Hoe herken je een trombose?

invoering

Een trombose kan in de loop van hun leven gemiddeld bij elke tweede Duitser optreden. Men onderscheidt trombose Slagaders en Aders, waarbij de veneuze trombose vaker voorkomt.

EEN Bloedproppen de diepe beenader past bij één zwelling en Pijn op het aangedane been.
Indien onbehandeld, vormt de trombose een hoog risico voor één Longembolie wat levensbedreigend is. Het tijdig detecteren van een trombose kan kostbare tijd besparen.
Hoewel de symptomen niet altijd duidelijk zijn, zijn er tekenen die niet mogen worden genegeerd. Afhankelijk van uw eigen risico op trombose preventieve maatregelen om trombose te voorkomen.

definitie

Een trombose is een bloedstolsel dat een bloedvat verstopt.
Het stolsel bestaat uit Bloedplaatjes (Bloedplaatjes), die gewoonlijk een bloedende wond sluiten.
Het samenklonteringsmechanisme van het bloed beschermt het lichaam tegen doodbloeden. Aan de andere kant neemt toe Stollingsvermogen van het bloed, kunnen trombi zich ook in het vasculaire systeem vormen.

Hierdoor neemt niet alleen het risico op een levensbedreigende longembolie toe, maar ook op onvoldoende zuurstoftoevoer naar de benedenstroomse organen.

oorzaak

Erfelijke en externe factoren kunnen de bloedstolling beïnvloeden en de functie ervan verminderen.

Er zijn in principe drie hoofdoorzaken die bijdragen aan de vorming van trombose. Ze staan ​​bekend als Virchow's triade: Een verstoorde balans van anticoagulantia en anticoagulantia in het bloed, een inwendige beschadiging van de vaatwanden of onvoldoende bloedcirculatie na langdurige immobilisatie (fasen met weinig beweging, zoals bedlegerigheid).

De samenstelling van het bloed is gebaseerd op een gevoelige balans van stoffen die de bloedstolling bevorderen en remmen. Erfelijke factoren zoals een verhoogde neiging tot stollen, een APC-resistentie of een proteïne S-tekort verstoren het evenwicht.
Zwangerschap, bepaalde medicijnen zoals de anticonceptiepil en ernstige uitdroging bevorderen ook de bloedstolling (zie: Tromboserisico van de pil).

Hoe minder het bloed in de bloedvaten kan circuleren, hoe groter de kans op trombose.

Lang zitten, bijvoorbeeld tijdens het vliegen, bedlegerig zijn vanwege een ziekte en pathologisch verwijde aderen (varices, spataderen) dragen allemaal bij aan een beperking van de bloedstroom.

Bloedplaatjes stapelen zich niet alleen op bij uitwendig letsel, maar ook bij inwendige beschadiging van de vaatwanden. Deze kunnen optreden na operaties en ongevallen, maar ook tijdens het natuurlijke verouderingsproces, diabetes mellitus ("diabetes") en sigarettenconsumptie.

Trombose van de slagaders kan een hartaanval of beroerte veroorzaken.
Bloedstolsels in de aderen tasten oppervlakkige of diepere bloedvaten aan. Tromboflebitis is de inflammatoire trombose van oppervlakkige aderen. Als het stolsel dieper beweegt, kan dit leiden tot diepe veneuze trombose.

Lees meer over het onderwerp Trombose veroorzaakt

Deze oorzaken kunnen ook leiden tot een bekkenadertrombose. Dit is problematisch vanwege het symptoomvrije verloop en daarom kan het te laat worden ontdekt. Lees in deze context ook het volgende artikel: Bekkenveneuze trombose

De Zwangerschapgerelateerde trombose is een diepe veneuze trombose die voornamelijk in het linkerbeen is gelokaliseerd. Hun optreden is een van de meest voorkomende complicaties tijdens de zwangerschap.

Het treedt meestal op vóór de 20e week van de zwangerschap. Het risico blijft bestaan ​​tot twaalf weken na levering. Obesitas, regelmatig braken en weinig beweging de kans op een bloedstolsel vergroten.

diagnose

Als de symptomen een trombose suggereren, zou dringend een arts geraadpleegd worden. Zeker na lange reizen wel verhoogde waakzaamheid verplicht.

Naast vragen over de medische geschiedenis en mogelijke risicofactoren (anamnese) voert de behandelende arts een fysiek onderzoek om een ​​mogelijke trombose te identificeren.

Na een bloedafname, de waarde van de zogenaamde D-dimeren zeker. Het verwijst naar Afbraakproducten van trombi. Als de D-dimeer-test negatief is en het algehele ziektebeeld normaal, kan een trombose met een hoge mate van zekerheid worden uitgesloten.
Als de test positief is, wordt een Doppler- of. Duplex-Ultrasoon uitgevoerd om trombose te detecteren.
Door in het vat te knijpen, kan de onderzoeker bepalen of de bloedstroom beperkt is. EEN Venografie (Röntgenonderzoek van de ader met contrastmiddel) wordt gebruikt om onduidelijke bevindingen te verduidelijken.

Frequentieverdeling

Het risico op veneuze trombose neemt toe met de leeftijd. Elk jaar worden ongeveer 1.000 van de miljoen mensen in Duitsland getroffen. In de meeste gevallen treedt trombose op in de diepe aderen in de benen en in de bekkenaders.

Symptomen

Zelfs als de symptomen van trombose vaak dubbelzinnig zijn, moeten ze serieus worden genomen.

Sommige tromboses leiden alleen tot symptomen in de loop van de ziekte en kunnen ondanks onschadelijke symptomen levensbedreigende longembolie veroorzaken. Typisch gaat veneuze trombose gepaard met zwelling en een beklemmend gevoel.
De huid is oververhit, rood en voelt mollig en gespannen aan. Bovendien kunnen tederheid en pijn optreden.
Als de locatie van de trombose zich in het been bevindt, worden de symptomen aanzienlijk verlicht na verhoging.

Lees meer over het onderwerp: Branden in de benen

Koorts en een versnelde hartslag kunnen in sommige gevallen ook worden waargenomen en kunnen helpen bij het identificeren van trombose.
De symptomen zijn vergelijkbaar, ongeacht of de trombose in het been, het bekken of de arm zit.

Een veneuze trombose in de benen is te herkennen aan typische symptomen zoals pijn bij het trekken aan de voet en wanneer er druk wordt uitgeoefend op de voetzool.

Klachten in de kuit zijn vergelijkbaar met spierpijn en kunnen ook worden veroorzaakt door druk uit te oefenen met beide handen.
Een trombose in de arm is te herkennen aan een zwelling en het duidelijk uitsteken van de aderen.

behandeling

Als een trombose is gedetecteerd, heeft de oplossing de hoogste prioriteit. De zogenoemde Trombolyse moet zo snel mogelijk worden gedaan nadat het bloedstolsel is gevormd.

Kom bij het uiteenvallen anticoagulantia hoe Heparine en Factor Xa-remmers voor gebruik. Het risico op complicaties is vooral hoog in de eerste drie tot zes maanden na het ontstaan ​​van de trombose.
Naar profylaxe bedient de Vitamine K-antagonist Marcumar® en dragen Steunkousen. Regelmatige medische controles moeten worden uitgevoerd.

De chirurgische therapie is alleen in zeldzame gevallen geschikt.

voorspelling

De voorspelling een tijdig herkende en behandelde trombose is met de juiste therapie en profylaxe Goed.
Het risico op spataderen, posttrombotisch syndroom en levensbedreigende longembolie neemt toe naarmate de trombose later wordt ontdekt. Na een trombotische gebeurtenis bestaat het risico dat er opnieuw een bloedstolsel ontstaat verhoogd. Dit geldt vooral voor mannen.

profylaxe

Trombose kan zich op verschillende manieren ontwikkelen voorkomen worden. Heb een positieve impact veel beweging, een voldoende water om te drinken van 1,5-2 liter per dag en dragen Trombose kousen na een operatie en bevalling.
Men moet langdurige immobilisatie, de combinatie van roken en het gebruik van anticonceptiva ("pil") en overgewicht vermijden.

Voor kortdurende tromboseprofylaxe, bijvoorbeeld na een operatie, wordt heparine gebruikt Acetylsalicylzuur (Aspirin®).

Langetermijn worden antistollingsmiddelen zoals de orale Anticoagulans (Anticoagulans) Marcumar® voorgeschreven.

Zie voor meer informatie: Tromboseprofylaxe en tromboseprofylaxe maatregelen