Orthopedie-Online

Tendinitis van de dij

invoering

Tendinitis van de dij komt vaak voor als onderdeel van sportblessures of overmatig gebruik tijdens het sporten. Een andere oorzaak kan aangeboren of verworven afwijkingen van de dij zijn, die de pezen overbelasten en pijnlijk ontstoken raken. Veel minder voorkomende oorzaken van tendinitis zijn reumatische aandoeningen en bacteriële infecties van de pees.
Tendinitis geneest meestal binnen een paar weken door voor jezelf te zorgen en alleen lichte oefeningen te doen om de spieren te versterken. Bij therapie worden meestal ontstekingsremmende pijnstillers gebruikt, die er onder andere ook voor moeten zorgen dat de ontsteking gedurende lange tijd niet leidt tot verkalking van de pezen.

definitie

Tendinitis (Tendinitis) beschrijft de ontsteking van de aanhechting of oorspronkelijke structuur van spieren, de pezen. Deze worden gebruikt om de spieren aan botten of andere structuren te bevestigen. Naast pure tendinitis is er ook tendovaginitis (ontsteking van de peesmantel), een ontsteking van het weefselkanaal dat de pees als een soort tunnel omgeeft.

oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken van tendinitis in de dij.
Een veel voorkomende mogelijkheid is een acute of chronische ongeschikte belasting of irritatie van de ontstoken pees. Chronisch onjuiste belasting kan worden veroorzaakt door een verkeerde uitlijning van de knie of heup, wat betekent dat de pees permanent en op een onfysiologische (onnatuurlijke) manier wordt gebruikt. Afwijkingen in de uitlijning kunnen optreden vanaf de geboorte of daarna ontstaan door verwondingen of operaties. Natuurlijk kunnen ook ongelijkmatig stressvolle activiteiten zoals bepaalde sporten (bijv. Voetbal) een trigger zijn.

Acute ontsteking kan het gevolg zijn van letsel tijdens inspanning, werk of een ongeval waarbij de pees wordt blootgesteld aan plotselinge en sterke krachten, zoals Springen of struikelen.

Bovendien moet een ontsteking van de dijbeenpees ook reumatische aandoeningen omvatten, d.w.z. processen waarbij het lichaam het peesweefsel als lichaamsvreemd herkent en probeert het te bestrijden. In deze gevallen zijn er echter meestal afwijkingen in andere delen van het lichaam, zoals gewrichtsontsteking die 's ochtends wordt gestrest.

Veel minder vaak komt een besmettelijke oorzaak voor - dat wil zeggen dat de pees is geïnfecteerd door bijvoorbeeld bacteriën die het omringende weefsel (de peesmantel) zijn binnengedrongen via een open plek of letsel.

Symptomen

Patiënten met tendinitis in de dij klagen over pijn in het getroffen gebied. De pijn wordt meestal gerapporteerd als brandend, trekkend en stekend. Vaak doet de pees pijn als de aangedane spier wordt uitgerekt. Dit kan bewust worden gedaan in de vorm van een rekoefening of als onderdeel van het normale bewegingsproces tijdens het hardlopen. Naast de pijn kan er tijdens de ontsteking minder warmte en roodheid van de huid zijn. Bovendien zijn verhardingen en drukpijn merkbaar. Bij acute incidenten (bijv. Struikelstappen) kan het tot 24 uur duren voordat pijn en andere symptomen optreden.

Bij chronische ontsteking van de dijpezen (bijvoorbeeld door een slechte houding) kan het langdurige ontstekingsproces leiden tot verkalking van de pees. Dit is merkbaar door knarsende of krakende geluiden tijdens het bewegen en kan pijnlijk zijn. Bovendien kan de langdurige beschermende houding van het bovenbeen (om pijn te voorkomen) leiden tot bewegingsbeperkingen tijdens het hardlopen.

Afspraak met een sportorthopedisch specialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Als gepassioneerd sporter heb ik mij gespecialiseerd in de behandeling van sportziekten voor professionals en hobbyatleten.
De focus ligt dan ook op ziekten van spieren, pezen en gewrichten.

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".

Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Plaats van ontsteking

Ontsteking aan de binnenkant

Ontsteking van de pezen aan de binnenkant van de dij is niet ongewoon en gebruikelijk bij competitiesporten. Aan de binnenkant van de dij bevinden zich de adductoren, d.w.z. de spieren die ervoor zorgen dat de benen naar het midden worden samengetrokken. Deze spieren vinden hun oorsprong in de schaamstreek. De pezen van de adductoren kunnen ontstoken raken bij snelle en onbekende bewegingen. Bij voetballers en andere balsporters uit de prestatiegerichte sector treedt steeds weer een ontsteking van de adductorpees op als teken van overmatige spanning, onjuiste spanning en een gebrek aan regeneratie.

De pijn waarover getroffenen klagen, is vaak belastingsafhankelijk en treedt op wanneer de adductoren worden gebruikt. Omdat deze ook tijdens normaal hardlopen worden gestrest, komt het zelfs bij alledaagse voortbeweging tot pijn. Het is belangrijk dat de aangetaste spieren en pezen gespaard blijven als de adductoren ontstoken raken. Behandeling met ibuprofen, koude kompressen en ook met Voltaren® kompressen helpt acuut. In de loop kan met warmte worden behandeld.

Verdere informatie hierover:

Pijn aan de binnenkant van de dij

Ontsteking aan de buitenkant

Pijn aan de buitenkant van de dij kan het gevolg zijn van een ontstekingsproces in de trochanter major. De trochanter major maakt deel uit van het dijbeen en bevindt zich nabij de heup. Pezen van verschillende spieren (bil- en heupspieren) hechten eraan. Overbelasting of onjuiste belasting kan leiden tot ontsteking van de slijmbeurs (trochanter bursitis) op het dijbeen. De bursae hebben de taak om de druk van pezen en ligamentstructuren op te vangen, zodat ze niet tegen het bot schuren. In het geval van bursitis zijn naast de bursae ook de pezen die op deze bursae liggen ontstoken.

Het zogenaamde iliotiale kanaal loopt over de trochanter. Dit is een sterke peesband die over de hele buitenkant van de dij loopt van heup tot knie. Als het iliotibale kanaal moet werken tegen sterke schuifkrachten als gevolg van een slechte houding of overmatige belasting (bijv. Benen met benen met benen), kan de slijmbeurs op de trochanter major ontstoken worden, omdat het iliotibale kanaal dan zeer krachtig langs wrijft. Deze aandoening wordt runner's knee of ITBS genoemd.

Als de ontsteking wordt veroorzaakt door verkeerde uitlijningen, moeten deze worden gecorrigeerd om herhaalde ontstekingen veroorzaakt door de onfysiologische (onnatuurlijke) stress te voorkomen. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door een acuut incident, zoals een kneuzingstrauma of onjuist bewegen, is immobilisatie, koeling en behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen aangewezen.

Ontsteking aan de voorkant

De quadriceps-spier zit aan de voorkant van de dij. Het is primair verantwoordelijk voor de extensie van de knie.

Patiënten met een hamstringontsteking aan de voorkant van het bovenbeen hoeven niet altijd veel pijn te hebben. Er is wel eens sprake van een lichte stijfheid of een gevoel van zwakte in de quadriceps. Als de ontsteking slechts gering is, kunnen de symptomen worden verminderd door goed op te warmen. Als de ontsteking ernstiger is, worden de pijn en problemen vaak erger in de loop van de oefening (bijv.trainingssessie).

Mensen die sporten beoefenen waarbij snel moet worden geremd, gestart en van richting veranderd (zoals tennis, basketbal of andere sporten waarbij korte sprints nodig zijn) worden herhaaldelijk getroffen.
In principe kan echter elke sport met langere loopeenheden, springen, hurken en korte sprints de oorzaak zijn. Al deze bewegingen brengen lange, continue of korte, abrupte en intense belasting van de quadricepspees met zich mee.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp:

Pijn in het voorste dijbeen

Ontsteking in de rug

Pijn in de achterkant van de dij kan verschillende oorzaken hebben, afhankelijk van de locatie.

Tendinitis in het gebied van de gluteale spieren komt vaak voor in verband met een ontsteking van de bursae in het gebied van de grotere rolheuvel (grotere trochanter) van het dijbeen. Redenen hiervoor kunnen een snelle pees zijn of een snelle heup - een pees glijdt of springt herhaaldelijk over de rollende heuvel en irriteert deze of de slijmbeurs die daar ligt. Dit kan ook de pezen doen ontsteken, en in dergelijke gevallen moet ook rekening worden gehouden met een mogelijk verschil in beenlengte.
Maar ook hier kan overmatige lichaamsbeweging de oorzaak zijn.

Dij-tendinitis, ongeveer in het middelste of onderste derde deel van de rug gelegen, tast de pezen van de hamstrings aan. Dit zijn de spieren die de heupen strekken en de knie buigen.
De pezen in deze spiergroep worden bij veel mensen ingekort. Dit komt doordat we tegenwoordig veel zitten en minder lopen.
De oorzaak kan ook een slechte houding van het been zijn. Mensen die actief zijn in het hardlopen of die net zijn begonnen met hardlopen, worden echter vaak getroffen.

Ontsteking in het kniegebied

Ontsteking van pezen op de knie is niet ongebruikelijk, vooral aan de voorkant. Dit is de pees van de grote knie-extensor, de quadriceps-spier. Zijn pees kan ook langdurig degeneratieve schade oplopen, in welk geval men spreekt van tendinose.
Een blijvende verkeerde belasting of een acuut trauma (bijvoorbeeld tijdens het sporten of tijdens een uitval) kan de oorzaak zijn.

Bij pijn in de knie moet altijd rekening worden gehouden met verwondingen aan het kruisbandapparaat, collaterale ligamenten of menisci. Dit kan door een orthopedisch chirurg worden uitgesloten. Als pijn in de knieholte wordt gemeld, is een ontsteking van de hamstrings - dit zijn de spieren die langs de achterkant van de dij lopen en zich hechten aan de knie - mogelijk, hoewel dit zeldzaam is. Een dokterscyste (uitpuilen van het kniecapsule in de knieholte) kan door een scanonderzoek door de arts als oorzaak van de symptomen worden uitgesloten.

Lees meer over dit onderwerp op:

Ontsteking in het kniegewricht

Tendinitis in de lies

De tendinitis in de lies manifesteert zich meestal als pijn en zwelling, roodheid en oververhitting van de aangedane lies.

De oorzaak van tendinitis is meestal een overbelasting, daarom worden vooral atleten (vooral hardlopers) getroffen door de ziekte. In principe kunnen alle spieren die van het bekken naar het bovenbeen trekken worden aangetast door tendinitis in de lies, maar meestal veroorzaakt de heupbuiger (Iliopsoas-spier) de symptomen.

De therapie van tendinitis in de lies bestaat in eerste instantie uit lichamelijke rust, het been moet worden verhoogd. Het koelen van de lies en het nemen van ontstekingsremmende en pijnstillers is ook nuttig in het begin van de ziekte. Tijdens de cursus moet de belasting beetje bij beetje worden hervat onder fysiotherapeutische observatie.

Meer hierover:

Tendinitis in de lies

Quadriceps tendinitis

De quadriceps zijn de grootste spier aan de voorkant van de dijen. Bij de heup helpt het de heupen te buigen. Het veroorzaakt rek op de knie.

De quadricepspees bevindt zich aan de onderkant van de quadriceps en loopt van daaruit naar de knieschijf, waar hij overgaat in de patellapees. Ontsteking van de quadricepspees wordt meestal veroorzaakt door chronisch overmatig gebruik van de pees. Ook de patellapees wordt vaak aangetast door de ontsteking, vooral bij beroepsgroepen die veel op hun knieën werken (bijv. Tegelzetters).

De tendinitis is meestal merkbaar door pijn, die erger wordt bij inspanning. De basisbehandeling bestaat uit het beschermen van het aangedane been en het langzaam opbouwen van de belasting.

Hoe lang duurt de ontsteking?

In het geval van een lichte tendinitis verdwijnt het probleem vaak binnen een paar dagen met de juiste behandeling.

Bij grotere en zwaarder belaste spiergroepen, zoals die op de dij, kan de ontsteking enkele weken aanhouden en zich zelfs verder uitbreiden als ze niet voldoende beschermd en gekoeld is. In de regel zou het binnen enkele dagen tot enkele weken vanzelf moeten verdwijnen.
Chronificatie moet zoveel mogelijk worden voorkomen. Dienovereenkomstig dient bij klachten die langer dan een week aanhouden of bij een acuut incident een arts te worden geraadpleegd om het probleem te behandelen.
Omdat door vroegtijdige blootstelling het probleem vaak weer oplaait, is het belangrijk dat de met de arts besproken sluitingsperiode in acht wordt genomen.

diagnose

Het diagnosticeren van tendinitis in de dij is de anamnese een centraal punt. Door de symptomen te beschrijven, evenals het type en het tijdstip waarop de klachten optraden, kan de arts besluiten conclusies te trekken die hem helpen bij het stellen van een eerste diagnose of werkhypothese. Bovendien is de klinisch onderzoek helpen om precies te differentiëren op welk punt in de dij het probleem ligt, aangezien het heel goed mogelijk is dat de pijn vanuit een ander punt straalt en alleen door de patiënt in het beschreven punt wordt geprojecteerd (gevoeld).

Voor verdere diagnostiek, de Echografie en ook de MRI (Magnetische resonantie) kan worden gebruikt om de pezen en het omliggende zachte weefsel te visualiseren. Met deze methoden kunt u Verwondingen, scheuren en vochtophoping (Oedeem) kan worden gepresenteerd of uitgesloten als oorzaak of gevolg van de problemen.

Als een besmettelijke oorzaak wordt vermoed, kunnen mogelijke ophopingen van pus (Abcessen) gezien worden. Bovendien, als een infectie wordt vermoed, a Bloed verzameling uitgevoerd om zo nodig ontstekingswaarden in het bloed te controleren.
Hetzelfde geldt als men vermoedt reumatische oorzaak. Hier zogenaamde reumatoïde factoren en diverse antilichaam dat zijn de eerste aanwijzingen van een aanhoudende reumatische ontsteking.

Bij spierproblemen in het bovenbeen moet bijvoorbeeld rekening worden gehouden met andere beschadigingen Gescheurde spiervezels en Getrokken spieren, worden uitgesloten.

behandeling

In het geval van tendinitis van het bovenbeen moeten de oorzaken worden weggenomen.
Bij een door ongeval veroorzaakte ontsteking staat bescherming en, indien nodig, bandage van het bovenbeen op de voorgrond. Behandeling met koude kompressen helpt de zwelling en ontsteking te verminderen. Als de pijn erger wordt door een verkoudheidsbehandeling, mag deze niet worden voortgezet.

Pijnstillers uit de klasse van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijv. Ibuprofen, Voltaren®) worden gebruikt om de ontsteking te verminderen, aangezien deze het vrijkomen van ontstekingsboodschappers verhinderen. Daarnaast werken ze ook tegen de pijn.

Na aanvankelijk de aangetaste spieren en pezen te hebben ontzien, naarmate de ontsteking blijft afnemen, moeten lichte bewegings- en rekoefeningen worden gestart. Bij te lange immobilisatie bestaat het risico dat de spieren atrofiëren (terugwijken) en dat de peesmantels aan elkaar blijven plakken. Dit moet echter worden besproken met de behandelende arts, omdat het te vroeg belasten van de ontstoken pezen het genezingsproces kan voorkomen.

Lees ook: Home remedies voor tendinitis

Taping

Taping is een handige methode waarmee gestreste spieren en pezen kunnen worden ondersteund.

In het geval van tendinitis op de dij is de elastische kinesiotape de belangrijkste te gebruiken. Aan het begin van de klacht kan tapen niet veel. De basis van therapie is veeleer fysieke bescherming. Als het echter weer mogelijk is de mobiliteit te vergroten, kunnen de spieren goed worden ondersteund door de tape. In de regel volgt een fysiotherapeutische behandeling, waarbij de bovenbeenspieren weer worden versterkt. Ook hier kun je in eerste instantie met tape werken.

Lees hier meer over:

Tape verband

homeopathie

Homeopathische middelen kunnen ook worden gebruikt voor tendinitis. Arnica en Rhus toxicodendron zijn het meest geschikt om mee te beginnen.

Bryonia kan worden gebruikt wanneer de symptomen worden verergerd door inspanning. Bovendien kunnen remedies zoals Symphytum, Lachesis en Sulphur worden ingenomen. Idealiter worden de homeopathische middelen gebruikt naast lichamelijke rust en daaropvolgende oefentherapie.