Bloedvergiftiging na een insectenbeet
definitie
In technische termen wordt bloedvergiftiging sepsis genoemd. Sepsis kan optreden na een insectenbeet en wordt gediagnosticeerd aan de hand van verschillende parameters, zoals symptomen, bloedwaarden of detectie van pathogenen. De zogenaamde lymfangitis komt ook veel voor in het dagelijkse taalgebruik bekend als bloedvergiftiging. Dit is een ontsteking van de lymfevaten, die onder andere kan optreden na een insectenbeet. Als gevolg van lymfangitis kan bloedvergiftiging, d.w.z. sepsis, ontstaan, wat een levensbedreigende situatie is.
In geval van bloedvergiftiging na een insectenbeet is onmiddellijke actie vereist, aangezien dit kan leiden tot orgaanfalen en dus de dood.
Lees ook het artikel over het onderwerp: Lymfangitis na een insectenbeet
De redenen
Bloedvergiftiging (sepsis) treedt op wanneer pathogenen of hun toxines (vergiften) het organisme binnendringen. Door verschillende mechanismen, bijvoorbeeld een verstoorde immuunafweer of een zeer agressieve ziekteverwekker, kunnen de ziekteverwekkers of gifstoffen in de gehele bloedbaan worden weggespoeld. Dit zorgt voor een enorme afweerreactie door het hele lichaam, die gepaard gaat met ontstekingsprocessen, zuurstoftekort in organen en aandoeningen van de bloedsomloop. Orgaanschade en uiteindelijk de dood dreigt.
Insectenbeten kunnen door een aantal factoren bloedvergiftiging veroorzaken. Door ziekteverwekkers zoals schimmels en bacteriën over te brengen, kunnen insectenbeten in zeer zeldzame gevallen ook leiden tot bloedvergiftiging. Hiervan moet de allergische reactie, die ook kan optreden na een insectenbeet, worden onderscheiden. Algemene symptomen zoals hoge koorts, sterke ontstekingsreacties op de injectieplaats of een uitgesproken ziek gevoel moeten tot een doktersbezoek leiden.
Lees hier alles over het onderwerp: Ontstoken insectenbeet - wanneer is het gevaarlijk?
Wat zijn de tekenen?
Insectenbeten zijn zeer zelden de oorzaak van bloedvergiftiging. Er zijn echter tekenen die kunnen duiden op bloedvergiftiging. Zeer hoge koorts, plotseling braken, diarree of een algemeen gevoel van ziekte zijn zeer atypische reacties op insectenbeten op onze breedtegraden en moeten daarom door een arts worden onderzocht.
Rillingen, problemen met de bloedsomloop of een verminderd bewustzijn zijn ook tekenen van bloedvergiftiging na een insectenbeet. Uitgesproken ontstekingsreacties op de prikplaats kunnen ook leiden tot een vermoeden van bloedvergiftiging.
Elke zwelling of roodheid door de punctie kan echter een normale reactie op de beet zijn en hoeft niet per se een reden tot bezorgdheid te zijn.
Lees meer over dit onderwerp op: Ontsteking na een muggenbeet.
De diagnose
Bij het diagnosticeren van bloedvergiftiging zijn verschillende belangrijke diagnostische hulpmiddelen nodig.
De eerste belangrijke maatregel is microbiologische diagnostiek, die bedoeld is om de ziekteverwekker vast te stellen. Hiervoor worden onder meer uitstrijkjes gemaakt van de prikplaats en worden bloedkweken genomen. Daarnaast wordt verdere laboratoriumdiagnostiek geregeld. Belangrijke parameters zijn de witte bloedcellen (Leukocyten), die kan worden verhoogd of verlaagd in geval van bloedvergiftiging. De ontstekingswaarden procalcitionine en CRP zijn meestal verhoogd bij bloedvergiftiging en worden ook bepaald. De lactaatwaarde wordt ook verhoogd.
Naast deze diagnostische maatregelen is het ook erg belangrijk om de patiënt te onderzoeken en naar zijn symptomen te vragen. Kenmerkend zijn hoge koorts, diarree, braken, verminderd bewustzijn, problemen met de bloedsomloop en koud zweet. De prikplaats kan gezwollen en rood zijn. De beoordeling van de prikplaats is echter van ondergeschikt belang, omdat deze zelfs zonder bloedvergiftiging gezwollen en rood kan worden.
De bijbehorende symptomen
Bloedvergiftiging na een insectenbeet kan gepaard gaan met verschillende symptomen. De focus ligt op symptomen als hoge koorts, misselijkheid, braken en problemen met de bloedsomloop. Bewustzijnsstoornissen zijn ook heel typerend voor bloedvergiftiging.
Bovendien kunnen, afhankelijk van de ziekteverwekker, verschillende delen van het lichaam worden aangetast, wat resulteert in specifieke symptomen. Dit zijn bijvoorbeeld diarree, problemen bij het plassen tot nierfalen, pijn in de zij of ernstige hoofdpijn. Er kan meer zwelling en roodheid optreden op de injectieplaats.
De symptomen van bloedvergiftiging? Lees hier meer over.
De zwelling
Zwelling op de prikplaats is niet noodzakelijk een teken van bloedvergiftiging na een insectenbeet. Als onderdeel van de normale afweerreacties van het lichaam komen lokale zwellingen na insectenbeten zeer vaak voor. Ze kunnen meer uitgesproken zijn bij een allergische reactie of bijvoorbeeld bij constant krabben van de prikplaats.
Lokale ontsteking van de lymfevaten, bekend als lymfangitis, kan ook gepaard gaan met zwelling van de prikplaats. Het helpt meestal om de prikplaats af te koelen. Zwelling kan echter ook optreden bij bloedvergiftiging. Typische begeleidende symptomen zijn echter doorslaggevend voor het vermoeden van bloedvergiftiging, zodat de loutere aanwezigheid van een zwelling aanvankelijk geen reden tot bezorgdheid is.
Lees ook het artikel: Hoe gevaarlijk is lymfangitis
De allergische reactie
Insectenbeten kunnen bij sommige mensen allergische reacties veroorzaken. Niet alleen bijen- en wespenbeten, maar ook andere insectenbeten, zoals muggenbeten, kunnen allergische reacties veroorzaken. Het kan soms moeilijk zijn om het verschil te zien tussen een bloedinfectie en een allergische reactie. De allergische reactie komt echter veel vaker voor dan bloedvergiftiging na een insectenbeet.
Mogelijke tekenen zijn zeer ernstige zwelling op de injectieplaats, koorts, algemene malaise en problemen met de bloedsomloop. Ademhalingsproblemen zijn heel typerend voor een allergische reactie. Bovendien kunnen hartkloppingen en beklemming op de borst sterke aanwijzingen zijn voor een allergische reactie. Snel en plotseling optreden van symptomen is ook typerend.
U kunt meer informatie over dit onderwerp vinden op: Anafylactische shock.
Wat betekent de rode lijn?
Rode lijnen die zich vanuit de insectenbeet naar het midden van het lichaam verspreiden (bijvoorbeeld van de hand of onderarm naar de bovenarm en schouder) kunnen een uiting zijn van bloedvergiftiging na een insectenbeet. Typisch bewegen de lijnen van de plaats van de insectenbeet met de bloedstroom en lymfedrainage terug naar het hart. Dit suggereert dat de ziekteverwekkers zich ook van daaruit verspreiden. Ze leiden vaak tot een ontsteking van de lymfevaten, een zogenaamde lymfangitis. Deze vaten bevinden zich oppervlakkig, daarom is de verspreiding van de ziekteverwekker zichtbaar als een rode lijn.
Lees ook ons artikel: De duur van lymfangitis.
De verspreiding is meestal hematogeen, d.w.z. via het bloed, zodat de ziektekiemen snel door het hele lichaam kunnen worden gezaaid. Men spreekt dus van bloedvergiftiging. Zodra de ziekteverwekker zich door het lichaam heeft verspreid, kunnen ernstige complicaties van bloedvergiftiging met orgaanfalen optreden.
De behandeling
In het geval van bloedvergiftiging telt elke minuut, dus een intensieve medische behandeling moet onmiddellijk worden gestart.
De focus ligt op therapie met hooggedoseerde antibiotica. Veel gebruikte medicijnen zijn piperacilline, tazobactam of ceftazidim. Naast antibiotische therapie is het belangrijk om de bloedsomloop te controleren en te stabiliseren. Hiervoor worden infusen gegeven. Het gebruik van catecholamines zoals norepinefrine kan ook nodig zijn.
Als de punctie plaatselijk ernstig is geïnfecteerd of daar zelfs een abces of iets dergelijks te zien is, moet dit toegangspunt van de ziekteverwekker worden "opgeruimd". Dit kan worden gedaan door middel van chirurgische of niet-chirurgische reiniging van de wond en lokale antibiotica. Getroffenen krijgen ook tromboseprofylaxe met heparine. Als er al orgaanschade is opgetreden, moeten speciale maatregelen worden genomen om de orgaanfunctie te vervangen of te herstellen.
Lees hier meer over het Bloedvergiftigingstherapie.
Wanneer heb ik een antibioticum nodig?
Een insectenbeet leidt meestal tot een lokale reactie met roodheid, zwelling en pijn op de prikplaats. De symptomen verdwijnen meestal na een paar dagen zonder complicaties.
Als bacteriële pathogenen echter worden overgedragen als onderdeel van de beet, kan de infectie zich verspreiden. Een daaropvolgende bacteriële infectie met huidkiemen (bijvoorbeeld door veelvuldig krabben aan een insectenbeet) kan ook tot een infectie leiden. Als het zich verspreidt vanaf de plaats van de insectenbeet, moet de infectie worden behandeld. Dit gebeurt meestal door de systemische toediening van een antibioticum in de vorm van tabletten. In ernstige gevallen is intraveneuze antibiotische therapie ook noodzakelijk.
In het geval van een virale infectie na een insectenbeet helpen antibiotica daarentegen niet, zodat een dergelijke therapie niet nodig is.
De duur
Bloedvergiftiging is een zeer acute ziekte die onmiddellijk moet worden behandeld. Wacht niet, anders kunnen er ernstige complicaties optreden. De toestand van de getroffenen verslechtert binnen enkele uren en dagen.
Met een adequate behandeling met antibiotica en andere ondersteunende maatregelen kunnen de symptomen binnen enkele dagen weer verbeteren. Sommige patiënten moeten echter enkele weken worden behandeld. Dit is vooral het geval wanneer organen al beschadigd zijn of de bloedvergiftiging zeer moeilijk te behandelen is.
Bloedvergiftiging tijdens de zwangerschap
Tijdens de zwangerschap is de angst om ziek te worden bijzonder groot voor veel vrouwen, omdat niet alleen hun eigen welzijn maar ook dat van het kind in gevaar kan komen. Er is echter meestal geen reden om bang te zijn voor bloedvergiftiging door een insectenbeet. Deze complicatie van een insectenbeet is uiterst zeldzaam.
Naast de gebruikelijke tekenen van bloedvergiftiging (zie hierboven), kunnen andere symptomen tijdens de zwangerschap leiden tot een vermoeden van bloedvergiftiging. Plotselinge buikpijn, vroegtijdige bevalling of afwijkingen in de CTG zijn mogelijke tekenen van bloedvergiftiging. Als aan deze symptomen een insectenbeet voorafgaat, meld dit dan direct bij een arts.
Vaginale bloeding kan ook voorkomen. Net als buiten de zwangerschap is onmiddellijke therapie erg belangrijk om het welzijn van zowel de moeder als het kind te beschermen.
Hier vind je meer informatie: De CTG.