Hoe verandert de vagina na de bevalling?

invoering

Tijdens een natuurlijke vaginale bevalling verandert de vrouwelijke vagina. Het staat onder enorme druk en moet vertienvoudigen om het kind door het geboortekanaal te laten gaan. Omdat de vagina elastisch is, kan deze rek terugwijken. Er kunnen echter ook complicaties optreden, zoals zwakte van de bekkenbodem.

Bovendien kunnen traumatische geboorteletsels optreden die, afhankelijk van de omvang, behandeld moeten worden en enige tijd nodig hebben om te genezen. Blijvende schade is echter zeldzaam.

Hoe verandert de vagina na de bevalling?

Bij een natuurlijke geboorte migreert het kind via het geboortekanaal uit de baarmoeder om eindelijk het daglicht te zien. Het geboortekanaal bestaat uit een spierbuis, de vagina. Dit kan bij de geboorte vertienvoudigen. De bekkenbodemspieren worden ook losser om een ​​ongehinderde bevalling mogelijk te maken. Naast de vagina spelen ook botstructuren zoals het bekken een grote rol bij het geboorteproces.
Hoeveel de structuren van het vrouwelijk lichaam moeten veranderen en de mate waarin complicaties optreden, hangt af van de individuele omstandigheden van de vrouw en van de grootte en positie van het kind. Naast het sterk rekken van het vaginale kanaal, kan dit ook in ongunstige situaties beschadigd raken.

Afhankelijk van de elasticiteit van de spieren, de grootte van het hoofd van het kind, de voorbereiding op de bevalling en de snelheid van bevalling kunnen er scheurtjes ontstaan. De vagina scheurt meestal langs zijn zij- of achtergewelf. Grote vaginale tranen dicht bij de baarmoederhals zijn ook mogelijk en vereisen vaak een chirurgische behandeling. Scheuren kunnen bloeden en verbranden en kunnen onaangenaam zijn om te genezen. Afhankelijk van de diepte moeten ze zelfstandig worden genaaid of genezen.
In de meeste gevallen kunnen ze, als ze eenmaal zijn genezen, niet meer worden gezien of gevoeld. In zeldzame gevallen kan echter littekenhypertrofie optreden. Bovendien kunnen damscheuren optreden. Een perineale incisie kan ook nodig zijn als er een discrepantie is tussen de opening van de vagina en de grootte van het hoofd van het kind. Afhankelijk van de diepte van de scheur, geneest deze met verschillende snelheden. Als de spierlaag erbij betrokken is, kunnen er problemen zijn bij het gebruik van het toilet. U kunt pijn ervaren tijdens het lopen, zitten of poepen. Littekens die ontstaan ​​nadat er scheuren zijn genaaid, zijn zwakke punten die bij een volgende bevalling weer open kunnen scheuren.

Na de bevalling vindt de wekelijkse stroom plaats, waarbij wondsecretie wegloopt. Dit is volkomen normaal en houdt aan na ongeveer drie weken. Tijdens het puerperium is er een verandering in hormonen. Dit kan een tekort aan oestrogeen veroorzaken, waardoor het slijmvlies van de vagina dun en vatbaar voor letsel wordt. Daarnaast kan vaginale droogheid optreden en kan de natuurlijke vaginale flora veranderen.
Door het loslaten van de bekkenbodemspieren kan ook blaaszwakte optreden, die spontaan kan verdwijnen en moet worden geobserveerd. Omdat de vagina elastisch is als een spierbuis, trekt deze na een bevalling weer terug.

Veranderingen die van buitenaf zichtbaar of merkbaar zijn tijdens geslachtsgemeenschap kunnen worden verminderd, bijvoorbeeld met bekkenbodemoefeningen. Permanent "uitgeput zijn", zoals veel vrouwen vrezen, komt niet voor.

Lees voor meer informatie: Vaginale scheur tijdens de bevalling.

Hoe lang duren de wijzigingen?

De regressie van het loskomen en verwijden van de spieren kan enkele weken tot maanden duren. Dit hangt onder meer af van de trainingstoestand van de bekkenbodemspieren voor de bevalling en de training na de bevalling. Het vaginale kanaal kan na een bevalling blijvend veranderd worden, maar dit is van buitenaf niet zichtbaar en vaak ook niet voelbaar.

Als het slijmvlies is beschadigd, kan het jeuken, verbranden en ongemakkelijk zijn als het geneest, maar het geneest binnen een paar weken. Zeer diepe, vooral perineale scheuren, kunnen echter enkele maanden tot ongemak leiden. Hoelang na een bevalling geen geslachtsgemeenschap mag hebben, is niet in algemene termen te zeggen. Als de vrouw lust voelt, zijn grotere wonden genezen en is er geen pijn, niets spreekt er tegen.

Lees hier meer over het onderwerp: Perineale traan.

Wat kan ik zelf aan de wijzigingen doen?

Vaginale veranderingen en complicaties tijdens de bevalling kunnen preventief worden tegengegaan. In de laatste zes weken voor de uitgerekende datum kan elke dag een perineale massage worden uitgevoerd om de spieren los te maken en voor te bereiden op de bevalling. Daarnaast heeft het gericht trainen van de bekkenbodem een ​​positief effect op de belasting tijdens de bevalling.

Na de bevalling moeten de slappe spieren van de bekkenbodem worden aangespannen, bijvoorbeeld bij postnatale gymnastiek. Daarnaast kunnen het perineum en de vagina ingewreven worden met perineum massageolie. Dit is goed voor het slijmvlies en kan ook helpen als de vagina droog is. Als de vaginale droogheid als erg hinderlijk wordt ervaren, kan een oestrogeencrème helpen. Naast vaginale veranderingen krijgt bijna de helft van alle zwangere vrouwen ook aambeien. Deze kunnen bijvoorbeeld worden behandeld met extract van eikenschors, Sitz-baden, vooral tijdens de zwangerschap, en verdwijnen vaak spontaan na de geboorte. Als dit niet het geval is, kan een laserbehandeling nuttig zijn.

meer over het onderwerp Trainen van de bekkenbodem vind je hier.

Wat kan operatief worden hersteld?

Als de bekkenbodem zwak is, vooral na zeer traumatische bevallingen, kunnen geslachtsorganen zoals de vagina of baarmoeder zinken. Bovendien kan een zwakte van de voorste of achterste vaginawand leiden tot een depressie van de blaas of het rectum. Als dit niet kan worden behandeld met alleen bekkenbodemtraining, kan een operatie nuttig zijn.
De bekkenbodem wordt hersteld en de organen worden weer op hun plaats gebracht. Ook het gebruik van Vicryl- of polypropyleennetten is de afgelopen jaren succesvol gebleken.

Scheuren in het perineum en de vagina, vooral die waarbij spieren betrokken zijn, worden onder plaatselijke verdoving genaaid. Er wordt veel aandacht besteed aan het esthetische resultaat zodat de blessure na genezing vaak niet meer te zien is.

Welke complicaties kunnen optreden?

De vagina gaat niet altijd achteruit en geneest ongestoord. Er zijn enkele complicaties die kunnen optreden. Tijdens het puerperium kan er sprake zijn van een belemmering van de wekelijkse doorstroming. Dit kan tot infectie leiden en moet onmiddellijk worden behandeld.

Als zich tijdens de bevalling een diepe scheur vormt, vormt zich een litteken. Als dit niet zoals gewoonlijk geneest, kan een zogenaamde littekenhypertrofie optreden. Dit is een overmatige groei van het littekenweefsel, wat kan leiden tot problemen met mechanische belasting. Bovendien kan het litteken geïnfecteerd raken of openscheuren, vooral als er opnieuw mechanische belasting is in de vorm van een nieuwe geboorte.

Als er na de bevalling ernstige pijn of koorts optreedt, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Door de sterke belasting van de spieren, vooral in het bekkenbodemgebied, kan de vasthoudfunctie worden verstoord. De gevolgen kunnen incontinentie zijn of een verzakking van de vagina of baarmoeder. Dit uit zich door ongecontroleerd urineverlies of een permanent gevoel van druk in de vagina. Aangezien deze complicaties behandelbaar zijn, moet in een vroeg stadium een ​​arts worden geraadpleegd. Als gevolg van diepe perineale tranen en beschadiging van de betrokken spieren kunnen pijnlijke stoelgang of zelfs incontinentie optreden.

Veel complicaties zijn vaak verborgen in charme. De meeste zijn echter zeer goed te behandelen, daarom wordt een consult met een arts ten zeerste aanbevolen.

Lees ook het artikel: De wondgenezing.