Flebitis in de dij
Definitie - Wat is flebitis in de dij?
Flebitis in de dij is niet ongebruikelijk en beschrijft een ontsteking van de oppervlakkige aderen, meer bepaald hun vaatwand. Een dergelijke ontsteking gaat meestal gepaard met roodheid, verharding van de ader en pijn. De oorzaken van dergelijke ontstekingen kunnen divers zijn. In het dijgebied zijn er echter meestal spataderen (Varices) causaal. Door de verhoogde bloeddruk in de onderste ledematen komen spataderen vrijwel uitsluitend voor op de onder- en bovenbenen, wat vervolgens kan leiden tot aderontsteking.
Het is niet ongebruikelijk dat een flebitis leidt tot trombusvorming, d.w.z. de vorming van bloedstolsels, die vervolgens de bloedstroom in de ader verder beperken. Afhankelijk van de ernst kunnen de ontsteking en de daarmee gepaard gaande trombose ook het diepe aderstelsel aantasten. Men spreekt dan van een diepe veneuze trombose (DVT), die gepaard kan gaan met aanzienlijke risico's, zoals een longembolie. Flebitis in de dij moet daarom altijd aan een arts worden voorgelegd om een adequate therapie te starten en mogelijke ernstige kuren te voorkomen.
Lees meer over dit onderwerp op: Flebitis in het been
oorzaken
De oorzaken van flebitis op de dij zijn zeer divers. Toch zijn spataderen verreweg de meest voorkomende onderliggende oorzaak van een dergelijke ontsteking. In dit geval spreekt men van een zogenaamde varicophlebitis. Een verminderde doorbloeding kan echter ook leiden tot langzame trombose van de oppervlakkige beenaders, wat dan gepaard kan gaan met een ontsteking. Risicofactoren hiervoor zijn alle omstandigheden die de veneuze doorbloeding verminderen, zoals te strakke kleding, weinig lichamelijke activiteit, lange bedrust en orthopedische chirurgie. Het risico op veneuze trombose in de benen is echter ook verhoogd tijdens de zwangerschap en bij het gebruik van de pil. In tegenstelling tot varicophlebitis spreekt men in deze context van tromboflebitis. Een andere oorzaak is de beschadiging van de aderwand, waarbij dergelijke aderblessures aan de dij voornamelijk het gevolg zijn van blessures of medische ingrepen, zoals een katheteronderzoek. In zeldzame gevallen kunnen auto-immuunziekten zoals de ziekte van Behcet ook leiden tot ontsteking van de aderwand in de dij.
Lees meer over dit onderwerp op: Spataderen
Deze symptomen vertellen me dat er flebitis in de dij is
Het spectrum van symptomen van flebitis op de dij is meestal heel specifiek voor deze ziekte. De ader is duidelijk gezwollen en kan ruw worden gevoeld. Meestal stijgt het boven het normale huidniveau door de zwelling. Er is ook een duidelijke roodheid van de ader. De ontsteking gaat meestal gepaard met pijn, die vooral verergert bij het aanraken van de bovenliggende huid. Maar spanning in de bovenbeenspieren versterkt vaak ook de pijn.
Als de flebitis bacterieel is, kan ook koorts optreden. In het geval dat de ontsteking en de daarmee gepaard gaande trombose van de ader zich uitbreidt naar het diepe veneuze systeem, kunnen verdere symptomen optreden. Dit omvat aanzienlijk meer ernstige pijn, vooral bij het staan en rennen, evenals een blauwachtig rode verkleuring van het onderbeen. Als de laatste symptomen optreden, is er een gegronde verdenking van diepe veneuze trombose, DVT, die onmiddellijk door een arts moet worden behandeld.
Lees meer over dit onderwerp op: Ik herken flebitis aan deze symptomen
Pijn
Afhankelijk van de ernst van de ernst, kan lichte tot ernstige pijn optreden als onderdeel van een flebitis. Deze worden meestal omschreven als drukgevoelig, dus worden ze sterker zodra de huid boven de ontstoken ader wordt aangeraakt. Het aanspannen van de bovenbeenspieren kan ook tot meer pijn leiden. Adequate pijntherapie voor het getroffen gebied in de vorm van tabletten of zalven moet daarom altijd deel uitmaken van een adequate therapie voor flebitis.
diagnose
De medische geschiedenis en het klinisch onderzoek kunnen al baanbrekend zijn bij de diagnose van flebitis. De getroffenen melden gewoonlijk pijn in de loop van de aderen op de dij, die verergert wanneer de huid wordt aangeraakt. Bovendien is er meestal een merkbare roodheid van de huid. De ader zelf wordt meestal als duidelijk verhard en gezwollen gevoeld. Veel patiënten melden ook bekende spataderen of een gediagnosticeerde trombose van de oppervlakkige femorale aders.
Om het vermoeden van flebitis te bevestigen, wordt meestal achteraf een echo gemaakt. Hierbij kan naast de duidelijk verdikte aderwand en de omliggende ontstekingsreactie ook een afname van de veneuze doorbloeding worden vastgesteld. Bloedonderzoek kan ook belangrijke informatie geven over de mogelijke aanwezigheid van trombose. Als er een redelijk vermoeden bestaat van een trombose die verband houdt met het diepe veneuze systeem, wordt in sommige gevallen verdere beeldvorming in secties, zoals een MRI of CT, uitgevoerd.
Behandeling / therapie
De precieze componenten van flebitustherapie hangen grotendeels af van de onderliggende oorzaak. Alle vormen hebben echter gemeen dat het aangedane been moet worden geïmmobiliseerd en dat koeling van de bovenliggende huid wordt aanbevolen. Bovendien wordt in bijna alle gevallen een ontstekingsremmende en pijnstillende zalf zoals diclofenac gebruikt. Dit laatste kan ook als tablet worden ingenomen voor zwaardere kuren en in combinatie met andere pijnstillers.
Als de aanwezigheid van spataderen de oorzaak is van de ontsteking van de aderwand, is het verdere doel van de therapie om de aangetaste aderen te verwijderen om een mogelijke herhaling van de ziekte te voorkomen. Hiervoor zijn tal van methoden, zoals strippen, d.w.z. operatieve verwijdering, sclerosering met lasers of chemische middelen.
Lees meer over dit onderwerp op: Verwijder spataderen
In het geval van tromboflebitis, d.w.z. flebitis met vorming van bloedstolsels, dienen altijd compressiekousen te worden gedragen. Vooral als er een vermoeden bestaat van verspreiding naar het diepe beenaderstelsel. Om mogelijke complicaties zoals longembolie te voorkomen, is het doel meestal om het bloed te verdunnen met heparine. In sommige gevallen wordt ook chirurgische verwijdering van het bloedstolsel aanbevolen.
Lees meer over dit onderwerp op: Behandeling van flebitis
Huismiddeltjes
Er zijn tal van huismiddeltjes waarvan wordt gezegd dat ze een effect hebben op flebitis en die naast medisch voorgeschreven therapie kunnen worden gebruikt. De meeste van deze huismiddeltjes zijn om de dij gewikkeld. De meest voorkomende remedies die in deze context worden gebruikt, zijn wraps met alcohol en appelciderazijn, wraps met wrongel en kwark en klei-wraps. Kwark en klei moeten bij gebruik een temperatuur hebben van ongeveer 18-21 ° C. Al deze vormen hebben gemeen dat ze tot een aangename verkoeling van de huid leiden, wat een pijnstillende en ontstekingsremmende werking heeft. Bovendien wordt, afhankelijk van de strakheid van de wikkel, compressie van de dij gezocht.
Lees meer over dit onderwerp op: Home remedies voor flebitis
Waar komt flebitis in de dij het vaakst voor?
In bijna alle gevallen van oppervlakkige flebitis op de dij wordt de zogenaamde grote vena saphena aangetast. Dit vindt zijn oorsprong aan de binnenkant van de enkel en loopt bij de meeste mensen aan de binnenkant van het onderbeen en de dij. Deze toename is voornamelijk te wijten aan het feit dat deze ader vaak wordt beïnvloed door veranderingen in de vorm van spataderen. De kleinere kleine vena saphena, die afkomstig is van de buitenste enkel en uitmondt in het diepe beenaderstelsel in de knieholte, kan ook worden aangetast door een ontsteking.
Duur / voorspelling
De duur van een flebitis hangt grotendeels af van de ernst van de ontsteking. Lichtere flebitis kan meestal na een paar dagen worden genezen met adequate therapie en immobilisatie. Als er echter een ernstigere vorm is die gepaard gaat met het risico op diepe veneuze trombose, kan het beloop van de ziekte aanzienlijk worden verlengd en kan een ziekenhuisopname van meerdere dagen nodig zijn. Voor de duur en prognose van de ziekte zijn vroege opsporing en adequate therapie cruciaal.
Lees hier meer over de Duur van een flebitis
Verloop van de ziekte
Flebitis kan zich binnen enkele uren tot dagen ontwikkelen, afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Terwijl ontstekingen veroorzaakt door spataderen meestal enkele dagen nodig hebben om klinisch relevant te worden, kan veneuze schade veroorzaakt door een verwonding al na een paar uur leiden tot een aanzienlijke ontstekingsreactie. Het beloop van flebitis op de dij is meestal volledig ongecompliceerd en een duidelijke reactie op de therapie is al na enkele dagen zichtbaar. Bij ernstigere vormen van flebitis, die gepaard gaan met het risico op diepe veneuze trombose, kan het beloop van de ziekte echter veel ernstiger zijn. Als het te laat wordt ontdekt of als de therapie niet toereikend is, is er een hoog risico op het ontwikkelen van een longembolie, die levensbedreigende vormen kan aannemen. Flebitis moet daarom in alle gevallen aan een arts worden voorgelegd om mogelijke ernstige kuren uit te sluiten of zo vroeg mogelijk op te sporen.