Vena Cava

Synoniemen

vena Cava
Engels: vena cava

definitie

Bij de vena cava (Vena Cava) het is een groot bloedvat dat de taak heeft om bloed in het lichaam op te vangen en terug te brengen naar het hart. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een boven- en een onderstuk. De vena cava mondt uit in het rechter atrium.

Classificatie

De vena cava is verdeeld in twee secties:

• superieure holle ader (Superieure vena cava)
• inferieure vena cava (Inferieure vena cava)

Anatomie van de superieure vena cava en zijn zijrivieren

De superieure vena cava (Superieure vena cava) loopt in de borst (thorax) rechts van de middellijn langs de rechterrand van het borstbeen (Borstbeen). Het ontstaat ter hoogte van de 1e rib (ribben) door de samenvloeiing van de aderen, waaruit het zuurstofarme bloed Armen, hoofd en nek tot stand brengen.Van achteren grenst het aan de rechter hoofdbronchus (long) van de luchtwegen. Bovendien komt de azygos-ader samen met de superieure vena cava ter hoogte van de derde rib. Dit is een veneus systeem op de achterste borstwand, die u. een. het bloed van de slokdarm, het pericardium, het bovenste deel van het middenrif en de bronchiën. De hemiazygos-ader mondt ook uit in de azygos-ader. De twee zijn cavocaval-anastomosen. Dit betekent dat ze de inferieure en superieure vena cava met elkaar verbinden en kunnen worden beschouwd als een bypass-circuit in het geval van een doorbloedingstoornis in de vena cava.

Anatomie van de inferieure vena cava en zijn zijrivieren

De inferieure vena cava (Inferieure vena cava) ontstaat door de samenvloeiing van de twee bekkenaderen (Gemeenschappelijke iliacale aders). Het loopt van de 5e lendenwervel (lumbale wervelkolom) naar rechts van de hoofdslagader (aorta) naar boven. Het bloed stroomt uit de ongepaarde buikorganen (bijv. Darmen) via de poortader (Vena porta) en dus via de lever en pas dan kort voordat het door het middenrif in de inferieure vena cava gaat. Het veneuze bloed van de andere bekken- en buikorganen stroomt rechtstreeks door de inferieure vena cava. Na het passeren van het diafragmatische gat (Foramen venae cavae) het loopt ongeveer 1 cm in de borst en stroomt dan samen met de vena cava superior in het rechter atrium.

Als directe zijrivieren ontvangt het de onderste diafragmatische aders (Venae phrenicae inferiores), Lumbale aderen (Lumbale aderen), Leveraders (Hepatische aderen), Nieraders (Nier vene) evenals testikels of eierstokken (Vena testicularis of Venae ovariacae).

functie

De vena cava (vena Cava) heeft als taak het bloed uit de periferie van het lichaam op te vangen en terug te voeren naar het hart. Het is ook medeverantwoordelijk voor het vullen van het rechterhart. De druk in de vena cava ligt tussen 0 en 15 mmHg. De druk vertoont ademhalingsafhankelijke en puls-synchrone fluctuaties, die bekend staan ​​als veneuze puls. Deze druk kan worden bepaald en kan als diagnostische maatregel, vooral bij intensieve therapie, belangrijk zijn voor het beoordelen van de cardiovasculaire functie. Deze centraal veneuze druk is afhankelijk van de bloedvulling van de bloedsomloop en de pompcapaciteit van het hart. Het is ook afhankelijk van het zuigeffect van de ademhaling, het klepniveau-mechanisme van de werking van het hart, de arterioveneuze drukgradiënt en de pompkracht van het hart.

Het zuigeffect door ademhaling treedt op omdat de druk in de borst tijdens het inademen daalt tot onderdruk. Dit is hoe bloed wordt aangezogen vanuit de periferie. Tegelijkertijd verhoogt het verlagen van het diafragma wanneer u inademt de druk in de buik, waardoor de buikvaten worden samengedrukt, wat op zijn beurt de retourstroom naar het hart verhoogt.

Hartkleppen werken als kleppen die het bloed slechts in één richting doorlaten. In het hart bevinden alle hartkleppen zich in één vlak. Tijdens de werking van het hart verschuift de verkorting van de spiervezels dit klepniveau en creëert zo extra zuigkracht om de veneuze retourstroom te ondersteunen.

De skeletspieren worden korter en dikker wanneer ze worden geactiveerd. De verdikking comprimeert en knijpt de aderen in de benen. Veneuze kleppen in de beenaders voorkomen dat het bloed terugzakt in de benen. De vena cava zelf heeft geen veneuze kleppen.

Histologische structuur

De Aderwanden Ik ben verdeeld in lagen. De lagen zijn dunner dan de wanden van de slagaders. Naar het vat lumen is de Intima, een enkele laag gespecialiseerde cellen (Endotheel cellen). De endotheliale cellaag sluit de Membrana elastica interna, een vlecht van elastische vezels getrokken uit de gladde spiercellen van de volgende Media worden geproduceerd. Het volgt de Extern elastisch membraan. De laatste laag is de Adventitia. Het bestaat uit bindweefsel en verankert een vat in het gebied. In de vena cava bevat de adventitia gladde spiervezels die in de lengte zijn gerangschikt. Bloedvaten moeten ook worden gevoed door kleine bloedvaten (Vasa vasorum), die in de adventitia draaien en tot de media kunnen doordringen.

Diagnostiek en therapie

Een katheter die in de vena cava gaat (vena Cava) wordt ingebracht in het rechter atrium, kan worden gebruikt bij de diagnostiek om de cardiovasculaire functie (cardiovasculair systeem) te beoordelen. Naast het meten van deze centraal veneuze druk (ZVD) de katheter wordt ook gebruikt voor infusietherapie, die infusietherapie met perifere intraveneuze canules ondersteunt. Bepaalde medicijnen mogen alleen worden gebruikt via een CVC (centraal veneuze katheter) kan worden toegediend. Kunstmatige voeding is ook mogelijk. De installatie van zo'n centraal veneuze katheter moet altijd absoluut steriel zijn. Vanwege het infectierisico mag een CVK nooit langer dan nodig worden aangebracht en moet deze regelmatig worden vervangen als deze voor een langere periode wordt gebruikt.