Hoe herken je reuma?

invoering

Er zijn er nu tal van reumatologische aandoeningen helemaal bekend bepaalde symptoomcomplexen onderscheiden. Desalniettemin duurt het vaak jaren voordat de getroffenen de definitieve diagnose krijgen, aangezien tal van andere ziekten die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken, op voorhand moeten worden uitgesloten.

Gedeeltelijk zijn ze Symptomen de ziekte zo onopvallendbijvoorbeeld koorts, malaise, spierpijn waarvan niet direct kan worden geconcludeerd dat er sprake is van een reumatologische aandoening of waar onderzoeken op gericht zijn. Toch is er een zo snel mogelijk detecteren is een voordeeltot een in de cursus ontstekingsgerelateerd kraakbeen en botafbraak en gerelateerd Beperking van beweging door therapie in een vroeg stadium voorkomen of om hun vooruitgang te vertragen.

Reuma pijn

Gewrichtspijn zijn een veel voorkomend symptoom van reuma. Deze komen vooral 's ochtends voor en kunnen gedurende de dag verbeteren. EEN op behoeften gebaseerde behandeling kunnen onder meer pijngerelateerde bewegingsbeperkingen helpen voorkomen. Velen werden voor dit doel gebruikt Pijnstiller ook om ontsteking van de gewrichten tegen te gaan.

Reuma identificeren op basis van alleen pijn is bijna onmogelijk. Het is echter typerend dat de Pijn op en rond de getroffenen en meestal ook gezwollen gewricht komen even goed voor als vaak symmetrische betrokkenheid van de gewrichten aan beide zijden van het lichaam gedurende enkele weken. De klachten en de pijn treden op vaak recidiverend verder met soms weeklange, symptoomvrije intervallen. Bovendien komt het in de context van Het weer verandert voor veel mensen is er een Verergering van de pijnsymptomen.

Reuma op de knie

Bij reumatische aandoeningen is er een immunologische, chronische ontsteking van het synoviale membraandie in de loop van een Vernietiging en slijtage van het kraakbeen en uiteindelijk tot één artrose (Gewrichtsslijtage). In technische termen wordt de ziekte genoemd Reumatoïde artritis geeft aan, wat zoveel als één betekent Gewrichtsontsteking als gevolg van een reumatische aandoening. Als het kniegewricht is aangetast, leidt dit tot Zwelling en soms ernstige pijn in dit gebied. Beide behoren tot de onderscheidende kenmerken van een reumatische gewrichtsaandoening, maar kunnen ook voorkomen bij andere aandoeningen van dit gewricht.

Zijn verdacht van een reumatische genese aanhoudende pijn en zwelling, Welke 6 weken of meer hou op. Bij gevorderde ziekte is de Gewrichtsslijtage in de röntgenfoto of MRI herkenbaar. Een snel alternatief voor beeldvorming is echografie, met behulp waarvan de ontsteking van de slijmvliezen in de knie duidelijk kan worden aangetoond. Een mogelijke vernietiging van bot of kraakbeen kan hiermee echter niet worden beoordeeld.

Bij reumatische aandoeningen kan de Gewrichtsvloeistof (Synovia), in dit geval die van het kniegewricht karakteristieke samenstelling op bepaalde cellen. Dit is mogelijk Onderzoek vloeistof in het laboratorium. Hiervoor is de aangedane knie na plaatselijke verdoving gestippeld. Het is een kleine ingreep met minimaal risico. Ook een Bloed Test kan de opsporing van een reumatische aandoening vergemakkelijken. Lees ook de rubriek "Bloedonderzoek bij reuma" hieronder.

Een ander typisch kenmerk van een reumatische aandoening zijn de aangetaste gewrichten, in dit geval rond de knie verstijfd in de ochtend zijn. Het duurt minstens een uur voordat de getroffenen hun gewrichten weer volledig kunnen bewegen. Een boven allen plotselinge weersverandering is vaak met een Verergering van symptomen verbonden, wat ook wijst op een reumatische aandoening.

Een ander onderscheidend kenmerk van reumatische aandoeningen waarbij het kniegewricht betrokken is, is er één Ziekte van andere gewrichten van het lichaam, vaak de vinger met vergelijkbare symptomen, b.v. Pijn, stijfheid in de ochtend. Een belangrijk onderscheidend kenmerk is dat reuma niet alleen het ene kniegewricht treft, maar ook het andere. Men spreekt hier van "Symmetrische betrokkenheid van dezelfde gewrichten in beide helften van het lichaam".

Reuma aan de handen

Een reumatische aandoening van de handen manifesteert zich op dezelfde manier als die van andere aangetaste gewrichten Zwelling en pijn. Typische identificatiekenmerken en procedures voor identificatie zijn al meer in detail beschreven onder het item "Reuma op de knie" en kunnen ook op de handen worden overgedragen.

EEN Betrokkenheid van de vingergewrichten is zeer karakteristiek voor een reumatische aandoening, meestal niet alleen een vingergewricht, maar meerdere en dit symmetrisch beide helften van het lichaam getroffen. Als gevolg van een ontstekingsvorm knoestige kudde op de gewrichten als Reumatoïde knobbeltjes en bestaan ​​onder meer uit ontstekingscellen. U bent een van de diagnostische identificatiegegevens reumatische aandoeningen en worden vaak aangetroffen in andere gewrichten, vooral het ellebooggewricht.

EEN gevorderde ziekte leidt vaak door de Bot vernietiging en de pijn voor een Machteloosheid van handen, een beperkte fijne motoriek en vervormingen van de vingers.

Reuma bij kinderen

Reumatische aandoeningen kunnen zich al in de kindertijd manifesteren. Een tijdelijke ontsteking van de gewrichten (artritis) met zwelling, pijn en rood worden van het gewricht kan optreden als gevolg van een ontsteking van het maagdarmkanaal of de urinewegen met bepaalde bacteriën. Deze vorm staat bekend als "reactieve artritis". Een belangrijk onderscheidend kenmerk is het gelijktijdig optreden van ontstekingen van de ogen, gewrichten en urinewegen. Het wordt echter niet veroorzaakt door de genoemde bacteriën, maar door de antistoffen die het lichaam heeft gevormd als reactie op de infectie en die nu ook structuren in de ogen, gewrichten en urethra aantasten.

Lees meer over het onderwerp op: reactieve artritis

Juveniele idiopathische artritis is een chronische ontsteking van het gewricht die zich manifesteert op een manier die vergelijkbaar is met die van volwassenen, maar per definitie optreedt vóór de leeftijd van 16 jaar. De oorzaak is nog onduidelijk. Een typisch onderscheidend kenmerk is het recidiverende verloop van de ontsteking met tussenliggende, symptoomvrije fasen. Zoals eerder vermeld, zijn de identificerende kenmerken en symptomen vergelijkbaar met reuma op volwassen leeftijd, zoals zwelling en pijn in de gewrichten en stijfheid van de gewrichten, vooral in de ochtend. In tegenstelling tot de ziekte op volwassen leeftijd kan hier maar één gewricht ontstoken raken. Als gevolg van de pijn nemen de kinderen onbewust verlichtende houdingen aan, wat kan leiden tot verkorte spieren en pezen, zogenaamde contracturen en blijvende bewegingsbeperkingen.

Het onderzoek van het bloed op bepaalde markers, het gewrichtsvocht en de voorbereiding van röntgen-, CT-, MRI- en echografiebeelden dragen in belangrijke mate bij tot de detectie van de ziekte.Ook wordt het bloed van de kinderen vaak onderzocht op bepaalde genetische merkers, die, indien aanwezig, ook bijdragen aan de detectie en het vermoeden van idiopathische reumatoïde artritis ondersteunen.

Lees meer over het onderwerp op: juveniele idiopathische artritis

Deelname van de ogen

Een reumatische aandoening doet zich voor niet alleen door gewrichtsproblemen, ook al zijn deze problemen in het begin vaak het meest beperkend. Omdat het een auto-immuun-gemedieerde ziekte werkt, kunnen de medeverantwoordelijke antilichamen ook andere structuren in verschillende delen van het lichaam "aanvallen" en een ontstekingsreactie veroorzaken. Onderdelen van het oog worden vaak aangetast.

Vooral Ontsteking van het voorste segment van het oog, die onder andere de iris, het corpus ciliare en het hoornvlies omvat vaak met pijn en Roodheid van het oog verbonden. Een roodheid langer dan 48 uur aanhoudt of in de cursus meerdere weken opnieuw en opnieuw voorkomt moet daarom worden vervangen door een Oogarts om verduidelijkt te worden. Dit is belangrijk omdat er veel in de loop van en met chronische ontstekingen zijn Complicaties, zoals verhoogde intraoculaire druk (groene ster) of zwelling van de gele vlek (plaats waar u het scherpst kunt zien) met blindheid kan optreden.

Het is bijna onmogelijk om een ​​reumatische genese als oorzaak alleen aan deze symptomen te herkennen, vooral als reuma nog niet bekend is. Het bestaat geen specifieke testsdat kan aan het oog worden gedaan om reuma te detecteren. De behandelende arts zal nader onderzoek doen om onder meer een infectie met bacteriën, virussen of schimmels uit te sluiten.

De ontsteking in het voorste deel van het oog, wat de oorzaak ook is, kan met behulp van een oftalmisch onderzoeksinstrumentkan de spleetlamp worden gedetecteerd. Als onderdeel van het onderzoek heeft de Iris en de gele vlek beoordeeld om mogelijke complicaties uit te sluiten. Ook de Intraoculaire druk wordt gemeten als een verhoging wordt vermoed.

Vaak ontstoken ook de Dermis van het oog als onderdeel van een reumatische aandoening. Dit heet Scleritis en wordt onder meer gekenmerkt door pijn bij het uitoefenen van druk op de ogen. Ook hier is dermatitis geen specifieke identificatie voor reuma. Het kan ook worden gebruikt in de context van andere ziekten, zoals de jicht of als er infecties optreden.

Bloedonderzoek voor reuma

Over het algemeen is het bloedonderzoek een diagnostisch onderdeel dat een belangrijke bijdrage levert aan het opsporen van een reumatische aandoening. Hieronder worden bepaalde parameters gepresenteerd die, indien gewijzigd, kunnen wijzen op reuma. Het is belangrijk dat de parameters altijd in combinatie worden beschouwd en niet elk afzonderlijk, aangezien sommige ook worden verhoogd of verlaagd bij andere ziekten of infecties, d.w.z. niet bijzonder geschikt zijn voor de diagnose van reuma.

• ESR: ESR is de afkorting voor sedimentatiesnelheid. Een verhoogde ESR treedt onder meer op als gevolg van ontstekingsprocessen. Dit is het geval bij reumatische aandoeningen, maar ook bij andere auto-immuunziekten, infecties veroorzaakt door bacteriën / virussen of het gebruik van bepaalde medicijnen. Een verhoogde ESR is daarom een ​​niet-specifieke parameter bij de diagnose van reumatische gewrichtsontsteking.
  
• C-reactief proteïne (CRP): C-reactief proteïne is een van de belangrijkste parameters voor het beoordelen van acute ontstekingen in het lichaam. In dergelijke gevallen wordt het geproduceerd door de lever en kan het bepaalde afweermechanismen in het lichaam activeren. Bij auto-immuunziekten, waaronder reumatoïde artritis, is dit ongewenst omdat het lichaam zichzelf aanvalt en vernietigt.
  Een verhoogde CRP in het bloed weerspiegelt het ontstekingsproces in de gewrichten, maar kan ook toenemen in de context van andere auto-immuunziekten en vooral bij bacteriële infecties. Net als de sedimentatiesnelheid (ESR) is het een van de niet-specifieke bloedparameters voor de detectie van reuma. De CRP-waarde wordt voornamelijk gebruikt om acute ontstekingen in het lichaam te diagnosticeren zonder onderscheid te maken tussen een infectieuze (bacteriën, virussen) of niet-infectieuze (reuma, andere auto-immuunziekten) oorzaak. Met deze parameter is ook een ruwe schatting van de ernst van de ziekte mogelijk.
  
• Reumatoïde factor: de reumafactor is een antilichaam dat is gericht tegen de eigen antilichamen van het lichaam in de context van een auto-immuunziekte. Om deze reden wordt het ook wel "auto-antilichamen" genoemd (gericht tegen de eigen componenten van het lichaam). Dit antilichaam kan worden opgespoord in het bloed van 70% van de patiënten met reumatische gewrichtsontsteking. U bent "reumafactor positief". Er is geen verband tussen de hoeveelheid reumafactor in het bloed en ziekteactiviteit. Een hoge reumafactor betekent niet dat de ziekte op een bepaald moment bijzonder slecht hoeft te zijn.
  Als de reumafactor in het bloed wordt gedetecteerd, bewijst dit paradoxaal genoeg niet onmiddellijk dat er een reumatische aandoening aanwezig is.
  
• CCP-antilichamen: de aanwezigheid van dit antilichaam in het bloed is een specifieke identificatie voor reumatoïde artritis en correleert met het verloop van de ziekte. In tegenstelling tot de reumafactor zit het CCP-antilichaam, dat in de laboratoriumdiagnostiek ook wel ACPA wordt genoemd, niet ook in het bloed bij andere ziekten, dus wordt het specifiek gebruikt voor de detectie en detectie van reuma. Met behulp van deze antistof zijn ook een ernstclassificatie en conclusies over het beloop van de reumatische gewrichtsaandoening mogelijk. Ze kunnen 10 jaar vóór het begin van de eerste symptomen, zoals zwelling of pijn in het bloed, worden opgespoord.
  Lees meer over het onderwerp op: CCP-waarde