Water in de benen

• Inleiding / definitie

Synoniemen in bredere zin

• Oedeem
• Waterzucht
• Waterretentie in de benen
• Waterretentie in de benen

Inleiding / definitie

Een opeenhoping van water in de benen wordt genoemd oedeem aangewezen. Het vasthouden van water wordt vaak veroorzaakt door een De vloeistof ontsnapt uit de Vasculair systeem in het omringende weefsel. Dit is het geval wanneer het aandeel van Eiwitten (albumine) in bloed neemt af of de nieren kunnen niet meer voldoende water en elektrolyten (voornamelijk natrium) afscheiden en er komt dus steeds meer water in het lichaam. Verder kan er ook sprake zijn van waterretentie door een Niet voldoende herstel door het lymfestelsel (Lymfoedeem) komen.

De Water afstotend kan ooit volgens het tijdstip van de dag of vrouwelijke cyclus variëren in ernst of komen alleen voor in bepaalde situaties. je bent Niet altijd Tekenen van ziekte, maar dat moet zeker verduidelijkt omdat ze vaak verband houden met een medische aandoening, een bijwerking van een geneesmiddel of een allergie Aanwijzingen.

oorzaken

Er zijn veel verschillende oorzaken van waterophoping in de benen. Deze omvatten hartaandoeningen zoals hartfalen (Hartfalen), evenals nieraandoeningen zoals het zogenaamde nefrotisch syndroom of nierontsteking.

Bovendien kunnen aderocclusies (trombose) het vasthouden van water en zwelling van een been veroorzaken.

Bovendien is het optreden van waterretentie na verwondingen in het been / voetgebied, evenals door infecties / ontstekingen of allergieën heel goed mogelijk.

Bovendien kan oedeem optreden als bijwerkingen van medicijnen (pijnstillers, cortison, ASA, oestrogenen, antidepressiva) in het hele lichaam, inclusief de benen.

Natuurlijk (fysiologisch) optredende waterretentie kan vaak worden waargenomen in de week voorafgaand aan de menstruatiebloeding (premenstrueel syndroom) of tijdens de zwangerschap en kan worden toegeschreven aan hormonale veranderingen.

Waterretentie kan ook het gevolg zijn van ziekten van het lymfestelsel of van pulmonale hypertensie.

U kunt lezen hoe pulmonale hypertensie kan ontstaan ​​en hoe het wordt behandeld in ons artikel: Pulmonale hypertensie - het is zo gevaarlijk

Oorzaak hart

De Hartfalen of Hartfalen (Hartfalen) vormt een bijzondere risicofactor voor de ontwikkeling van Water afstotend (Oedeem) in de benen. Is dat hart als het verzwakt is, kan het niet langer de kracht verzamelen die nodig is om het bloed te verdrijven. Als resultaat bouwt het op bloed als het rechterhart zwak is in de geweldige bloedcirculatie (d.w.z. terug in het lichaam), als het linkerhart zwak is, in de long. Vanwege de bovengemiddelde druk in de opgekropte Schepen (Aders die het bloed terug naar het hart transporteren) vloeistof wordt nu in het omringende weefsel gedrukt en het vasthouden van water treedt op. Bij a Juist hartfalen (Juist hartfalen), die bijvoorbeeld door Valvulaire hartziekte (Pulmonale stenose), Longziekte met een verhoogde Pulmonale bloeddruk (Cor pulmonale) of als gevolg van een Linker hartfalen (Linker hartfalen) kan voorkomen, deze waterretentie voornamelijk aan de voorkant van de onderbenen (pretibiaal), aan de voeten en in het enkelgebied.

Zwangerschap als oorzaak

Tijdens de zwangerschap kan de verhoogde productie van het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen leiden tot vochtretentie (oedeem) in het weefsel. Dit zijn meestal natuurlijk en geen tekenen van een medische aandoening. Het vasthouden van water treedt vaak op tegen het einde van de zwangerschap en na langdurig staan ​​of zitten. Deze waterretentie behoeft geen behandeling en verdwijnt meestal na de geboorte. Het is echter ook mogelijk dat door gepaste sportbeoefening, door de benen omhoog te doen, steunkousen te dragen of door zeer zoute voeding te vermijden, het oedeem tijdens de zwangerschap afneemt of minder vaak voorkomt. Vooral de voeten van zwangere vrouwen zijn vaak opgezwollen.

Lees meer over het onderwerp op: Gezwollen voeten, lymfedrainage tijdens de zwangerschap

Wat bekend staat als zwangerschapsoedeem kan echter ook een teken zijn van een ziekte. Bijvoorbeeld de zogenaamde preclampsie, waarbij de getroffenen hoge bloeddruk hebben (hypertensie) en eiwitverlies via de nieren (proteïnurie), kan vochtretentie in de benen optreden. Aangezien deze zwangerschapsziekte dringend moet worden behandeld, moet een arts worden geraadpleegd in het geval van bijkomende gevallen van hoge bloeddruk, hoofdpijn, flikkerende ogen, duizeligheid, oorsuizen of zelfs plotselinge pijn in de bovenbuik.

Waterretentie na de bevalling

In de afgelopen weken voor de geboorte het kan te wijten zijn aan de toenemende druk baarmoeder oefent op de bekkenader naar a Terugstroomobstructie van het bloed in de beenaders en dus naar Water afstotend (Oedeem) komen.

Na de bevalling verdwijnt de waterretentie meestal vrij snel nogmaals, er is echter geen algemene tijd waarop het oedeem verdwenen zal zijn. Hoe lang het beenwater vasthoudt na de bevalling varieert van vrouw tot vrouw.

Kanker veroorzaken

Met wat Kankers maar ook met de Behandeling van kanker water kan zich ophopen in de benen (Oedeem) komen. Deze waterretentie is meestal te wijten aan een verstopte lymfedrainage uit te leggen vanuit de benen.

Ten eerste, zo'n Lymfatische congestie vanwege de besmetting van Lymfeklieren of de Lymfedrainagepaden door het kanker zelf of door zijn hervestiging (Lymfekliermetastasen) ontstaan ​​aan de andere kant Kankertherapieën zoals. de Bestraling of de Verwijdering van lymfeklieren verstoren de lymfedrainage en veroorzaken zo waterretentie in de benen.

Met handleiding Lymfedrainage zoals Compressietherapieën kunnen ze Lymfevaten gestimuleerd en de lymfedrainage bevorderd en verharding van het weefsel voorkomen.

diagnose

Eerst de gedetailleerde ondervraging (anamnese) de patiënt is een belangrijke eerste stap bij het herkennen van waterretentie (Oedeem) in de benen en hun oorzaken Hart-, nier- of kankerziekten evenals bestaande Zwangerschappen en nemen bepaalde drugs worden ondervraagd. Veranderingen afhankelijk van het tijdstip van de dag en de cyclus van de vrouw, evenals recente gewichtstoename, kunnen ook van groot belang zijn.

Daarna moet de patiënt de dokter zien fysiek onderzocht worden. Hier worden de benen eerst heel precies geopend Veranderingen in kleur en vorm evenals op Zwelling geïnspecteerd. Vervolgens wordt gecontroleerd of de waterretentie kan worden verlaagd en zo zichtbare deuk achter blijven. Is het een zogenaamde veneus congestief oedeem bijv. door a Hartfalenblijft er meestal een deuk achter nadat het gezwollen gebied is ingedrukt. Een zogenaamde gedraagt ​​zich anders Lymfoedeemzonder weg te duwen door de hoog eiwitgehalte in het oedeem is vocht mogelijk. Bovendien is de long en de hart worden beoordeeld in het medisch klinisch onderzoek.

Kom als een andere diagnostische maatregel Bloedtesten in kwestie. Hier zou moeten Nierparameters (bijv. Creatinine), Eiwitten, Elektrolyten, BNP (brain natriuretic peptide) bij vermoedelijke hartinsufficiëntie en D-dimeren om er een uit te sluiten veneuze vasculaire occlusie (trombose) kunnen worden opgenomen.

Bovendien kunnen beeldvormende procedures zoals röntgenfoto's of echografie (echografie) mogelijke extra ophopingen van water in de longen of in de buik aantonen.

Symptomen

In de regel zit het vasthouden van water op de benen pijnloos en zijn alleen te herkennen aan de zwelling. Het is echter mogelijk dat door de zwelling Gevoel van spanning en zwaarte komt voor in het aangedane beengebied. Patiënten vinden het schoenen knijpen en strakke broek beschreven. Vooral s avonds klachten over een verhoogd gevoel van zwaarte door het toegenomen vasthouden van water.

behandeling

Afhankelijk van welke Oorzaak van het vasthouden van water in de benen dient dit eerst te worden herkend en behandeld.

Therapie van waterretentie als gevolg van een Hartfalen, nier- of leverziekte beoogt in eerste instantie één Overtollige vloeistof wegspoelen van. Deze uitspoeling kan de vorm aannemen van diuretica (Diuretica) respectievelijk. Ligt in de vochtophoping in de benen Nierfalen zo kan een Niervervangende therapie zoals bloedspoeling (dialyse) worden gebruikt.

In het geval van een Lymfedrainagestoornis zijn de waterretentie door fysiotherapie procedures als de Lymfedrainage of dat Steunkousen dragen of Compressieverbanden behandeld. Bovendien moeten de getroffenen hun benen actief gebruiken om zwelling te verminderen verheffen om de verwijdering van de opgehoopte vloeistof te vergemakkelijken.

Is de Oorzaak van het vasthouden van water in een hormonale disbalans met een dominantie van het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen, afhankelijk van de ernst, a anti-oestrogene behandeling worden overwogen.

Als aanvullende en langdurige therapeutische maatregel tegen de meeste soorten waterretentie moet worden ingeschakeld voldoende beweging (Zwemmen, hardlopen, fietsen etc.) en één uitgebalanceerd, vochtrijk dieet Wees gerespecteerd.

In de zwangerschap kan dergelijke maatregelen nemen Verhoog de benen, vooral na lange periodes van staan ​​of zitten, dat Steunkousen dragen, Voetbaden of. Afwisselende douches / wisselbaden of regelmatige lichaamsbeweging voorkomen of verminderen van het vasthouden van water in de vorm van zwemmen, fietsen of wandelen.
Moet ook tijdens de zwangerschap worden gebruikt voldoende hydratatie (Mineraalwater, ongezoete thee of fruitverspreider) en één uitgebalanceerde voeding Wees gerespecteerd.

voorspelling

De prognose voor het vasthouden van water op de benen is heel anders en hangt sterk af van de onderliggende oorzaak en het succes van de therapie.

Het vasthouden van water in de benen, veroorzaakt door hormonale cyclusfluctuaties of zwangerschap, heeft een zeer goede prognose en een neiging tot regressie, terwijl het vasthouden van water door hartfalen of nierziekte meestal pas verdwijnt als de onderliggende ziekte wordt behandeld.

Als de waterretentie gebaseerd is op wat bekend staat als lymfoedeem, kan het best gebeuren dat de klachten alleen verlicht kunnen worden met reguliere lymfedrainage, verband en steunkousen, maar de waterretentie verdwijnt niet meer.

Lees hier meer over het onderwerp: Lymfoedeem.