Wat is elastase?

definitie

Een elastase is de actieve vorm van een enzym dat door beperkte proteolyse ontstaat uit het zogenaamde pro-enzym of zymogeen proelastase. Dit betekent dat door het afsplitsen van enkele aminozuren de inactieve vorm wordt omgezet in de actieve vorm.
Elastase is een enzym dat de peptidebinding tussen twee aminozuren in het midden van een eiwit kan verbreken door water te consumeren. Het eiwit elastine is een van de typische substraten die worden gespleten. Over het algemeen zijn er verschillende vormen van elastase. Er is granulocyt-elastase, dat wordt aangetroffen in bepaalde immuuncellen, pancreaselastase, dat wordt geproduceerd door de alvleesklier, en andere minder bekende vormen.

Taak en functie van elastase

Afhankelijk van het type heeft de elastase verschillende taken. De meest voorkomende vorm van elastase, pancreaselastase, die wordt geproduceerd door de alvleesklier, speelt een belangrijke rol bij de spijsvertering. Het enzym is verantwoordelijk voor een deel van de vertering van eiwitten die via de voeding worden ingenomen. Net als andere enzymen die eiwitten verteren, breekt pancreaselastase de aminozuurketen af.

Het wordt niet vanaf de uiteinden geopend, maar werkt binnen de ketting. Het is daarom een ​​van de endopeptidasen. Dit splitst eiwitten in verschillende aminozuursequenties, die elk slechts enkele aminozuren lang zijn. Dit betekent dat ze vervolgens worden afgebroken tot individuele aminozuren door verdere enzymen, die in grote aantallen voorkomen, en deze kunnen gemakkelijk door het slijmvlies van de dunne darm in de bloedbaan terechtkomen. De enzymen die de keten van aminozuren vanaf de uiteinden afbreken, worden exopeptidasen genoemd.

Naast zijn werking in de darm, kan het enzym elastase andere taken in het lichaam op zich nemen, waarvan sommige ook schadelijk zijn voor het lichaam. Bij bepaalde ziektes kan elastase ontstaan ​​in het gebied van de longen en het structurele eiwit elastine afbreken. Dit structurele eiwit is onder meer verantwoordelijk voor de elasticiteit van de longen, wat bij afbraak tot functionele beperkingen kan leiden.

Naast pancreaselastase is leukocytenelastase, ook wel bekend als granulocytenelastase, een wijdverspreide vorm van het enzym. Dit gebeurt in speciale cellen van het immuunsysteem, de granulocyten, en is vooral belangrijk bij de afweer tegen micro-organismen.

Zonder adequate reguleringsmechanismen zou de functie van elastase lang genoeg duren, wat zou leiden tot negatieve effecten op het menselijk lichaam. De elastase zou de lichaamseigen eiwitten kunnen afbreken, die dan hun functie zouden verliezen. Dit is de reden waarom het menselijk lichaam remmers maakt die de activiteit van elastase kunnen verminderen en beëindigen. Deze worden bijvoorbeeld gebruikt in pancreaselastase, terwijl de afscheiding van de alvleesklier nog in de kanalen zit. De remmers voorkomen een te vroege activering, zodat het lichaamseigen weefsel niet verteert.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

• Spijsverteringsproblemen
• Ziekten van de longen
• Carboxypeptidase

Wat is een elastase-remmer?

Een elastase-remmer is een eiwit dat de activiteit van elastase vermindert. Zo kan elastase, in mindere mate, de aminozuurketens van eiwitten splitsen en afbreken. Elastase-remmers behoren tot de groep van proteïnase-remmers die wijd verspreid in het lichaam en in veel organen worden aangemaakt. Net als elastaseremmers verminderen ze de activiteit van enzymen die eiwitten afbreken.

Dit is een belangrijk beschermingsmechanisme van het lichaam om een ​​overmatige reactie te voorkomen. Elastase-remmers zitten bijvoorbeeld in de afscheiding van de alvleesklier en voorkomen dat de elastase te vroeg in de kanalen van de alvleesklier wordt geactiveerd, zodat het lichaam niet kan worden verteerd.

Waar wordt de elastase gevormd?

Afhankelijk van het type elastase wordt het in verschillende weefsels geproduceerd. De meest voorkomende variant, pancreaselastase, wordt geproduceerd in het exocriene deel van de pancreas, het deel waarvan de secretie via kanalen naar de twaalfvingerige darm van de dunne darm stroomt.

Granulocyt-elastase speelt een rol bij de immuunreactie en komt voor in speciale immuuncellen die granulocyten worden genoemd. In deze cellen vindt de productie plaats. Omdat deze cellen met het bloed door het lichaam bewegen en vaak in het weefsel terechtkomen, kunnen ze met betrekking tot de productie van elastase niet aan een specifiek orgaan worden toegewezen.

Naast deze twee bekende vormen van elastase zijn er nog andere varianten, waarvan sommige ook in immuuncellen en andere in andere weefsels worden geproduceerd.

Wat is de elastase-test?

De elastase-test is een procedure die de hoeveelheid elastase meet die wordt uitgescheiden in de ontlasting. De hoeveelheid pancreaselastase wordt hier altijd in acht genomen. Deze testprocedure wordt gebruikt om de prestatie van het exocriene deel van de alvleesklier te bepalen. De testprocedure is gebaseerd op het feit dat nadat het actieve pancreaselastase in de darm is uitgescheiden, de hoeveelheid actief elastase die in de pancreas aanwezig is constant blijft. Dit betekent dat de elastase zijn taak als enzym vervult, maar daarbij niet wordt opgebruikt. Hierdoor kan een directe, lineaire relatie met de syntheseprestaties van de exocriene pancreas worden vastgesteld uit de hoeveelheid pancreaselastase die in de ontlasting wordt bepaald.

Deze test is erg gevoelig, waardoor zelfs kleine afwijkingen snel en betrouwbaar kunnen worden gedetecteerd, mits een referentiewaarde beschikbaar is. Bovendien is de synthese-output van de exocriene pancreas relatief constant bij gezonde mensen, waardoor veranderingen hier zeer snel worden opgemerkt. Bovendien heeft de elastase-test een hoge specificiteit, wat betekent dat een positief testresultaat met relatieve zekerheid duidt op een ziekte van de alvleesklier. Als de elastase-test lagere waarden laat zien, kan dit wijzen op verschillende ziekten.

Lees ook:

• Functie van de alvleesklier
• Pancreatitis - Hoe gevaarlijk is het?

Wat zijn de normale elastase-waarden?

De hoeveelheid pancreaselastase bij volwassenen moet hoger zijn dan 200 µg / g in de ontlasting.

De hoeveelheid pancreaselastase in het bloedserum moet lager zijn dan 3,5 µg / ml.

In de alvleesklier moet de hoeveelheid tussen 0,16 g / l en 0,45 g / l liggen.

Zoals bij alle laboratoriumwaarden zijn er geen algemeen geldende waarden die gezondheid of ziekte bepalen. Enerzijds zijn de absolute waarden van een laboratoriumparameter, zoals de elastasewaarde, bij elke persoon onderhevig aan fysiologische schommelingen. Dit betekent dat een verlaagde waarde bij de ene persoon pathologisch kan zijn, terwijl het bij een andere persoon volkomen normaal is. Daarnaast worden de standaardwaarden verschillend bepaald van het laboratorium, daarom dienen bij twijfel de vermelde waarden van het laboratorium in acht te worden genomen.

Wat gebeurt er als de elastase laag is?

Als de productie van pancreaselastase wordt verminderd, is de spijsvertering verstoord. Omdat elastase voedseleiwitten in kleinere fragmenten afbreekt, zijn deze moeilijker op te nemen in de volgende delen van de darm. Diarree kan ook toenemen. Bovendien is het mogelijk dat niet alleen het exocriene deel van de alvleesklier wordt aangetast door een insufficiëntie met verminderde productie van eiwitten voor de spijsvertering, maar ook het endocriene deel van de alvleesklier, dat verantwoordelijk is voor de regulering van de bloedsuikerspiegel, een tekort aan productie van hormonen met . Dit kan vaak leiden tot verstoringen van de bloedsuikerspiegel. De therapie is gebaseerd op de mislukte functies.

Meer hierover op:

• Pancreasinsufficiëntie
• Pancreashormonen

Wat zijn de oorzaken van een verlaagde elastasewaarde?

De redenen voor een verminderde elastasewaarde in de ontlasting kunnen worden gevarieerd. Indien een lagere waarde is vastgesteld, behoeft dit zeker nadere verduidelijking, aangezien in sommige gevallen zeer ernstige oorzaken mogelijk zijn.

Alvleesklierkanker komt vaker voor. Functioneel weefsel van de alvleesklier wordt vervangen door niet-functioneel tumorweefsel.

Bovendien kan een vernauwing van het uitscheidingskanaal van de alvleesklier tot verlaagde waarden leiden. Deze vernauwing kan verschillende oorzaken hebben, zoals galstenen. Aangezien onbehandelde vertering van uw eigen lichaamsweefsel kan optreden, dient u onmiddellijk in te grijpen.

Andere redenen voor een laag elastasegehalte kunnen een chronische ontsteking van de alvleesklier zijn, de zogenaamde chronische pancreatitis, een cyste, pancreasinsufficiëntie of cystische fibrose.

U kunt aanvullende informatie vinden op:

• Alvleesklierkanker
• Galstenen

Wat kan het elastasegehalte verhogen?

Verhoogde elastasewaarden worden meestal niet in de ontlasting aangetroffen, maar in het bloed. Dit leidt tot een verhoogde overdracht in het bloed, wat verschillende redenen kan hebben.

Als de alvleesklier een acute ontsteking heeft of een chronische opflakkering van de pancreatitis, worden de bloedvaten meer doorlaatbaar, waardoor elastase in het bloed kan komen.

Bovendien, als de uitstroom van de alvleesklier wordt verstoord, kan er een tegendruk zijn met verhoogde druk, waardoor de elastase in de bloedvaten kan passeren. Ernstige leverziekte, galsteenziekte of alvleesklierkanker kunnen verantwoordelijk zijn voor het opstuwing.

Lees ook:

• Ontsteking van de alvleesklier
• Leverziekte

Wat is leukocytenelastase?

Het leukocytenelastase is ook bekend als granulocytenelastase omdat het voorkomt en wordt gevormd in de granulocyten. Net als pancreaselastase, splitst leukocytenelastase ook verbindingen van aminozuren in een eiwit. Als gevolg van een immuunrespons nemen de granulocyten, ook wel fagocyten genoemd, schadelijke objecten zoals bacteriën in de cel en beginnen ze dat te doen. Ontmanteling van deze objecten​Hier is het zogenaamde leukocytenelastase werkzaam. Omdat dit elastase slechts niet specifiek effectief is, leidt het ook tot schade aan het lichaamseigen weefsel, wat moet worden voorkomen door de vorming van elastase-remmers.

Wat doet elastase met de longen?

Elastase komt ook voor in de longen in de context van sommige ziekten.

Als elastase-remmers zoals alfa-1-antitrypsine onvoldoende zijn, kan dit leiden tot verhoogde activiteit van elastase in de longen. Hier, zoals overal in het lichaam, breekt elastase eiwitten af, maar dit tast het lichaamseigen weefsel in de longen aan. Vooral structurele eiwitten zoals elastine, die grotendeels verantwoordelijk zijn voor de elasticiteit van de longen, worden aangevallen. Dit leidt tot enorme schade aan het longweefsel, wat onvermijdelijk de longfunctie beperkt.

Ons artikel is ook belangrijk: Ziekten van de longen