Actraphane®

Toelichting / definitie

Actraphane® is een gemengd insulinepreparaat. Dit betekent dat het zowel kortwerkende als langwerkende insulines bevat.

De kortwerkende normale insuline ontvouwt zijn bloedsuikerverlagende effect na een half uur, terwijl het effect van de langzaamwerkende vertraagde insuline tot 24 uur aanhoudt.

Ruilnamen

• Actraphane® 30 / -50, Penfill 100 IE / ml, suspensie voor injectie in een patroon,
  Fabrikant: Novo Nordisk

• Actraphane® 30 FlexPen, 100 IE / ml suspensie voor injectie in een voorgevulde pen,
  Fabrikant: Novo Nordisk

• Actraphane® 30 InnoLet, 100 IE / ml, suspensie voor injectie in een voorgevulde pen,
  Fabrikant Novo Nordisk

Toepassingsgebieden

Actraphane® wordt gebruikt bij de behandeling van insulineafhankelijke diabetes mellitus. Dit omvat zowel diabetes mellitus type I (absoluut insulinedeficiëntie) en gevorderde stadia van diabetes mellitus type II ( relatieve insulinedeficiëntie).

Meer informatie over dit onderwerp: Behandeling van diabetes

Actie modus

Net als de insuline die door de alvleesklier wordt aangemaakt, binden de insulines in Actraphane® zich aan receptoren in vet- en spiercellen, waardoor de glucose door de cellen kan worden opgenomen. Dit is wat de glucose nodig heeft om in zijn energiebehoefte te voorzien en om andere weefsels van energie te voorzien. De normale insuline werkt na een half uur en vertoont zijn maximale effect na ongeveer twee uur. Het is echter na zes uur volledig afgebroken.

De werkingsduur van vertraagde insuline is echter twaalf uur. Het duurt twee uur om te werken, het maximale effect treedt pas na vier tot zes uur op, maar het is nog 24 uur te detecteren.

Actraphane® als gemengde insuline maakt gebruik van de voordelen van beide insulinevarianten. Het werkt na een half uur, bereikt zijn maximale effect na twee tot acht uur en houdt tot 24 uur aan. Dit maakt het voor de patiënt gemakkelijk om het in te nemen volgens een vast injectieschema en een verminderd aantal injecties, bijvoorbeeld tweemaal daags innemen, voor het ontbijt en voor het avondeten.

Het nadeel is echter dat bij dit injectieschema wordt uitgegaan van regelmatige maaltijden met ongeveer dezelfde hoeveelheid koolhydraten. Als dit niet het geval is, bestaat het risico op hypoglykemie of op het ontwikkelen van hoge bloedsuikerspiegels tijdens grote maaltijden.

Lees ook: Geneesmiddelen voor diabetes mellitus

Hoe te gebruiken

Actraphane® wordt gewoonlijk twee tot drie keer per dag ingenomen volgens een strak injectieschema. Om dit te doen, wordt het subcutaan aangebracht (onder de huid) geïnjecteerd. De huid is hiervoor goed geschikt

• Buikwand
• billen
• voorste dij

Actraphane® wordt geleverd in injectieflacons, waaruit het vóór gebruik wordt opgezogen met insulinespuiten, of als kant-en-klare pen, een injectiepen waarop de respectievelijke dosering kan worden ingesteld.

dosering

De dosis Actraphane verschilt voor elke patiënt en moet altijd met de arts worden besproken.

De benodigde dosis is afhankelijk van de leeftijd, het gewicht, de fysieke activiteit en de eetgewoonten van de patiënt. Over het algemeen worden gemiddeld 0,3 tot 1,0 internationale eenheden insuline per kilogram lichaamsgewicht per dag geïnjecteerd. Bij Actraphane wordt de dagelijkse dosis toegediend met één spuit of verdeeld over twee spuiten.

Een milliliter Actraphanes bevat 100 internationale eenheden insuline. Bij ongewoon sterke fysieke prestaties of een verandering in eetgedrag kan de benodigde dosering veranderen. De hoeveelheid Actraphane die moet worden geïnjecteerd, varieert ook met de leeftijd of met aandoeningen van de lever of de nieren. Daarom moeten de bloedsuikerspiegels in deze gevallen bijzonder vaak worden gecontroleerd.

Bijwerkingen

Er is een risico van Hypoglykemie (Hypoglykemie), met speciale zorg na Alcohol gebruik of meer Actie moet worden bereikt. De algemene regel is om niet langer dan een half uur na inname een koolhydraatrijke maaltijd te eten en aandacht te besteden aan bijmaaltijden.

Van een interactie met het medicijn Pioglitazon kan in zeldzame gevallen een Hartfalen resultaat.

Interacties

Van de Insuline-behoefte het lichaam kan worden aangetast door de volgende medicijnen te nemen:

• Orale antidiabetica,
• Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers),
• Bètablokkers,
• Angiotensine-omzettende enzymen (ACE) -remmers,
• Acetylsalicylzuur,
• anabolische steroïden,
• Sulfonamiden,
• orale anticonceptiva,
• Thiaziden,
• Glucocorticoïden,
• Schildklierhormonen,
• Bèta-sympathicomimetica,
• Groeihormoon,
• Danazol,
• Octreotide of Lanreotide

Parallelle therapie met Pioglitazon (oraal antidabeticum voor de behandeling van diabetes mellitus type 2) het wordt zelden gebruikt bij patiënten met langdurige diabetes mellitus type 2 en een voorgeschiedenis van Beroertes ontwikkelen van een Hartfalen kwam.

Contra-indicaties

Actraphane® mag niet worden ingenomen als allergie tegen dit insulineproduct of een van de ingrediënten ervan, of bij het eerste teken ervan Hypoglykemie.

prijs

• 30 ml suspensie voor injectie voor € 94,75
• 15 ml injectiesuspensie voor € 52,58

Soorten Actraphane

Actraphane is een insulinegeneesmiddel dat uit twee verschillende soorten insuline bestaat. Dit is een gemakkelijk oplosbare insuline die snel in het bloed wordt opgenomen en daarom na ongeveer 30 minuten effect heeft. De andere insuline is minder oplosbaar, wordt de hele dag in kleine stapjes in het bloed opgenomen en heeft dus een langer effect. Het heet isofane insuline. Door dit combinatieprincipe kan gedurende de dag in de basisbehoefte aan insuline worden voorzien.

Actraphane 30

Actraphane 30 bestaat voor 30% uit de kortwerkende insuline. De overige 70% is een langzaamwerkende insuline. Vanwege deze gecombineerde werkingsduur hoeft Actraphane 30 gewoonlijk maar één of twee keer per dag te worden geïnjecteerd. Een maaltijd met koolhydraten moet 30 minuten na de injectie worden gegeten, aangezien de snelwerkende insuline zich op dat moment al in het bloed bevindt. Om deze reden is Actraphane 30 zeer geschikt voor patiënten die een hoofdmaaltijd en daarna nog een tussendoortje willen hebben en slechts één keer willen injecteren. Actraphane 30 is verkrijgbaar als patronen voor een penfill, als voorgevulde pennen of als injectieflacon.

Actaphane 30/70

Actraphane 30/70 bestaat net als Actraphane voor 30% uit de kortwerkende insuline en 70% uit de langwerkende isofane insuline. Het enige verschil is dat Actraphane 30/70 in de naam naar beide componenten verwijst.

Actraphane 50

Actraphane 50 is een insulinegeneesmiddel dat bestaat uit een half snelwerkende insuline en een half langwerkende insuline. De snelwerkende insuline begint al na 30 minuten te werken. Daarom moet een maaltijd met koolhydraten een half uur na de injectie worden ingenomen. Anders zou het effect van de insuline op dit punt te sterk zijn en kan hypoglykemie het gevolg zijn. De maaltijd moet groter zijn dan na het injecteren van Actraphane 30/70, aangezien het aandeel snelwerkende insuline in Actraphane 50 groter is. Aan de andere kant is het effect korter dan met Actraphane 30/70 bij dezelfde dosering, aangezien het aandeel langwerkende insuline in Actraphane 50 kleiner is. Het is daarom geschikter voor patiënten die een grotere maaltijd willen hebben en die mogelijk twee keer willen injecteren.

InnoLet

Actraphane InnoLet is een spuit die al gevuld is met Actraphane. Dit is de reden waarom de spuit een voorgevulde pen wordt genoemd. De naald hoeft alleen voor gebruik te worden bevestigd. Na elk gebruik moet de naald worden afgesloten met de grotere buitenste beschermkap en worden weggegooid. Als de inhoud van Actraphane InnoLet is opgebruikt, mag de voorgevulde pen niet opnieuw worden gevuld, maar moet deze worden vervangen door een nieuwe voorgevulde pen.