Chirurgie Online

Oorzaken van appendicitis

invoering

Appendicitis (Appendicitis) is een ontsteking van de appendix (Bijlage vermiformis) en manifesteert zich meestal in hevige pijn in de rechter onderbuik, vergezeld van symptomen zoals misselijkheid en braken.

Ongeveer 7% van de bevolking zal in de loop van hun leven appendicitis krijgen, met een piek tussen de 10 en 20 jaar. Als enige causale (oorzakelijk) Therapie is van toepassing op het verwijderen van het aanhangsel als onderdeel van een zogenaamd Appendectomie.

Hoe kan men zich de appendix voorstellen?

De appendix is een wormachtig uitsteeksel van de appendix, meestal 8-10 cm lang, en in uitzonderlijke gevallen significant langer (Caecum)dat is het eerste deel van de dikke darm.
In tegenstelling tot eerdere veronderstellingen, is het geen functieloze overblijfsel uit evolutie, maar heeft belangrijke taken bij de verdediging tegen ziektekiemen en ziekteverwekkers, daarom ook vaak 'Intestinale tonsillen' wordt genoemd. De wand van de appendix bestaat grotendeels uit lymfefollikels, waarin cellen van het immuunsysteem samenkomen.

Lees meer over dit onderwerp: Taak van de bijlage

De wandopbouw beperkt de elasticiteit sterk, waardoor de druk in het orgaan snel kan stijgen en ontstekingsprocessen worden bevorderd. Verder is de binnendiameter (Lumen) van de appendix met ongeveer 1-2 mm veel smaller dan de rest van de darmcomponenten. Een verstopping van het smalle lumen is daarom niet onwaarschijnlijk.

Overzicht van de oorzaken van appendicitis

De oorzaken van appendicitis zitten grotendeels in de blauwdruk van het orgel. Verschillende factoren kunnen nu de ontsteking veroorzaken, hoewel de exacte oorzaak van de ziekte vaak onduidelijk blijft.
Meststenen kunnen bijvoorbeeld de opening afsluiten. Bacteriën vermenigvuldigen zich daar nu steeds meer en dringen diep door in het slijmvlies. Bepaalde bacteriën, b.v. Escheria coli of Campylobacter directe schade aan de muurstructuur veroorzaken en pijnlijke gevoelens veroorzaken.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van appendicitis

De volgende oorzaken kunnen aanwezig zijn:

Ontlasting
constipatie
mechanische knikken
litteken
onverteerbare voedingscomponenten (Kersenpitten, meloenzaden en druivenpitten)
vreemde entiteit
Infecties
spanning
alcohol
Wormen / parasieten
Ziekte van Crohn (inflammatoire darmziekte)
Appendix tumoren (zeldzaam, hier blokkeert een tumor de opening)
Appendix diverticulosis (zeldzaam, zie Diverticulitis)

De exacte oorzaak van de ziekte kan vaak alleen worden vastgesteld na een histologische (histologisch) Onderzoek van de verwijderde appendix ter bepaling door een patholoog.

Het is niet ongebruikelijk dat zowel algemene als lokale darminfecties leiden tot appendicitis. Het zijn vaak ziekten die worden verspreid door virussen, zoals Mazelen, Epstein-Barr-virus, griep of roodvonk. Soms hebben kinderen appendicitis en tonsillitis (Tonsillitis) in een tijdelijke context van 2-3 weken. De afweercellen in de wand van de appendix reageren op de infectie en veroorzaken zwelling.

Een andere oorzaak is te vinden in de bloedtoevoer naar het orgel. Als er een occlusie is, kan er een verminderde doorbloeding ontstaan waardoor de appendix niet meer voldoende van zuurstof wordt voorzien (zogenaamde ischemie). Gevolgschade treedt op in de wand van het orgel.

lees ook: Duur van irritatie van de appendix

Constipatie als oorzaak van blindedarmontsteking

Constipatie is een van de mogelijke oorzaken, of op zijn minst een van de bijdragende factoren, die tot appendicitis kunnen leiden.
Bij constipatie is de ontlasting bijzonder hard en vertraagt de doorgang door de dikke darm. Hierdoor kan er ontlasting ontstaan in de appendix en kan bijvoorbeeld een fecale steen de appendix afsluiten. Als gevolg hiervan is er een overmatige toename van darmbacteriën, die de wand van de appendix binnendringen en daar de ontstekingsreactie veroorzaken. Iedereen die aan constipatie lijdt, moet daarom vroegtijdig maatregelen nemen om het te behandelen. In de eerste plaats zijn:

de opname van voldoende vocht
veel beweging
een vezelrijk dieet

Ontlasting verzachters kan worden ingenomen als er onvoldoende verbetering is. Laxeermiddelen mogen alleen in uitzonderlijke gevallen worden gebruikt.

Lees ook: Home remedies voor constipatie

Mechanische oorzaken

De appendix-appendix is een blind-end appendix van de darm met slechts een kleine opening. Ontsteking van dit orgaan heeft vaak een mechanische oorzaak.
De appendix kan worden gebogen of gesloten, bijvoorbeeld met een kersenpit of een fecale steen. Als gevolg hiervan kunnen darmbacteriën zich overmatig vermenigvuldigen en de wand van het aanhangsel van de appendix binnendringen. Daar veroorzaken ze een ontstekingsreactie die leidt tot de typische symptomen van appendicitis. Er wordt aangenomen dat mechanische oorzaken vaak verantwoordelijk zijn voor appendicitis. De oorzaak blijft echter vaak onverklaard.

Kan stress ook een oorzaak zijn?

Overmatige stress heeft negatieve effecten op het hele lichaam en kan verantwoordelijk zijn voor verschillende ziekten.
Stress kan de functie van het eigen afweersysteem van het lichaam verminderen en zo onder meer de ontwikkeling van ontstekingsreacties bevorderen. Daarom kan stress ook gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor het ontstaan van appendicitis. Dit is echter niet de enige oorzaak.

De ontsteking van de appendix heeft vaak een mechanische oorzaak, bijvoorbeeld als de appendix knikt of wordt gesloten door een fecale steen. In de meeste gevallen blijft de oorzaak van appendicitis echter onduidelijk.

Kan alcohol ook een rol spelen?

Overmatig alcoholgebruik heeft een negatief effect op de meeste orgaansystemen en kan onder meer leiden tot schade aan het maagdarmkanaal.
Een verhoogde gevoeligheid voor ontstekingen kan ook worden bevorderd door alcohol. Appendicitis is echter meestal niet direct gerelateerd aan overmatig alcoholgebruik. Mensen die weinig of geen alcohol consumeren, krijgen ook vaak appendicitis.
Desalniettemin mag alcohol slechts met mate en niet te vaak worden geconsumeerd om levensbedreigende orgaanschade te voorkomen.

Zijn er psychosomatische oorzaken?

Net zo "psychosomatisch“Voorwaardelijk beschrijft men klachten die een psychische oorzaak hebben, maar als lichamelijke klachten worden ervaren.
Een daadwerkelijke schade of ziekte of aantasting van het lichaam kan niet worden bewezen. Psychosomatische klachten kunnen in principe in elk orgaansysteem en in elk deel van het lichaam voorkomen. Symptomen die kenmerkend zijn voor appendicitis, zoals hevige pijn in de rechter onderbuik, kunnen ook psychosomatische oorzaken hebben. De appendix is echter niet echt ontstoken.

Bij overeenkomstige klachten zal vaak worden besloten om de appendix sowieso operatief te laten verwijderen, aangezien alleen een dergelijke operatie uiteindelijk kan uitwijzen of de appendix echt ontstoken is of niet. Als de symptomen aanhouden, is de kans op een andere oorzaak van de symptomen groter. Een psychosomatische ziekte is dus geen oorzaak van appendicitis, maar kan zelf verantwoordelijk zijn voor de symptomen als een lichamelijke oorzaak kan worden uitgesloten.

Meer hierover: Psychosomatiek

Wormen of parasieten veroorzaken appendicitis

Vervuild water of voedsel kan parasieten of wormen in het maagdarmkanaal opnemen, wat verschillende aandoeningen kan veroorzaken. Als zo'n parasiet zich in het gebied van de appendix nestelt, kan hij daar een ontstekingsreactie veroorzaken en dus verantwoordelijk zijn voor appendicitis.
In Duitsland komen dergelijke infecties vanwege de hoge kwaliteit van het drinkwater minder vaak voor, maar niet onmogelijk. Door parasieten veroorzaakte appendicitis kan ook optreden, vooral na reizen naar minder ontwikkelde regio's. Zoals bij alle vormen van appendicitis, is chirurgische therapie de voorkeursmethode.Als een parasiet wordt gedetecteerd, kan medicamenteuze behandeling ook nodig zijn.

Lees ook:

Parasieten in de darmen
Wormen in de darmen

Wat kunnen de oorzaken zijn van chronische appendicitis?

In de regel is appendicitis een acuut ziektebeeld dat optreedt en binnen enkele uren tot dagen wordt behandeld. Er zijn echter ook processen waarbij klachten als pijn in de rechter onderbuik herhaaldelijk optreden, die soms meer uitgesproken en soms minder uitgesproken zijn. De oorzaak kan een chronische ontsteking van de appendix zijn.

Een dergelijk beloop komt echter hooguit bij één op de honderd mensen voor die aan appendicitis lijden. Veel artsen zijn ook van mening dat chronische appendicitis niet als ziektebeeld bestaat en dat de symptomen in dergelijke gevallen aan een andere oorzaak moeten worden toegeschreven. Aan de andere kant wordt aangenomen dat een occlusie van de appendix, die slechts tijdelijk maar vaker voorkomt, kan leiden tot chronische appendicitis.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Duur van appendicitis