Gynaecologie En Obstetrics-

Alcohol tijdens de zwangerschap

invoering

Veel vrouwen vragen zich af of een glas wijn wel oké is tijdens de zwangerschap.

Alcohol kan de placenta ("placenta", de grens tussen de bloedsomloop van moeders en kinderen) ongehinderd passeren. Op deze manier bereikt de hoeveelheid alcohol die een zwangere vrouw binnenkrijgt, ongefilterd het embryo of de foetus via de navelstreng. Daarom vormt alcoholgebruik tijdens de zwangerschap over het algemeen een risico voor het opgroeiende kind en is het een veelvoorkomende oorzaak van aangeboren afwijkingen en handicaps.

In Duitsland worden jaarlijks in totaal ongeveer 10.000 kinderen geboren met schade door alcohol. Hiervan worden bij ongeveer 2.000 tot 4.000 kinderen gediagnosticeerd met het zogenaamde foetaal alcoholsyndroom (afgekort FAS), ook wel alcoholembryopathie genoemd. Foetaal alcoholsyndroom is de ernstigste vorm van schade veroorzaakt door alcoholgebruik tijdens de zwangerschap. Het beschrijft het gelijktijdig optreden van gedragsproblemen en lichamelijke en geestelijke ontwikkelingsstoornissen, die in de meeste gevallen onherstelbaar, d.w.z. permanent zijn.
De hoeveelheid alcohol die veilig is tijdens de zwangerschap is niet bekend. Om bij het opgroeiende kind geen risico te lopen op een aan alcohol gerelateerde ontwikkelingsstoornis, dient alcohol tijdens de zwangerschap daarom volledig te worden vermeden.

Lees hieronder meer over het onderwerp Foetaal alcoholsyndroom of verboden voedsel tijdens de zwangerschap

Mogelijke gevolgen

De langetermijngevolgen en schade veroorzaakt door alcohol tijdens de zwangerschap zijn divers. De timing van alcoholgebruik speelt ook een belangrijke rol, aangezien het embryo of de foetus zich in verschillende stadia van volwassenheid en ontwikkeling bevindt en dienovereenkomstig anders reageert op externe invloedsfactoren:

De organen worden aangemaakt in de eerste drie maanden van de zwangerschap (eerste trimester). Hun ontwikkeling is erg gevoelig voor invloeden van buitenaf en bijgevolg is de schade veroorzaakt door alcoholgebruik door de zwangere vrouw in deze fase groot.

Tijdens de vierde tot zesde maand van de zwangerschap (tweede trimester) bestaat het risico op een miskraam (abortus) bij alcoholgebruik en kan de groei worden vertraagd.

In de zesde tot negende maand van de zwangerschap (derde trimester) is de kans op beschadiging van het centrale zenuwstelsel het grootst en leidt dit tot neurologische, psychologische en sociale beperkingen.

Lees meer over het onderwerp: Placenta-insufficiëntie

Een overkoepelende term voor alle aandoeningen veroorzaakt door alcoholgebruik is de foetale alcoholspectrumstoornis of FASD (foetale alcoholspectrumstoornis). Het vat de verschillende ontwikkelingsachterstanden samen die kunnen optreden als vrouwen tijdens de zwangerschap alcohol gebruiken.

De gevolgen van alcoholgebruik tijdens de zwangerschap zijn ook afhankelijk van de timing. In de eerste 12 weken van de zwangerschap vindt de aanmaak van organen van het embryo plaats, waarbij het bijzonder gevoelig is voor invloeden van buitenaf, zoals alcohol.

Lichamelijke schade omvat groeistoornissen (kleine gestalte), misvormingen van de schedel, het gezicht en de hersenen, misvormingen in het gebied van de geslachtsorganen en het skelet, hartafwijkingen, gehoorstoornissen en spierzwakte. Neurologische, psychologische en sociale gevolgen zijn onder meer een verstandelijke beperking, concentratie- en leerproblemen, taalstoornissen, agressiviteit, hyperactiviteit en epilepsie.
De meest ernstige vorm van aan alcohol gerelateerde schade is het foetaal alcoholsyndroom (afgekort FAS), ook wel alcoholembryopathie genoemd, en beschrijft het gelijktijdig optreden van meerdere van de bovengenoemde gedragsstoornissen en lichamelijke en geestelijke ontwikkelingsstoornissen. Typische gezichtsveranderingen kunnen ook optreden in het volledige beeld van het foetaal alcoholsyndroom. Het foetaal alcoholsyndroom is onomkeerbaar, d.w.z. de schade kan niet worden teruggedraaid en kan in de meeste gevallen niet worden behandeld. Gerichte vroege ondersteuning en intensieve zorg voor de getroffen kinderen is erg belangrijk voor hun verdere ontwikkeling.

Lees meer over het onderwerp: Foetaal Alcohol Syndroom

Alcohol in voedsel

Kortom, de aanstaande moeder zou tijdens de zwangerschap moeten zijn geen Consumeer alcohol. Dit geldt ook voor alcohol in eten en mixdrankjes. Het is onwaarschijnlijk dat een eenmalige onbedoelde consumptie van voedsel dat alcohol bevat, direct tot schade aan het kind leidt. Om echter geen enkel risico te nemen, zou de aanstaande moeder dat moeten doen daaruit voortvloeiend zich onthouden van alcohol.
Als een gerecht gaar is, kookt een deel van de alcohol af, maar dit kan nog steeds na lang sudderen Overgebleven alcohol worden opgenomen. Vruchtensappen of gefermenteerd Voedsel (bijv. Zuurkool) kan kleine hoeveelheden alcohol bevatten. Drankjes en etenswaren die met het label ‘niet-alcoholisch’ zijn gemarkeerd, kunnen ook alcoholresten bevatten van maximaal 0,5 volumeprocent alcohol. Chocolade of pralines gevuld met likeur of schnaps mogen ook niet worden gegeten.

Alcohol tijdens de eerste maand

Veel vrouwen raken ongepland zwanger of zijn zich de eerste weken niet bewust van hun zwangerschap en maken zich zorgen als ze van tevoren alcohol hebben gedronken. In de eerste weken van de zwangerschap ga je langs je heen Alles-of-niets-principe uit. Volgens dit, als het embryo ernstig beschadigd is, treedt ofwel een miskraam op of kunnen de beschadigde cellen worden vervangen door andere cellen zonder hun functie te verliezen en kan het embryo zich normaal verder ontwikkelen.
Zodra aanstaande moeders te weten komen over de zwangerschap, moeten ze stoppen met het drinken van alcohol om het kind in staat te stellen zich gezond te ontwikkelen.
Sinds in het eerste trimester (tot de 12eWeek van de zwangerschap) vindt de orgaanvorming van het kind plaats, alcoholgebruik in de eerste tot derde maand van de zwangerschap is bijzonder gevaarlijk omdat het kind zich op dat moment ontwikkelt bijzonder kwetsbaar voor aanzienlijke schade. In deze fase kunnen met name ontwikkelingsstoornissen optreden van de inwendige organen, het hoofd, het gezicht en de hersenen.

Overzicht

Een dosis alcohol die veilig is tijdens de zwangerschap is niet bekend. Om schade aan het embryo of de foetus door alcohol veilig te voorkomen, dient elke zwangere vrouw tijdens de zwangerschap, gedurende de gehele zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding, alcohol volledig te vermijden. Als een vrouw de eerste weken niets weet over haar zwangerschap en in deze periode veel alcohol heeft gedronken, wordt uitgegaan van een alles-of-niets-principe.
Ontwikkelingsstoornissen en stoornissen van het opgroeiende kind als gevolg van alcoholgebruik tijdens de zwangerschap zijn talrijk. Ze kunnen zowel een fysieke vorm hebben (inclusief groei, orgaanvorming en ontwikkeling) als een mentale, psychologische en sociale vorm (inclusief intellectuele handicaps, taalstoornissen, agressief gedrag, epilepsie).
In het geval van foetaal alcoholsyndroom (FAS) is de schade permanent en kan deze meestal niet worden behandeld.

Zie voor meer informatie: Foetaal Alcohol Syndroom

Verder mag niet worden vergeten dat naast alcohol roken tijdens de zwangerschap ook grote schade kan toebrengen aan het kind en dat het essentieel is om tijdens de zwangerschap niet te roken.

Lees hieronder meer over het onderwerp