Pancreaszwakte - dat moet u weten!

Wat is pancreasinsufficiëntie?

De term pancreaszwakte beschrijft een onderactief deel van de alvleesklier (alvleesklier), die verantwoordelijk is voor de productie van spijsverteringsenzymen en bicarbonaat. De enzymen voor het splitsen van de voedingsstoffen en het bicarbonaat, dat het maagzuur in de voedselpulp zou moeten neutraliseren, worden via een uitscheidingskanaal in de dunne darm afgegeven waar ze hun taken uitvoeren. In het geval van pancreaszwakte leidt het gebrek aan enzymen en bicarbonaat tot verschillende lichamelijke symptomen die, samen met medisch onderzoek, moeten leiden tot een juiste diagnose en passende therapie.

Overigens: als het andere deel van de alvleesklier, dat verantwoordelijk is voor de aanmaak van insuline en zijn tegenhanger, glucagon, onderactief is, wordt dit "endocriene pancreaszwakte" genoemd. Deze term wordt echter zelden gebruikt omdat het gewoon diabetes mellitus is.Daarom behandelt dit artikel alleen exocriene pancreaszwakte.

Als u echter meer informatie wilt over endocriene pancreashypofunctie, raden wij u onze website aan: Suikerziekte

Symptomen van zwakte van de alvleesklier

De belangrijkste symptomen van zwakte van de alvleesklier zijn het gevolg van de functie van het orgaan en dus de afscheiding van spijsverteringsenzymen. Als bij een zwakke alvleesklier niet meer voldoende enzymen worden aangemaakt, is er een verhoogde uitscheiding van onverteerde voedingsbestanddelen. Als bijvoorbeeld onverteerd vet wordt uitgescheiden in de ontlasting, wordt het ongewoon licht en ruikt het bijzonder slecht. Het indrukwekkende karakter van dit type stoel heeft het zelfs een eigen naam gegeven, de “dikke stoel”. Vette ontlasting kan een ongemakkelijk symptoom zijn, maar de meeste getroffenen hebben veel meer last van de bijkomende diarree, buikpijn en gasvorming.

Maar niet alleen vet, maar ook de andere voedingsstoffen worden niet goed verteerd bij een alvleesklierzwakte en zoveel patiënten ontwikkelen na verloop van tijd gewichtsverlies of een groeiachterstand bij kinderen. Bovendien zien sommige patiënten een verhoogde neiging tot bloeden naarmate de ziekte voortschrijdt, wat kan worden toegeschreven aan de beperkte vitamine K-inname.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Symptomen van pancreasinsufficiëntie

Omdat alvleesklierzwakte vaak wordt veroorzaakt door een ontsteking van het orgaan (Pancreatitis), zijn de symptomen van de ontsteking ook de eerste tekenen van pancreaszwakte voor sommige patiënten: een riemvormige pijn in de bovenbuik die soms naar de rug straalt, is typerend voor pancreatitis.

Lees hier meer over op: Symptomen van ontsteking van de alvleesklier

Oorzaken van zwakte van de pancreas

Als pancreaszwakte al in de kindertijd optreedt, is deze meestal terug te voeren op cystische fibrose: de storing van een gen bij deze ziekte resulteert in de productie van een aanzienlijk te stroperige afscheiding (niet alleen in de pancreas, maar vooral in de luchtwegen). Dit zorgt ervoor dat de kanalen van de alvleesklier “aan elkaar plakken” en dat de secretie zich opstapelt. Dit betekent dat de spijsverteringsenzymen in de afscheiding het orgaan zelf beginnen te verteren.

Zie voor meer informatie over cystische fibrose: Taaislijmziekte

Acute of chronische ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) is verreweg de meest voorkomende oorzaak bij volwassenen. Een acute ontsteking is meestal te wijten aan een verstopping van het gemeenschappelijke kanaal van de galblaas en de alvleesklier door een galsteen. Volgens hetzelfde principe als hierboven beschreven voor cystische fibrose, bevordert dit de "zelfvertering" van het orgaan. Chronische ontstekingen zijn daarentegen meestal het gevolg van chronisch alcoholgebruik.

Meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp is te vinden op: Pancreatitis - Hoe gevaarlijk is het?

Behandeling van zwakke alvleesklier

Bij de behandeling van pancreaszwakte is het in de eerste plaats het zo veel mogelijk elimineren van de oorzaak. Als gevolg hiervan moet alcoholgebruik eerst tot een absoluut minimum worden beperkt of, het beste van alles, volledig worden opgegeven. Als een galsteen de oorzaak is, moet deze worden verwijderd, wat op verschillende manieren kan worden gedaan, afhankelijk van de samenstelling en de grootte van de steen. Dan moet je het lichaam voorzien van vervangers voor de spijsverteringsenzymen, die door de zwakke alvleesklier in te weinig hoeveelheden worden aangemaakt. De patiënten krijgen een mengsel van enzymen gemaakt uit de pancreas van varkens, bekend als pancreatine. Er zijn ook kruidenalternatieven, maar de effectiviteit ervan wordt nog besproken. Meer ernstig getroffen patiënten hebben ook preparaten nodig die de in vet oplosbare vitamines A, D, E en K bevatten.

Juiste voeding voor zwakte van de alvleesklier

Omdat onverteerd vet de belangrijkste factor is bij de symptomen van pancreaszwakte (buikpijn, gasvorming, stinkende diarree), helpt het veel patiënten als ze de hoeveelheid vet in hun dieet verminderen. Dus probeer de magere yoghurt of de magere melk, gebruik margarine in plaats van boter en bak voedsel in minder olie dan normaal of zelfs in water - werkt verbazingwekkend goed!

Alcohol moet grotendeels taboe zijn en alleen in zeer kleine hoeveelheden worden geconsumeerd, bij voorkeur helemaal niet. Bovendien is het al lang bekend dat bitterstoffen de activiteit van de maag en alvleesklier kunnen stimuleren. Ze zijn te vinden in curry, kaneel, rucola en artisjokken. Dankzij de bittere stoffen is de espresso na een maaltijd ook een beproefd product.

Om de darmen en alvleesklier te ontlasten, moet u er ook voor zorgen dat u langzaam eet en het voedsel goed kauwt voordat u het doorslikt. Voor het welzijn van de patiënt is het echter in de eerste plaats de regelmatige inname van vervangende preparaten vóór de maaltijd, aangezien dit het verminderde enzymgehalte in de darm als gevolg van de zwakke alvleesklier compenseert en op deze manier helpt om de noodzakelijke veranderingen in het voedingspatroon op een aanvaardbaar niveau te houden.

Homeopathie voor zwakte van de alvleesklier

Homeopaten schrijven een positieve invloed op de activiteit van de alvleesklier toe aan de dikgesteelde waterhyacint (Eichhornia crassipes). Anderen adviseren om Pancreatinum of Fosfor te nemen. Op dit punt moet echter worden benadrukt dat er geen wetenschappelijk bewijs is voor de effectiviteit van homeopathische behandelingen buiten het placebo-effect en dat het veronderstelde actieve principe van homeopathie in tegenspraak is met alle wetenschappelijke en logische overwegingen. In het geval van pancreaszwakte mag homeopathie daarom alleen worden gebruikt als aanvulling op conventionele medische behandeling en in geen geval als een of / of alternatief.

Verloop van de ziekte met een zwakke alvleesklier

Een zwakke alvleesklier kan meestal niet worden teruggedraaid. De prognose is sterk afhankelijk van de oorzaak, de omvang van de hypofunctie en het tijdstip van diagnose en start van de therapie: het is bijvoorbeeld niet onwaarschijnlijk dat een direct herkende en behandelde acute ontsteking van de alvleesklier door een galsteen slechts tot relatief geringe functiestoornissen van het orgaan leidt. trekt of de functionaliteit herstelt volledig, zelfs na een paar weken tot maanden. Aan de andere kant vertonen chronische oorzaken (bijv. Alcoholgebruik) vaak een steeds afnemende functie van de alvleesklier, wat steeds ernstiger symptomen veroorzaakt en een constante intensivering van therapeutische maatregelen vereist.

Kan pancreaszwakte te genezen zijn?

Een bestaande alvleesklierzwakte is meestal niet volledig te genezen. Maar zelfs als de getroffenen zichzelf de rest van hun leven met de ziekte zien worstelen, kan het verloop van de ziekte met de huidige middelen grotendeels positief worden beïnvloed. Desalniettemin is er na verloop van tijd meestal een geleidelijke verslechtering van de werking van het orgel. Om deze en hun mogelijke gevolgen te kunnen bewaken, wordt het consequent naleven van de reguliere controles sterk aanbevolen.

Diagnose van zwakte van de alvleesklier

De door de patiënt beschreven symptomen en het lichamelijk onderzoek bieden de specialist meestal goede informatie voor het diagnosticeren van pancreaszwakte. Er is echter een duidelijk testresultaat nodig om het vermoeden te bevestigen. Het ontlastingsmonster biedt dit met relatief hoge betrouwbaarheid en relatief weinig inspanning. Dit meet de concentratie van twee belangrijke spijsverteringsenzymen, die normaal gesproken door de alvleesklier worden geproduceerd en in de darm worden afgegeven. Als de gemeten concentratie onder het normale bereik ligt, kan dit worden geïnterpreteerd als een teken van een verminderde functionaliteit van het orgaan, d.w.z. een zwakke pancreas. In individuele gevallen kan een secretine-pancreozymtest worden toegevoegd om het testresultaat te bevestigen (zie hieronder).

Welke test kan pancreaszwakte detecteren?

De standaardtest voor het detecteren van zwakte van de alvleesklier bestaat uit het bepalen van de concentratie van chymotrypsine en elastase-1 in een ontlastingsmonster van de patiënt. Dit zijn spijsverteringsenzymen die in de alvleesklier worden aangemaakt en vervolgens in de darmen worden afgegeven om de voedingsstoffen in het voedsel af te breken. Een verminderde concentratie van deze enzymen in de ontlasting duidt op een zwakke alvleesklier. Normaal gesproken geeft deze test voldoende betrouwbare resultaten, maar af en toe kan ook een secretine-pancreozymtest nodig zijn. Deze enzymen stimuleren de productieprocessen in de alvleesklier. Ze worden vóór de test aan de patiënt toegediend en vervolgens wordt een sonde in de darm geduwd, die vervolgens de maximale secretiesnelheid van het orgaan kan meten.