Wat zijn de overlevingskansen als u een hersenbloeding heeft?

invoering

Een hersenbloeding is geen uniform klinisch beeld.
Men maakt veel meer onderscheid tussen:

1. intracerebrale en
2. extracerebrale bloeding.

1. Intracerebrale bloedingen zijn hersenbloedingen in strikte zin, aangezien ze plaatsvinden in het hersenweefsel, terwijl
2. Extracerebrale bloeding treedt op in het gebied van de hersenvliezen.

In de volksmond worden beide soorten bloeding echter samengevat onder de term hersenbloeding. Omdat er echter zeer verschillende ziektebeelden zijn met verschillende oorzaken, zijn de overlevingskansen niet hetzelfde. Er zijn hersenbloedingen met een relatief goede prognose en andere die gepaard gaan met een hoog sterftecijfer. Het volgende artikel gaat in op de verschillende soorten hersenbloeding en de bijbehorende overlevingskansen. Het werpt ook licht op interessante feiten en informatie die van invloed zijn op de overlevingskansen in het geval van een hersenbloeding.

Wat zijn de algemene overlevingskansen?

Hersenbloedingen zijn ernstige ziektebeelden die soms fataal kunnen zijn.
Afhankelijk van het type hersenbloeding zijn er verschillende overlevingskansen. Een voorbeeld is het chronische subdurale hematoom, dat vooral ouderen treft na een klein trauma. Na het letsel bloedt het in de loop van weken en maanden tussen de hersenvliezen. Als gevolg hiervan ontwikkelen symptomen zoals hoofdpijn en uiteindelijk verlamming en epileptische aanvallen zich langzamer. (zie ook: Symptomen van een hersenbloeding)
Een acuut subduraal hematoom kan daarentegen in verband worden gebracht met een mortaliteit van 30 tot 80%, aangezien het meestal een acute, ernstige bloeding is met bijbehorend hersenletsel. U kunt dus zien dat het erg moeilijk is om te spreken van "algemene overlevingskansen". Naast de bloeding spelen ook andere factoren, zoals leeftijd, de algehele conditie van de persoon en hoe de bloeding is begonnen, een belangrijke rol bij de overleving.
Bij hersenbloeding in engere zin, namelijk bloeding van hersenweefsel (intracerebrale), is de algemene prognose nogal slecht. In de eerste 30 dagen na de bloeding overlijdt 40% van de patiënten en 1 jaar na de bloeding is 50% van de patiënten overleden.

Welke factoren hebben een positieve invloed op de overlevingskansen?

Er zijn verschillende factoren die de overlevingskansen bij een hersenbloeding positief kunnen beïnvloeden.
Dit omvat een goede algemene toestand van de betrokkene. Een goede gezondheidstoestand is altijd een voordeel en vergroot de kans op een hersenbloeding van de volgende therapieën. (Zien: Therapie van een hersenbloeding)
Ook een relatief kleine bloeding en slechts geringe bijkomende verwondingen zijn gunstig om te overleven, aangezien ernstige bijkomende verwondingen, bijvoorbeeld in de context van een auto-ongeluk, een grote invloed hebben op de overleving.

Snelle zorg in een gespecialiseerd ziekenhuis is ook belangrijk om de overlevingskansen positief te beïnvloeden. Hoe sneller de therapie, hoe groter de overlevingskansen voor de getroffenen. Bovendien hebben jongere mensen een betere overlevingskans van een hersenbloeding dan ouderen, die doorgaans ook een slechtere gezondheidstoestand hebben.

Welke factoren hebben een negatieve invloed op de overlevingskansen?

Het ontstaan ​​van de hersenbloeding speelt een doorslaggevende rol in de overlevingskansen. Een ernstig traumatisch hersenletsel, bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk, gaat meestal gepaard met zeer zware bloedingen en verdere verwondingen aan het hersenweefsel.
Daarom worden de overlevingskansen doorgaans als slechter beoordeeld dan bijvoorbeeld bij minder ernstige verwondingen. Bijkomende ziekten of ouderdom hebben ook een negatief effect op de overlevingskansen.

Vooral hoge bloeddruk is een belangrijke risicofactor voor intracerebrale hersenbloeding - d.w.z. hersenbloeding in het hersenweefsel - en verslechtert de prognose als deze niet onder controle kan worden gehouden met medicatie. Drugsgebruik, vooral amfetaminen, cocaïne of speed, is een risicofactor voor intracerebrale hersenbloeding en een negatieve factor die de overleving kan verslechteren. Bepaalde soorten hersenbloeding worden in verband gebracht met een slechtere overlevingskans vanwege het type bloeding.
Dit bevat:

• de subarachnoïdale bloeding
• Intracerebrale bloeding en
• acute subdurale bloeding.

Wat zijn de overlevingskansen als er een coma optreedt?

Een coma is de hoogste graad van verminderd bewustzijn waarbij de betrokkene niet kan worden gewekt, zelfs niet door pijnprikkels.
Tijdens een hersenbloeding kan een enorme toename van de intracraniale druk tot coma leiden. Door in een vroeg stadium in te grijpen wordt getracht dit te voorkomen, omdat dit onherstelbare schade aan het hersenweefsel of zelfs de dood tot gevolg kan hebben.

Een coma vereist daarom intensieve medische zorg. De toestand van de getroffenen moet als kritiek en mogelijk levensbedreigend worden beschouwd. Niet alleen de hersenbloeding als zodanig vormt een bedreiging voor het leven in deze aandoening, maar ook complicaties die kunnen optreden op de intensive care. Dit zijn voornamelijk longontsteking en bloedvergiftiging. Vooral via ventilatoren, katheters en veneuze toegang kunnen ziektekiemen het lichaam van de getroffen persoon binnendringen en tot levensbedreigende infecties leiden. De overlevingskansen bij een hersenbloeding met coma zijn daardoor gemiddeld slechter dan zonder coma.
Als de getroffenen overleven, lijden ze meestal aan gevolgschade. In de veel zeldzamere gevallen overleven de getroffenen een dergelijke hersenbloeding zonder enige gevolgschade.

Wat is de mogelijke schade als je het overleeft?

Afhankelijk van hoe erg het hersenweefsel is aangetast door de hersenbloeding, kan de resulterende schade in ernst variëren.
Gevolgschade is niet noodzakelijkerwijs aanwezig, maar komt zeer vaak voor, vooral bij intracerebrale hersenbloedingen. Epileptische aanvallen kunnen optreden als complicaties en kunnen aanhouden.
Schade aan belangrijke hersengebieden met verlies van bepaalde vaardigheden, zoals spreken of geheugen, is ook mogelijk. Verlamming en neuropsychologische schade kunnen ook het gevolg zijn. Dit laatste kan zich uiten in zeer verschillende psychische gebreken, zoals een verandering in persoonlijkheid of depressie.

Ook patiënten die lang in bed hebben gelegen en tijdens intensieve medische behandelingen zijn beademd, kunnen last krijgen van gevolgschade. Dit zijn stoornissen van de longen en het bewegingsapparaat.