Ibuprofen voor wortelontsteking
invoering
Een van de belangrijkste symptomen van een tandwortelontsteking is ernstige, trekkende pijn die van de tand naar de kaak of het oog kan uitstralen. Het verlichten van pijn speelt daarom een belangrijke rol bij de behandeling van een dergelijke ontsteking.
De pijnstiller ibuprofen wordt vaak voorgeschreven om pijn te verlichten, ontstekingen te verminderen en eventuele koorts te verlagen.
effect
Farmacologisch behoort ibuprofen tot de klasse van NSAID's, de niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waartoe ook diclofenac en ASA behoren. Ze verschillen allemaal enigszins in hun werkingsmechanisme.
Ibuprofen remt de zogenaamde cyclooxygenases I en II, dit zijn enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van speciale boodschappersubstanties, de prostaglandinen, bij ontstekingen. De prostaglandinen werken op hun beurt als ontstekingsmediatoren, inclusief het gevoel van pijn. Dus als de ontstekingsmediatoren niet kunnen worden vastgesteld, kan de pijn ook niet worden overgedragen. Dit wordt de pijnverlichtende, d.w.z. pijnstillende werking van ibuprofen genoemd, het is een van de drie belangrijkste effecten. De andere twee soorten werking worden ontstekingsremmend (ontstekingsremmend) en antipyreticum (koortsverlaging) genoemd. De koortsverlaging is het minst ontwikkeld.
Lees meer over het onderwerp: Ibuprofen voor kiespijn
Ibuprofen voorkomt ook de vorming van ontstekingsmediatoren in het geval van tandwortelontsteking, waardoor de pijn wordt verlicht. Het ontstekingsremmende effect komt natuurlijk ook de getroffen patiënt ten goede, omdat dit de zwelling van het weefsel vermindert.
Na ongeveer vier tot zes uur neemt het effect af en kan de pijn terugkeren. Het wordt afgebroken via de lever en uitgescheiden via de nieren. Na ongeveer 2,5 uur heeft de helft van de ingenomen werkzame stof het lichaam weer verlaten.
Lees meer over het onderwerp: Behandeling van wortelontsteking
Ibuprofen helpt niet
Ernstige kiespijn mag slechts korte tijd met pijnstillers worden behandeld. Totdat de tandarts de oorzaak heeft gevonden en weggenomen. Als de ingenomen ibuprofen niet helpt, kan het zijn dat de dosis niet hoog genoeg was. Bij zeer hevige pijn is een tablet met 800 mg actief ingrediënt echter meestal voldoende om op korte termijn pijnvrij te worden.
Als dit niet het geval is, mogen in geen geval andere pijnstillers samen worden ingenomen. Er kunnen sterke interacties optreden! U kunt dan het beste enige tijd later een andere ibuprofen pijnstiller nemen en voor dezelfde dag een afspraak maken met de tandarts.
2400 mg van de werkzame stof ibuprofen is per dag toegestaan. Bij nog grotere hoeveelheden treden vergiftigingsverschijnselen op. Er moet ook voor worden gezorgd dat de tabletten gedurende de dag worden ingenomen.
Er zijn ook enkele huismiddeltjes die verlichting kunnen bieden bij kiespijn. Koude kompressen van kamillebloemen, kruidnagel of uiensap zouden moeten helpen. Hogere doses dienen altijd van tevoren met de tandarts te worden besproken.
Lees meer over het onderwerp op: Home remedies voor kiespijn
Bijwerkingen
Zoals bij de meeste andere geneesmiddelen, gaat het gewenste effect vaak gepaard met ongewenste effecten. Door zijn effecten in het maagdarmkanaal te ontwikkelen, tast ibuprofen de productie van de slijmlaag aan die zich daar bevindt. Deze laag beschermt de orgaanwanden tegen het zure zoutzuur dat in de maag wordt gevormd en voorkomt pijnlijk tegen elkaar wrijven. De gevolgen zijn buikpijn, braken, ontsteking van de maagwand, maagzweer of diarree. Dit zijn de typische bijwerkingen van NSAID's, ze worden ook wel gastro-intestinale klachten genoemd.
Om dit te voorkomen, moet de laagst mogelijke dosis voor het gewenste effect worden ingenomen en moet de duur van de inname tot een minimum worden beperkt. Als er bij langdurig gebruik een hoge dosis nodig is, schrijft de behandelende arts meestal ook maagbescherming voor om bijwerkingen te voorkomen. Meestal wordt hier een protonpompremmer zoals omeprazol of pantoprazol gebruikt.
Minder vaak voorkomend zijn maagruptuur, duizeligheid of verlies van gezichtsscherpte. Men kan het aantal bijwerkingen verminderen door de pijnstillers niet op een lege maag in te nemen. Vanwege het afbraakpad mag ibuprofen nooit worden gebruikt voor zelfmedicatie als er sprake is van lever- of nierbeschadiging. Alleen een arts heeft de expertise om het risico in te schatten.
Lees meer over het onderwerp op: Bijwerkingen van ibuprofen
Interacties
Ibuprofen kan worden gebruikt bij het gebruik van bloedverdunners, bijv. voor de behandeling van coronaire hartziekte (CHZ), leiden tot hevig bloeden. Omdat ibuprofen - zoals hierboven beschreven - een remming van cyclo-oxygenase I in gang zet, zodat de vorming van een boodschappersubstantie niet plaatsvindt in de bloedplaatjes, de zogenaamde trombocyten. Deze boodschappersubstantie is verantwoordelijk voor de aggregatie van de bloedplaatjes. Deze agglomeratie van de bloedplaatjes stopt normaal met bloeden, b.v. met een snee. Als een ander bloedverdunnend medicijn, zoals Marcumar, tegelijkertijd met deze remming wordt ingenomen, kan snel hevig bloeden optreden. Het bloedingsverhogende effect van ibuprofen neemt echter af en stopt zodra het wordt gestopt.
Paradoxaal genoeg kan het gewenste bloedverdunnende effect worden verminderd als ibuprofen samen met aspirine wordt ingenomen. De reden hiervoor is dat beide medicijnen strijden om dezelfde receptor. Ibuprofen heerst hier, terwijl aspirine door het lichaam wordt afgebroken. Na ongeveer 4-6 uur is het bloedverdunnende effect van ibuprofen gestopt. Aspirine, aan de andere kant, kan langdurige bloedverdunning veroorzaken wanneer het aan de receptor wordt gebonden.
Als ibuprofen en lithium tegelijkertijd worden ingenomen (voor psychische aandoeningen), kan de lithiumuitscheiding verminderd zijn. Dit kan lithiumvergiftiging veroorzaken.
Bovendien moet er tijdens het gebruik van ibuprofen voor worden gezorgd dat u geen alcohol gebruikt, omdat er anders een risico op leverschade bestaat.
Lees meer over het onderwerp op: Ibuprofen en alcohol - zijn ze compatibel?
Ibuflam
De naam Ibuflam is de handelsnaam voor een medicijn met de werkzame stof ibuprofen. Het wordt gedistribueerd door het farmaceutische bedrijf Zentiva Pharma GmbH. Tot een dosis van 400 mg kan het zonder recept in de apotheek worden gekocht, omdat het hier wordt gebruikt om pijn te bestrijden. Vanaf een dosis van 600 mg wordt het gebruikt voor ontstekingsremmende therapie en is het alleen verkrijgbaar op doktersrecept.
Alternatieve pijnstillers
De werkzame stof ibuprofen heeft zich in de tandheelkunde bewezen. Er zijn echter ook andere pijnstillers die worden gebruikt. Bijvoorbeeld als er sprake is van een allergie of zwangerschap. Aspirine (acetylsalicylzuur), paracetamol of diclofenac zijn de bekendste alternatieven. Ze werken vergelijkbaar met ibuprofen, maar verschillen in dosering en bijwerkingen. Ze mogen alleen in noodgevallen worden gebruikt. Ze zijn zonder recept verkrijgbaar in kleine doses bij de apotheek.
Lees hier meer over onder Pijnstillers voor een wortelontsteking
Combinatiepreparaten met codeïne kunnen ook worden toegediend bij zeer ernstige pijn. Deze mogen echter alleen op recept worden ingenomen, aangezien de dosering moeilijk kan zijn. Er moet voor worden gezorgd dat het geselecteerde medicijn geen interactie heeft met een bestaand medicijn. U dient dit met een arts of apotheker te bespreken. Het gebruik van deze medicijnen behandelt alleen de symptomen, niet de oorzaak van de ziekte. Ze zijn alleen geschikt voor kortdurend gebruik bij kiespijn.
Lees meer over het onderwerp op: Pijnstillers voor kiespijn