Uiteraard is er in de linker bovenbuik ook een deel van de darm waar de pijn vandaan kan komen. Vaak is er pijn in de context van spijsverteringsklachten met verhoogde gasvorming. Het overtollige gas kan leiden tot darmkrampen en hevige pijn.Een beknelde zenuw- of spierprobleem is ook mogelijk. Bovendien moet rekening worden gehouden met atypische symptomen van een hartaanval, vooral bij oudere mensen met pijn in de linkerbovenbuik, vooral als er ook sprake is van kortademigheid en druk op de borst of misselijkheid.
Lees meer over het onderwerp: Pijn in de linker bovenbuik
Pijn in de linker onderbuik
Pijn aan de linkerkant van het lichaam die geconcentreerd is in de linker onderbuik komt bijvoorbeeld voor bij verschillende aandoeningen van de darm. Ouderen hebben vaak wat bekend staat als sigmoïde diverticulitis. Dit leidt tot uitsteeksels van het darmslijmvlies in een bepaald deel van de dikke darm, waarin ontlasting zich ophoopt. Deze ballen met uitwerpselen kunnen de bekleding van de darmen in dit gebied doen ontvlammen. Het typische symptoom is ernstige pijn in de onderbuik aan de linkerkant. Bij jongere mensen is inflammatoire darmaandoening een optie, vooral als de pijn gepaard gaat met diarree, slijm en bloedafvoer. Last but not least moet een inguinale hernia worden overwogen. Weefsel of darm puilt naar buiten door een opening in de buikwand en kan worden afgekneld. De urineleiders, die urine van de nieren naar de blaas transporteren, lopen ook aan beide zijden door de onderbuik. Verschillende omstandigheden kunnen leiden tot de vorming van nierstenen, die vervolgens in de urineleider kunnen blijven steken. Het resultaat is ernstige, plotselinge pijn, die meestal verkrampt lijkt in de onderbuik of liesstreek. Een andere mogelijkheid voor linkszijdige pijn in de onderbuik is dat de symptomen afkomstig zijn van de inwendige geslachtsorganen. Bij vrouwen ligt de oorzaak vaak in de eierstokken.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende onderwerp: Pijn in de linker onderbuik
Pijn in het linkerbeen
Pijn aan de linkerkant van het lichaam in het been ontstaat vaak in het achtergebied. Hernia-schijven komen vooral vaak voor in de onderrug en kunnen dan de daar lopende zenuwwortels drukken.
Het resultaat is een uitstralende pijn vanuit de rug, die de billen en benen kan aantasten.
Lees hier meer over op: Hernia: symptomen op het been
Er kan ook een vernauwing van het wervelkanaal zijn in het gebied van de onderste wervelkolom. De smalheid veroorzaakt ook compressie van de zenuwkoorden en soms zeer hevige pijn in de rug, billen en benen.
De klachten kunnen echter ook in het been zelf ontstaan, bijvoorbeeld na sportblessures. Bovendien kan er sprake zijn van een circulatiestoornis in het been, zoals bij perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD).
Het been doet dan aanvankelijk meestal pijn onder belasting, zodat de getroffen persoon na een tijdje stil moet staan totdat de pijn afneemt.
In het geval van een rood, gezwollen been moet ook rekening worden gehouden met trombose van de diepe beenaders, die vaak optreedt na immobilisatie (zelfs na bijvoorbeeld lange reizen), botbreuken of stollingsstoornissen.
Pijn aan de linkerkant van de borst
Pijn in de linkerborst is een ernstig symptoom van de ziekte, aangezien deze optreedt bij verschillende klinische beelden. Vaak zijn ze slechts een uiting van een probleem in het bewegingsapparaat, zoals beknelde zenuwen, ontwrichte wervels of spierspanning. Ze kunnen echter zelfs bij ernstigere ziekten aanhouden. Het meest prominente voorbeeld is de hartaanval. De typische symptomen van een hartaanval zijn pijn in de linkerborst die kan uitstralen naar de linkerarm en nek, druk op de borst, kortademigheid en zweten. Misselijkheid en rusteloosheid komen ook vaak voor. Pijn in de linkerborst kan ook optreden bij longembolie of longontsteking.
Lees ook ons onderwerp: Pijn op de linkerborst
Pijn aan de linkerkant bij de taille
Pijn in de linker taille kan verschillende oorzaken hebben. Anatomisch gezien bevinden de milt, de linker nier inclusief urineleider, een deel van de darm en een deel van de maag zich in dit gebied. Ontsteking van de alvleesklier kan ook pijnlijk in dit gebied worden geprojecteerd. Last but not least kunnen beknelde zenuwen of spierschade ook een probleem zijn bij pijn in de linker taille. In het gebied van de taille of flank is de nier het meest typische orgaan dat daar symptomen kan veroorzaken. Nierontsteking gaat gepaard met hevige pijn en kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een oplopende urineblaasontsteking. Stenen in de nier en stenen in de urineleider worden ook in verband gebracht met pijn in dit gebied, dat doorgaans wordt omschreven als krampachtig of koliekachtig. Infecties of andere ziekten kunnen ook leiden tot een vergroting van de milt. Deze bevindt zich in de linker bovenbuik en kan bij vergroting doffe pijn veroorzaken door compressie van de aangrenzende structuren. Deze kunnen dan ook in het linker heupgebied worden waargenomen.
Kaakpijn
Pijn in de linker zijkaak komt veel voor bij veel mensen.
Ze zijn vooral wijdverbreid onder tandenknarsen. Als de tanden tijdens de slaap onbewust tegen elkaar worden gedrukt en tegen elkaar worden gewreven, worden de tanden, de kaakbeenderen en de kauwspieren zwaar belast.
Op de lange termijn worden de kauwspieren verhard en verkrampt en in vergevorderde stadia kan artrose van de kaakgewrichten optreden. De getroffenen voelen 's ochtends na het ontwaken vaak hoofdpijn en stijfheid in de kaak wanneer de mond wordt geopend.
Speciale occlusale spalken van de tandarts kunnen helpen om de druk bij het slijpen beter te verdelen. Kaakpijn aan de linkerkant kan echter ook komen door uitstralende pijn in het oor of de oorspeekselklier. Last but not least verschijnen ze soms als bijwerking van een hartaanval, maar dan is er meestal extra pijn op de borst en kortademigheid.
Lees hier meer over op: Kaakpijn
Pijn bij hoesten
Pijn aan de linkerkant van het lichaam bij hoesten kan bijvoorbeeld optreden als onderdeel van een infectie.
Als er gedurende lange tijd een sterke drang is om te hoesten, worden de kernspieren belast en ontwikkelen ze een soort pijnlijke spieren. Dit kan pijnlijk zijn bij hoesten.
Ontstekingsprocessen of breuken in de romp of buikstreek kunnen ook pijnlijk zijn bij hoesten, omdat de druk in de buikholte toeneemt en de structuren worden samengedrukt.
Hoesten kan bijvoorbeeld pijn veroorzaken bij navel- of liesbreuken, maagslijmvliesontsteking, darmontsteking of pathologische processen in de eierstokken.
Lees hier meer over op: Pijn bij hoesten
Pijn na het drinken van alcohol
Pijn aan de linkerkant van het lichaam na het nuttigen van alcohol is geen specifiek symptoom van een specifieke ziekte die terug te voeren is op acuut alcoholgebruik.
Regelmatig alcoholgebruik kan echter enkele klinische beelden veroorzaken die linkszijdige pijn kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld pancreatitis (Pancreatitis) en maagslijmvliesontsteking (gastritis). Bij pancreatitis treedt meestal riemvormige pijn op die rond de bovenbuik naar achteren trekt.
Lees meer over het onderwerp op: Buikpijn door alcohol
Bij een ontsteking van het maagslijmvlies is de pijn meer geconcentreerd in het midden naar de linker bovenbuik. In het geval van acute pijn aan de linkerkant na eenmalig alcoholgebruik, hoeft dit niet per se te wijten te zijn aan alcoholgebruik. Daarom moet bij ernstige symptomen een arts worden onderzocht om ernstige oorzaken van de pijn uit te sluiten.
Lees meer over het onderwerp op: Maagpijn na alcohol
Pijn door maagklachten
Anatomisch gezien bevindt de maag zich in het midden van de linker bovenbuik.
Verschillende maagaandoeningen kunnen pijn aan de linkerkant van het lichaam veroorzaken.
De meest voorkomende aandoening van de maag is een ontsteking van het maagslijmvlies (gastritis), bijvoorbeeld door:
- Rook,
- Alcohol gebruik,
- veelvuldig koffie drinken,
- verschillende medicijnen
- of bacteriën kunnen worden geactiveerd.
Auto-immuunziekten kunnen ook maagslijmvliesontsteking veroorzaken. Over het algemeen is er meer maagzuur in de maag dan beschermend slijm, wat leidt tot irritatie van het slijmvlies. Dit leidt tot ontstekingen.
Dit kan erg pijnlijk zijn en kan gepaard gaan met verlies van eetlust en een gevoel van ziekte. In de context van een ontsteking van het maagslijmvlies, een maagzweer (Zweer) ontstaan. Dit is een diepe weefselschade aan het maagslijmvlies met een littekengebied.
De maagzweer kan bijvoorbeeld pijn veroorzaken na het eten. In sommige gevallen verbetert voedselinname de symptomen.
Een andere maagziekte die pijn aan de linkerkant kan veroorzaken, is maagkanker. Maagkanker veroorzaakt echter meestal pas in de late stadia symptomen. Kenmerkend zijn een gevoel van volheid, afkeer van vlees en algemene vermoeidheid. Als een maagaandoening wordt vermoed, moet een gastroscopie (Gastroscopie) respectievelijk.
Staartbeen pijn
Staartbeenpijn aan de linkerkant kan optreden na een val. Een kneuzing van het staartbeen is erg pijnlijk en kan het zitten een tijdje bijna ondraaglijk maken.
Pijn in het stuitje kan echter ook optreden na een verkeerde belasting of een eenzijdige houding gedurende langere tijd. Voorbeelden hiervan zijn een paar uur zithouding (lange autoritten, kantoorwerk), langdurig liggen (ziekte, ziekenhuisopname) of spanning in het lenden- en billengebied, die tot in het achterwerk kunnen uitsteken. Aanhoudende pijn kan bijvoorbeeld verder worden verhelderd door een orthopedisch chirurg.
Lees hier meer over op: Staartbeen pijn
Pijn in de linkerarm
Pijn in de linkerarm komt voor bij verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat. Voorbeelden hiervan zijn verschoven schijven in de cervicale wervelkolom, spanning in het schouder- en nekgebied en aandoeningen van het schoudergewricht. Al deze ziektebeelden kunnen uitstralende pijn in de arm veroorzaken en moeten bij enige indicatie beslist door een arts worden onderzocht. Pijn in de linkerarm na een trauma kan ook duiden op verwondingen aan botten, ligamenten of spieren in dit gebied.
Daarnaast kan pijn in de linkerarm optreden als symptoom van een hartaanval, maar gaat dan vaak gepaard met pijn op de borst en kortademigheid. Met name sporters die veel met hun armen werken, hebben vaak pijn in het armgebied, die wordt veroorzaakt door slijtage van de gewrichten en spieren. Sporten die bijzonder belastend zijn voor de arm zijn handbal, honkbal, tennis, golf, handbal en volleybal.
Lees hier meer over op: Pijn in de linkerarm - wat heb ik?
Diafragmatische pijn
Diafragmatische pijn aan de linkerkant wordt hoogstwaarschijnlijk geassocieerd met een steek in de zijkant tijdens lichamelijke activiteit.
Het is echter nog niet duidelijk of de pijn daadwerkelijk vanuit het middenrif komt.
Diafragmatische pijn kan anders optreden in de context van infectieziekten die gepaard gaan met sterk hoesten en moeten vervolgens worden geïnterpreteerd in de zin van overbelasting van het middenrif.
Omdat het middenrif een grote spier is, kan veel hoesten het overbelasten.
Naarmate de symptomen van de kou echter afnemen, moet de pijn dat ook doen. Het diafragma kan ook hernia-openingen hebben waardoor buikorganen in de borst kunnen uitpuilen. Deze doorbraken worden medisch hernia diafragmatica genoemd en zijn in de overgrote meerderheid van de gevallen symptoomvrij, maar worden over het algemeen overwogen voor ongemak in het middenrifgebied.
Lees hier meer over op: Pijn in het middenrif
Milt pijn
Pijn aan de linkerkant van het lichaam kan worden veroorzaakt door abnormale veranderingen in de milt.
Deze zijn meestal te wijten aan het feit dat het orgaan groter wordt in de context van verschillende ziekten.
Bijvoorbeeld bij Pfeiffer's klierkoorts. Het vergrote orgaan doet pijn omdat de orgaancapsule wordt uitgerekt. Bovendien kan bij grotere vergroting de milt op naburige organen en structuren drukken, wat dan ook pijnlijk kan zijn. Geweld kan ook leiden tot een breuk van de milt, wat acuut levensbedreigend is omdat de milt zeer goed van bloed wordt voorzien.
Inwendige bloedingen dreigen binnen korte tijd. Een snelle bediening is daarom essentieel. Last but not least kan miltpijn optreden bij tumoren of infarcten van de milt. Aanhoudende klachten aan de linkerkant van het lichaam dienen aanleiding te zijn voor een medische evaluatie om ernstige ziekten uit te sluiten.
Lees hier meer over op: Pijn in de milt
.jpg)
