Drug

Wat is de beste manier om cortison weg te sluipen?

invoering

Cortisonpreparaten behoren tot de medicijnen die moeten worden afgebouwd. Dit betekent dat ze niet plotseling mogen worden stopgezet. De dosis moet langzaam worden verlaagd. De reden hiervoor is dat de lichaamseigen cortisonproductie in de bijnierschors wordt onderdrukt door een externe toediening van cortison gedurende meer dan 10 dagen. De bijnierschors heeft enige tijd nodig om de lichaamseigen cortisonproductie volledig over te nemen. Het abrupt staken van cortisone-preparaten kan leiden tot een tekort aan cortison in het lichaam. Dit kan ernstige gevolgen hebben. Het is daarom belangrijk om cortisonsupplementen af te bouwen.

Lees meer over het onderwerp: Effecten van cortison of bijwerkingen van cortison

Is hier een vaste regeling voor?

Er zijn aanbevolen, vaste schema's die slechts in geringe mate van elkaar verschillen. Deze schema's kunnen en moeten individueel worden aangepast aan de patiënt. Sommige auteurs raden aan om cortisone-preparaten af te bouwen na een toepassingsperiode van 10 dagen of langer. Andere auteurs beschrijven dat het gebruik van cortisone-preparaten gedurende minder dan 3 weken niet leidt tot een onderdrukking van de eigen bijnierschors van het lichaam. Daarnaast gaan ze ervan uit dat een dosis van bijvoorbeeld prednison van maximaal 5 mg per dag niet afgebouwd hoeft te worden. Dienovereenkomstig zou de behandeling met cortison kunnen worden stopgezet zonder de bijnierschors te testen. Volgens deze auteurs is een aantasting van de bijnierschors mogelijk bij een inname van 7,5-20 mg prednison per dag gedurende meer dan 3 weken. Als gevolg hiervan moet de behandeling worden afgebouwd. Het kan raadzaam zijn om de bijnierschors te testen. In deze gevallen moet de functie van de bijnierschors altijd voor een operatie worden getest. De dosis cortison zou dienovereenkomstig moeten worden aangepast. Behandeling met cortisonpreparaten gedurende ongeveer 1,5 of 3 weken (afhankelijk van de auteur) met meer dan 20 mg prednison per dag wordt verondersteld een beperking van de bijniercellen te zijn. Hetzelfde geldt voor elk zogenaamd Cushing-syndroom. De duur en dosering van de externe toediening van cortison zijn hier niet doorslaggevend. In deze gevallen moet de cortisontherapie worden afgebouwd. Ook hier is het testen van de bijnierschors mogelijk en een absolute must voor een operatie.

In welke stappen moet je sluipen?

Sommige auteurs beschrijven een algemene regel dat de cortisonsupplementen elke 3-5 dagen of in stappen van 2,5 mg moeten worden verminderd. Er zijn andere dosisgerelateerde aanbevelingen. In het geval van dagelijkse doses cortison hoger dan 20 mg, wordt een verlaging van 5 - 10 mg per dag, elke 1 - 2 weken, aanbevolen. Bij dagelijkse doses van 20-10 mg cortison kan een verlaging van 2,5 mg per dag, elke 1-2 weken, raadzaam zijn. Bij hoeveelheden cortison van 10-5 mg per dag wordt een verlaging van 1,0 mg per dag om de 1 tot 2 weken aanbevolen. Voor dagelijkse doses lager dan 5 mg per dag, kan een verlaging van 0,5 mg per dag, elke 1-2 weken, effectief zijn. In bepaalde gevallen is het nuttig om de bijnierschors te testen.

Lees meer over het onderwerp: Dosering van prednisolon

Waarom zou u in het begin de avondtabletten overslaan?

Het natuurlijke cortisongehalte van het lichaam is 's ochtends het hoogst en' s avonds het laagst. Hoe meer de toediening van cortison zich aanpast aan de afgifte van cortison door het lichaam, hoe minder het medicijn de bijnierschors beïnvloedt. Daarom is het logisch om in het begin de avondtabletten over te slaan - uiteraard in overleg met de behandelende arts.

Wat gebeurt er met de pijn als ik naar buiten sluip?

Als cortisone-preparaten worden afgebouwd, kunnen eerder bestaande symptomen zoals pijn weer optreden. Hoe abrupt de cortisone-bereiding wordt afgebroken, hoe groter de kans dat zich een zogenaamd rebound-fenomeen zal voordoen. Dit betekent dat de pijn kan terugkeren, mogelijk versterkt. Hoe zorgvuldiger het cortisonpreparaat taps is, hoe kleiner het risico op meer pijn. Indien nodig kunnen pijnverlichtende maatregelen of medicatie het afbouwen van de cortison aangenamer maken. Individueel advies en behandeling van een arts is nodig om de incidentie van pijn te verminderen.

Zijn er verschillen bij het afbouwen van de verschillende cortisonpreparaten?

Het afbouwen van de verschillende cortisonpreparaten kan verschillende effecten hebben. Omdat er cortisonpreparaten zijn in verschillende effectieve concentraties, is de sterkte anders. Dienovereenkomstig is het onderdrukkende effect op de bijnierschors ook anders. Bovendien reageert elk lichaam individueel op medicatie van welke aard dan ook.De gegeven schema's zijn slechts een hulpmiddel. Een individueel consult met de arts bij het afbouwen van cortisonpreparaten kan onzekerheden en bijwerkingen verminderen.

Lees meer over de onderwerpen: